Грани допустимого [Галина Ильинична Литвинова (Елисеева)] (fb2) читать постранично

Галина Ильинична Литвинова (Елисеева)
Грани допустимого

Галина ЛИТВИНОВА

Грани допустимого

Прогресс науки и техники, изобретение новых лекарств и методов лечения, механизмов, автомобилей, телевидения и других «плодов» цивилизации облегчили жизнь человека, избавили его от необходимости выполнять многие тяжелые работы, подрывавшие здоровье, позволили существенно сократить смертность, особенно детскую. Но человеку все чаще приходится платить за достижения цивилизации нервными перегрузками, гиподинамией, снижением защитных возможностей организма, возникновением нравственных и иных проблем. Поиску путей решения некоторых из них и посвящена эта статья.

Право на жизнь

Древнеримский философ Сенека Луций говорил, что лучший способ увеличить продолжительность жизни - не укорачивать ее. Над возможностью и необходимостью продлить жизнь человека, сократить разрыв между фактической продолжительностью жизни и той, которая отпущена ему природой, думали лучшие умы человечества. Хотя прогресс не мыслим без смены поколений, немало сил было потрачено на поиск эликсира молодости, вечной жизни.

Право на жизнь - важнейшее из прав человека. Оно включает в себя как недопустимость произвольного лишения жизни, так и право человека на соответствующие условия жизни, на жизненно необходимые блага (пищу, жилье и т. д.).

За годы Советской власти на основе всеобщности и бесплатности здравоохранения в нашей стране были достигнуты большие успехи в снижении смертности, особенно детской. К концу 50-х годов средняя продолжительность жизни населения страны по сравнению с дореволюционными показателями выросла в два раза и достигла уровня экономически развитых капиталистических стран, от которого в начале века она отставала на 15 - 20 лет. Если в дореволюционной России продолжительность жизни составляла 31,4 года у мужчин и 33,4 года у женщин, то в 1926 - 1927 годах эти показатели поднялись до 41,9 у мужчин и 46,8 у женщин; в 1938 - 1939 годах соответственно до 44 и 49,7; в 1958 - 1959 годах - до 64,4 и 71,7; а в 1968 - 1971 годах - до 64,6 и 73,5. В 70-е годы продолжительность жизни снизилась, составив в 1978 - 1979 годах 62 года для мужчин и 73 для женщин. В 1983 - 1984 годах этот показатель составил соответственно 63 и 73 года, а в 1985 - 1986 годах в результате борьбы с алкоголем поднялся до 64 и 73 лет.

С семидесятых годов темпы снижения смертности замедлились, а по отдельным возрастным группам смертность стала расти. Нельзя сказать, что причины этих явлений достаточно ясны. В определенной мере они объясняются загрязнением окружающей среды, повышением темпов жизни и нервных перегрузок, а также тем, что резервы сокращения смертности в значительной мере исчерпаны. Известно, что существует тесная зависимость между уровнем смертности и размерами ее снижения: чем ниже уровень смертности, тем труднее достигнуть дальнейших улучшений. И все же средняя продолжительность жизни составляет сегодня в Японии 77 лет, в США - 75, а у нас едва достигла 70 лет. Стала очевидной необходимость восстановления устойчивой тенденции снижения смертности и роста продолжительности жизни.

В настоящее время в СССР разработана долгосрочная научная программа «Продление жизни», цель которой обеспечить достижение человеком пределов его биологического возраста (90 - 100 лет на первом этапе). Реализация этой программы, координационным центром которой является Институт геронтологии Академии медицинских наук, предполагает проведение системы мер экономического, медицинского, правового, социального и иного характера. В их числе усиление материальной базы системы здравоохранения.

Доля национального дохода, приходящегося на нужды здравоохранения в нашей стране, ниже, чем в иных развитых странах, причем в последние десятилетия она не только не росла, но даже снижалась. Так, в 1970 году доля национального дохода, приходящаяся на нужды здравоохранения, составляла 4,1 процента; в 1987 году она снизилась до 4,0; а к концу пятилетки, при сохранении уровня нынешнего финансирования, упадет до 3,9 процента. По мнению академика Е.И.Чазова, развитие здравоохранения с учетом достижений научно-технического прогресса предполагает повышение отчислений на здравоохранение до 8 процентов национального дохода.

Необходима переориентация здравоохранения на качественные показатели. Пока же поликлиники финансируются по количеству посещений и принятых больных. Больше посещений - больше денег. Где же тут здравый смысл?

ЗДОРОВА ЛИ МЕДИЦИНА?

Поиски путей сокращения смертности и увеличения продолжительности жизни требуют устранения существенных недостатков в самой системе организации здравоохранения, где в течение десятилетий упор делался не столько на охрану здоровья, профилактику, сколько на лечение болезней. Основным показателем развития здравоохранения был рост врачей и койко-мест на душу