Лекарственные средства [Михаил Давыдович Машковский] (pdf) читать онлайн

Книга в формате pdf! Изображения и текст могут не отображаться!


 [Настройки текста]  [Cбросить фильтры]

м. а. МАШКОВСКИЙ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА

М. Д. Машковский

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА
(ПОСОБИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ)

ЧАСТЬ и

ИЗДАНИЕ ВОСЬМОЕ,
ПЕРЕРАБОТАННОЕ И ДОПОЛНЕННОЕ

М о с к в А. «М Е Д и Ц и Н л».

19 7 7

УДК 615.2/.3(03IJ

ИБ № 727
Машковский Михаил Давыдович
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Часть 2
Редакторы Б. А. Медведев, Р. А. Ау1ьтш1/лер
' Редактор издательства Л. В. Левушкина
Художественный редактор С. М. Большакова
Корректор М. П. Молоков^
Технический редактор Н. К. Петрова.
Переплет художника Л. Я. Беднарского
Сдано в набор 31/VIII 1976 г. Подписано к печати 4/IV 1977 г. Формат бумаги 60x90716.
Печ. л. 35,00 (условных 35,00 л.). 50,8ё уч.-изд. л. Бум. тип. № 3. Тираж 400 000 экз.
(2-й завод 200 001—350 000 экз.). Т 01393. МС-09. Заказ № 1296. Цена 2 р. 80 к.
Издательство «Медицина». Москва, Петроверигский пер., 6/8
Ордена Трудового Красного Знамени Ленинградское производственно-техническое
объединение «Печатный Двор» имени А. М. Горького Союзполиграфпрома при Го­
сударственном комитете Совета Министров СССР по делам издательств, полиграфии
и книжной торговли. 197136, Ленинград, П-136, Гатчинская ул., 26,

М

50700—164
039(01)—77

Без объявл.—77

© Издательство «Медицина». Москва. 1977 с изменениями

4^

4

ГЛАВ A .VIII

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

(Продолжение)

V. АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

А. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
1. МЕТАНДРОСТЕНОЛОН (Methandrostenolonum).
17а-Метиландрос'1:адиен-1,4-ол-17Р-он-3:

СЩо ОН

—CHj

СНзГ н

Н

!

1
I

i

1-

н

О'

Синонимы: Дианабол, Неробол (В), Anabolin, Anaboral; Dianabol, Меtanabol (П), Metandienonum, Metandienone, Nerobol, Novabol, Stenolon и др.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Очень мало растворим в воде, легко растворим в спирте.
Метандростенолон относят к группе анаболических стероидов, т. е.
к веществам стероидного строения, оказывающим. стимулирующее влияние
на синтез белков в организме.
По химическому строению и биологическому действию метандростенолон
близок к тестостерону и его аналогам. Он обладает андрогенной активностью,
однако в этом'Отношении он значительно менее активен, чем тестостерон,
вместе с тем обладает выраженной анаболической активностью (см. • Тесто­
стерона пропионат}. По андрогенному действию метандростенолон в 100 раз
уступает тестостерона пропионату при примерно одинаковой анаболической
активности.
Оказываемый метандростенолоном и другими стероидными анаболическими веществами терапевтический эффект связан главным образом с их поло­
жительным влиянием на азотистый обмен; они вызывают задержку азота в ор­
ганизме и уменьшение выделения почками мочевины. Происходит также задержка выделения необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора.
Анабблические препараты способствуют также фиксации кальция в костях.
Анаболические
Клинически действие анаболических стероидов проявляется в повышении
аппетита, увеличении массы мышц с соответствующим нарастанием веса тела,
улучшении общего состояния больных, ускорении кальцинации костей (при
остеопорозе). Для достижения эффекта одновременно с. применением ана­
болических препаратов больной должен получать с пищей адекватные коли­
чества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
Основными показаниями к применению метандростенолона являются
нарушения белкового анаболизма при астении, кахексии различного про-

1*



4

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

исхождення, у реконвалесцентов после тяжелых травм, операций, ожогов;
инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся потерей белка.
В эндокринологической ‘ практике назначают метандростенолон при
межуточно-гипофизарной недостаточности, хронической недостаточности над­
почечников, токсическом зобе, при диабетических ангиопатиях (ретинопатии
и нефропатии), стероидном диабете, при гипофизарной карликовости
В терапевтической практике назначают при хронической коронарной
недостаточности ‘И инфаркте миокарда 2,. миокардитах, ревматических пора­
жениях сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, перенапряжении мио­
карда, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки з/при
хронических заболеваниях почек, сопровождающихся потерей белка и азо­
темией, при хронических заболеваниях легких.
В онкологической практике — при раке молочной железы, при лучевой
терапии, а также как паллиативное средство при далеко зашедших стадиях
опухолей с метастазами.
'
Применяют также метандростенолон при остеопорозе, замедленном
образовании костной мозоли, при больших переломах и после пластических
операций на костях
при миопатиях и прогрессирующей мышечной дистро­
фии; .при боковом амиотрофическом склерозе; при прогрессирующей миопии
и старческой дегенерации сетчатки, при экземе, псориазе.
В педиатрической практике метандростенолон применяют при задержке
роста, анорексии, упадке питания и т. п.
У лиц пожилого и старческого возраста метандростенолон иногда при­
меняют для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов.
Принимают метандростенолон внутрь. Дозы и длительность лечения уста­
навливают индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста
больного, эф^ктивности и переносимости препарата, результатов клиниче­
ских и биохимических исследований. Обычно суточная доза для взрослых со­
ставляет 0,005—0,01 г (по 1 таблетке по 5 мг 1—2 раза в день перед едой).
В первые дни лечения суточную дозу можно увеличить до 0,02 г (4 таблетки,
а в отдельных случаях (при истощении, кахексии, уремии) — до 0,03 г (30 мг).
Для длительной терапии обычно назначают по 0,005 г (5 мг) .в день.
Высшие ДОЗЫ ДЛЯ взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная
0,05 г.
Курс лечения продолжается обычно 4—8 нед; перерывы между курса­
ми!—2 мес.
Детям препарат назначают в следующих суточных дозах: в возрасте
до 2 лет — из расчета 0,05—0,1 мг/кг, от 2 до 5 лет — в общей суточной дозе
0,001—0,002 г (1—2 мг), от 6 до 14 лет — 0,003—0,005 г (3—5 мг); суточную
дозу дают в 1—2 приема.
См. также Соматотропин для инъекций.
Жаров Е. и., С^е га л ь Р. Г. Применение анаболических гормонов для
лечения сердечно-сосудистых больных. — «Кардиология», 19J59, № 1, с*. 144—153;
Лещинский В. В. и др. Анаболический стероид неробол в терапии больных
хронической коронарной недостаточностью. — Там же, 1977,
№ 4, с. 32
1977,^№
32~—36; С а в е'н к
? 7 П. М., Сегаль
2 _ ____ _
2.2.
........... ретаболила
5^.......- на ........
,,-,..„.2 ..и Zбелковый
_____ 2L обмен
___
ков
Р. Г. 2
Влияние
липидный
у больных коронарным атеросклерозом. — Там же, 1969, № 7, с.
с':‘' 95—100; Горо­
ховский Б. И., Китаева И. Т. Применение анаболических гормонов при
инфаркте миокарда. — «Клин, мед.», 1970, № 10, с. 29 — 34; Лещинский Л. А.,
Харитонова В. В. Сочетанное применение анаболического стероида неробола
и солей калия при ишемической болезни сердца. — «Тер. арх.», 1972, № 9, с. 40—43.
3 Комаров ф. И., Щедрунов В. В. Анаболические стероидные пре­
параты. — «Клин, мед.», 1970„ № 5, с. 23 — 28; Щедрунов В. В. Влияние анабо­
лических стероидных гормонов на белковый обмен и эффективность лечения больных
язвенной болезнью. — «Сов. мед.», 1970, № 3, с. 94 — 97; Дейн ен ко Н. Д. и др.
Лечение язвенной болезни анаболическими гормонами. — «Клин, мед.», 1973, № 10,
с. 57—63; Синицын П. Д., Агафонова Г. А. Клиническая оценка влияния
анаболических средств йа эффективность лечения язвенной болезни. — «Сов. мед.»,
1975, № 1, с. 150—151..
Б а л а X о в с к и й И. С. и др. Показания к применению анаболических
стероидных препаратов в ортопедической, клинике. — «Клин, мед.», 1972, № 4,
с. 110—113.

I

I

!'
i
5

'АНАБОЛИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

1

!

Курс лечения у детей не должен превышать 4 нед; перерывы между кур
*
сами 6—8 нед. Длительное беспрерывное применение метандростенолона,
так же как и других анаболических стероидов, может привести к осложне­
ниям, в том числе к избыточному отложению кальция в костях и к задержке
их роста.
При лечении гипофизарного нанизма назначают по 0,1—0,15—(),2 мг/кг
(в зависимости от возраста) в сутки.
При раке молочной железы назначают максимальные дозы: 0,03—0,05 г
(30—50 мг) в , сутки.
В гериатрической практике применяют относительно малые дозы. ЛиЛи­
цам старше 55 лет препарат назначают в ' суточных .дозах 0,001—0,005 г
(1—5 мг). Институтом геронтологии АМН СССР рекомендована следующая’
схема приема препарата лицами пожилого возраста: 10 дней по 5 мг в день
(в один или два приема), 10 дней по 2,5 мг один раз в день, 5 дней по 1 мг один
ПЯЧ
ПРНК
раз Rв день
Повторные курсы лечения проводят не ранее чем через 3—4 мес.
Мазь, содержащая 0,5% метандростенолона, предложена для примене­
ния при поредении волос или облысении на фоне сухой себореи. Мазь вти­
рают в участки облысения 1—2 раза в неделю. Курс лечения 20—30 втираний.
Лечение метандростенолоном должно проводиться под тщательным наб­
людением врача. При приеме препарата возможны побочные явления: диспеп­
сические расстройства, увеличение печени, преходящая желтуха, отеки. "У жен­
щин (особенно при длительном применении больших доз) возможны наруше­
ния менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по муж­
скому типу и др.; эти явления, связанные с андрогенным эффектом, проходят
после отмены препарата или уменьшения дозы.
Назначение метандростенолона, как и других анаболических стероидов,
должно производиться после точного установления диагноза заболевания и
исключения зависимости анорексии и потери веса, от заболеваний, требую­
щих специальных методов лечения.
Метандростенолон противопоказан при раке простаты, остром и хрони­
ческом простатите, острых заболеваниях печени. Относительные противопо­
казания — беременность и период лактации. Мазь не следует также приме­
нять при новообразованиях на коже головы.
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,005 г (5 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.fTabul. Methandrostenoloni 0,005 N. 20
D. S. По 1 таблетке 1—2 раза в день (взрослому)

I

2. ФЕНОБОЛИН (Phenobolinum).
17Р-Окси-19-нор-4-андростен-3-он-17р-фенилпропионат,
пионат 19-нортестостерона:

иди фенилпро
*

СНз

О—С

II
о

СН2—СН клофибрейт > гепариноиды > препапрепа­
раты 'ненасыщенных жирных кислот (А. Н. Климов, А. Г. Никульчева).
Определение типа гиперлипопротеинемии в обычных условиях медицин­
ской практики не всегда доступно; в таких случаях выбор препарата осущест­
вляется ех juyantibus (Б. В. Ильинский). Тем не менее знание механизмов
и особенностей действия разных препаратов на разные типы гиперлипопротеинемий имеет важное значение для наиболее рационального их использова­
ния и замены при необходимости одного препарата другим.

1. БЕТА-СИТОСТЕРИН (Beta-sitosterinum).
Бета-ситостерин является стерином растительного происхождения (фи­
тостерином); получается из отходов бумажной промышленности (А. М. Халецкий).
СНз
/

СНз

СН,
СНз \ 21|
‘1
.
191
-

2аС^22

сн/ н
н

н

3

СНз

Бета-ситостерин

I

1

С2Н5

НО'

i

СНзР’н 13 ’
18

I Н 1

*СНэ

НО'

5.

171
15

н

J

2з1тг I .

«2^24

СНз^СНз

Холестерин

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха.
Нерастворим в воде, растворим в эфире, хлороформе, горячем спирте.
Химически бета-ситостерин близок к холестерину; отличается от него
наличием у С24 дополнительной этильной группы.
Препарат задерживает всасывание холестерина в кишечнике, уменьшает
содержание р-липопротеидов в крови, повышает выделение желчных кислот.
При применении препарата повышается коэффициент фосфолипиды/холестерин.
Механизм действия бета-ситостерина недостаточно ясен. Предполагают,
что он блокирует ферментную сиотему, способствующук» всасыванию холе­
стерина из кишечника. Этот эффект связан с конкурентным антагонизмом,
обусловленным сходством в химическом строении бета-ситостерина и холе­
стерина. Бета-ситостерин вступает в реакцию с желчными кислотами и холе­
стерином, образуя малорастворим’йе соединения, выводимые из организма.
Бета-ситостерин из кишечника не всасывается и почти полностью выводится
из организма.
Назначают внутрь по 3 г (1 чайная ложка) 3 раза в день (перед едой).
Курс лечения 2—8—12 нед. Лечение можно проводить повторными курсами
с промежутками между ними 3—15 нед. После снижения содержания холе­
стерина в крови дозу можно уменьшить до 6 г, а затем до 3 г в день.
Бета-ситостерин хорошо переносится; побочных явлений обычно гю
наблюдается

2. ДИОСПОНИН (Diosponinum).
Сухой экстракт из корневищ и корней диоскореи кавказской (Dioscoгеа caucasica Lipsky). Содержит сумму водорастворимых стероидных сапони­
нов (не менее 30%).
По техническим причинам препарат в последние годы не выпускается. Неболь­
шие количества |3-ситостерииа содержатся в морской капусте.

i

12

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Аморфный гигроскопический порошок от кремового до коричневого
цвета. При встряхивании водного раствора образуется устойчивая пена.При попадании на слизистые оболочки препарат вызывает раздражение.
Применяют при атеросклерозе (общем, церебральном, коронарном) как
гипохолестеринемическое средство. Назначают внутрь в виде таблеток по
0,05—0,1 г 2 раза в день (после еды) в течение 10 дней, затем делают перерыв
на 4—5 дней. Курс лечения продолжается 3—4—б мес.
При приеме препарата могут наблюдаться побочные явления: повышен­
ная потливость, катаральные явления со стороны верхних дыхательных
путей, расстройства функции кишечника. В этих случаях уменьшают дозы
или временно прекращают прием препарата.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
_
Хранение: список Б. В сухом, защищённом от.света месте.

3. полиспонин (Polysponinum).
Сухой экстракт из корневищ и корней диоскореи ниппонской (Dioscorea
nipponica Macino). Содержит водорастворимые стероидные гликозиды (сапо­
нины) в количестве не менее .17%.
Аморфный гигроскопический порошок от кремового до коричневого
цвета. При попадании на слизистые оболочки вызывает раздражение.
Показания к применению такие же, как для диоспонина
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,1—0,2 г 2—3 раза в день после
еды. Лечение проводят циклами по 20—30 дней с 7—ГО-дневными перерывами. Курс лечения — обычно. 3—4 мес. При необходимости проводят такой
же курс после перерыва л—б мес.
При применении полиспонина могут наблюдаться побочные явления:
потеря аппетита, потливость, при длительном применении иногда появляется
кожный зуд. После отмены препарата побочные явления исчезают.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Polysponini 0,1 N. 50
• D. S. По 1—2 таблетки 2—3 раза в день (после еды)

4. КЛОФИБРЕЙТ (dofibratum).
Этил-а-(пара-хлорфено кси)-изобутират:
СНз

С1—О—с-----:2Н5

СНз
Синонимы: Атромидин (Ю), Мисклерон (В), Липомйд (П), Amotril, Ateriosan, Atromidin, Chlorophenisate, Claripex, Lipavlon, Lipomid, Miscleron,
Neo-Atromid, Regardin (Г), Regelan.
Светло-желтая жидкость co слабым ароматическим запахом. Нераство­
рим в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях.
Препарат понижает содержание в крови липопротеидов очень низкой
плотности (богатых триглицеридами) и р-липопротеидов (богатых холестерином).ЛМ1еханизм действия состоит в уменьшении биосинтеза в печени триглицеридов и торможении синтеза холестерина (на стадии образования ме­
валоновой кислоты). Он повышает также активность липопротеидлипазы.
Препарат оказывает одновременно гипокоагулирующее действие, усиливает
фибринолитическую активность крови, понижает агрегацию тромбоцитов. .
Лесков
л
е с к о в А. И., Мартынова Р. Г., С
Соколов
о к о л о в С. Я. Полиспонин—
новый лечебный препарат антисклеротического действия. —- «Хим.-фарм. журн.».
1975, № 2, с. 147 — 150.

В.БЩ-ВА, понижающие ООДЕРЖ. ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИДОВ

13

Клофибрейт наиболее эффективен при сочетании гиперхолестеринемии
с гипертриглицеридемией, т. е. при гиперлипопротеинемии П1 типа.
Применяют клофибрейт при атеросклерозе с повышенным содержанием
в крови холестерина и триглицеридов при склерозе коронарных, мозговых
и периферических сосудов, при диабетической ангиопатии и ретинопатии 2,
различных заболеваниях, сопровождающихся гиперлипидемией. Имеются
данные о выраженной эффективности препарата при диабетическом ксанто­
матозе (жировых отложениях)
Назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г. Принимают по
0,5.—0,75 г (2—3 капсулы) 3 раза в день (после еды). Лечение проводят дли­
тельно — обычно курсами по 20—^30 дней с такими же перерывами (4—6
курсов).
*
При
применении препарата могут возникнуть расстройства, пищеваре­
ния: тошнота, рвота, поносы, а также головная боль, кожная сыпь. После
отмены препарата эти явления обычно проходят. Возможно увеличение массы
тела; в случае чрезмерного увеличения возможно назначение диуретических
средств.
Клофибрейт противопоказан при нарушениях функции печени и почек,
при беременности; его не следует назначать детям.
Если препарат применяют вместе с антикоагулянтами, дозу последних
уменьшают; постепенное увеличение дозы возможно под тщательным контро. лем содержания протромбина. При диабете необходима осторожность во избе­
жание гипогликемии.
Препарат производится в Венгерской Народной Республике под названием «Мисклерон» в капсулах по 0,25 г, в Социалистической Федеративной
Республике Югославии — под названием «Атромидин» в капсулах по 0,25
и 0,5 г, в Польской Народной Республике — под названием «Липомид» в капеулах по 0,5 г, в Германской Демократической Республике — под названием
«Регардин» .
5. ЦЕТАМИФЕН (Cetamiphenum). ,
р-Этаноламинная соль фенилэтилуксусной кислоты:

—СН—<

О

I

У

. NII^—СНо—СНз-ОН

Х)Н

QHs
Белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса. Легко
растворим в воде и спирте.
Препарат оказывает умеренный гипохолестеринемический эффект.
Механизм гипохолестеринемического действия цетамифена недостаточно
изучен. Предполагают, что рн тормозит синтез холестерина на ранних ста­
диях его образования, а именно — связывает часть коэнзима А, образуя
фенилэтилкоэнзим А, и, выступая таким образом в роли «ложного мета^лита», препятствует образованию окси-метил-глютарил-коэнзима А и даль­
нейшему ходу образования эндогенного холестерина.
Не исключено, что в механизме действия цетамифена играют роль и
другие факторы (И. Б. Симон, С. В. Максимов). Входящий в его молекулу
этаноламин (коламин) является одним из исходных веществ для синтеза в орБобкова
Мазурова
С. В.,. Ф о м ч е и к о в с. и. К оценке
___ _ В. И., ____
. .
Э(1 фективности лечения атеросклероза. — «Кардиология», 1974, № 7, с. 108—ИЗ.
2 К л я ч к о В. Р., Т и р к и н а Т. Н. и др. Применение атромнда-S в лечении
диабетической ретинопатии. — «Сов. мед.», ^1973,
1973, № 12, с. 59 — 61;
21, Спее
Z ______и-в цева В. Г., Кахновский И. М. и др. Лечебное применение мисклерона у боль­
ных сахарным диабетом. — «Сов. мед.», 1973, № 12, с. 26 — 31; Кахновский И. М.,
Г„ СК
__________
2. и д;.
----- . мисклерона --у больных сахарным
2 _
-___
Па
а лов 2.
Э. С.
др. Применение
диабетом
с расстройствами периферического кровообращения. —«Пробл. эндокринол.», 1974,
№ 3, с. 16 — 20.
’.М

Маз'овецкий
а 3'0 в е ц к и й А. Г., Алексеев Ю. П.,' К л яч
я ч к о В. Р. О лечении
диабетическЪго ксантоматоза атромидом. — «Тер. арх.», 1972, № 2, с. 102 — 103.

и

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

ганизме холина, который обл^ает липотропными свойствами; он уменьшает
содержание холестерина в сыворотке крови, повышает содержание фосфолипидов и уменьшает фракцию р-липопротеидов, которая, как считают, обла­
дает атерогенными свойствами.
Цетамифен усиливает также тиреотропную функцию гипофиза. Кроме
того, он повышает желчевыделительную функцию печени.
Показаниями к применению цетамифена являются атеросклероз и дру­
гие заболевания, сопровождающиеся гиперхолестеринемией (гипертониче­
ская болезнь, хроническая коронарная недостаточность и др.). Препарат
может
применяться и в профилактических
целях. Так
же как и другие гипо­
1
'
""
холестеринемические препараты, цетамифен может рассматриваться как
одно из средств комплексной терапии и профилактики атеросклероза.
Назначают внутрь по 0,5 г (2 таблетки По 0,25 г) 3—4 раза в день; при­
нимают через 15 мин после еды. Курс лечения 1—3 мес; можно проводить
повторные курсы.
*
При необходимости цетамифен можно назначать одновременно с гипотен­
зивными и коронарорасширяющими средствами.
Препарат обычно хорошо переносится. При применении до еды могут
возникнуть тошнота, изжога, снижение аппетита. В связи с желчегонным
действием цетамифен противопоказан при закупорке желчных путей,
Форма^ выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Cetamipheni 0,25 N. 30
D. S. По 2 таблетки 3—4 раза в день

6. ЛИНЕТОЛ (Linaetholum).

Препарат, получаемый из льняного масла (Oleum Lini), содержит смесь
этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот: олеиновой (около 15?>^),
линолевой (около 15%) и линоленовой (около 57%); содержание насыщен­
ных кислот составляет 9—11%.
Слегка желтоватая, маслообразная, подвижная жидкость со слабым
горьковатым вкусом. Не' смешивается с водой, смешивается во всех соотно­
шениях со спиртом, эфиром. Плотность 0,882—0,887. Кислотное число не
более 3,5; йодное число не менее 166.
Применяют внутрь для профилактики и лечения атеросклероза и на­
ружно при ожогах и лучевых поражениях кожи.
Применение линетола при атеросклерозе основано на данных о благо­
приятном влиянии ненасыщенных жирных кислот на обмен липидов и белков.
Экспериментально показано, что питание животных жирами, содержащим'и большие количества насыщенных жирных кислот, приводит к появле' НИЮ гиперхолестеринемии; применение же с пищей растительных масел, со­
держащих большие количества ненасыщенных жирных кислот, способствует
понижению содержания холестерина в крови. Из ненасыщенных жирных
кислот льняного масла существенное значение в этом отношении имеют лино­
левая и линоленовая кислоты, содержащие соответственно две и три двойные
связи (олеиновая кислота имеет.лишь одну двойную связь). Эти и родствен­
ные им полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая и др.; см. Ара^
хиден) имеют важное значение для обмена липидов в организме. Предложено
объединить их условно в группу под названием «витамин F».

СНз—(СНо);--С1Ь-СП-(СНо);—(

■Z.О

Олеиновая кислота

СНз-(СН2)4—СН=СН-СНа—СН=СН—(СН2),-С^'
Линолевая кислота

'^он

ВЕЩ-ВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СОДЕРЖ. ХОЛЕСТЕРИНА И ЛИПОПРОТЕИДОВ

15


СНз—СН2—(СН=СН-СН2)з-СН=СН—(СНг),—с/
\)Н
Линоленовая кислота


СНз-(СН2)4-(СН=СН-СН2)з-еН=СН-(СН2)з~С<
Х)Н
Арахидоновая кислота

По данным последнего времени, линолевая, линоленовая и арахидоно­
вая кислоты являются биогенными предщественниками простагландинов
(см. ч. Т, с. 471). Не исключено, что введение в организм ненасыщенных жир­
ных кислот может привести к стимуляции биосинтеза’Простагландинов и
усилению их влияния на физиологические процессы. По имеющимся данным,
Простагландины участвуют в липидном обмене, в регуляции артериального
давления, почечного кровотока и др.
Этиловые эфиры кислот льняного масла в виде препарата линетола ока­
зывают в качестве лекарственных средств такое же действие, как кислоты,
но имеют лучшие органолептические свойства и лучше переносятся, особенно
при длительном применении.
Отмечено, что у больных атеросклерозом "и другими заболеваниями,
протекающими с гиперхолестеринемией, при лечении линетолом несколько
снижается содержание холестерина в сыворотке крови, уменьшается коэф­
фициент холестерин/фосфолипиды, уменьшается содержание р-липопротеинов и р-глобулинов, повышается уровень альбуминов. Отмечается улучше­
ние самочувствия больных.
Имеются указания на то, что линетол вызывает активацию фибринолиза
и снижение коагулирующих свойств крови
Назначают линетол для лечения атеросклероза и его профилактики.
Принимают внутрь утром непосредственно до еды или во время еды по 20 мл
(1,5 столовой ложки) один раз в день. Лечение проводят длительно непре­
рывно или курсами по 1—IV2 мес с перерывами 2—4 нед.
Линетол нетоксичен. Иногда при приеме препарата отмечаются диспеп­
сические явления (тошнота); в первые дни может быть кашицеобразный стул.
Эти явления обычно проходят самостоятельно и не препятствуют продолже­
нию лечения, однако при поносах принимать линетол не следует. У больных
холециститом иногда усиливаются боли в области желчного пузыря; в этих
случаях прекращают дальнейший прием препарата.
Линетол применяют также наружно при ожогах, лучевых поражениях
кожи и др. Лечение проводят открытым способом (преимущественно в ста­
ционаре), смазывая пораженную поверхность ровным слоем препарата один^
раз в день, или закрытым способом: после нанесения препарата накладывают
повязку с эмульсией из рыбьего жира'; верхний слой повязки меняют ежед­
невно, а нижние 1—2 слоя марли не меняют, но пропитывают их линетолом
и поверх накладывают свежую сухую повязку. Применяют также 5% линетоловую мазь (Unguentum linaetholi 5%).
Линетол входит в состав аэрозольных препаратов «Винизоль» (с. 372),
«Левовинизоль» (см. с. 182), «Тегралезоль» (см. с. 181) и «Ливиан».
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 и 180 мл.
хранение: в защищенном от света месте. Склянки не следует оставлять
открытыми во избежание порчи препарата.
Rp.: Linaetholi 100,0
D. S. Внутрь по 20 мл утром до. еды 1 раз в день
* Ежова И. С. Влияние линетола на состояние свертывающей и противосвер-'
тывающей систем крови у больных коронарным атеросклерозом. — «Тер. архив»,
1970, № -8, с. 49 — 51.

16

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Аэрозоль «Ливиан» (Aerosolum. «Livianum»).
Состав: линетола 69,45 г, рыбьего жира 20 г, а-токоферола ацетата 0,01 г,
анестезина 2 г, циминаля 0,05 г, масла подсолнечного 2,99, масла лаванды
0,5 г, спирта 95% 5 мл.
прозрачная жидкость от желтого до светло-коричневого цвета. Находится "под давлением пропелента (фреона) в аэрозольном^аллоне со специаль­
ным клапанным устройством.
Применяется для лечения ожоговых ран. После снятия предохранитель­
ного колпачка распыляют препарат по пораженной поверхности. Обработку
производят не менее 1 раза в день в течение нескольких дней.
При гранулирующих ранах с гнойным отделяемым после нанесения
препарата накладывают асептическую повязку, орошенную аэрозолем. По­
вязку меняют 1 раз в день или через день.
Форма выпуска: в баллонах по 30 или 70 г.
Хранение: при комнатной температуре.
7. АРАХИДЕН (Arachidenum).
Смесь этиловых эфиров арахидоновой, линолевой, линоленовой и других
ненасыщенных жирных кислот (см. Линетол}.
Получается из липидов поджелудочной железы и надпочечников круп­
ного рогатого скота.
Прозрачная масляни&'ая жидкость желтого или коричневато-желтого
цвета, горьковатого вкуса’, со специфическим запахом (напоминающим запах
рыбьего жира). Кислотное число не более 6. Йодное число не менее 120.
По механизму и характеру действия арахиден близок к линетолу.
Препарат применяют для лечения и профилактики атеросклероза. У боль
боль-­
ных коронарным атеросклерозом отмечено некоторое уменьшение коэффици­
ента холестерин/фос4юлипиды,'уменьшение фракции Р-липопротеидов, умень
умень-­
шение интенсивности -и частоты болевых приступов
Наблюдались также
активация фибринолиза и уменьшение коагулирующих свойств крови
Назначают
арахиден внутрь
12 капель (лучше
2 раза
________________
У-, по: 10—'''
?у : в; капсулах)
" ; 1
в день во время еды. Курс лечения 22—
—^33 нед. После перерыва 1—РД мес ле
ле-­
чение повторяют.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны
тошнота и расстройства стула. Побочные явления проходят после временного
прекращения приема препарата.
Форма выпуска: во флаконах по 25 и 50 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света и влаги месте. (При
охлаждении может выпасть белый осадок; в этих случаях препарат перед упО’
треблением подогревают до комнатной температуры.)
8. ПАРМЙДИН (Parmidinum).
Бис-П-метилкарбаминовый эфир 2,6-бйс-оксиметилпиридина:

А
НзС—HN—с—о—HaC-^N/^CHa—о—с—NH—CHg
А

i

Синонимы: Продектин (В), Ангинин, Anginin, Colesterinex, Divaline,;
Prodectin, Pyridinolcarbamatum, Pyridinolcarbamale,
Pyridinolcarbamate, Sospitan.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Мало растворим
в воде, трудно — в спирте.
_________ ■

А

Бобкова В. И., Дергачева Ю. Г. Применение арахидена у больных
корока,рным атеросклерозом. — «Сов. мед.», 1966, № 7, с. 68—72.
С ж О в.а_ *И.
” С. 2
------- _ препарата ненасыщенных
Zl'Z"?---..........
22
2? Ё
Влияние
жирных кислот арахидена
на свертывающую и противосвертывающую систему крови у больных коронарным
атеросклерозом. —• «Сов. мед.», 1971, № 7, с. 103—107.
1

С

ВЕЩЕСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ АППЕТИТ

17

Препарат обладает умеренной гипохолестеринемической активностью,
но уменьшает отложение холестерина в интиме артерий и ослабляет этим
выраженность атеросклеротического процесса; он уменьшает или предотвра­
щает изменения эндотелия артерий, уменьшает агрегацию тромбоцитов,
улучшает микроциркуляцию, ослабляет воспалительные реакции, способствует улучшению кровообращения в органах, пораженных склеротическим
процессом. Препарат оказывает антибрадикининовое действие (см. также
Тр'ибенозид, с. 69).
'
Применяют
пармидин для лечения атеросклероза сосудов мозга, сердца, ■
Г
конечностей, при атеросклеротической и диабетической ретинопатии, тром­
бозе вен сетчатки, при облитерирующем эндартериите, трофических язвах
конечностей. Наилучший эффект отмечен при поражениях периферических
rnPVnnR 1 И ППИ
сосудов и при диабетической ЯНГИППЯТИИ
ангиопатии 2 ИлЛРШТРСТ
Имеются rnnflTTTPHMCT
сообщения По ППГТПУК-М_
положительном действии препарата на состояние желудка и поджелудочной железы •
у больных сахарным диабетом з.
Назначают внутрь, начиная с 0,25 г (1 таблетка) 3—4 раза в день. Затем'
при необходимости увеличивают дозу до 0,75 г (3 таблетки) 3—4 раза в день.
Обычно суточная доза составляет 1—2 г. Курс лечения продолжается от
2 до 6 мес и более.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают
тошнота, кожные аллергические реакции, головная боль. Побочные явления
проходят при уменьшении дозы или при отмене препарата.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Хранение: в защищенном от света месте.
Препарат производится в ВНР под названием «Продектин», в другие
странах — под названием «Ангинин» и др.

ViL ВЕЩЕСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ АППЕТИТ
(АНОРЕКСИГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА)

э
9

Анорексигенные вещества — это соединения, способные уменьшать ап­
петит (anorexia — отсутствие аппетита) и применяемы^ главным образом в ком­
плексном лечении ожирения.
Большинство анорексигенных веществ имеет сходство по химическому
строению и фармакологическим свойствам с фенамином и его производными.
Фенамин является стимулятором центральной нервной системы, вместе с тем
одно из проявлений его действия на организм — уменьшение аппетита. После
приема фенамина быстрее наступает чувство насыщения, что дает возможность
ограничить количество принимаемой пищи и добиться уменьшения массы тела
у лиц, страдающих ожирением. Действие анорексигенных веществ ряда фена­
мина связано главным образом с их влиянием на центральную нервную си­
стему, особенно на центры гипоталамической области, регулирующие чувгтво
1 Чазов Е. и. Дискуссионные вопросы применения некоторых методов лечеНИЯ сердечно-сосудистых заболеваний. — «Тер. арх.», 1975, № 5, с. 33 — 44; Я н у ш к*ек"в'"и^ч
е в и ч уус 3.,
3.,’'Бб л у ж а с И.
Й. и др. Некоторые клинические и биохимические ре­
зультаты- лечения пиридинкарбаматом больных ишемической болезнью сердца. —
«Кардиология»,- -^^3,
1973, З'*-№ 3.
9, с. 20 — 25; Люсов" тоВ. А.,, Б
Белоусов
е л о у с о в Ю. Б. и др.
Лечение янгинином (пиридинолкарбаматом) коронарного атеросклероза и облитериоблитери­
рующего атеросклероза артерий нижних конечностей. — «Кардиология», 1972, № 11,
ЁГ. В. Лечение пиридинолкарбаматом ишемической болезни
с.
39

45;
к
У,3
ько
сердца. — «В1^ч. дело», 1976, № 1, с. 27—29. —- „ _
_
ф
и р к‘и н а Т. Н., Александрова Л. М. и др. Пиридинолкарбамат
Тиркина
(ангинин) в лечении диабетической ангиопатии. — «Тер. арх.», 1974, № 1, с. 107—
в. Г.
г. и др. Оценка эффективности ангинииа при лечении
Спесивце1Ва
110; С
п е с и в ц в а В.
диабетических микроангиопатий. — «Сов. мед.», 1975, № 7, с. 42—45.
б^я т н и к о в а Г. А. и др. О действии
3 С е м и ч а CJ
с т н о в а А. Г.,
Г., Голу
Голубятникова
ангинииа на состояние желудка и поджелудочной железы при сахарном диабете. —
«Сов. мед.», 1975, № 10, с. 36—42.
* См. Фенамин, Адипозин.

18

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

насыщения. Они способствуют также мобилизации жира из жировых депо.
Частично эффект связан с общим стимулирующим действием, что дает воз­
можность пациентам легче приспособиться к ограничению диеты.
Применению фенамина в качестве анорексигенного вещества препят­
ствуют сильная стимуляция центральной нервной системы и возбуждение
периферических адренореактивных структур, что может привести к развитию
ряда побочных эффектов (бессонница, общее возбуждение, тахикардия, арит­
мии, повышение артериального давления и др.). Кроме того, при длительном
применении фенамина возникает опасность пристрастия к препарату.
Выраженные побочные эффекты вызывает также ранее широко приме­
нявшийся в качестве анорексигенного средства мефолин [синонимы: Грацидин, Adiposid (Б), Апогех, Dexfenmetrazine (Ч), Phenmetrazinum, Preludin
и др.]. В последнее время этот препарат исключен из списка разрешенных
к применению лекарственных препаратов. Некоторые видоизмененные ана­
логи фенамина (фепранон, дезопимон) оказывают более избирательное анорекоигенное действие и имеют применение в медицинской практике.
1. ФЕПРАНОН (Phepranonum).
1-Фенил-2-диэтиламино-1 -пропанона гидрохлорид:
СНз
/'УС—СН—

\=/ II

о

_

_

СНз

/QHs

• HCt
-СаНд

>—СНз—СН—NHg . VaHgSOj
Фенамин

Фепранон

Синонимы: Abulemin, ’^Amfepramonum,
Amfepramonum, Amfepramone, AmphepramonAnorex «Orto», Danylen, Diethylpropion, Dobesin, Keramin, Natorexic, Para,
bolin, Regenon, Tenuate, Tepanil, Tylinal и др.
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком, кристаллический поро­
шок горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте.
Фепранон может рассматриваться как аналог фенамина, однако особен­
ности химического строения обусловливают некоторые различия в фармако­
логических свойствах этих соединений.
Препарат обладает анорексигенной активностью. Сравнительно с фена­
мином фепранон оказывает слабое возбуждающее влияние на. центральную
нервную систему и мало влияет на перифер1^ческие адренергические струк­
туры, т. е. обладает несколько более избирагельным анорексигенным дей­
ствием.
Показанием для применения фепранона является главным образом
экзогенное (алиментарное) ожирение; может применяться также при адипозоадипозо­
генитальной дист{>офии (в сочетании с гормональной терапией), при гипотиреозе (в сочетании с тиреоидином) и при других формах ожирения. Лечение
проводят в сочетании с малокалорийной диетой, а при необходимости — также
с разгрузочными днями.
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг) 2—3 раза в день
за ^2—I ч до еды (завтрака и обеда). При хорошей переносимости и недоста­
точном эффекте можно увеличить дозу до 4 таблеток в день. Курс лечения
Р/'з—2^/2 мес. Повторные курсы проводят при необходимости с перерывами
3 мес.
Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной
чувствительностью и при передозировке^ возможно появление раздражитель­
ности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или диареи и других
побочных явлений. При назначении препарата лицам с заболеваниями сердеч­
но-сосудистой системы и при гипертиреозе необходима осторожность.
Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.
Препарат противопоказан при беременности, при далеко зашедших фор­
мах гипертонической болезни, выраженных нарушениях мозгового и коронар-

;■

>-

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

t

5'

19

кого кровообращения, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, глаукоме, опу­
холях гипофиза и надпочечников, сахарном диабете, повышенной нервной
возбудимости, эпилепсии, психозах, резких нарушениях сна. Не следует
назначать препарат больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы
(см., ч. I, с. 103).

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (во избе­
жание нарушения сна).
Форма выпуска: драже по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук.
Хранение; список А. В сухом, 'защищенном от света месте. Отпускается
только по рецепту врача.
2. ДЕЗОПИМОН (Desopimon).
1-(/га/7а-Хлорфенил)-2-метил-2-аминопропана гидрохлорид:
СНз

- 'Г

С1—

СНз—С—NHa • НС1

СНз

Л'

i-'

К

Синонимы: Avicol, Chlorphentermini Hydrochloridum, Lucofen.
Кристаллический порошок белого цвета. Легко растворим в воде.
По химическому строению и фармакологическим свойствам препарат
имеет сходство с фенамином и фепраноном. Подобно фепранону оказывает
анорексигенное действие, не вызывая выраженного возбуждения центральной
нервной системы и лишь в малой степени повышая артериальное давление.Показания к применению в качестве анорексигенного средства такие
же, как для фепранона
Назначают внутрь в таблетках по 0,025. г (25 мг) 1—2—3 раза в день во
время еды (в сочетании с малокалорийной диетой; см. Фепранон).
Возможные осложнения,’ меры предосторожности и противопоказания
такие же, как при применении фепранона.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.
Хранение: список А. Отпускается только по рецепту врача.
Производится в Венгерской Народной Республике.

vi.ll. Ф ЕРМ ЕНТН Ы Е ПРЕПАРАТЫ И ВЕЩЕСТВА
С АНТИФЕРМЕНТНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

В последнее время все более широкое применение в качестве лекарст­
венных веществ стали получать препараты, оказывающие целенаправленное
влияние на ферментные системы организма. Получен ряд ферментных препа­
ратов протеолитического действия (трипсин, химиотрипсин и др.), фермен­
тов, относительно избирательно влияющих на гиалуроновую кислоту (лидаза, гиалуронидаза и др.), вызывающих деполимеризацию дезоксирибону­
клеиновой кислоты (дезоксирибонуклеаза) и др. Получен ферментный пре­
парат (пенициллиназа), специфически инактивирующий пенициллины. При­
менение нашли также некоторые коферменты (см. Кокарбоксилаза, Рибофла­
вина мононуклеотид).
Одновременно стал расширяться круг лекарственных веществ, действие
которых связано с инактивированием ферментов. К числу таких веществ относятся ингибиторы холинэстеразы (см. ч. I, с. 203); в качестве психотроп­
ных препаратов (антидепрессантов) нашли применение ингибиторы моноами­
ноксидазы (см. ч. I, с. 103); в качестве диуретиков — ингибиторы карбоан­
гидразы (см. ч. I, с. 426).
* Васюкова Е. А., Писарская И. В., Шарова Ю. А. Влияние дезопимона на систему свертывания крови при ожирении. — «Тер. арх.», 1972, № 9, с. 92 —
95; i:
Н о________
г а л л еЛ.р А. М.., Неклюдова
Z : 25
БгП.
П, Амбулаторное
\________
лечение больных
Г,_____
ожирением. — «Сов. мед.», 1975, № 6, с. 111 —114.

t

20

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Эффективность аллопуринола при гиперурикемии связана с ингибиро­
ванием им фермента ксантиноксидазы (см. ч. I, с. 450). Применение тетурама
для лечения алкоголизма связано с угнетением им фермента ацетальдегидоксидазы (см. ч. П, с. 134). В последние годы стали широко применяться ингибиторы
протеолитических ферментов
(пантрипин
и .др.)
г
;
;
.Л и,. в частности, инги­
биторы фибринолиза (аминбкапроновая кислота и др.).
Важную группу лекарственных веществ составляют реактиваторы фер­
ментов, восстанавливающие инактивированную функцию ферментов (см.
Реактиваторы холинэстеразы, с. 126).
А. ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ i

1. ТРИПСИН (Trypsinum).
Трипсин является протеолитическим ферментом, разрывающим пептид­
ные связи в молекуле белка. Он расщепляет также высокомолекулярные
продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, а также некоторые
низкомолекулярные пептиды, содержащие определенные аминокислоты (ар­
гинин, лизин).
Трипсин представляет собой белок с относительной молекулярной массой
21 009. Образуется в поджелудочной железе млекопитающих,' где он содер­
жится в виде неактивного трипсиногена; переход последнего в трипсин про. исходит под влиянием другое фермента — энтерокиназы, а также под влия­
нием самого образовавшегося трипсина.
Для применения в медицинской практике трипсин получают из подже­
лудочной железы крупного рогатого скота.
Основным лекарственным препаратом является трипсин кристаллический
(Trypsinum crystallisatum). Этот препарат допущен как для местного, так
и для парентерального применения. Трипсин аморфный и химопсин (смесь
- трипсина с химотрипсином) допускаются только для местного применения.
Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum). Порошок белого
или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая
масса (после лиофилизации). Легко растворим в воде и изотоническом рас
рас-­
творе хлорида натрия; pH 0,2% водного раствора 3,0—5,5. Растворы легко
разрушаются в нейтральной и щелочной среде. Применение трипсина в медицинской практике основано на его способ­
ности расщепл5гть при местном воздействии некротизированные ткани и
фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки
крови. Фермент аг.тивен при pH 5,0—8,0 с оптимумом активности при pH
7,0. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен й безопасен в связи
с наличием в них ингибиторов трипсина (специфического и неспецифических).
Применяют трипсин кристаллический как вспомогательное средство для
облегчения удаления вязких секретов и экссудатов при воспалительных
заболеваниях дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая
болезнь, пневмонии, послеоперационный ателектаз легких и др.) 2. Препарат
применяют в этих случаях для ингаляции (в виде аэрозоля) и внутримышечно.
Трипсин вызывает разжижение мокроты и облегчает ее выделение. При экс­
судативном плеврите и эмпиеме плевры трипсинможно вводить внутрипле­
врально для разжижения экссудата и гноя и облегчения их эвакуации. При
туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность, учитывая, что расса­
сывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию брон­
хоплевральной фистулы.
В связи с противовоспалительным действием применяют также трипсин
кристаллический в виде внутримышечных инъекций при тромбофлебитах,
воспалительно-дистрофических формах пародонтоза, остеомиелите, гаймо­
рите, отите и других воспалительных заболеваниях. Применение препаСм. также Кокарбоксилаза, Рибофлавина мононуклеотид, Инкрепан, Аспара­
гиназа.
,
2 См. также А цетилцистеин.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

21

рата приводит к уменьшению оте,ка и должно рассматриваться как одно из
мероприятий комплексной терапии этих заболеваний. При тромбофлебитах
трипсин
не заменяет антикоагулянтов.
При пародонтозе
и флеббтромбозах
(' ' ■ .
;
,
внутримышечные инъекции- рекомендуется сочетать с поднадкостничным введением раствора трипсина в область пародонтоза.
При ирите, иридоциклите, кровоизлияниях в переднюю камеру глаза,
отеках окологлазных тканей после операций и травм применяют трипсин
кристаллический внутримышечно и местно в виде глазных капель и ванночек.
При ожогах, пролежнях, гнойных ранах трипсин применяют местно
(показания и способы применения см. Химопсин).
Трип'СИн кристаллический,
вводятX XXXX
внутримышечно
поV,WO
0,005—
л
J X jpxxirxxjxxjux^ T.XXV7 взрослым IIM
— .
0,01 г (5—Ю .мг) 1—2 раза.в день, детям по 0,0025 г (2,5 мг) 1 раз в день. Для"
инъекций растворяют непосредственно перед применением"
применением ’ 0,005 г (5 мг)
трипсина кристаллического в 1—2 мл стерильного изотонического раствора
натрия, хлорида или 0,5—2% раствора новокаина. Раствор вводят'глубоко
вводят глубоко
в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. На курс б—15 инъекций.
Для ингаляций растворяют 5—10 мг препарата в 2—3 мл изотонического
раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля через ингаляционный
аппарат или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Количество
ингаляций зависит от течения заболевания и эффективности терапии. После
' ингаляции полоскают теплой водой рот и промывают нос. При ингаляций
можно прибавить к раствору, бронхорасширяющие вещества и антибиотики.
Интраплёврально вводят 1 раз в сутки 10—20 мг препарата, растворен­
ного Вв 20—50 мл изотонического раствора натрия хлорида.
В глазной практике применяют 0,2% раствор для ванночек и 0,25—1%'
раствор для глазных капель; применяют 3—4 раза в день в течение 1—2—3
дней. При раздражении уменьшают концентрацию раствора или прекращают
применение препарата.
При назначении трипсина должны учитываться возможные осложне­
ния. Для парентерального введения применяют только трипсин кристалличе­
ский. После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и
гиперемия на месте инъекции, а после внутримышечного и внутриплевраль­
ного введения — аллергические реакции, связанные главным образом со
всасыванием продуктов протеолиза некротизированных тканей. Могут наблют
даться повышение температуры и тахикардия.. Для предупреждения и сня­
тия аллергических явлений применяют., противогистаминные препараты:
димедрол, дипразин или другие. После ингаляций трипсина могут появиться
раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость
голоса. После ингаляций необходимо обеспечить возможно более полное уда­
ление мокроты (откашливанием или отсасыванием).
Трипсин противопоказан при декомпенсации сердечной деятельности,
эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированных фор­
мах туберкулеза легких, дистрофий' и циррозе печени, инфекционном гепа­
тите, поражениях почек, панкреатите, геморрагических диатезах. Не следует
вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя
вводить трипсин внутривенно. Нельзя наносить трипсин (и другие протеолитические ферменты) на изъязвленные поверхности злокачественных опу' холей во избежание распространения злокачественного процесса.
Формы выпуска: ампулы или герметически укупоренные флаконы, со­
держащие по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) трипсина кристаллического.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при темпер'атуре не выше

Rp.: Trypsini crystallisati 0,005
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для внутримышечных инъекций. Растворить в
1—2 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида

22

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для ингаляций. Растворить в 2—3 мл изотони­
ческого раствора натрия хлорида
2. ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ (Chyraotrypsinum crysfaHisatum). Химотрипсин является протеолитическим ферментом, образующимся
в поджелудочной железе млекопитающих. Для медицинского применения полу­
чают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. В соке поджелу­
дочной железы он содержится в неактивном состоянии в виде химотрипсинохимотрипсино­
гена (химотрипсиноген А и В), который активируется под влиянием трип­
сина, причем из химотрипсиногена А образуется ряд форм: а-, р-, у-, 6-,е1и л-химотрипсины,
.
. а из химотрипсиногена
.
*
""
""
л л
В — химотрипсин
В. Все
формы
химотрипсина близки по ферментативным свойствам, но отличаются по активактив­
ности. Практическое значение в качестве лекарственного средства в настоя­
щее время имеет а-химотрипсин, который выпускается под названием химо­
трипсин кристаллический. а-Химотрипсин является белком с относительной
молекулярной массой 21 600—27 000. Откосится к группе протеолитических х
ферментов. Подобно трипсину гидролизует белки и пептоны с образованием
относительно низкомолекулярных пептидов. От трипсина отличается по дей­
ствию тем, что расщепляет преимущественно связи, образованные остатками
ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).
В
случаях химотрипсин
производит
более
глубокий
гидролиз
.
.
.
"
Z
.
Г некоторых
белка, чем трипсин. Отличается от трипсина также тем, что вызывает свертывание молока. Химотрипсин более стоек, чем трипсин, и медленнее инактиви­
руется.
Химотрипсин кристаллический представляет собой блестящие чешуйки
' или порошок белого цвеъ^
цвет,^ Растворим в воде и в изотоническом растворе нана­
трия хлорида; pH 0,2% 'водного раствора 4,5—6,5. В сухом виде стоек; водные растворы быстро инактивируются, особенно при высокой температуре.
Применение химотрипсина в медицинской практике основано, так же
как и применение трипсина, на специфической способности расщеплять при
местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования,
разжижать вязкие секреты и экссудаты, а при внутримышечном введении —
оказывать противовоспалительное действие.
Показания к применению, способы применения, дозы, противопоказания
и возможные осложнения такие же, как для трипсина кристаллического.
Кроме того, химотрипсин применяют при интракапсулярной экстракции
катар акты (Б. Л. Поляк и Н. А. Ушаков, Д. Г. Свердлов и др.) (см. с. 38).
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы или ампулы, со­
держащие по 0,б05^т (5 мг) и 0,01 г (10 мг) кристаллического химотрипсина.
хранение в защищенном от света месте^при температуре не выше^+10 ^С.

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Для внутримышечных инъекций. Растворить в
1—2 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида

3. ХИМОПСИН (Chymopsinum).
Химопсин (или аморфный химотрипсин) получают из поджелудочной
железы убойного скота. Содержит смесь а-химотрипсина и трипсина.
Блестящие чешуйки или порошок белого или белого со слабым желтова­
тым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; pH 0,2% водного раствора 4,5—6,5. Водный раствор должен
быть бесцветным, прозрачнььм или со слабой опалесценцией, но не должен
содержать осадка. Растворы нестойки, при высокой температуре быстро инак-

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

23

тйвируются, при температуре от+2 до +5 °C могут храниться в течение
суток.
По биологическим свойствам химопсин сходен с а-химотрипсином и трип­
сином, но менее очищен и разрешен только для местного применения (на гной­
ные раневые поверхности и для ингаляций); применять химопсин паренте­
рально нельзя.
При лечений гнойных ран и пролежней растворяют 0,025—0,05 г (25—
' 50 мг) химопсина в 10—50 мл 0,25% раствора новокаина; раствором смачи­
вают стерильные салфетки, которые накладывают на раневую поверхность
на 8 ч и более (в зависимости от толщины гнойно-некротического слоя). Одно­
временно целесообразно применять антибиотики.
При ожогах П1 степени предварительно удаляют свободно отторгаю­
щиеся некротизированные ткани, затем, наносят тонкий слой
слои химопсина
(в виде присыпки) и покрывают повязкой, смоченной в изотоническом рас­
творе хлорида натрия или в 0,25% растворе новокаина в боратном буфере
V • ' (pH 8,6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку. Повязки меняют
через сутки. Перед каждой следующей
следующей’аппликацией удаляют легко отделяе
отделяе-­
мые участки некроза. Может также применяться 0,5—1% раствор химопсина.
При ранах, покрытых толстым струпом, разрезают струп, чтобы препарат
'
проник в глубь тканей.
).
Местное применение химопсина можно комбинировать с введением под
струп кристаллического химотрипсина (0,02 г в 20 мл 0,25% раствора ново­
каина).
При______
лечении язв роговицы
и кератитов применяют ванночки с 0,2% рас­
П,
....
твором или капли (0,25%) по 3—4 раза в день в течение 1—2—3—дней.
Для ингаляций при воспалительных заболеваниях верхних дыхатель­
ных путей и легких растворяют 25—30 мг препарата в 5 мл стерильного изоизо­
тонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Раствор
можно вводить также через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. ИнгаляИнгаля­
ции повторяют 1—2 раза в день; длительность лечения зависит от характера
и течения заболевания. После ингаляции следует прополоскать рот и промыть
нос. В ближайшие часы после ингаляции больной должен тщательно откаш­
ливать мокроту шли ее следует отсосать. В растворы химопсина можно доба­
вить антибиотики и бронхорасширяющие средства.
При 'применении химопсина возможны аллергические реакции, связан­
ные главным образом со всасыванием продуктов протеолиза, некротических
тканей. Перед применением химопсина следует поэтому назначить больному
противогистаминный препарат (димедрол, дипразин или др.). После ингаляингаля­
ции химопсина иногда бывает охриплость голоса, исчезающая самостоятельно.
Может отмечаться быстропроходящая субфебрильная температура. При при­
менении растворов химопсина для глазных капель и ванночек могут появиться
раздражение й отечность тканей глаза; в этих'случаях уменьшают концентра­
цию раствора или прекращают дальнейшее применение препарата.
Противопоказания такие же, как для трипсина и химотрипсина.
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы или ампулы, сосо­
держащие по 0,025; 0,05 и 0,1 г (25; 50 и 100 мг) химопсина.
Хранение: в сухом защищенном от света месте при температуре не выше
+20° С.
4. ТРОМБОЛИТИН (Thrombolytinum).
комплекс трипсина и гепарина содержащий трипсин и гепарин в отно­
шении 6:1.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком аморфный порошок.
Легко растворим в воде, в изотоническом растворе натрия хлорида, в растворе
новокаина. При нагревании свыше +50° С инактивируется.
i См. Гепарин (см. ч. 1,- с. 519).

24

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Препарат обладает фибринолитическими и антикоагулянтными свой­
ствами.
Применяют в качестве лечебного и профилактического средства при
остром тромбофлебите, обострении хронического тромбофлебита, тромбоэм­
болиях периферических сосудов и легочной артерии, мозговых сосудов i,
сосудов глаза, при инфаркте миокарда. Препарат способствует растворению
свежих фибриновых сгустков и эффективен при тромбоэмболии с давностью
заболевания не более 3—5 сут.
/
Применяют внутривенно и внутримышечно. Для внутривенного введения
растворяют содержимое флакона (0,1 г) в 20 мл изотонического раствор,
раствора на­
трия хлорида, для внутримышечных инъекций — в 5—10 мл 0,5—2% расрас­
твора новокаина. Внутривенно вводят медленно (в течение 3—5 мин). Обыч­
ная доза 0,05—0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения 5—7 дней (при необходинеобходи­
мости — до 2 нед) в сочетании с антикоагулянтами (см. ч. I, с. 519). По оконча­
нии курса лечения тромболитином рекомендуется вводить гепарин в течение
2—3 дней по 10 000—20 000 ЕД в день с постепенным понижением дозы и пе­
реходом на непрямые антикоагулянты.
При введении тромболитина возможно ощущение тепла и покраснение
кожи, некоторое понижение артериального давления, при передозировке
возможны явления кровоточивости (в первые 2—3 ч после введения).
Лечение должно проводиться под контролем показателей свертывания
крови.
Препарат противопоказан п{)и кровотечениях, связанных с повышением
фибринолиза; при язвенной болезни в стадий обострения, при геморрагиче­
ских диатезах.
.
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы по 0,05 и 0,1 г
(ЕО и 100 мг).
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
+20° С.
5. ТЕРРИЛИТИН (Terrilytinum).
Препарат протеолитического действия, являющийся продуктом жизнедеятельности плесневого г^^иба Aspergillus terricola.
Пористая масса или порошок белого или белого с желтоватым оттенком
цвета. VЛегко растворим
X ич/
XX
в ХХЧХ/Х,«^
воде XX
и изотоническом
ХХХХЧ/ ХЧ/ХХХХ IWXlUin растворе
ХХЧ. X XJ4X jJVx XXUX|XXXZX
натрия хлорида,
растворим в 0,25% растворе новокаина. Практически нерастворим в спирте;
pH 1% водного раствора 4,8—6,5. Легко инактивируется под влиянием кис­
лот и щелочей.
Активность препарата выражается в протеолитических единицах (ПЕ);
1 мг препарата должен содержать не менее 2 ПЕ.
Применяют террилитин, подобно протеолитическим, препаратам типа
химопсйна, при леченной гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней.
пролежней,
воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (трахеита, брон­
хита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцесса легких и других
заболеваний, сопровождающихся накоплением густого вязкого экссудата).
При гнойных ранах, ожогах, пролежнях террилитин применяют на­
ружно в виде раствора, содержащего в 1 мл 40—50 ПЕ. Содержимое одного
флакона (200 ПЕ) растворяют в 4—5 мл воды для инъекций, или изотони­
раствора' натрия хлорида, или 0,25% раствора новокаина, смачи­
ческого раствора
вают салфетку, накладывают на рану и покрывают влагонепроницаемой
повязкой. Повязку меняют 1 раз в сутки. При глубоких ожогах и других
поражениях с большим количеством некротических тканей препарат припри­
меняют в виде присыпки; затем накладывают салфетку, слегка смоченную
изотонич^ским раствором натрия хлорида или 0,25% раствором новокаина.
7 П о е м н ы й Ф. А., Барсукова М. Н. и др. Опыт лечения тромболитииом поражений головного мозга. — «Жури, невропатол. и психиатр.», 1974, № з.
с. 385—390.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

25

Поверх накладывают влагонепроницаемую повязку. Повязку меняют 1 раз
В 1—2 ДНЯ, удаляя при этом отслоившиеся некротические ткани.
- Для ингаляций растворяют содержимое флакона в 5—8 мл воды или
изотонического раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля обычно
по 2 мл на ингаляцию (не более 5 мл). Ингаляции производят 1—2 раза
в . сутки. Курс лечения — обычно 3—5 дней. Возможны побочные явления
такие же, как при применении химопсина.
<
Противопоказания см. ,Тр^^псин.
'
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с содержанием
200 ПЕ во флаконе.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от.света месте при темпера­
туре не выше + 4° С.

6. ГИГРОЛИТИН (Hygrolytinum). .
Препарат протеолитического действия. Пористая масса или аморфный
порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Растворим в воде,
в изотоническом растворе натрия хлорида, практически нерастворим в спирте;
pH 1% водного раствора 5,5—7,5.
Активность препарата выражается в протеолитических единицах (ПЕ).
В 1 мг должно содержаться не менее 2 ПЕ.
. Показания для применения такие же, как для террилитина. Наружно
применяют при лечении гнойных ран, ожогов, пролежней в виде раствора
(в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, 0,25—2% растворе ново
ново-­
\ содержащего в 1 мл 20—50 ПЕ.
’’’’ Смачивают • салфетку,
• .......накладывают
.
каина),
на рану, покрывают влагонепроницаемой повязкой. Повязку меняют 1 раз
в 1—2 дня. Для ускорения отторжения струпа при глубоких ожогах пре­
парат может применяться в виде присыпок.
Для лечения заболеваний органов дыхания гигролитин- применяют
в виде аэрозоля из расчета не более 25 ПЕ в 1 мл в изотоническом растворе
натрия хлорида или в 0,25—2% растворе новокаина. На одну ингаляцию
используют 3—5 мл. Ингаляции производят 1—2 раза в день/
день.
Интрабррнхиально
и интратрахеально.
вводят
не более

_
_
..
■ 5- мл с содержа­
нием в 1 мл 8—10 ПЕ. Курс лечения 5—7 введений через день. При необнеоб­
ходимости повторяют курс лечения после 5—7-дневного перерыва.
Возможные осложнения и противопоказания см. Террилитин.
Формы выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих
по 100 ил^и 250 ПЕ.
Хранение: список Б. Б сухом, защищенном от света , месте при температуре не выше +4® С.
7. ФИБРИНОЛИЗИН (Fibrinolysinum). ‘
Фибринолизин (или плазмин) является ферментом, образующимся при
активации содержащегося в крови плазминогена (профибринолизина).
Препараты фибринолизина могут быть получены путем активации плаз
пл аз­
миногена различными ферментами (активаторами): стрептокиназой, стафилокиназои, трипсином и др.
локиназой,
Отечественный фибринолизин получают из профибринолизина плазмы
крови человека при его ферментативной активации трипсином. Белый гигро­
скопический порошок. Растворим в изотоническом растворе натрия хло­
рида. Активность препарата определяют биологическим путем (по способ­
ности вызывать лизис свежего стандартного сгустка фибриногена) и выра­
жают в единицах действия (ЕД).
Фибринолизин является физиологическим компонентом естественной
противосвертывающей системы организма (Б. А. Кудряшов). В основе дей­
ствия фермента лежит его способность растворять нитц фибрина. Этот эффект
наблюдается in vitro и in vivo. По характеру действия фибринолизин может
рассматриваться как тканевая протеиназа (тканевый протеолитический фер­
мент). Наиболее выражено действие фибринолизина на свежие сгустки фиб­
рина до их ретракции. В связи с указанными свойствами фибринолизин

26

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБ/МЕН

применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся внутрисосудистым
выпадением сгустков фибрина и образованием тромбов. Препарат рекомен­
дуется применять в свежих случаях тромбоза (в течение первых суток при
тромбозах коронарных и мозговых сосудов и при тромбозах периферических
артериальных ветвей, если не наступила гангрена; в течение 5—7 сут при
тромбозах периферических вен). С увеличением срока существования тромба
эффективность фибринолизина снижается.
*
В терапевтических дозах фибринолизин не влияет на процесс сверты­
вания крови, он должен поэтому применяться в комбинации с антикоагулян­
тами (гепарином). Гепарин предотвращает дальнейшее образование тромбов
и обеспечивает большую эффективность и безопасность терапии. Необходи­
мость применения фибринолизина вместе с антикоагулянтами определяется
также тем, что, по и]^еющимся данным, фибринолизин может вызывать акти­
вацию свертывающей системы крови; кроме того, после введения фибрино­
лизина возможно повышение антифибринолитических свойств крови (Б. А. Ку­
дряшов и др.; В. М. Панченко и Г. В. Андреенко).
При совместном применении с фибринолизином гепарин вводят в мень­
ших дозах, чем при его самостоятельном применении. Могут также приме­
няться антикоагулянты непрямого действия (группы дикумарина и фенилина);
их применяют сразу после введения фибринолизина и гепарина.
Основными показаниями к применению фибринолизина являются_ тром
тром-­
боэмболии легочной и периферических артерий, тромбоэмболия сосудов мозга
(в случаях, когда нет сомнений в наличии тромбоза), свежий инфаркт мио­
карда, острый тромбофлебит и обострение хронического тромбофлебита.
Вводят внутривенно капельно. Фибринолизин,, находящийся в сухом
виде во флаконе, растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия
хлорида из расчета 100—160 ЕД препарата в 1 мл. Растворы готовят непо­
средственно перед употреблением, так как при стоянии (при комнатной тем­
пературе) они теряют активность. К раствору фибринолизина добавляют
гепарин из расчета 10 000 ЕД на каждые 20 000 ЕД фибринолизина и смесь
вводят в вену с начальной скоростью 10—15 капель в минуту. При хорошей
переносимости скорость введения увеличивают до 15—20 капель в минуту.
Суточная доза фибринолизина составляет обычно 20 000—40 000 ЕД; про­
должительность введения 3-W ч (5000—8000 ЕД в 1 ч)
После окончания введения фибринолизина с гепарином продолжают
вводить гепарин по 40 000—60 000 ЕД в сутки внутривенно или внутри-.
мышечно в течение 2—3 сут, затем дозу гепарина постепенно уменьшают и
переходят на прием, внутрь антикоагулянтов нейрямого действия.
Применение фибринолизина должно производиться под контролем пока­
зателей свертывающей системы крови. Сразу же после окончания введения
фибринолизина определяют содержание протромбина ^которое должно сни­
зиться до 40—30%), время общего свертывания крови (которое должно уве­
дичиться не более чем в 2 раза) и фибриноген плазмы (содержание его должно
личиться
уменьшаться, но не ниже 100 мг%).
Фибринолизин является белком и обладает антигенными свойствами;
при его введении могут развиться неСпецифические реакции на белок: гипе­
ремия лица, боли по ходу вены, в которую вводят раствор, боли за грудиной
и в животе, озноб, повышение температуры, появление крапивницы и др.
Для снятия этих явлений уменьшают скорость введения, а при более выражен­
ной реакции прекращают введение. Применяют также противогистаминные
препараты.
По современным данным, в ряде случаев первоначальная доза фибринолизина
должна быть большей, так как содержащиеся в крови антиплазмины инактивируют
вводимый плазмин (фибринолизин). Для точного подбора дозы необходимо определить
резистентность к плазмину (Грицюк А. Н., Петруев В. Г. и др. Антикоагулянтная и фибринолитическая
*
терапия при инфаркте "миокарда. — «Кардиология»,
1973, т. 13, № К стр. 22 — 27; Donner
Дозифовка и лабораторный контроль при
же, 1972, № И,
11, с. 36 — 39, см.
ромболйтической терапии стрептокиназой. — Там же.
Стрептолиаза).

I

I

I

3

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1
.4

Ж'
Ж

Ж
W
X
ж
ж
W

Й.
Ж

27

Противопоказан при геморрагических диатезах, кровотечениях, откры­
тых ранах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неф
неф-­
рите, фибринэгенопении, туберкулезе легких в острой форме, лучевой болезни.
При мозговых поражениях относительным противопоказанием является высо­
кое артериальное давление (максимальное выше 200 мм, минимальное ПО—
120 мм рт. ст.).
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы, содержащие по
10 000; 20 000; 30 000 и 40 000 ЕД фибринолизина с приложением флаконов
со стерильным изотоническим раствором натрия хлорида (соответственно 100;
200; 300 и 400 мл).
Хранение при температуре от +2 до +10° С.
8. СТРЕПТОЛИАЗА (Streptoliasum).
Препарат, содержащий фермент стрептокиназу, приготовленный из культуры р-гемолитического стрептококка группы С.
По источнику получения (р-гемолитический стрептококк группы С),
действию и показаниям к применению сходен с зарубежным препаратом
«Стрептаза» (-Streptasa).
Пористая масса белого цвета, без запаха. Легко растворима в воде, изотоническом растворе натрия хлорида, 5% растворе глюкозы.
Стрептолиаза обладает тромболитической активностью, что связано
со способностью стрептокиназы активировать содержащийся в крови плазминоген и превращать его в расщепляющий фибрин фермент — плазмин.
Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД). За 1 ЕД
принимают количество препарата, лизирующее в определенных условиях
сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина.
Применяют стрептолиазу для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает распад тромбов, действуя на них снаружи, а также (проникая в них) внутри.
Назначают стрептолиазу при артериальных и венозных тромбозах,
тромбофлебитах, тромбоэмболии легких, тромбозах центральных сосудов
глаза, при свежем инфаркте миокарда и при других состояниях, протекающих с острым тромбозом и эмболией.
Вводят внутривенно капельно. Обычно начинают с введения 250 000 ЕД,
которые растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5%
раствора глюкозы и вводят со скоростью 30 капель в 1 мин. Эта доза обычно
достаточна для нейтрализации содержащихся в крови антиплазминов (антител к стрептокиназе) и наступления тромболитического эффекта. Для точного
установления индивидуальной дозы требуется определить титр антител к стрептокиназе (проба на резистентность к стрептокиназе), так как в крови лиц,
перенесших стрептококковые инфекции, содержится разное количество таких
антител
Для поддержания концентрации препарата на терапевтическом уровне
вводят (после первой дозы) в первые 6 ч 750 000 ЕД, растворенных в 400 мл
растворителя, со скоростью 15 капель в минуту; в следуюш,ие б—7 ч — ту же
дозу (750 000 ЕД) со скоростью 13—15 капель в минуту; при необходимости
продолжают введение препарата из расчета не менее 100 000 ЕД в час. После
достижения терапевтического эффекта (лизиса тромбов) продолжают вве­
дение стрептолиазы в течение 3—4 ч по 250 000—500 000 ЕД на 250—300 мл
растворителя со скоростью 15—30 капель в минуту. Общая продолжитель­
ность введения стрептолиазы составляет 16—18 ч. Последующее лечение
проводят гепарином и непрямыми антикоагулянтами.
При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда может по-требоваться многодневная терапия стрептолиазой. Лечение стрептолиазой
Для проведения этой пробы к ампулам со стрептолиазой прилагаются ампулы
СО «стрептокиназой для диагностических целей» и описание методики выполнения
пробы.

28

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

следует начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается
при Ьвежих тромбах (до 5 сут).
Если непосредственно до начала лечения больной получал гепарин,
его действие нейтрализуют применением протамина-сульфата (см. ч. I, с. 529);
в случае предшествующего лечения непрямыми антикоагулянтами назначают
викасол, после чего вопрос о возможности введения стрептолиазы решают
на основании определения протромбинового времени.
Лечение стрептолиазой проводят под контролем содержания в крови
фибриногена и тромбинового времени. При применении стрептолиазы возможны
головная боль, небольшое повышение температуры, озноб, аллергические
реакции, требующие симптоматической терапии. В случаях выраженных явлеНИЙ непереносимости прекращают введение препарата, а при выраженных
аллергических реакциях' применяют кортикостероиды.
При развитии кровотечений внутривенно вводят аминокапроновую
кислоту (см. с. 36), при необходимости применяют фибриноген (см. ч. 1, с. 530).
Противопоказаниями к применению стрептолиазы являются геморра­
гические диатезы, тяжелые формы сепсиса, стойкое повышение артериаль­
ного давления, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
тяжелые формы диабета, туберкулез легких с кавернозным процессом, пер­
вые 4 дня после операций и родов, первые 18 нед беременности.
Форма выпуска: в запаянных ампулах по 250 000 и 500 000 ЕД по 9 ампул
в упаковке с приложением 1 ампулы со стрептокиназой для диагностических
целей и
И' 1 ампулы с тромбин-тестом.
Хранение: при температуре от +4 до +10^ С.

9. РИБОНУКЛЕАЗА (аморфная) (Ribonucleasiira amorphum).
Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного '
рогатого скота.
Порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета. Растворим в воде,
изотоническом растворе натрия хлорида, растворе новокаина.
Рибонуклеаза деполимеризует рибонуклеиновую кислоту (РНК) до
кислоторастворимых моно- и олигог’уклеотидов. Препарат (рибонуклеаза
аморфная) способен разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту и т. д.;
обладает также противовоспалительными свойствами.
Кроме того, рибонуклеаза обладает способностью задерживать размно­
жение ряда РНК-СОдержащих вирусов, в том числе вируса клещевого энцефа.тата.
Основные показания к применению, возможные осложнения, противо- >
показания-и меры предосторожности такие же, как для трипсина кристал­
лического Л' Кроме того, препарат применяют (внутримышечно) для лечения
лйчесцогоЛ'
клещевого энцефалита (при. тяжелых формах заболевания в сочетании с противоэнцефалитным гамма-глобулином). Имеются данные об эффективности
рибонуклеазы аморфной при вирусных' менингитах 2.
Применяют местно, в виде аэрозолей для ингаляций, внутриплеврально,
внутримышечно. При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком препарата в количестве 0,025—0,05 г (25—50 мг)
и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата
в изотоническом растворе натрия хлорида.
Для ингаляций пользуются мелкодисперсным аэрозолем; доза 25 мг
на процедуру; препарат растворяют в 3—4 мл изотонического раствора хлорида натрия или в 6,5% растворе новокаина. Эндобронхиально вводят при
1' Помел ов в. с., Гузнов Г. И. Применение протеолитических- ферменов у больных гнойными заболеваниями плевры и легких. — «Сов. мед.», 1968, № 1,
тов
Г.,? Овчаренко
О в‘ч а р е н к о С. И. Применение рибо
рибо-­
с. 69 — 74. Лейзеровская Э. Г.>
нуклеазы в комплексной терапии хронических заболеваний бронхов. — «Сов. мед.».
1968, №
1, с. 38.
№1,
387””
"
•■■'”7


_ _ А.
" Г.,
“ Лобзин
~ "
2В.С.,
2 Сичко
Z
XV, В. Опыт лечения острых ви­
2г Панов
Ж.
русных менингитов нуклеазами. — «Жури,
«Журн. невропатол. и психиатр.», 1973, № 2,
с. 172 — 174.

ФЕРМЕНТНЫЕ препараты

29

помощи гортанного шприца или катетера раствор’ содержащий 25—50 мг
препарата. Внутриплеврально вводят такую же Дозу в 5—10 мл изотониче­
ского раствора хлорида натрия или 0,25% раствора новокаина.
При синуситах вводят в гайморову полость (после прокола и промы­
вания) 5—10 мг в 3—5 мл изотонического раствора натрия хлорида; при
отитах закапывают 0,1% раствор (0,5—1 мл) в У^^Внутримышечно вводят 5—10 мг в 1 мд изотонического раствора хло­
рида натрия или 0,5% раствора новокаина. На курс 2—10 инъекций, по 1—
О
<
♦'ТГ Т^ТТ-К
ЛТТТАТИТЛП TJTJrCOTZ2 инъекции в день. •»Максимальная
разовая доза—при
внутримышечной
инъек­
ции 10 мг; при местном и внутрйполостном введении — 50 мг.
Для
лечения клещевого энцефалита вводит внутримышечно. Разовые
Д,
. ...............
дозы составляют для детей до 1 года — 3 мг, от 2 ДО ^лет^
3 лет — 5—8 мг^(в^з^авимг (в зави­
симости от массы тела), от 4 до 6 лет — 10 — 14 мг, от 7 до 11 лет — 15—18 мг,
15' лет
лет :—
мг, для
для взрослых
взрослых 25^^0
25-30 мг. Инъекции повторяют
от 12 до 15
— 20 мг,
6 раз в сутки с промежутками 4 ч. Необходимое количество препарата рас­
творяют перед инъекцией в 2 мл 0,25—0,5% растворе новокаина.
Перед началом лечения проводят пробу нв
нп чувствительность к препа­
рату: в сгибательную поверхность передплечья вводят внутрикожно 0,1 мл
раствора. При отсутствии местной и общей реакции проводят лечение пре
пре-­
_______ Т>
*
т/АТ'ХЧ
паратом.
Введение препарата прекращают посДС
того, ТЛОТЛ
как г>в течение V2 ПЛ/'Р
сут
У больного установится нормальная температура
у
*
Форма выпуска: в герметически укупорениЫК
укупоренных флаконах или в ампулах
по 10; 25 и 50 мг.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
+ 15° С.
Rp.: Ribonucleasi amorphi 0,025
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для ингаляций. Растворить в 3—4 мл изотонического
раствора натрия хлорида

10. ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА (Desoxyribonuc'e^^®)Дезоксирибонуклеаза является ферментом, содержащимся ^в^^поджелув поджелу­
дочной железе и слизистой оболочке кишечникп
*
Гидролизует (деполимери
зует) дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) с образованием дезоксирибонуклеотидов. Является белком альбуминового типа.
Для медицинского применения получают из поджелудочных желез круп
круп-­
ного рогатого скота. Представляет собой лиофилИЗИрованныи бел^ порошок,
натрия хлорида;
хлорида; pH
pH 0,f%
0,1^ водвод­
растворимый в воде и изотоническом растворе натрия
ного раствора 3,0—5,5. Водные растворы (и поР^™^) инактивируются при
нагрев"ании свыше +55° С.
нагревании
Активность определяется по образованию кислогораствори»^1Х продук­
тов, освобождаемых препаратом в определенных условиях из ДгП\,
ДНК, и выра­
жается в единицах активности (ЕА). В 1 мг препарата должно содержаться
не менее 1700 ЕА.
дезоксИр^оиУ^’^^^^^^
^^^ззе,’ выпускаются
Препараты, близкие по действию к дезоксИР^^^У^
за рубежом под названиями: Pancreatic dornasc, Dornavac и др.
Применение дезоксирибонуклеазы в медицинскои
медиНИНСКои практике основано
деполимеризацию и разжижение гноя.
на способности фермента вызывать деполимери
Имеются также экспериментальные данные о
л «-к л л л
* «-г
V
BHOVCOBj
СОДбрД^З

живать
развитие
вирусов
адновирусов
I' ДОЛГИХ
/

А
*АА
А1У J .\^Ч/U Агерпеса,
U, А«Ч j СД^ААЧ./
XJXA W V
7
А •/
X
щих дезоксирибонуклеиновую кислоту (Р. И. Силганик).
Применяют дезоксирибонуклеазу
при
герпетических^кдратитах^и^^керд^сюу
AAWXA XVUliV'
*

и кератитах, абсцессах
тоувеитах, при аденовирусных конъюнктивитах
ц______ _____
----------------- X путей аденовирусной при­
легких, острых катарах верхних,. дыхательных
роды; для уменьшения
вязкостиабсцессах
и улучшения
----------------- мокроты и гноя при
бронхоэктатической
болезни,
легких,
" " vxvoixxx
ателектазах, пневмонии;
периоД^^ У больных с гнойными
в предоперационном и послеоперационном
i
заболеваниями легких, туберкулезом легких.
лалппхт

!•

о

30

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН



Применяют в виде 0,2% раствора (2 мг препарйа в 1 мл) на изотоническом растворе хлорида натрия. Растворы готовят ежедневно; срок годности
раствора — 12 ч.
. »
При
герпетических
кератитах
и кератоувеитах
вводят под конъюнктиву.
Г
.
\
\
У
пораженного глаза ежедневно по 0,5 мл стерильного раствора дезоксирибо­
нуклеазы в течение 2—4 нед. Кроме того, закапывают в глаз по 2—3 капли
0,2% раствора 3—4 раза в день. Для профилактики рецидивов продолжают
вводить препарат в течение 6—10 дней после стойкого клинического улучше­
ния.
При аденовирусных кератоконъюнктивитах вводят в конъюнктивальную
полость по 1—2 капли 0,05% раствора на дистиллированной воде каждые
IV2—2 ч в течение дня.
При острых катарах верхних дыхательных путей аденовирусной при­
роды раствор закапывают в нос или вводят в виде аэрозоля; ингаляции по 10—
*15 мин производят 2—3 раза в день в течение 2—5 дней. На каждую инга­
ляцию применяют 3 мл 0,2% раствора.
При нагноительных процессах в легких раствор вводят в дыхательные
пути в виде аэрозоля из расчета 1 мл раствора в течение 10—15 мин. На каж­
дую ингаляцию расходуют около 3 мл раствора. Ингаляции производят
'3 раза в день в течение 7—8 дней.
Лечение дезоксирибонуклеазой рекомендуется сочетать с другими общими
терапевтическими мероприятиями.
Имеются данные об эффективности дезоксирибонуклеазы (в виде инъекций) при невритах лицевого нерва
Применение дезоксирибонуклеазы обычно не вызывает осложнений.
Однако необходимо учитывать, что фермент является антигеном, поэтому
у больных астмой может наблюдаться учащение приступов, что требует пере­
рыва в лечении или полной отмены препарата. При индивидуальной повы­
шенной чувствительности препарат отменяют.
Форма выпуска:, в герметически укупоренных флаконах, содержащих
ПО 5; 10; 25 и 50 мг.
*

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
+20°^.С.
'


П. ЛИДАЗА (Lydasum).
Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями:
Alidase, Hyaluronldasum, Hyalase, Hyalidase,
Hyasa, Hyason,
Hylase,
........................


, Invasinum, Spredine, Widase и др.
Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая масса. Легко растворима в воде.
Гиалуронидаза является ферментом, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота (см. Луронит}. Последняя является муко­
полисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроно­
вая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биоло­
гическое значение заключается главным образом в том, что она является
«цементирующим» веществом соединительной ткани.
Гиалуронидаза, или «фактор распространения», вызывает распад гиа­
луроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым
уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости
тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.
Гиалуронидаза содержится в разных тканях организма. Соотношением
системы «гиалуроновая кислота — гиалуронидаза» в значительной степени
регулируется проницаемостью тканей. Противовоспалительное действие
различных лекарственных средств (салицилатов, производных пиразолона.
i X а н д К а р И а И О. А., 3 а в а л и ш и п И. А. Невриты лицевого нерва. —
«Журн. невропатол. и психиатр.», 1974, № 11, с. 1637—1642.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

31

АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.) частично связано с их способностью
уменьшать активность гиалуронидазы. Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающих повышение проницаемости (например, пчелиного и змеи- ного яда), связано частично с наличием в них гиалуронидазы.
Действие гиалуронидазы носит обратимый характер. При уменьшении
ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается. Таким
образом, гиалуронидаза может применяться для временного уменьшения
вязкости гиалуроновой кислоты.
Препараты, содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза), получают
в настоящее время из семенников крупного рогатого скота.
Лидаза представляет собой специально очищенный препарат, пр^1годный для парентерального применения. Выпускают в ампулах, содержащих
по 64-условные единицы (УЕ) стерильного сухого вещества. Перед употреб­
лением растворяют содержимое ампулы в 1 мл 0,5% раствора новокаина.
Основными показаниями для применения лидазы являются контрактуры
суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондилоартрит,
гематомы и др. Раствор лидазы (1 мл) вводят в этих случаях вблизи места
поражения под кожу или под рубцово измененные ткани. Инъекции произ­
водят ежедневно или через день; курс лечения состоит из 6—10—15 инъек­
ций. Лечебный эффект проявляется размягчением рубцов, появлением под­
вижности в суставах, устранением или уменьшением контрактур, рассасы­
ванием гематом; эффект более выражен в начальных стадиях патологического
процесса. Имеются данные об эффективности лидазы у больных с травмати­
ческими поражениями сплетений и приферических нервов (плечевой плексит
после ушиба, травматический мононеврит и др.). Препарат назначают в виде
подкожной инфильтрации в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в ра­
створе новокаина) через день; на курс 12—15 инъекций. Курс лечения при
необходимости повторяют ’•,
Положительный результат отмечен при лечении лидазой распростра­
ненных форм склеродермии (В. А. Рахманов, Р. X. Хмельницкий).
Описано применение лидазы при ревматическом артрите (в сочетании
с противовоспалительными препаратами) методом электрофореза
64 УЕ
лидазы растворяли в 30 мл дистиллированной воды, добавляли 4—5 капель
0,1 н. раствора соляной кислоты и вводили с раздвоенного электрода (анода)
на два сустава. Длительность сеанса — 20—30 мин; курс — 10—15 сеансов.
Лидазу применяют также для ускорения всасывания лекарственных
веществ, вводимых под кожу и внутримышечно (местные анестетики, мышечные релаксанты, изотонические растворы и др.). В глазной практике лидазу
применяют для более тонкого, рубцевания пораженных участков роговицы,
при лечении кератитов: закапывают 0,1% раствор одновременно с примене­
нием антибактериальных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков).
Вводят также под кожу виска при ретинопатиях, под конъюнктиву и ретробульбарно, при кровоизлияниях в стекловидное тело. При свежих кровоиз­
лияниях применять лидазу не следует.
Препарат обычно хорошо переносится; иногда могут возникнуть аллер­
гические кожные реакции.
Противопоказаниями к применению являются злокачественные ново­
образования, туберкулез и другие инфекционные заболевания и воспалитель­
ные процессы.
Хранение: в запаянных ампулах в темном месте при температуре не выше
■ 15°
'".о С.
г*
Г
+

1'

I

i
■4

I

\

М а д ж и д о в И. М., Амасьянц Р. А. Опыт лечения лидазой травмати­
ческих поражений периферических нервов, — «Ж. невропатол. и психиатр.», 1973.
№ Ь с. 679 — 684.
•22 Горбачев В. В., Кривицкий В. Н. Применение лидазы в комплексном лечении некоторых болезней суставов. — «Тер. арх.», 1973, № 11, с. 103—104.

1
32

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

12. РОНИДАЗА (Ronidasum).
Препарат гиалуронидазы для наружного применения.
Получают из семенников крупного рогатого скота.
Порошок серовато-желтого цвета со специфическим запахом.
Применяют при лечении рубцов (ожоговых, послеоперационных, келоидных и др. — преимущественно недавнего происхождения), контрактур
Дюпюитрена (начальных стадий), контрактур и туго подвижности суставов
после воспалительных процессов и травм с кровоизлияниями в мягкие ткани,
при подготовке к кожнопластическим операциям по поводу рубцовых стя­
жений, при хронических тендовагинитах, при длительно не заживающих
ранах.
''
'
Порошок ронидазы наносят на увлажненную стерильным изотониче­
ским раствором натрия хлоридастерильную марлевую салфетку (сложенную
вI 4‘ —5 слоев),
\ которую накладывают на пораженный участок, покрывают
вощаной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Количество ронидазы зави­
сит от площади поражения и составляет 0,5 г и более в один прием. Повязку
можно оставить на 16—18 ч. При высыхании повязки ее вновь увлажняют
и добавляют такое же количество ронидазы. Назначают ежедневно в тече­
ние 15—60 дней. При длительном применении делают перерывы на 3—4 дня
после каждых 2 нед лечения. При лечении длительно не заживающих ран
салфетку смачивают изотоническим раствором натрия хлорида, содержащим
10 000—20 000 ЕД пенициллина в 1.мл; соблюдают условия асептики. При
контрактурах лечение препаратом сочетают с лечебной гимнастикой. .
Препарат хорошо переносится; иногда может наблюдаться раздраже­
ние кожи, быстро проходящее при кратковременном перерыве в лечении.
Противопоказания такие же, как для лидазы.
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы, содержащие по. 5
и 10 г препарата.
Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.

13. КОЛЛАГЕНАЗА (Collagenasum).
Ферментный препарат,1^получаемый из поджелудочной железы убойного
скота.
Белая или белая с желтоватым оттенком пористая масса.
Легко растворима в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.
Растворы хранят при температуре от 0 до +8° С в' течение не более суток;
при нагревании инактивируются. Активность препарата выражается в еди­
ницах действия (ЕД). В 1 г препарата должно содержаться не менее 500 ЕД.
1^оллагеназа обладает протеолитической активностью; влияя преимуще­
ственно на коллагеновые волокна, способствует расплавлению струпов и
некротических тканей.
Применяют для ускорения отторжения струпов и некротизированных
тканей после ожогов и отморожений, при трофических язвах для очищения
от гнойно-некротических налетов.
Назначают местно. Раствор готовят непосредственно перед применением,
добавляя во флакон с препаратом стерильный изотонический раствор натрия
хлорида или раствор новокаина. Раствором смачивают марлевые салфетки
и накладывают на пораженную поверхность; поверх салфетки накладывают
клеенку или вощаную бумагу и повязку. Перевязки делают через 1—2 дня.
При наличии больших плотных струпов на них перед наложением препарата
производят насечки.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 65 или
1625 ЕД препарата. На этикетке указано количество растворителя, необхо­
димое для растворения препарата.
Хранение: в сухом, з'ащищенном от света месте при температуре не выше
+ 10° С.
i


ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

I •;

I '

33

14. ПЕПСИН (Pepsinum).
- Препарат, содержащий, протеолитический фермент. Получают из елизистой оболочки желудка свиней й смешивают с сахарной пудрой.
Белый или слегка желтоватый порошок сладкого вкуса со слабым свое
свое-­
образным запахом. Растворим в воде и в 20% спирте.
Применяют (обычно в сочетании с разведенной соляной кислотой) при
расстройствах пищеварения (ахилии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии и т. п.).
Назначают
i:
______ внутрь
.. по 0,2—0,5
“Л г (детям от 0,05 до 0,3
''z г); на прием
. \
>N-CH2-CH2-nC
S—CH;[/

• HCl

Синонимы: Allergan S, Chlorneoantergan, Chloropyraminum, Chloropyramine, Chloropyribenzamine hydrochloride, Chlortripelenamine hydrochloride,
Halopyramine, Sinopen, Synopen.
. По химическому строению относится к производным этилендиамина и имеет
сходство с другими противогистаминными препаратами, в том числе с дипразином (у этого соединения один из атомов азота включен в фенотиазиновое
ядро).
'
Применяют супрастин при аллергических дерматозах (крапивница, экзе­
ма, зуд, дерматит), аллергическом рините и конъюнктивите, сенной лихорадке,
отеке Квинке, медикаментозных аллергиях, в начальной стадии бронхиальной
астмы. Препарат оказывает седативный эффект.
Назначают внутрь во время еды по 0,025 г (1 таблетка) 2—3 раза в день;
при необходимости увеличивают суточную дозу до 6 таблеток.
В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических явле­
ний супрастин вводят внутримышечно или внутривенно по 1—2 мл 2% растНИЙ
раст­
вора (0,02—0,04 г).
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) и ампулы по 1 мл 2% раствора
- -э г),
'
(0,02
г):
Хранение: список Б.
Производится в Венгерской Народной Республике.

Rp.: Tabul. Suprastini 0,025 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

48

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Rp.: Sol. Suprastin! 2% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно
8. ТАВЕГИЛ (Tavegil).
1-Метил-2-[2-а-метил-/гара-хлор-дифенил(метилокси)-этил]-пирролидина
гидрофумарат:

с

1

СН-<

•О-СН2-СН2-Г

J

сн-<

ОН
о

С—СНа—СНз—СН—С<
НО^
I
- >0
,
NH,^2
. -*2

г

f

Белый кристаллический порошок горьковато-дислого вкуса. Растворим
в воде, нерастворим в спирте. Растворы (pH 5,2—6,5) стерилизуют при 4-100'^ С
в течение 30 мин. ■
Применяют (наравне с глутаминовой кислотой) при психических расстрой­
ствах на почве церебрального атеросклероза, посттравматической эпилепсии^
при пресенильных психозах, при туберкулезном менингите (в остром периоде
и при лечении остаточных явлений), в остром периоде арахноэнцефалита и полиомиелита,^ а также при реактивных состояниях и психозах.
Назначают взрослым внутрь по 20—50 мл 10% раствора 3 раза в день,
детям до 3 лет — по 5 мл, от 3 до 5 лет — по 10 мл, от 5 до 10 лет —по 15 мл,
старше 10 лет — по 20—^30 мл 3 раза в день. Принимают в течение 4—6jviec;
курс лечения, при необходимости повторяют через 2—3 мес.
В вену вводят взрослым по 10 мл 10% раствора ежедневно или через день
(в первый раз -г- не больше 3—5 мл). Детям до 3 лет вводят по 2 мл, от 3 до
5 лет — по 3 мл, от 5 до 10 лет — по 5 мл; старше 10 лет — по 10 мл (в первый
раз вводят на 1—2 мл меньше указанных доз). Курс лечения состоит из 15—
20 инъекций.
Формы выпуска: порошок и ампулы по 2 и 10 мл 10% раствора.
Хранение: в защищенном от света месте.

Магния глутаминат (Magnesii glutaminas).
Магниевая соль глутаминовой кислоты:

^Sc—СНз—СНа—СН—•
L

но/

!
NHa



Mg

Jg

Применяют в виде 10% раствора (pH 5,8—7,0) при малых формах эпилеп­
сии, психических эквивалентах, невротических реакциях, инволюционных
психозах, гипертонических, ангиоспастических, церебральных кризах. .
Способы применения и дозы такие же, как для кальциевой соли глутами­
новой кислоты.
Форма' выпуска: ампулы по 2 и 10 мл 10% раствора.
Хранение: в защищенном от света месте.
2. МЕТИОНИН (Methioninum) i. • '
В,Ь’0^-Амино-у-метилтиомасляная кислота:

/,О

НзС—S—СНз—СНз—СН—С<
I1 • '\эн
ННз

\
i

'Cm. Мгтилметионинсульфония хлорид.

54

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Синонимы: Acimetion, AthinoHj^ Banthionine, Meonine, Metione, Thiomedon.
'
Белый кристаллический порошок с характерным запахом (меркаптосоеди­
нений) и слегка сладковатым вкусом. Трудно растворим в воде.'
Метионин относится к числу незаменимых аминокислот, необходимых
для поддержания роста и азотистого равновесия организма. Особое значение
этой аминокислоты в обмене веществ связано с тем, что она содержит подвиж­
ную метильную группу (—СНд), которая может передаваться на другие соеди*
нения; она участвует, таким образом, в весьма важном для жизнедеятельности
организма процессе переметилирования
Со способностью метионина отдавать метильную группу связан его липо­
тропный эффект, т. е. способность удалять из печени избыток жира. Отдавая
подвижную метильную группу, метионин способствует синтезу холина, с недо­
статочным образованием которого связано нарушение синтеза фосфолипидов
из жиров и отложение в печени нейтрального жира.
Липотропным действием обладают также белок казеин (и содержащий его
творог), который содержит значительные количества метионина.
Метионин участвует в синтезе адреналина, креатина и других биологи­
чески важных соединений; он активирует действие гормонов, витаминов
(В12, 'аскорбиновой и фолиевой кислот), ферментов. Путем метилирования и
транссульфирования метионин обезвреживает разные токсические продукты.
Применяют метионин для лечения и предупреждения заболеваний и токси­
ческих поражений печени: цирроза печени, пораженир! печени мышьяковис­
тыми препаратами, хлороформом, бензолом и другими веществами, при хро­
ническом алкоголизме, диабете-и др. Эффект более выражен при жировой
инфильтрации клеток печени. При болезни Боткина (при обычном течении
без сопутствующих заболеваний, сопровождающихся жировой инфиль• трацией) применять метионин не рекомендуется.
Метионин применяют также для лечения дистрофии, возникающей в ре­
зультате белковой недостаточности у детей и взрослых после дизентерии и дру­
гих хронических инфекционных заболеваний.
Введение метионина при атеросклерозе вызывает снижение содержания
в крови холестерина и повышение содержания фосфолипидов. Коэффици­
ент фосфолипиды/холестерин повышается. Состояние больных улучшается.
Назначают внутрь по 3—4 раза в день. Разовая доза для взрослых —
0,5—1,5 г, для детей до 1 года — 0,1 г, до 2 лет — 0,2 г, от 3 до 4 лет — 0,25 г,
от 5 до 6 лет —■ 0,3 г, от 7 лет и старше — по 0,5 г. Принимают за V2 — 1ч
до еды. Курс лечения продолжается 10—30 дней. Препарат можно назначать
также курсами по 10 дней с 10^невными перерывами. В связи с неприятным
запахом метионин назначают взрослым в таблетках или в капсулах, а детям —
в смеси с сиропом, киселем и т. п. При рвоте метионин отменяют.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г и таблетки, покрытые обо­
лочкой, ПО
по 0,25 г.
Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищен­
ном от света месте.

1

)

Rp.: Tabul. Methionini 0,25 obductas N. 50
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день
3. ГИСТИДИН (Histidinum).
р-Имидазолилалаыин:

N-


•СНа-СН—С
суточная ! мл (30 капель).
Детям старше 2 лет назначают внутрь по 1—^3 капли на прием; до 2 лет
не назначают.
При лечении необходимо внимательно следить за состоянием больного;
при побочных явлениях лечение, препаратом немедленно прекращают.
Противопоказания такие же, как для ^йатрия арсената.
Хранение: список А.
Rp.: Liq. Kalii arsenitis 4,0
Aq. Menthae 20,0
M. D. S. По 10—15 капель 3 раза в день

1

i
(



V

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК

89

3. МЫШЬЯКОВИСТЫЙ АНГИДРИД (Acidum arsenicosum anhydricum).
AS2O3

6
I
I
I

Синонимы: Белый мышьяк. Кислота мышьяковистая,- Arseni trioxydum.
Тяжелые белые фарфоровидные или стекловидные куски, или тяжелый бебе­
лый порошок. Очень медленно растворим в воде (в 68—80 частях), легко растворим в соляной кислоте, растворах едких щ.елочей и карбонатов пхелочных ме­
таллов. •
Для получения порошка куски белого мышьяка смачивают 95% спиртом
и затем осторожно растирают в фарфоровой ступке, после чего порошок высу­
шивают на воздухе.
Применяют наружно как некротизирующее средство при кожных болез­
нях. в
В стоматологической практике употребляют для некротизации, пульпы.
Внутрь назначают в пилюлях (взрослым по 0,001 г на прием) при малокро­
вии, истощении, неврастении.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,005. г, суточная
0,015 г.
Детям в возрасте старше 2 лет назначают внутрь по 0,0001—0,001 г (в зависимости от возраста) на прием; в возрасте до 2 лет не назначают.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках.

Rp.: Acidi arsenicosi anhydrici 0,06
Ferri 1 act at is 6,0
Extr. et pulv. Liquiritiae. q. s.
ut f. pi). N. 60
D. S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды
Таблетки Бло с мышьяковистым ангидридом, покрытые оболочкой (Tabulettae Blaudi cum acido arsenicoso anhydrico obductae). Таблетки белого цвета
(внутри — зеленовато-бурого). Содержат сульфат закисного железа (0,028 г)
и мышьяковистый ангидрид (около 0,001 г в каждой таблетке).
Применяют при остром и хроническом малокровии, истощении, неврастекии по 1 таблетке (взрослым) 3 раза в день,
г
\ в упаковке по 50 таблеток.
Форма выпуска:
Хранение: список А.

XIX. ПРЕПАРАТЫ,

СОДЕРЖАЩИЕ ЙОД 1

1; ЙОД (lodum).
Получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод. Серовато-черные
с металлическим блеском
]
". пластинки или сростки кристаллов ха­
рактерного запаха. Летуч при обыкновенной те]йпературе;
теКшературе; при нагревании
возгоняется, образуя фиолетовые пары. Очень мало растворим в воде
(1 : 5000), растворим в 10 частях 95% спирта, растворим в водных растворах
йодидов (йодида калия и натрия). Несовместим с эфирными маслами, раство­
рами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь).
Различают 4 группы препаратов йода: 1) содержащие элементарный йод
(раствор йода спиртовой, раствор Люголя); 2) неорганические йодиды (калия
йодид, натрия йодид); 3) органические вещества, отщепляющие элементарный
йод (кальцийодин, йодоформ, йодинол); 4) йодсодержащие органические веще­
ства, в молекуле которых йод прочно связан (рентгеноконтрастные вещества).
Препараты, содержащие йод, обладают различными свойствами. Элемен­
тарный йод оказывает противомикробное действие; его растворы широко применяют для обработки ран, подготовки операционного поля и т. п.; при нанеi См. также Йодинол, Йодонат.

90

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

сении на кожу и слизистые оказывают раздражающее действие и могут вызвать
рефлекторные изменения в деятельности организма.
Всасываясь, йод оказывает активное влияние на обмен веществ, усилиусили­
вает процессы диссимиляции. Особенно выражено его влияние на функцию
щитовидной же^зы, так как он участвует" в синтезе тироксина Ч Суточная
потребность организма в йоде составляет около 200—220 мкг. При недостаточ­
ности йода происходит нарушение синтеза тироксина и угнетение функции
щитовидной железы; введение йода усиливает в этих случаях синтез тирок­
сина.
Малые дозы йода («микройод») оказывают тормозящее влияние на обра­
зование тиреотропного гормона в передней доле гипофиза. Это свойство ис­
пользуют при лечении больных с гиперфункцией щитовидной железы, а также
для уменьшения «зобогенного» действия метилтио урацил а (см. ч. I, с. 553).
Установлено также, что йод влияет на липидный и белковый обмен. При
применении препаратов йода у больных атеросклерозом наблюдается тенден­
ция к снижению холестерина крови и повышению лецитин-холестеринового
коэффициента, наблюдается также некоторое уменьшение содержания р-липопротеидов. Под влиянием препаратов йода повышается липопротеиназная
и фибринолитическая активность крови, несколько уменьшается свертывае­
мость крови.
Рефлекторным повышением секреции слизи железами дыхательных путей
объясняется применение препаратов йода в качестве отхаркивающих средств.
Выделяется йод из организма главным образом почками, частично —
желудочно-кишечным трактом, потовыми и молочными железами.
Препараты йода применяют наружно и внутрь; наружно применяют как
антисептические, раздражающие и отвлекающие средства при воспалительных
и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек, внутрь
при атероскле­
розе, хронических воспалительных процессах в дыхательных путях, при тре­
тичном сифилисе, гипертиреозе, для профилактики и лечения эндемического
зоба, при хроническом отравлен;
отравление ртутью и свинцом.
При длительном применени^репаратов йода и при повышенной чувстви-"
тельности к ним возможны явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квин­
ке, слюнотечение, слезотечение, угревидная сыпь на коже и др.).
Противопоказаниями к применению препаратов йода внутрь служат ту­
беркулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, угревые’сыпи, хроническая
пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, повышенная
чувствительность к йоду.
Хранение: список Б. В стеклянных банках с притертыми пробками в прохладном^ защищенном от света месте.
Rp.: lodi 0,05
Kalii iodidi 0,1
Aq. destill. 50,0
М. D. S. По 5—10 капель 2—3 раза в день
в молоке (при гипертиреозе)

Rp.: lodi 0,02
Kalii iodidi 0,2
Phenobarbital! 0,4
Methylthiouracili 2,0
Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut. f. pil. N. 40
D. S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды курсами
по 20 дней с 20-дневными перерывами (при
гипертиреозе)
i См. Тиреоидин,

i

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЙОД

91

Rp.: lodi 0,03
Kalii iodidi 0,3
.Glycerin! 30,0
Ol. Menthae piperitae gtts III
M. D. S. Для смазывания гортани (при хроническом
атрофическом ларингите) или для вливания
в нос (при озене) по 5 капель 2 раза в день
в каждую половину носа

5

I

1

I.
Г

Драже «Микройод» (Dragee «Microiodum»). Драже, содержащие йода
0,0005 г, калия йодида 0,005 г, порошка корневища с корнями валерианы 0,05 г.
Применяют при
драже 2—3" раза в день после еды
\ гипертиреозе по 1"...
курсами по 20 дней с 10—20-дневными перерывами. *
Форма выпуска: в упаковке по 40 драже.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Драже «Микройод с фенобарбиталом» (Dragee «Microiodum cum phenobarbitalo»). Драже, содержащие йода 0,0005 г, калия йодида 0,005 г, фенобарбитала 0,01 г, порошка корневища с корнями валерианы 0,05 г.
Показания к применению и дозы такие же, как для драже «Микройод:?.
Наличие фенобарбитала' способствует седативному эффекту.
Форма выпуска: в упаковке по 40 драже.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

2. РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВОЙ 5% (Solutio lodi spirituosa)4
Синонимы: Йодная настойка 5%, Tinctura iodi 5%.
5% водно-спиртовой раствор йода. Содержит йода 5 г, калия йодида 2 г,
воды и спирта 95% поровну до 100 мл.
Прозрачная
жидкость красно-бурого
цвета
запахом.
запахом,
р
..
...с характерным
/ УХ-. .........
.
Выпускается также раствор йода спиртовой 10% (Solutio lodi spirituosa
10%).
Содержит йода 10 г, спирта 95% до 100 мл.
Применяют наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее
средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых
оболочек. Как отвлекающее средство применяют также при миозите, неврал­
гиях.
Внутрь назначают для профилактики атеросклероза: от 1 до 10 капель
1—2 раза в день курсами до 30 дней 2—3 раза в год; назначают для лечения
атеросклероза по 10—12 капель 5% или 10% раствора 3 раза в день; при
лечении сифилиса — от 5 до 50 капель 5% раствора 2—3 раза в день. Настойку
принимают после еды в молоке.
Детям в возрасте свыше 5 лет назначают внутрь 5% раствор по 3—6 капель
на прием 2—3 раза в день; детям до 5 лет не назначают.
Высшие
дозы 5% .раствора
для взрослых
внутрь:
Г
..
...
.
...разовая 20 капель, суточная 60 капель; 10% раствора: разовая 10 капель, суточная 30 ка­
пель.
Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10; 15 и 25 мл; 5% рас­
твор выпускается также в ампулах по 1 мл (в упаковке по 10 штук).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Sol. lodi spirituosae 5% 10,0
D. S. Ho 5—10 капель 2 раза в день после еды
в молоке
Rp.: Sol. lodi spirituosae 5% 2,0
Tannini 3,0
Glycerin! 10,0
M. D. S. Для смазывания десен .
i Cm. также ^Йодонат»,

92.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

3. РАСТВОР ЛЮГОЛЯ (Solutio Lugoli).
Раствор йода в водном растворе йодида калия. Состав: йода 1 часть.
часть,
калия йодида 2 части, воды 17 частей.
Применяют раствор Люголя наружно главным образом для смазывания
слизистой оболочки глотки, гортани. Внутрь назначают по 5—10 капель 2 раза
'в день.
Раствор Люголя с глицерином. Состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части,,
глицерина 94 части, воды 3 части.
Применяют для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани.
4. КАЛИЯ ЙОДИД (Kalii iodidum).
KI
Синонимы: Kalium iodatum. Калий йодистый.
Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристалли­
ческий порошок без запаха, солено-горького вкуса. Сыреет во влажном воз­
духе. Легко растворим в воде (1 : 0,75), спирте (1 : 12), глицерине (1 : 2,5).
Применяют как препарат йода при Гипертиреозе, эндемическом зобе,
воспалительных заболеваниях дыхательных путей, глазных заболеваниях
, (катаракта и др.), бронхиальной астме.
Назначают калия йодид внутрь в растворах и микстурах по 0,3—1 г
на прием 3—4 раза в день после еды; желательно запивать молоком или кисе­
лем во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта. При гипертире­
озе часто назначают вместе с успокаивающими средствами (калия бромид,
кодеин).
Как вспомогательное средство калия йодид назначают больным сифили­
расса-­
сом (переймущественно при третичных формах). Препарат способствует расса
сыванию инфильтратов, уменьшению болей. Назначают в виде 3—4% раствора
по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10—20% раствора
4 раза в день) назначают при, актиномикозе легких. Мазь, содержащая 15%
калия йодида, предложена для эпиляции при грибковых поражениях кожи
(М. М. Гусейнов и др.). Применяют также йодид калия (внутрь) при лечении
кандидозов.
Растворы калия йодида в вену не вводят из-за угнетающего действия
ионов калия на сердце (см. Натрия йодид).
Для борьбы с эндемическим зобом прибавляют “к поваренной соли, про­
даваемой населению эндемических районов, по 1—2,5 г калия йодида на 100 кг.
Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% (5%) 200,0
D. S. По 1 столовой ложке 2—3 раза в день
Rp.: Kalii iodidi 3,0
Kalii bromidi 5,0
.
Aq. destill. 20,0
■ M. D. S. По 20 капель В молоке 2—3 раза в день
(после еды)
Rp.: Sol,. Kalii iodidi 0,01
Aq. destill. 10,0
M. D. S От 2 до 5 капель в день ребенку 8 лет
(при эндемическом зобе)

Таблетки «Антиструмин» (Tabulettae «Antistruminum»). Содержат по
0,001 г калия йодида.
Применяют для' предупреждения эндемического ' зоба.
Назначают по 1 таблетке 1 раз в неделю; при диффузных формах зоба —
по 1—2 таблетки в день 2—3 раза в неделю.
Форма выпуска: во флаконах по 50 и 100 таблеток<
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

is

• i
J
I

j

к
I
I

ПРЕПАРАТЫ, содержащие ЙОД

93

5. НАТРИЯ ЙОДИД (Natrii iodidum).
.
, Nal
Синонимы: Natrium iodatum, Натрий йодистый.
Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. На воздухе
сыреет с разложением и выделением йода. Легко растворим в воде (1 : 0,6),
0,6),
спирте (1 : 3), глицерине (1 : 2). Водные растворы стерилизуют при +100 ®С
в течение 30 мин или при +120 °C в течение 20 мин.
Показания к применению и дозы такие же, как для калия йодида.
Внутрь назначают по 0,3—1 г 3—4 раза в день.
При необходимости внутривенного введения препарата йода (при позд
позд-­
них сифилитических изменениях зрительного нерва, при актиномикозе легких
и др.) применяют 10% раствор натрия йодида по 5—10 мл на одно вливание.
Обычно вводят через 1—2 дня; всего 8—12 вливаний.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо-укупоренных банках оранжевого стекла в защищен­
ном от света месте.
6. КАЛЬЦИЙОДИН (Calciiodinum).
Смесь кальциевых солей йодбегеновой кислоты и других йодированных
жирных кислот.
Ранее выпускался под названиями: «Кальция йодбегенат», «Сайодин»
Крупный желтоватый, жирный на ощупь порошок без запаха или со ела
бым запахом жирных кислот. Практически нерастворим в воде, очень мало
растворим в спирте. Содержит 24% йода и 4% кальция.
Применяют кальцийодин в тех случаях, когда показано лечение йодом,
особенно у лиц, страдающих атеросклерозом, нейросифилисом, сухим брон­
хитом.
В связи с медленным отщеплением йода-часто переносится лучше, чем
неорганические йодиды.
Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г 1—2—3 раза в день после еды
(хорошо раскрошив таблетку).
После 2—3 нед лечения рекомендуется делать двухнедельный перерыв,
затем курс лечения повторить снова.
Противопоказан при декомпенсации сердечно-сосудистой системы, забо­
леваниях печени и почек, базедовой болезни, идиосинкразии к йоду.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение:^ в хорошо укупоренных банках темного стекла.
Rp.: Tabul. Calciiodini 0,5 N. 20
■R
Q По^1 таблетке 2
9 раза
пяоя г»
прик прртхр
D.
S.
в день
после рпт
еды,т
7. МИКСТУРА ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКАЯ (по прописи Траскова)
(Mixtura antiasthmatica Trascovi).
Р
______ 1 _ _____________ ---------------------- --Содержит
в 1 л натрия йодида и калия йодида по 1ПЛ
100 „г Г-.и настой из набора
лекарственных растений (листьев крапивы, травы хвоща полевого, листьев
мяты перечной, травы горицвета, плодов аниса, плодов фенхеля, плодов
шиповника, сосновых игл).
Мутноватая жидкость темно-бурого цвета, ароматного запаха. При хра­
нении может образовываться небольшой осадок, что не препятствует приме­
нению микстуры.
Л1икстура предложена для лечения бронхиальной астмы. Судя по составу,
действие связано главным образом с наличием в микстуре значительного
количества йодидов; возможно также спазмолитическое действие настоя листьев
мяты перечной, плодов аниса, фенхеля, сосновых игл, улучшение кровообращения за счет травы горицвета.
'>
Назначают внутрь по 1 чайной ложке (взрослым) на прием в теплом мо
мо-­
локе 2 раза в день (после еды); при хорошей переносимости увеличивают
частоту приемов до 3 раз в день; в случае возникновения побочных явлений

94

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

уменьшают дозу до
чайной ложки 1—2 раза в день. Курс лечения про­
должается 4—5 нед. Цри необходимости назначают микстуру вновь, причем
прй хорошей переносимости разовая доза может быть увеличена до 1 десертной^
1 столовой ложки с последующим уменьшением до 1 чайной ложки. Лечение
должно проводиться под наблюдением врача.
При приеме микстуры возможны явления йодизма, требующие уменьше­
ния дозы, перерыва в лечении или полной отмены препарата.
Микстура противопоказана при гипертиреозе, туберкулезе легких, яз­
венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрозе, нефрите,^
беременности, повышенной чувствительности к йоду.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 200 мл.
Хранение: при температуре от +5 до +8 °C. Срок годности 3 мес.

XX.

ПРЕПАРАТЫ,

СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО^

Железо является важной составной частью организма человека и животных. Входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов, нахо­
дящихся в печени и селезенке. Стимулирует функцию кроветворных органов
(см. также Цианокобаламин).
В качестве лекарственных средств применяют препараты двух- и трех. валентного железа. При приеме внутрь препараты железа плохо всасываются.
Их всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит в ионизированной
форме, причем лучше всасываются и усваиваются препараты двухвалентного
(закисного) железа, хуже — трехвалентного (окисного). Для всасывания
необходимо наличие в желудке достаточного количества свободной соляной
кислоты (для растворения и диссоциации принятых препаратов), поэтому
при секреторной недостаточности желудка препараты железа назначают
вместе с желудочным соком или разведенной соляной кислотой. Восстанови­
тели (в том числе аскорбиновая кислота) способствуют переходу трехвалент­
ного железа в двухвалентное, что улучшает всасывание. Белки слизистой
оболочки желудка и кишечника и другие белки образуют с железом комплексы,,
способствующие всасыванию железа.
Применяют препара^'ы железа для лечения гипохромных (железодефи­
цитных) . анемий, различной этиологии (постгеморрагические, гастроэнтерогенные, симптоматические хлоранемии, хлороз и др.). При лечении цианоко­
баламином (витамищ В12) злокачественных анемий назначают препараты
железа, если анемия становится гипохромной.
При приеме препаратов железа внутрь часто возникают запоры, так как
железо связывает в кишечнике сероводород, являющийся физиологическим
стимулятором перистальтики. Кроме того, при взаимодействии железа с серо­
водородом образуется нерастворимый сульфид железа, оседающий на слизи­
стой оболочке кишечника и защищающий ее от раздражений, способствующих
перистальтике.
1. ЖЕЛЕЗО ВОССТАНОВЛЕННОЕ (Ferrum reductum).
Мелкий, от серого до темно-серого цвета, блестящий или матовый порошок,
притягиваемый магнитом. При накаливании тлеет и переходит в черную
закись — окись железа. Растворяется в разведенной соляной кислоте и в же­
лудочном соке. .
. ■■ ■
Восстановленное железо назначают взрослым обычно по 1 г на прием;
детям Вв возрасте до 1 года — по 0,1 г, 2 лет — 0,15 г, 3—4 лет —6,2 г^
5—6 лет — 0,25 г, 7—9 лет — 0,3 г, 10—14 лет — 0,4—0,5 г на прием. Прёпарат дают 3 раза в день во время или непосредственно после еды. Курс лёчення 8—10 нед.
Препарат назначают в виде таблеток, покрытых оболочкой, или в кап­
сулах; после приема рекомендуется тщательно прополоскать рот^ так как
I См. также Фитоферролактол, Фосфрен.

1

1

ПРЕПАРАТЫ, содержащие ЖЕЛЕЗО

95

при длительном приеме железа зубы окрашиваются в черный цвет, что свя­
зано с образованием сульфита железа при взаимодействии железа с сероводо­
родом, который может содержаться в полости рта (при наличии кариозных
QAZfVin И др.).
ПП \ ' '
зубов
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г (покрытые оболочкой).
Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Rp.: Ferri reducti 1,0
D. t. d. N. 15 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды
Rp.: Tabul. Ferri reducti 0,2 obductas N. 20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (ребенку 6 лет)
Rp.: Ferri reducti 1,0
Acidi ascorbinici 0,1
М. f. pulv.
D. t. d. N. 20 Jn caps gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день

2. ЖЕЛЕЗА ГЛИЦЕРОФОСФАТ (Ferri glycerophosphas).
Соль окисного железа глицерофосфорной кислоты, гидрат:
гСНзОН
:н-о-РОз

-СН2ОН

• Fea • nHgO

3

Желтый или зеленовато-желтый аморфный порошок с характерным за­
пахом. Практически нерастворим в воде, растворим при нагревании в раз­
веденной соляной кислоте. Содержит около 18% железа окисного.
Назначают внутрь при гипохромной анемии, астении, общем упадке
питания и т. п. взрослым по 1 г 3—4 р аза в день, детям по 0,3—0,5—1 г
2—3 раза в день.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

3. ЖЕЛЕЗА ЛАКТАТ (Ferri lactas).
Железа закисного лактат:
ОН

,0
СНз—СН—<

Fe. ЗН2О

Синоним: Ferrum lacticum.
Зелёновато-белый кристаллический порошок или сростки мелких иголь­
чатых кристаллов с характерным запахом. Трудно и медленно растворим
в холодной воде (1 : 50), растворим в кипящей воде (1 : 12), практически
нерастворим в спирте, легко растворим в разведенных минеральных кислотах.
Водные растворы имеют слабокислую реакцию, зеленовато-желтую окраску;
при соприкосновении с воздухом раствор^ буреет.
Железа лактат, как и другие закисные соединения железа, легче всасы­
вается из желудочно-кишечного тракта, чем окисные соединения; не вызывает
раздражения слизистых оболочек. Назначают в порошках и пилюлях при

96

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

гипохромных анемиях — взрослым по 1 г, детям по 0,1—1 г 3—5 раз в день.
При необходимости одновременно назначают желудочный сок или разведен­
ную кислоту хлористоводородную, дают аскорбиновую кислоту.
. Форма выпуска: порошок.
Хранение: в сухом месте.

Rp.: Ferri lactatis 1,0
D. t. d. N. 20 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды
4. ТАБЛЕТКИ «ГЕМОСТИМУЛИН» (Tabulettae «Haemostimulinum»).
Таблетки серого цвета (с темными вкраплениями), содержащие крови
сухой пищевой 0,123 г, железа лактата 0,246 г, меди сульфата 0,005 г^
Применяют в качестве средства, стимулирующего кроветвор1ение, при
гипохромных анемиях различной этиологии.
Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Запивают
раствором разведенной кислоты хлористоводородной (по 10—15 капель на
полстакана воды; принимают отдельными глотками). Курс лечения в зави­
симости от эф^ктивности продолжается 3—5 нед. При приеме препарата
иногда возникает тошнота, которая обычно проходит самостоятельно. При по­
носе и рвоте назначать препарат не рекомендуется.^
Форма выпуска: в стеклянных банках по 50 таблеток.
Хранение: в сухом месте.
Rp.: Tabul. «Haemostimulinum» N. 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

I

5. ЖЕЛЕЗА ЗАКИСНОГО СУЛЬФАТ (Ferrosi sulfas).

FeSO^-THaO

Синонимы: Железный купорос, Железа (II) сульфат, Ferrum sulfuricum
oxydulatum. .
Призматические прозрачные кристаллы голубовато-зеленого цвета или
кристаллический бледно-зеленый порошок. Растворим в 2,2 части воды с обра­
зованием зеленоватого раствора вяжущего вкуса, слабокислой реакции.
Применяют по тем же показаниям, что железо восстановленное. Дозы
Для взрослых 0,3—0,5 г 3—4 раза в день; для детей — соответственно меньше.
'Принимают
Принимают после еды.
Хранение: в хорошо укупоренных банках в светлом месте (во избежание
перехода железа в окисную форму).

I

Rp.: Ferrosi sulfatis 0,5
D. t. d. N. 20 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды

. Таблетки Бло, покрытые оболочкой (Tabulettae Blaudi obductae). Таб­
летки белого цвета. Содержат по 0,028 г Железа закисного сульфата.
Назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Проглатывают не раз­
жевывая.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 50 таблеток.
Хранение: в сухом месте.
6. ТАБЛЕТКИ «ФЕРРОКАЛЬ» , покрытые оболочкой (Tabulettae «Ferrocalum» obductae).
Содержат железа закисного сульфата 0,2 г, кальция фр у ктозо дифосфата
0,1 г, церебро-лецитина 0,02 г.
Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

1

i

У

I
i
i
1
4
4

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО .

97

Применяют при различных формах вторичного малокровия (гипохромных
анемиях), при; общем упадке сил после инфекционных заболеваний; перене­
сенных оперативных вмешательств и т. п.
Назначают от 2 до 6 таблеток 3 раза в день после еды. Проглатывают
не разжевывая.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 40 таблеток.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

7. СИРОП АЛОЭ С ЖЕЛЕЗОМ (Sirupus А1оёз cum ferro).
Состав: раствора хлорида закисного железа, содержащего 20% железа,
железа,
135 г, кислоты хлористоводородг^ой разведенной 15 г, кислоты лимонной 4 г,
сиропа из сока алоэ древовидного до 1000 г.
Слегка мутная сиропообразная жидкость от светло-оранжевого до бурого
цвета, кислой реакции, горьковато-сладкого вкуса, с металлическим привку­
сом. При хранении возможно появление осадка, разбивающегося в равномер-;
ную муть при взбалтывании.
' ■
Применяют при гипохромных анемиях.
Назначают по V2—1 чайной ложке на прием в V4 стакана воды 3 раза
в день;, продолжительность курса лечения составляет в среднем 15—30 дней.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: в прохладном месте.
"

8. КИСЛОТА ЖЕЛЕЗО-АСКОРБИНОВАЯ (Acidum ferro-ascorbinicum).
Аскорбинат железа:
(СбН8РеО).1/2ре5О4-4Н2О
Комплекс аскорбиновой кислоты и сульфата двухвалентного железа
(с кристаллизационной водой).
_
Порошок черно-фиолетового цвета с металлическим отливом, слегка
вяжущего вкуса, своеобразного запаха. Легко растворим в воде с образованием окрашенных растворов, практически нерастворим в спирте.
Содержание железа в препарате составляет около 22%.
Применяют при гипохромных анемиях. Назначают внутрь по 0,5—1 г
2—3 раза в день.
Форма выпуска: порошок — в банках оранжевого стекла.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

9. ФЕРАМИД (Ferramidum).
Комплексное соединение железа хлорида с никотинамидом:

L

) \nh2 • FeCIa
J2

L^n/

Кристаллический порошок желтого цвета. металлического вкуса,; без
запаха. Растворим в воде, нерастворим в спирте.
Применяют при постгеморрагической анемии и железодефицитных анеМИЯХ различного происхождения.
Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,1 г 3 раза в день; детям
2 2; г 2 раза
__ _в ___
_ _ ;1 года
_ ____ __
__ — _
вI возрасте до i1 --года — по 0,01
день; от
до 2
3 лет
по2,32
0,02_ г
2—3 раза в день; от 3 до 7 лет — по 0,02 г 3—4 раза в день; от 7 до 12 лет —
по 0,04 г 3 раза в день. Курс лечения 3---4
3-~4 нед^
нед.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,1 г в стеклянных флаконах или
банках по 100 штук.
Хранение: в сухом месте.
4

Лекарственные средства, ч. II

98

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

10. ФЕРРОЦЕРОН
* !-/■ ж VZ
М
I—гГ ч/ж I (Ferroceronum).
С11 vvvlUH
Натриевая соль орто-карбоксибензоилферроцена

у Ги«

Fe

• 4ЩО

О

ONa

Темно-оранжевый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса.
Растворим в воде; трудно растворим в спирте.
Препарат легко всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного
тракта. Как и другие препараты железа, стимулирует процессы кроветворе­
ния. Применяют при железодефицитных анемиях различного происхождения
Имеются данные об-эффективности препарата при озене.
Назначают внутрь в виде таблеток по 0,3 г (содержат по 0,04 г железа)
3 раза в день после еды. Курс лечения 20—30 дней. '
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна
тошнота (обычно в первые дни; отмены препарата не требуется). При приме­
нении препарата моча окрашивается в красноватый цвет за счет частичного
. выделения его почками.
Форма выпуска: таблетки (темно-оранжевого цвета) по 0,3 г.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Ferroceroni 0,3 N. 50
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)
11. ФЕР КОВЕН (Fercovenum).
Препарат железа .для внутривенного введения. Содержит железа сахарат,
кобальта глюконат и раствор углеводов. Содержание железа в 1 мл составляет
около 0,02 г (20 мг), кобальта — 0,00009 г (0,09 мг).
Прозрачная жидкость красновато-коричневого цвета, сладковатого вкуса;
pH 11,0—12,0.

Применяют при лечении гипохромных анемий различной этиологии,
особенно при плохой переносимости и недостаточной всасываемости препа­
ратов железа, принимаемых внутрь, а также в случаях, когда требуется
быстро ликвидировать дефицит железа в организме. Наличие в препарате
кобальта, способствует усилению эритропоэза.
Вводят в вену 1 раз в день ежедневно в течение 10—15 дней; первые
2 инъекции — по 2 мл, затем — по 5 мл. Вводят медленно (в течение 8—10 мин).
Раствор не должен попадать под кожу. .
Дефицит железа в организме и количество препарата, необходимое на
курс лечения, можно рассчитать более точно, исходя из следующей формулы:
дефицит железа в миллиграммах равен: [масса большого в килограммах X 2,5]
X Цб,5
[16,5— (1,3 X содержание гемоглобина в крови больного в граммах на
100 мл)].
* Ферроцен — (C5H5)2Fe (бис-циклопентандиенилжелезо); имеет строение пентагональной антипризмы с"атомом железа в центре.
2"Нес
Н е с м е ЯНОВ А. Н., Богомолова Л. Г., Андрианова Н. Г.
Новый препарат (ферроцерон) для лечения железодефицитных анемий. — «Хим.qJCjpiYl.
С. VI
ОСЛЛЛипа
иц е JO
jpnivivjitrxrjv:;
фарм. ж.>^ ly/Z,
1972, №^4,^с.
бГ---—VZ,
62;Пв
е л я к о в а 1.
Т. А., Л се щ
в
С. 1Применение
ферроцерона для лечения больных железодефицитной анемией. — «Тер. арх.», 1975,
№*6, с? 115—118.
—- —

I

99

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЖЕЛЕЗО

При определении гемоглобина по Сали расчет в граммах производят
следующим образом.
100% гемоглобина по Сали равны 16,5 г в 100 мл
»
» ■»
8,25 » » 100 »
50%
» »
»
»
40%
6,6 » » 100 »
» »
»
»
5,78 » » 100 »
35%
»
» »
»
4,95 » » 100 »
30%
»
»
»
4,13 » » 100 »
25%

Пример расчета: масса больного 60 кг; содержание гемоглобина по Сали
35% = 5,78 г. Дефицит' железа = [60 X 2,5] X [16,5 — П,3 X 5,78)] =
= 1350 МГ.
Так как в 1 мл раствора содержится 20 мг железа, то больной должен
получить на курс 67,5 мл.
СверхХ тех количеств, которые получаются при расчете по указанной
формуле, вводить препарат не следует.
Для поддержания эффекта, достигнутого введением ферковена, в даль­
нейшем применяют препараты железа внутрь.
При первых введениях в вену ферковена и при передозировке препарата
возможны побочные явления: гиперемия лица, шеи, ощущение сжатия в груд­
ной клетке, боли в пояснице; побочные явления снимаются при введении
под кожу 1 мл 1% раствора омнопона и 0,5 мл 0,1% атропина.
Ферковен следует применять только в стационаре.
Противопоказан при гемохроматозе,. заболеваниях печени, коронарной
недостаточности, гипертонической болезни II и III степени.
Форма выпуска: ампулы по 5 мл.
Хранение: при температуре не выше 4-25 °C.
Rp.: Fercoveni 5,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 2—5 мл в вену (вводить медленно!)

- 12, ФЕРБИТбл (Ferbitolum).
Препарат железа для внутримышечных инъекций. Является водным
раствором комплексного соединения трехвалентного железа с сорбитом.
Жидкость темно-коричневого цвета. В 1 мл содержит около 0,05 г (50 мг)
железа.
Препарат назначают при гипохромной железо дефицитной анемии различной этиологии (постгеморрагической, гастрогенной, агастрической, при
хлорозе и др.), особенно при плохой переносимости препаратов железа, при­
меняемых внутрь.
Детям препарат показан при железодефицитной анемии, связанной с де­
фектами кормления, алиментарно-инфекционными заболеваниями, а также
при анемии у недоношенных. ’•.
Вводят внутримышечно взрослым по. 2 мл ежедневно. Курс лечения
15—30 инъекций. Детям до 2 лет вводят по 0,5—1 мл; старше 2 лет — по
1—2 мл.
Для противорецидивного лечения железодефицитных' анемий рекомендуется после курса лечения (15—30 инъекций) вводить в дальнейшем (с профилактической целью) по 2 мл 2—4 раза в месяц 2.
i А б азид М. А., Андрианова И. Г. Применение препарата фербитол
Для лечения больных железодефицитной анемией в условиях поликлиники. —• «Тер.
арх.», 1970,' № 3, с. 106 —108; Бел я к о в а Т. А. О сравнительной оценке эффектнвцостй различных методов лечения железодефицитных анемий. — Там же, 1970,
№ 12, с. 12 — 1^ Куралева В. В., Абдулкадыров К. М. Результаты леч^нйя больных
\^\J4LU4 ч1л. железодефицитной
± iiwri
анемией
411 у X XIвнутримышечным
1Y1 и. UJ fl п UI ivi X3x>x^/^i:;ri XXVXV1
введением
vxx 1фербитола.
122ia . —

;Там
Там же, 1968, №10, с. 41—45.
DcJlMtVUncl
1.. 2-1.
IJJVZl
21СЧ
_____
____ ._________ анеТиий
__________
Б ел якова Т
А. JLПротиворецидивное
лечение_ железодефицитных
Фербитолом. — «Тер. арх.», 1972. № 7, с. 114—120.

*
4

*

100

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна
тошнота (отмены препарата не требуется). При болезненности в месте инъек­
ции можно вводить препарат в 0,5% растворе новокаина.
Препарат противопоказан при гемохроматозе, нарушениях функции
печени и при остром нефрите.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 2 мл.
Хранение: при температуре не выше -(“ 25 °C.
13. ЖЕКТОФЕР (Jectofer).
Синоним: Ектофер.
Препарат железа для внутримышечного введения. Содержит комплекс
железа, сорбита и лимонной кислоты с декстрином.
Выпускается в ампулах в виде раствора — прозрачной жидкости корич­
нево-красного цвета; pH 7,2—7,9. В одной ампуле (2 мл) содержится 0,65 г
жектофера, что соответствует 0,1 г железа.
Показания и противопоказания к применению такие же, как для фербитола.
Вводят внутримышечно из расчета дневной дозы 1,5 мг железа на 1 кг
массы больного (практически — 2 мл препарата больному массой 60 кг).
При введении детям можно развести содержимое ампулы в 18 мл изото­
нического раствора натрия хлорида (содержание железа в 1 мл составит 5 мг).
На курс делают в среднем 10—20 инъекций.
При применении препарата возможна боль в месте инъекции. Иногда
повышается температура.
Во время лечения жектофером

Г
: ,
; другими парентеральными препаратами
железа) противопоказано применение препаратов железа внутрь, так как
увеличивается рискпередозировки.

XXI. П Р Е П А Р А Т Ы,

СОДЕРЖАЩИЕ

КО БАЛ ЬТ

КОАМИД (Coamidum).
Дихлооникотинамид- кобальт:

О
ННз

■у
'NHa

С1
/
I /
Сб/
(

Порошок светло-фиолетового цвета, без запаха, горького вкуса. Легко
растворим в воде; pH 1% водного раствора 5,5—7,0.
Кобальт является стимулятором
кроветворения,
способствует
усвоению
...
.
"
,
.
организмом железа и стимулирует процессы его преобразования (образование
белковых комплексов, синтез гемоглобина и др.), нормализует эритропоэти­
ческую активность и ведет к купированию анемий. Препарат легко всасывается
и хорошо переносится больными.
Применяют коамид для лечения гипохромных анемий, гипопластических
анемий и др., в том числе при гипосидеремических анемиях, резистентных
к препаратам железа 2. При необходимости назначают препараты железа
одновременно с коамидом.
I» См. также Цианокобалаяин, Ферковен.
2 А..Л
А.л ь п е р и н П. М.,
1Л., Михайлова
{АихаИлова Л. И., Морозова А. Д. — КомКом­
плексная терапия гемосидеремических анемий, резистентных к лечению препаратами железа
*^
— «Сов. мед.»Г 1974, т. 52, № 2, с. 107 —111.

I

I

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

Ю1

Вводят под кожу в виде 1% водного раствора по Г мл ежедневно. Можно
также назначать внутрь по 0,1 г 3 раза в день.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и полу­
чаемых результатов, в среднем курс лечения продолжается 25—30 дней.
Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 1% раствора.
ХХП. БИОГЕННЫЕ

СТИМУЛЯТОРЫ

Биогенные стимуляторы — это группа препаратов, предложенных впер­
вые академиком В. П. Филатовым.;
По данным В. П. Филатова, в изолированных тканях животного и расти­
тельного происхождения, помещенных в неблагоприятные условия (охлажде-.
ние, сохранение в темноте и др.), появляются биологически активные ве­
щества. Эти вещества, образующиеся в результате адаптации тканей, могут
оказывать стимулирующее влияние при введении в организм и способство­
вать процессам регенерации.
К биогенным стимуляторам, применяемым в медицинской практике, отно­
сятся препараты из растений (экстракт алоэ), из тканей животных (взвесь
плаценть!), а также из лиманных грязей (ФиБС, пело и додистиллят, пелоидин,
гумизоль) и торфа (торфот). Предполагают, что образование биологически
ч активных веществ в лиманных грязях и торфе обусловлено вымершей микро­
флорой и микрофауной.

1. ЭКСТРАКТ АЛОЭ ЖИДКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Extractum Aloes
fluidum pro injectionibus).
Водный экстракт из измельченных листьев алоэ (Aloe aborescens), консер­
вированных в темноте при температуре +2—4 °C (15—20 сут) или +6—8 "С
(9—15 сут).
Прозрачная стерильная жидкость от светло-желтого до желтовато-красжелтовато-крас­
ного цвета, горького вкуса; pH 5,0—6,0.
Применяют при ряде глазных заболеваний (прогрессирующая близору­
кость, миопический хориоретинит, блефарит, конъюнктивит, кератит, ирит,
- помутнение стекловидного тела и др.), а также при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме и других заболеваниях.
Вводят под кожу ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3—4 мл):
? детям до 5 лет — 0,2—0,3 мл, старше 5 лет — 0,5 мл. Курс лечения состоит
из 30—50 инъекций. При болезненности инъекций вводят предварительно
0,5 мл 2% раствора новокаина. Повторные курсы лечения проводят после
. двух-, трехмесячного перерыва.
При бронхиальной астме вводят в течение 10—15 дней по 1—1,5 мл еже­
дневно, а затем 1 раз в 2 дня; всего на курс делают 30—35 инъекций.
Противопоказан при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипер­
тонии, беременности после 7 мес, острых желудочно-кишечных расстройствах^,
далеко зашедших формах нефрозонефрита.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: в темном прохладном месте.
Rp.: Extr. Aloes fluidi 1,0
D. t. d. N. 15 in amp.
S. По 1 мл под кожу
2. ЛИНИМЕНТ АЛОЭ (Linimentum Aloes).
Со ста в: сока алоэ древовидного (консервированного из «биостимулироваиСостав:
«биостимулированлистьев); "?
78 частей,
масла касторового
10,1-часть,, эмульгатора № I1
“ных»_____
__ ", _______
,___ +д
10,1 часть, масла эвкалиптового 0,1 часть, кислоты сорбиновой 0,2 части,.
Натрийкарбоксиметилцеллюлозы 1,5 части.
> 'Однородная
.Однородная густая масса белого или светло-кремового цвета с характер-?
ним запахом.

102

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Применяют наружно при ожогах и для предупреждения и лечения пора­
жений кожи при лучевой терапии.
Линимент наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2—3 раза
в сутки и накрывают марлевой салфеткой.
Форма выпуска: по 30—50 г во флаконах оранжевого стекла.
Хранение: в защищенном от света месте при Температуре не выше -ф-Ю °C.
Замораживание не допускается.
3. СОК АЛОЭ (Succus А1оёз).
Состав: сока из свежесобранных листьев (или «деток») алоэ 80 мл, спирта
этилового 95% 20 мл, хлоробутанолгидрата 0,5%.
Слегка мутная жидкость светло-оранжевого цвета, горького вкуса. Под
влиянием света и воздуха темнеет.
Применяют наружно в виде примочек или орошений при лечении гнойных
ран, ожогов, воспалительных заболеваний кожи.
Внутрь назначают при гастритах,
гастроэнтеритах, энтероколитах, заГ
......
порах по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 20—30 мин до еды.
Курс лечения 15—30 дней.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном, от света месте.

)

4. БИОСЕД (Biossedum).
Водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого
(Sedum maximum L. Suter), сем. толстянковых (Crassulaceae).
Прозрачная жидкость светло-желтого цвета со слабым своеобразным
запахом; pH 5,0—6,5. Стерилизуют при -(-110 °C в течение 30 мин.
Относится к группе биогенных стимуляторов. Усиливает процессы обмена
и регенерации, оказывает общетонизирующее и противовоспалительное дей­
ствие ’•.
Применяется как вспомогательное средство для стимуляции обменных
и регенерационных процессов в офтальмологической (при ожогах роговой
оболочки, свежих помутнениях роговицы и др.), стоматологической (при
пародонтозе), хирургической (для ускорения консолидации костных перело­
мов, при трофических и варикозных язвах голени и др.) и терапевтической
практике (при язвенной болезни- желудка и двенадцатиперстной кишки).
Вводят под кожу или внутримышечно ежедневно взрослым по 1—2 мл
(до 3—4 мл) в сутки; детям до 5 л^т — по 0,2—0,3 мл, старше 5 лет — по
0,5—1 мл. Курс лечения состоит из 2Q—30 (до 45) инъекций. При необходи­
мости проводят повторные курсы после перерыва 2—4 мес.
В офтальмологической практике биосед вводят также подконъюнктивально
по 0,3—0,5 мл (на курс 10—25 инъекций). В виде глазных капель вводят
по 1—2 капли 4--6 раз в день. Препарат может назначаться также для электрофореза по 3—5—7 мин ежедневно (до 20 сеансов).
В стоматологической практике применяется в виде аппликаций, инъек­
ций в ткани десен и электрофореза.
При применении препарата могут отмечаться гиперемия и уртикарная
сыпь в месте инъекции. Эти явления проходят при отмене препарата.
Биосед противопоказан больным ахилией и при злокачест!венных новооб­
разованиях.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.
Хранение: в защищенном от света мете.

5. ФиБС^ для инъекций (Fibs pro injectionibus).
Биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи, содержит коричную
кислоту и кумарины.
* Гнедков П. А. Получение препарата «Биосед». — «Фармация», 1974, № 1.
1974^~К^’1
препарат группы биостимуляторов «Биосед». — «Хим.-фарм. ж.»,
2 От начальных букв фамилий авторов препарата:, акад. В. П. Филатова, В. А. БиБи­
вер и В. В. Скородинской.

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

103

Бесцветная жидкость с запахом кумарина; pH 4,6—5,4. Стерилизуют
при +120 °C в течение 14.
"
*
Применяют для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, помут­
нения стекловидного тела, миопического хориоретинита и др., а также арт­
ритов, радикулитов, миальгии и других заболеваний.
Вводят под кожу по 1 мл 1 раз в день, на курс — 30—35 инъекций.
Противопоказания такие же, как для экстракта алоэ жидкого.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.

6. ПЕЛОИДОДИСТИЛЛАТ для инъекций (Peloidodestillatum pro injectionibus).
Биогенный стимулятор — продукт отгона лиманной грязи.
Прозрачная бесцветная жидкость; pH 7,2—9,5. Стерилизуют при +120 °C
в течение 1ч.
Показания к применению, дозы, длительность курса лечения й противопоказания такие же, как для препарата ФиБС.
*
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.
7. ПЕЛОИДИН (Peloidinum).
Экстракт из иловой лечебной грязи. Действует по типу биогенных сти­
муляторов. Прозрачная бесцветная стерильная жидкость; pH 8,2—9,5.
Применяют внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, гастритах, колитах. Назначают по 40—50 мл 2 раза в день (утром
и вечером) в подогретом виде за 1—2 ч до еды или через такой же срок после
еды. Выпивают небольшими глотками в течение нескольких минут. При колитах назначают в виде клизм 2 раза в день по 100 мл, вводят в прямую кишку
при помощи катетера на глубину 14—16 см.
Курс лечения при язвенной болезни 4—6 нед, при колитах — 10—15 дней.

Наружно применяют при лечении гнойных ран для промывания и для
смачивания повязок.
Имеются данные о применении пелондина методом электрофореза при хро­
нических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Форма выпуска: во флаконах по 500 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.
8. ТОРФОТ (Torfotum).
Отгон торфа. Прозрачная бесцветная стерильная жидкость с характер­
ным запахом торфа; pH 6,0—8,8.
Показания к применению такие же, как для препарата ФиБС.
Применяют в виде подкожных или подконъюнктивальных инъекций.
Под кожу вводят 1 мл ежедневно в течение 30—45 дней; под конъюнктиву—>
по 0,2 мл через день, всего делают 15—20 инъекций. Курс лечения повторяют
через IV2—2 мес 3—4 раза в год.
Противопоказания такие же, как для экстракта алоэ жидкого.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.

9. ГУМИЗОЛЬ (Gumisolum).
Препарат морской (хаапсалуской) лечебной грязи.
Прозрачная или слегка опалесцирующая с едва з'ахМетной взвесью жид­
кость с желтоватым оттенком, без запаха; pH 5,5—7,0. Стерильна (стерилизуют при +100 °C в течение часа).
Обладает свойствами биогенных стимуляторов. Терапевтический эффект
близок к эффекту, получаемому при применении 'лечебной грязи.
I' л U ц с о а
п. Т.,
1
х\ м р и а и и п а Кх\. А., Андреева Т.
л. Б.
и. слсчспнс
* Рябцева
И.
Кирсанова
Лечение вос-<
Чалительных
.‘слопгал процессов
lipWIJ,CWW13 половой
IIUJIUUUII системы пелоидином,
XlCi/X
VlVl . — «Акуш. и
и Xгннекол.»,
tinctvuvx .Л',
X1975,
□ Z (J,
^2 5, C. 65 — 66.
>

104

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Предложен для применения при хронических и подострых радикулитах,
плекситах, невралгии, ревматическом артрите в неактивной форме, инфек­
ционных неспецифических полиартритах, артрозах, хронических заболева­
ниях среднего уха и придаточных пазух носа, хронических фарингитах, ■
ринитах и других заболеваниях.
Применяют преимущественно внутримышечно. Вводят взрослым по’1—2 мл
1 раз в день; на курс 20—30 инъекций. Детям по 1 мл в день; на курс 20—25
инъекций. В первые 2 дня для определения индивидуальной переносимости
рекомендуется вводить по 0,5—1 мл.
При пародонтозе вводят внутримышечно (1—2 мл в день) и в переходную
складку слизистой оболочки полости рта (1—2 мл). Курс лечения 30 инъекций..
Можно также применять препарат методом электрофореза (активные электроды
накладывают на верхние и нижние десны, пассивные — в область нижних
шейных позвонков; для смачивания электродов применяют 4 мл гумизоля;
сила тока 2—8 мА); проводят 15—20 сеансов через день.
Противопоказан при острых лихорадочных заболеваниях, декомпенсиро­
ванных пороках сердца, тяжелых формах атеросклероза, активных формах
туберкулеза, тяжелых заболеваниях печени и почек,. опухолях, тяжелых
формах тиреотоксикоза, психозах и психоневрозах.
Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл.
Хранение: в защищенном от света месте.
10. ВЗВЕСЬ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Suspensio Placentae pro injectionibus).
' Взвесь тонко измельченной, консервированной на холоду плаценты
человека в изотоническом растворе натрия хлорида.
Гомогенная (после встряхивания) взвесь красновато-коричневого цвета
с характерным запахом; pH 5,8—6,9. Стерилизуют при +120 °C в течение
часа.
Применяют как биогенный стимулятор при различных заболеваниях
глаз (миопия, кератиты, помутнение рого'вицы, ириты, помутнение стекло­
видного тела) и других показаниях к применению биогенных стимуляторов
(см. Экстракт алоэ жидкий для инъекций}.
Вводят вод
под кожу по 2 мл (предварительно вводят 0,5% раствор ново­
каина) 1 раз в 7—10 дней; на курс 3—4 инъекции'. У детей дозу уменьшают
в соответствии с возрастом. Курс лечения можно повторить через 2—3 мес.
Противопоказана при туберкулезных заболеваниях глаз, скрофулезе,
некомпенсированной глаукоме, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, '•
тяжелых заболеваниях почек, беременности до 6 мес.
Форма выпуска: ампулы по 2 мл в упаковке по 4 штуки.
Хранение: в защищенном от света месте.

I

11. ЭКСТРАКТ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Extractum Placentae pro
injectionibus).'
Водный экстракт из консервированной на холоде плаценты человека.
Стерильная
или слегка
жид______ бесцветная
________прозрачная
г-г___
_____ -’7опалесцирующая
----------------,.
, гллл °C g течение
кость без осадка; pH 6,7—7,5. Стерилизуют
при +120
часа.
Применяют как биогенный стимулятор при глазных заболеваниях (см.
Взвесь плаценты для инъекций}, а также при миальгии, артритах, радикули­
тах, воспалительных заболеваниях женской половой сферы.
Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: в защищенном от света месте.

12. СОК КАЛАНХОЭ (Succus Kalanchoes).
Сок из свежих листьев и зеленой части стеблей растения каланхоэ пери­
стое, сем. толстянковых.

I
i

f
ПРЕПАРАТЫ. СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ

1C5

Жидкость желтого цвета с оранжевым оттенком, ароматического запаха,
прозрачная или слегка опалесцирующая с мелкой взвесью, легко разбиваю­
щейся при встряхивании.
Мазь каланхоэ (Unguentum Kalanchoes). Готовят из сока каланхоэ —
40 мл, ланолина безводного — 60 г, фуразолидона и новокаина — по 0,25 г.
Сок и мазь каланхоэ оказывают противовоспалительное действие, спо­
собствуют очищению ран от некротических тканей, стимулируют их заживле­
ние. Применяют наружно при лечении трофических язв, незаживающих
ран, ожогов, пролежней, трещин сосков у кормящих матерей, афтозных сто'• матитов, гингивитов и т. п.
Сок применяют для орошения ран и смачивания повязок. Повязки меняют
ежедневно. Мазью смазывают пораженные поверхности. Повяз;

3. ХОНСУРИД (Chonsuridum).
Препарат, получаемый из трахей (гиалиновых хрящей) крупного рога­
того скота.
Белая или белая со слабым желтоватым оттенком пористая масса. Легко
растворим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида.
Действующим веществом хонсурида является хондроитинсерная кислота.
Хондроитинсерная кислота (хондроитинсульфат) является высокомбле
*
кулярным мукополисахаридом (относительная молекулярная масса 20 000—
30 000). Содержится- в значительных количествах наряду с гиалуроновой
кислотой в различных видах соединительной тканиг. Особенно много ее со­
держится в хрящевой ткани, где она находится в свободном состоянии или
связана с белковыми веществами. В настоящее время различают хондроитин­
сульфаты А, В и С, близкие по химическому строению. Хондроитинсульфат А
и G построены из молекул N-ацетилгалактозамин-б-сульфата и глюкуроновой
кислоты,
а хондроитинсульфат В — из N-ацетилгалактозамин-б-сульфата
и L-идуроновой кислоты (сходной по строению с аскорбиновой кислотой):
CH2OSO3H

СООН

ОН

CH2OSO3H

NH

С—О

с 2= о

СНз'

СНз
Хондроитинсульфат А

соон
СООН

ОН

РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

f

I

I

in

' Хондроитинсерная кислота наряду с гиалуроновой кислотой участвует
в построении основного вещества соединительной ткани.
По показаниям к применению хонсурид близок к лурониту.
Применяют наружно для ускорения репаративных процессов при дли­
тельно не заживающих, вяло гранулирующих и медленно эпителизирующихся
ранах после травм и оперативных вмешательств, при трофических язвах,
пролежнях (в стадии гранулирования) и т. п.
Выпускается во флаконах в сухом виде по 0,05—0,1 г. Непосредственно
перед употреблением вводят во флакон 5 или 10 мл (соответственно весу по­
рошка) 0,5% раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлохло­
рида и содержимое флакона тщательно взбалтывают; образуется вязкий раст­
вору, который распределяют на поверхности двухслойной стерильной марлевой
сал^тки и накладывают на рану; поверх накладывают обычную повязку.
Перевязки производят 1 раз в 2—3 дня. Продолжительность лечения в зависимости от течения процесса 10—30 дней.
Противопоказания такие же, как для луронита.
При выраженных рубцовых изменениях краев раны и при избыточных
грануляциях хонсурид может быть применен после лечения препаратами.
содержащими гиалуронидазу (лидазой или ронидазой).
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих
по 0,05 г стерильного порошка хонсурида.
_
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше ■
+20 °C.

6. РУМАЛОН (Rumalonum).
Препарат, содержащий экстракт из хрящей молодых животных и экстракт
костного мозга.
Применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся перерождением хрящевой ткани.
Вводят внутримышечно; в первый день — 0,3 мл, через 2 дня — 0,5 мл,
мл.
затем по 1 мл 3 раза в неделю. Курс лечения — 5—6 нед. Эффект (уменьшение^болезненности, улучшение подвижности) наблюдается обычно через
2—3 нед после начала лечения. При необходимости курсы лечения повторяют.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Препарат производится за рубежом.
5. КОМБУТЕК (Combutecum).
Препарат, получаемый из ахилловых сухожилий или обрезков шкур
крупного рогатого скота.
Пластины белого или светло-кремового цвета^ пористой структуры, тол­
щиной 6—10 мм.
Практически нерастворим в воде.
Применяют при ожогах П и П1а степени, глубоких ожогах, послеожоговых трофических ^звах и ранах, а также для подготовки трофических язв и ран
к кожной аутопластике.
<
Комбутек стимулирует репаративные процессы в ране, ускоряет рост грануляций и эпителизацию. Обладая пористой структурой, препарат впитывает
раневое отделяемое.
Пластины комбутека накладывают непосредственно на ожоговую поверх*- ность (после туалета окружности раны) и укрепляют асептической повязкой.
Верхние слои повязки меняют по мере их пропитывания раневым отделяемым.
Полную перевязку производят по общим показаниям.
Форма выпуска: пластины размером 10 X 15, 30 X 35 или 30 X 70 см
Б герметически упакованных двухслойных полиэтиленовых пакетах.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
6. СПЛЕНИН (Spleninum).'^
Препарат, получаемый из селезенки крупного рогатого скота.

112

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость солоноватого
вкуса, с характерным запахом. Консервируется 10% этиловым спиртом;
pH 4.0—5,0.
Предложен для лечения и профилактики токсикозов ранних сроков бере­
менности. Экспериментальные данные показывают, что. препарат нормализует
изменения азотистого обмена и повышает обезвреживающую функцию печени
(В. П. Комиссаренко).
Вводят внутримышечно (или под кожу).
Для лечения токсикозов первой половины беременности вводят внутримы­
шечно по 2 мл ежедневно в течение 10 дней, при тяжелых случаях токсикоза —
по 4 мл в день (утром и вечером по 2 мл). При улучшении общего состояния
дозу уменьшают до 1 мл 2 раза в день и вводят в течение 10—15 дней.
Одновременно со спленином рекомендуется внутривенное введение изото­
нического раствора хлорида натрия, 40% раствора глюкозы, назначение бро­
мидов и других средств комплексного лечения токсикозов беременности. При
токсикозах П1 степени необходимо вводить достаточные количества жидкости.
Спленин применяют также при гипопаратиреозе; вводят внутримышечно
по 1—3 мл 1—2 раза в день.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: в защищенном от света месте.

7. ПЛАЗМОЛ (Plasmolum).
Препарат, получаемый из крови человека. Бесцветная или со слабым
желтоватым оттенком прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость
со специфическим запахом.
Применяют в качестве неспецифического десенсибилизирующего и обез­
боливающего средства при невралгиях, невритах, радикулитах и других
заболеваниях периферической нервной системы, сопровождающихся болевым
синдромом, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, бронхиальной астме, хронических воспалительных процессах, арт­
ритах.
Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день. Курс лечения состоит
в среднем из 10 инъекций. Противопоказан при декомпенсации сердечной
деятельности, нефрите, эндокардите.
Форма выпуска: в ампулах по 1 ,мл в упаковке по 10 штук.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше +15° С.
8. ПОЛИБИОЛИН (Polybiolinum).
Препарат, получаемый из донорской, ретро плацентарной и плацентарной
сыворотки крови человека.
Порошок белого цвета с легким желтым оттенком, без запаха. Гигроско­
пичен. Легко растборим в,воде, изотоническом растворе натрия хлорида и
в 0,25—0,5% растворе новокаина.
Относится к группе биостимулирующих препаратов с преимущественным
противовоспалительным действием; способствует рассасыванию воспалитель­
ных инфильтратов, уменьшению боли.
Применяют при аднекситах, параметритах и других хронических заболе­
ваниях женской половой сферы, при свежих послеоперационных спайках
в брюшной полости, для предупреждения развития спаек, а также при пояснич­
но-крестцовом радикулите, плексите, невралгиях. Назначают также иногда
при хроническом рецидивирующем фурункулезе.
Для применения препарата растворяют содержимое флакона (0,5 г) в 5 мл
0,25—0,§% раствора новокаина; вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл
раствора в течение 8—10 дней. При необходимости курс лечения увеличивают
или проводят повторные курсы.
’ ’
v.4
Препарат противопоказан при декомпенсации кровообращения и активном туберкулезе легких.
Форма выпуска: во флаконах по 0,5 г.

I

•У

РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

,

1■

рГ-

113

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре от +10
до + 25° С.
+
'


• 9. СОЛ КОСЕРИЛ (Solcoseryl),
Экстракт крови крупного рогатого скота; препарат освобожден от белка,
не обладает антигенными свойствами.
Применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации
тканей при трофических язвах голени, гангрене, пролежнях, ожогах, радиа-'
ционных язвах, при пересадке кожи.
Назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций и мест- •
но — в виде мази или желе. Обычно проводят комбинированное лечение —
в виде инъекций и местно; после улучшения состояния п начала эпителизации
переходят на местную терапию.
. При пролежнях назначают внутримышечно или внутривенно по 1—2 ампулы в день и местно желе до появления грануляций, затем мазь — до окончаоконча­
тельной эпителизации. При ожогах — по 2—4 ампулы в день внутримышечно
или внутривенно и местно мазь или желе. При радиационных кожных поражепораже­
ниях применяют местно мазь или желе по 1 ампуле в день внутримышечно
или внутривенно; для профилактики лучевых поражений кожи смаз]^1вают
кожу мазью солкосерила; смазывания продолжают в течение 2 нед после окон­
чания облучения. При тяжелых трофических поражениях (язвах, гангрене)
вводят до 4—5 ампул в день с одновременной местной терапией.
Внутривенно вводят
инъекций
или
капельно
Г
.. в виде обычных
р
■? (1—2'' ампулы)
,*
,
___________
(3—5 ампул в 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора
натрия хлорида). Препарат можно вводить также капельно внутриартериально
(3—5'' ампул в 500
мл 5%: {раствора глюкозы или изотонического .раствора
Г
.....................
натрия хлорида).
Срок
и его течения. Обычно
С лечения зависит от характера
.
. процесса
\
" , _ лече, _
ние'продолжается 4—8 нед. При тенденции к повторению процесса рекомендуется
после -----------------полной эпителизации
продолжать
применение
препарата

---------------- '

------------------ --1
-------------------------- --Г
~ — "Г ” * — в течение 2—3 нед (по 1—2 ампулы в неделю внутримышечно или внутривенно).
Одновременно с применением солкосерила можно при необходимости
применять антибиотики, сосудорасширяющие и другие средства.
Препарат обычно хорошо переносится. При применении в виде желе воз­
можно жжение кожи, что не требует прекращения лечения.
Формы выпуска: ампулы по 2 мл; желе и мазь в тубах по 20 г.
Производится в Социалистической Федеративной Республике Югославии.
10. КОРГОРМОН (Corhormon).
Экстракт из сердца эмбрионов.
Применяется как стимулятор обменных процессов при миокардиодистрофии, недостаточности сердечной мышцы. Принимают иногда для повышения
реакции сердца на лечение препаратами наперстянки.
Вводят под кожу или внутримышечно по 1—2 мл в день. Возможно внутри­
венное капельное введение в 5% растворе глюкозы.
Курс лечения около 1 мес.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Производится в Венгерской Народной Республике.

И. РАВЕРОН (Raveron)i.
Экстракт из предстательной железы половозрелых животных, освобожден­
ный от андрогенных и эстрогенных гормонов и белков.
Прозрачная, слегка коричневого цвета жидкость с запахом фенола (консерванта).
Применяют при аденоме предстательной железы и неспецифическом хро-^
ническом простатите. При аденоме простаты I степени уменьшается частота
мочеиспусканий, улучшается мочеиспускание (усиление струи). Уменьшения
i См. также Леворин,

114

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

размера железы обычно не наблюдается. Оперативного вмешательства приме­
нение препарата не заменяет. Показан главным образом при наличии противо­
показаний к оперативному вмешательству, а также при послеоперационном
недержании мочи. При хроническом простатите в ряде случаев наблюдаются
улучшение общего состояния, уменьшение болей, улучшение мочеиспускания.
Вводят внутримышечно по 1 мл ежедневно или по 2 мл через день. На курс
вводят 30 мл и более. При необходимости курсы лечения повторяют (3—4 .
курса).
Препарат обычно хорошо переносится.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл.
Производится в Социалистической Федеративной Республике Югославии.

12. ГЕМАТОГЕН ЖИДКИЙ (Haematogenum liquidum).
Препарат, содержащий дефибринированную или стабилизированную
кровь крупного рогатого скота или свиней либо форменные элементы крови
е добавлением сахарного сиропа, спирта, глицерина, ванилина.
Однородная жидкость сиропообразной консистенции, сладкого вкуса, со
слабым запахом ванилина; от темно-красного до красновато-коричневого
цвета.
Применяют при анемии, упадке питания.
Назначают внутрь — взрослым по 1 столовой ложке, детям no-Vg чайной —
1 десертной ложке 2—3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 250 мл.
Хранение: в сухом месте при температуре от +5 до +10^ С.
Гематоген детский. Лечебно-питательный продукт, содержащий альбумин
пищевой, цельное сгущенное молоко, патоку, сахар, ванилин.
Форма выпуска: плитки по 50 г, завернутые в пергаментную бумагу или
целлофан.
13. ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ (Chole conservata
raedicata).
Препарат, содержащий натуральную желчь крупного рогатого скота или
свиней.
Жидкость от желтовато-коричневого до темно-зеленого цвета со специфи­
ческим запахом без осадка (или с хлопьевидным или мелкозернистым осад. ком). Содержит стабилизаторы и антисептики (спирт этиловый, формалин,
фурацилин).
Применяют наружно при острых и хронических артрозах, артритах, бур­
ситах, тендовагинитах, спондилоартрозе, вторичных радикулитах и других
заболеваниях как обезболивающее и рассасывающее средство.
Назначают в виде компрессов: 4—б слоев марли пропитывают препаратом
и накладывают на кожу в области поражения, покрывают вощаной бум-агой
с тонким слоем ваты и фиксируют легкой повязкой. При высыхании увлаж­
няют марлевую салфетку водой комнатной температуры и вновь фиксируют
повязкой. Компрессы меняют ежедневно. Курс лечения 6—30 дней. При необнеоб­
ходимости проводят повторный курс после перерыва 1—2 мес.
Побочных явлений обычно не бывает; в отдельных случаях возникает раз­
дражение кожи, которое проходит при отмене препарата. Противопоказана
при нарушении целости кожи, воспалительных процессах, гнойничновых
заболеваниях кожи, лимфангитах, лимфаденитах.
Форма выпуска: во флаконах по 50,. 100 и 250 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Перед употребле­
нием взбалтывают.
14. АПИЛАК (Apilacum).
Сухое вещество нативного пчелиного маточного молочка (секрета аллотро.фических желез рабочих пчел).
Предложен для применения у детей грудного и раннего возраста-при гипо­
трофии и анорексии, а у взрослых — при гипотонии, нарушении питания

РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

115

у реконвалесцентов, при невротических расстройствах, нарушении лактации
в послеродовом периоде, при себорее кожи лица.
Недоношенным и новорожденным детям назначают по-0,0025 г (2,5 мг),
а детям старше 1 мес — по 0,005 г (5 мг) в виде свечей 3 раза в день. Курс ле­
чения 7—15 дней.
*

Взрослым назначают в виде сублингвальных таблеток (под язык) по
0,01 г (1 таблетка) 3 раза в день в течение 10—15 дней.
При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату могут
наблюдаться нарушения сна, что требует уменьшения дозы или отмены пре­
парата.
Апилак противопоказан при болезни Аддисона и идиосинкразии К
препарату
Формы выпуска: а) апилак лиофилизированный (Apilacum lyophilisaturn) — крошкообразная масса или пористые плитки кремовато-желтого цвета;
применяется для приготовления лекарственных форм; б), порошок апилака
(Pulvis арilaci) состоит из 7 частей апилака лиофилизированного и 93 частей
молочного сахара; в) таблетки апилака (Tabulettae apilaci) содержат по 0,01 г
(Ю мг) апилака, для применения под язык; г) свечи апилака (Suppositoria
«Apilacum»), содержащие по 0,005 или 0,01 г апилака лиофилизированного
(в упаковке по 5 свечей).
3% мазь апилака (в тубах по 50 г) применяют при себорее кожи лица,
кожном зуде и др.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
+20° С; свечи — при температуре от + Г2 до +15° С.

Rp.: Tabul. Apilaci 0,01 N. 25
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день сублингвально

Rp.: Suppos. «Apilacum» 0,005 N. 12
D. S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день
(ребенку)
15.' ПРОПОЛИС (Propolis).
Прополис (пчелиный клей) является продуктом жизнедеятельности пчел.
Используется пчелами для покрытия стенок ульев, укрепления сот и др.
Темно-серая с зеленоватым или коричневым оттенком масса со смолистым,
ароматным, характерным запахом, горьковатого вкуса; на языке вызывает
чувство онемения. В воде нерастворим, частично растворим в эфире, скипидаре,
горячем спирте.
В состав прополиса входит смесь смол, воска, эфирных масел и других
веществ. Химический анализ показывает наличие в прополисе ряда природ­
ных соединений (флавонов, флаванонов, флаванолов, производных коричной
кислоты, ацетоксибетулинола и др.), содержащихся в почках деревьев (березы,
тополя и др.), с которых пчелы собирают клейкие выделения
В народной медицине прополис используется для удаления мозолей
(накладывают в виде лепешки в смеси с жиром на мозоль), для лечения ран и
ожогов (в виде мази), для полосканий при воспалительных заболеваниях по"лости рта и горла (разведенный спиртовой раствор) и др. 2. Имеются данные
об эффективности 30% спиртового раствора прополиса при некоторых кожных
и грибковых заболеваниях (пиодермия, экзема и др.)-^.
Для медицинского "применения разрешен содержащий прополис аэрозоль­
ный препарат «Пропосол».

ik.

П о п р а в к о С. А. Что же такое прополис? — «Химия и жизнь», 1975, № 8,
с. 71—74.
2 Пизов В.Ю., Бартков Я-Ф- Применение прополиса в народной меди­
цине Прикарпатья. — «Фармация», 1972, № 1, с. 77 — 78.
3
2 Мордовцев
М о р д о в ц е в В. Н., Г
7 : г
j
„ о терапев- Рукавишникова
В.М. К вопросу
тической эффективности прополиса при некоторых кожных и грибковых заболеваНИЯХ. — «Вести, дерматол." и венерол^», 1973, N22., с. 69 — 72.

с

’Ж

116

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Аэрозоль «Пропосол» (Aerosolum «Prop о solum»). Препарат в аэрозольной
упаковке, содержащий прополиса 6 г, глицерина 14 г, спирта этилового 95%
80 г и пропеллент (фреон).
Прозрачная жидкость темно-желтого цвета с бальзамическим запахом.
Применяется в качестве противовоспалительного, дезинфицирующего и
болеутоляющего средства в стоматологической практике: при катаральных
гингивитах и стоматитах, афтозных и язвенных стоматитах, глосситах и других
воспалительных заболеваниях полости рта.
Аэрозолем орошают воспаленную область 2—3 раза в день, а при умень­
шении воспалительного процесса — 1—2 раза в день до полного выздоровле­
ния.
Препарат выпускается в аэрозольных баллонах с клапанным устройством
и распылительной насадкой; по 50 г в баллоне.
Хранение; при температуре не ниже 0° и не выше +35° С, вдали от огня
и отопительных приборов.
Упаковку следует предохранять от ударов, падения, воздействия прямых
солнечных лучей.
Выпускается также мазь «Пропоцеум» (Unguentum «Ргоросеит»), содер­
жащая прополис.
Применяется как дополнительное средство при лечении хронической эк­
земы, нейродермитов, зудящих дерматозов, трофических длительно не зажи­
вающих язв. Мазь уменьшает зуд и болезненность, ускоряет эпителизацию.
Наносят на пораженную поверхность 1—2 раза в сутки или через день (под
повязку или без нее). Курс лечения 2—3 нед. При острой экземе не применяют.
Форма выпуска: в тубах по 30 и 50 г.
Хранение: в прохладном месте.

16. ПИРОГЕНАЛ (Pyrogenalum).
Липополисахарид, образующийся В Процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa и др.
Светло-кремовый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Растворы
бесцветны, прозрачны.
Препарат оказывает пирогенное действие. Активность препарата опредес
ляют
биологическим
"
путем и выражают в МПД (минимальная
[
пирогенная
доза). Одна МПД — это количество вещества, вызывающее при внутривенном
введении кроликам повышение температуры тела на 0,6° С и выше./
Препарат выпускают в ампулах с содержанием в 1 мл изотонического
раствора натрия хлорида 100, 250, 500 или 1000 МПД.
При введении пирогенала наряду с повышением температуры наблюдаются
другие сдвиги в функциях организма: лейкопения, сменяющаяся лейкоцито­
зом, увеличение проницаемости тканей, в том числе гемато-энцефалического
барьера, подавление развития рубцовой ткани, улучшение восстановительных
процессов в нервной ткани и др. Препарат способствует лучшему проникно­
вению химиотерапевтических веществ в очаг поражения.
Применяют для стимулирования восстановительных процессов после
повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы;
для рассасывания патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спа­
ечном процессе в брюшной полости, при помутнении роговицы (после ожогов)
и т. п.
Пирогенал применяют также при некоторых аллергических заболеваниях
(бронхиальная астма), при псориазе, хронической диффузной стрептодермии,
ППИ РК.ЯРПП'гииАГТгПУ ППЛПРГГЯУ R /innPYPY ППИ ЧПИПИПИадНТЯУ и ПППРТЯТНТЯУ 1
при склеротических процессах в бронхах, при эпидидимитах и простатитах
при некоторых упорных дерматозах (нейродермиты, крапивница и др.) 2,
Потапнев Ф. В., Грачев Ю. И. Дальнейшие наблюдения за эффективг
ностью пирогенала у больных эпидидимитом и простатитом. —- «Вести, дерматол. и
венерол.», 1970, № 8, с. 84 — 87.
2 г
- Лечение
“_______ больных
;________ некоторыми упорными дерматозами пироФ е л ь \к е р д.
А. Я*'
ген алом. — Там же, 1973, N2 1, с. 81 — 82

РАЗНЫЕ БИОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

117

при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов i •
'' и при других заболеваниях.
Пирогенал применяют также как неспецифическое средство в комплексной
терапии сифилиса.

;
.
Вводят внутримышечно по одному разуъ день. Инъекции производят через
день или с большими промежутками (2—3 дня). Дозы необходимо подбирать
Iиндивидуально.
---------- tT------------------------------------- --25—50 МПД. Устанавливают
_____до^
Начальная---доза составляет
зу, вызывающую повышение температуры до +37,5—38° С, и повторяют ее
введение до прекращения повышения температуру, после чего дозу постепенно
повышают на 25—50 МПД. Л1аксимальная разовая доза для взрослых
1000 МПД. Курс лечения состоит из 10—30 инъекций; при необходимости
его повторяют. Перерыв между
курсами должен быть нё менее
2—3 мес.
.
У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом; начинают с введения
5—15 МПД, постепенно повышая при необходимости дозу, но не превышая
250—500 МПД. На курс лечения — 10-15 инъекций.
При передозировке пирогенала у отдельных больных могут появиться .
озноб, повышение температуры, головная боль, рвота, боль в пояснице. Эти '
реакции продолжаются обычно 6—8 ч, после чего температура понижается
и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется уменьшить
дозу 2.
Препарат нельзя вводить больным острыми лихорадочными заболеваниями
и беременным. Больным гипертонической болезнью и диабетом препарат на­
значают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая. .
Маленьким детям и лицам старше 60 лет препарат необходимо вводить
с осторожностью, начиная с уменьшенных доз и повышая их только при хоро­
_
шей переносимости.
Хранение: в запаянных ампулах в защищенном от света месте при темпеI
Q
пп
ГЩО
г
ратуре от +2 до +10° С.
17. ПРОДИГИОЗАН (Prodigiosanum).
Высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из ми­
кроорганизма Bact. prodigiosum.
Аморфный порошок или пористая масса белого с серовато-желтоватым
оттенком цвета, без запаха и вкуса. Трудно растворим в воде, практически '
нерастворим в спирте, растворим в разведенных минеральных и органических
кислотах и щелочах. Гигроскопичен.
,
Применяют в виде 0,005% раствора для инъекций в изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением буфера до pH 6,8—7,0. Раствор бесцветен,
проЬрачен. Стерилизуют при +100° С в течение 30^
30'мин.
прозрачен.
Препарат относится к группе бактериальных полисахаридов. Оказывает
неспецифическое стимулирующее действие: активирует систему гипофиз —
кора надпочечников, стимулирует фагоцитарную активность ретикулоэндо
ретикулоэндо-­
гамма-глобулинов в сыворотке
телиальной системы, повышает содержание гамма.-глобулинов
крови, понижает экссудативный компонент воспалительной реакции, способ- '
ствует регенеративным процессам.
Применяют для комплексного лечения вяло заживающих трофических
n3Bj ускорения развития грануляций, ускорения эпителизации, устранения
отечности тканей после хирургических вмешательств, при хронических

i Ма ш а ги н а Т. Г. Применение пирогенала в комплексном лечении больных
с воспалительными’ заболеваниями женских половых органов. — «Акуш. и гин.»,
1973, № 3, с. 30
ЗО-т-33.
— 33.
О случаях тяжелых реакций необходимо сообщить в Государственный контроль
контроль-­
ный институт медицинских биологических препаратов (Москва, Сивцев Вражек, 41)
и в Институт эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи (Москва, ул. ГаГа­
малеи. 2).

118

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

воспалительных процессах, при понижении иммунобиологической реактивности организма (при агаммаглобулинемии и др.)
Продигиозан не заменяет специфической терапии, но в ряде случаев повы­
шает ее эффективность
Вводят внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально в зависи­
мости от характера и формы заболевания, переносимости препарата, эффективности лечения. Доза для взрослых составляет 25—50—100 мкг (0,5—1—2 мл
0,005% раствора) на инъекцию. Предварительно рекомендуется определить
переносимость препарата, вводя внутримышечно 10—15 мкг. При хорошей
переносимости через 3 дня начинают лечение. Сначала вводят 25 мкг, затем
дозу увеличивают до 50, иногда до 100 мкг (не более). Инъекции делают с интервалом 4—7 дней. Всего на курс 3—4 инъекции. Иногда количество инъек­
ций увеличивают до 5—6 (при хорошей переносимости!).
Детям вводят препарат в меньших дозах (начиная с 10—^20 мкг, постепенно
увеличивая дозу, но не более 50—75 мкг в зависимости от возраста.)
Применение продигиозана должно проводиться под тщательным врачеб­
ным наблюдением. Через 2—3 ч после инъекции у некоторых больных повы­
шается температура, появляются головные боли, ломота в суставах, общее
недомогание.
Отмечается лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом. Эти явления про­
ходят обычно через 2—4 ч. У больных с хроническими заболеваниями кишеч­
ника в некоторых случаях наблюдается обострение заболевания, усиливаются
боли в животе, появляется понос (Н. И. Екисенина и др.).
Препарат противопоказан при поражениях.центральной нервной системы.
острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда.
Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,005% раствора для инъекций.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от +4 до +8° С.

Rp.: Sol. Prodigiosani 0,005% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для внутримышечных инъекций (1 раз в 3—5 дней)

18. ПРОПЕР-МИЛ (Proper-myl).
Комплекс лиофилизированных грибков-сахаромицетов (Cryptococcus al­
bicans, Candida tropicalis, Saccharomyces cerevisiae).
Применяют для лечения больных рассеянным склерозом з.
Препарат вводят внутривенно. Перед введением разводят содержимое
флакона в 5 мл растворителя. Образующаяся взвесь имеет вид слегка опалесци­
рующей суспензии. Перед инъекцией разведенный препарат следует слегка
встряхнуть.
Начинают инъекции с введения 0,1 мл суспензии. Ежедневно дозу увели­
чивают на 0,1 мл; при хорошей переносимости с 8—10-го дня лечения ежеднев­
ную дозу можно увеличивать на 0,2 мл, постепенно доводя ее до 2,5—3 мл (не
Екисенина Н. И- и др. Применение продигиозана при хронических забо­
леваниях кишечника. — «Антибиотики», 1969, № 2, с. 171 —174; Гринзайд М. И.
и др. Опыт применения продигиозана при лечении хронических бронхитов у шахте­
ров. — Там же, 1969, № 6, с. 546 — 549; Гур ви ч С. М. и др. Применение проди­
гиозана в комплексном лечении острых пневмоний. — «Клин-,мед.», 1970, № 12,
с. 78—82; Шульцев Г. П. и др. Применение продигиозана для лечения больных
хроническим пиелонефритом. — «Тер. арх», 1972, № 6, с. 90 — 93; Г у р и н Н. А. Эф­
фективность продигиозана в терапии больных с хроническими неспецифическими
заболеваниями легких. — «Антибиотики», 1975, № 2, с. 161 —164; К а н о р с к и й И. Д.
и др. Применение продигиозана в комплексном лечении хронического остеомиелита. —
Там же, 1975, № 1, с, 83—85.
^Ермольева 3. В., Вайсберг Г. Е. Антибиотики и продигиозан. —
«Сов. мед.», 1974, № 2, с. 12—18.
3 Шипилевский М. Я- Лечение рассеянного склероза препаратом пропермил. —- «Ж. невропатол. и психиатр.», 1965, № 11, с. 1649 — 1652; Г р е ч у х А. М.
Лечение расеея«нного склероза дексаметазоном,, пирогеналом и «пропер-мил» и их
влияние на лейкоциты периферической крови. — «Клин, мед.», 1975 № 9 с. 93—96.

i
4

I

ПРОТИВОЯДИЯ и КОМПЛЕКСОНЫ

119

более). В дозе 2,5—3 мл препарат вводят до конца курса, продолжающегося
30—40 дней. Такой же курс лечения можно повторить через 3—4 мес.
При первых инъекциях в связи с малым объемом вводимого препарата
(0,1—0,2 мл и т. д.) следует набрать это количество из флакона небольшим
(инсулиновым) 'Шприцем и, соблюдая правила асептики, добавить к 2—3 мл
5% раствора глюкозы; полученную суспензию ввести в вену. Из оставшегося
во флаконе разведенного препарата можно ввести дополнительно 0,5—1 мл
внутримышечно. Неиспользованное количество препарата выливают; хранить
вскрытый флакон нельзя.
Лечение необходимо сочетать с лечебной гимнастикой, массажем и др.
Между курсами рекомендуется проводить лечение преднизолоном, кор­
тикотропином, ко карбоксилазой, АТФ, прозерином (или галантамином), вита­
минами (В1, Вб, В12, никотиновой кислотой), в рацион питания следует до­
бавлять творог, рыбу, овсяную кашу, фасоль, свежие овощи й фрукты.
Форма выпуска: флаконы, содержащие 10 млн. дрожжевых клеток.
К флакону прилагается ампула с растворителем (5 мл 5% раствора глюкозы).
Производится за рубежом.

X XV. П Р о Т и в о я Д и я

И К О М П Л Е К С О Н ЬР

А. ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ТИОЛОВЫЕ ГРУППЫ,
И ДРУГИЕ СЕРОСОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
1. УНИТИОЛ (Unithiolum).
2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия:
НаС—SH

НзС—SH

нс—SH

НС—SH

I

НзС—он

БАЛ

г

(

I

HgC—SOgNa

Унитиол

Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический
Легко
растворим в воде, мало —
гпорошок с очень легким запахом ^меркаптана.
<
""
в спирте. Раствор препарата—бесцветная прозрачная жидкость с легким
запахом меркаптана; pH 5% раствора 3,1—5,5. Стерилизуют при Ч-ЮО'^'С
л в течение 30 мин.
По химическому строению и фармакологическим свойствам унитиол бли­
зок к дитиоглицерину или 2,3-димеркаптопропанолу, выпускаемом/ за руберубе­
жом под названиями: БАЛ (Британский антилюизит, BAL), Antoxol, Dimer
*
caprolum, Dimercaprol (Ч), Dicaptol (В), Dithioglycerin (Г).
Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений
соединениями мышьяка (мышьяковистым ангидридом, мышьяковокислым
натрием, осарсолом, препаратами группы новарсенола и др.), ртути, хрома,
висмута й других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам,
т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными
(тиоловыми) группами ферментных белков и инактивировать их. Менее акти­
вен унитиол при отравлениях свинцом.
Унитиол, так же как БАЛ, содержит две сульфгидрильные группы. По
механизму действия эти препараты приближаются к комплексонам. Их актив­
ные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, нахо­
дящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, кото­
рые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции
ферментных систем организма, пораженных ядом.
i См., также Метиленовый синищ Амилнитршп, Гемодез, П&лидез.

120

СРЕДСТВА,.-ВЛИЯЮЩИЕ-НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола и БАЛ при лечении гепато-церебральной дистрофии (болезни Вильсона —
Вестфаля — Коновалова), в патогенезе которой определенную роль играют
нарушения обмена меди в организме и цакопление металла в ядрах стриопаллидарной системы.
Сравнительно с БАЛ унитиол менее токсичен; хорошая растворимость
Б воде создает большие удобства для применения и обеспечивает более быстрое
. всасывание препарата (БАЛ мало растворим в воде и применяется внутримы­
шечно в виде масляных растворов).
Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка
и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного
раствора в количестве 5—10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствоpa на 10 кг массы больного). Лечение следует начинать возможно раньше.
При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сут• ки каждые 6—8 ч (3—4 инъекции в сутки в зависимости от состояния боль­
ного), во вторые сутки —2—3 инъекции через каждые 12—8 ч, в последую­
щие— по 1—2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути
инъекции делают по той же схеме не менее чем в течение б—7 сут. Детям
препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом.
Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения
других" лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода.
введение глюкозы и др.).
.
Для лечения хронических ртутных и мышьяковых отравлений унитиол
можно назначать также внутрь, по 0,5 г (в таблетках или в капсулах) 2 раза .
в день по Зт—4 дня (2—3 курса).
При гепато-церебральной дистрофии вводят внутримышечно по 5—10 мл
5% раствора ежедневно или через день; на курс 25-^30 инъекций с перерывом
между курсами 3—4,мес.
Имеются сообщения о способности унитиола устранять .токсические эф­
фекты сердечных гликозидов. Препарат вводят внутримышечно из расчета
1 мл 5% раствора на 10 кг массы больного: в первые 2 дня — 3 раза в сутки,
затем по 2—1 разу в сутки (В. И. Маслюк, Л. А. Погосян).
Имеются также данные об эффективности унитиола и димеркаптопропа­
нола (дикаптола) при лечении больных хроническим алкоголизмом (Б. МСегал). Введение дикаптола по 1 мл внутримышечно и унитиола по 3—5
мл 5% раствора внутримышечно или под кожу 2—3 раза в неделю оказы­
вало положительное влияние на состояние больных и облегчало проведе­
ние противоалкогольной терапии. Приступы алкогольного делирия удава­
лось купировать введением 1 мл дикаптола или 4—5 мл 5% раствора
унитиола.
Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают
тошнота, тахикардия, побледнение лица, головокружения. Все эти явления
проходят самостоятельно.
Форма выпуска: порошок и ампулы по 5 мл 5% раствора.
Хранение: список Б.

'

Rp.: Sol. Unithioli 5% 5,0
D. t, d. N. 6 in amp.
'
S. Вводить внутримышечно по 5 мл 3^4 раза в сутки

2. НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ (Natrii thiosulfas)
N328203 • 5Н2О

Синонимы: Natrium thiosulfuricum. Натрия, гипосульфит, Natrium hyposulfurosum.'
Бесцветные прозрачные кристаллы без запаха, солоновато-горького вкуса.
Очень легко растворим в воде (1 : 1), практически нерастворим в спирте. При
температуре около +50° С плавится в кристаллизационной воде.

■vS

ПРОТИВОЯДИЯ и КОМПЛЕКСОНЫ

121

Водный раствор (30%, pH 7,8—8,4) стерилизуют при +100 ° С в течение
30 мин (на 1 л раствора добавляют 20 г натрия гидрокарбоната).
Натрия тиосульфат оказывает противотоксическое, "противовоспалительное' и десенсибилизирующее действие.
Как противотоксическое средство применяют при отравлении соед^^неНИЯМИ мышьяка, ртути, свинца (образуются неядовитые сульфиты), синильной
кислотой и ее солями (образуются менее ядовитые роданистые соединения),
солями йода, брома.
цианис­
Вводят внутривенно по 5—10 мл 30% раствора; при поражениях цианистыми соединениями — по 50 мл 30% раствора. Внутрь назначают по 2—3 г на
прием в виде 10% раствора в воде или в изотоническом растворе натрия хло­
рида.
Назначают также внутривенно и внутрь при аллергических заболеваниях,
артритах, невралгиях.
•’ >
Наружно применяют для лечения больных чесоткой по методу М. П. Демь­
яновича, основанному на способности натрия тиосульфата распадаться в кис­
лой среде, выделяя серу и сернистый^ангидрид,
сернистый ангидрид, оказывающие противопаразитарное
действие.
В кожу
втирают„ 60% раствор натрия тиосульфата (последо]вательно
Z4
гч
...
по 2—3 мин В левую"и правую верхнюю конечность,"туловище, левую *
и правую нижнюю конечность, всего в течение 10—15 мин). После окончания
втирания делают перерыв на несколько минут до высыхания кожи и появления
на ней кристалликов. Затем производят в той же последовательности второй
цикл втираний. После высыхания кожи втирают 6% раствор кислоты хлорис­
то-водородной, наливая его из пузырька в ладонь, в таком же порядке 3—4
раза в течение 10—15 мин с перерывами до высыхания раствора на коже после
каждого втирания. Мытье разрешается через 3 дня.
Формы выпуска: порошок и ампулы по 5, 10 и 50 мл 30% раствора.

’Л

Rp.: Natrii thiosulfatis 10,0
Aq. destill. 100,0
M. D. S. Внутрь no 1—2 столовые ложки
через —10 мин

Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% 50,0
' D. t. d. N. 3 in amp;
S. Ho 50 МЛ в вену (при отравлении сийильной
кислотой и_ ее солями)
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% 5,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Ho 5 мл в вену (при аллергических заболеваниях
вводить медленно)

I


■М

Б. КОМПЛЕКСОБРАЗУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ

Комплексобразующие соединения (комплексоны, или хелаты) способны
образовывать стойкие, мало диссоциирующие компл,ексы со многими двухвалентными и трехвалентнымй металлами. Эти комплексы обычно легко раство■римы в воде. При образовании таких комплексов в организме они относи гельно
быстро выводятся с мочой. В связи с этим некоторые комплексоны применяют
как антидоты при отравлениях тяжелыми металлами и редкоземельными
элементами, а также их солями и в некоторых'других случаях.
См. также Бенаилбензоат.

122

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН

1. ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ (Tetacinum-calciura).
Кальций-динатриевая соль этиленди аминтетр а уксусной кислоты;
ГОч
>С-Н2С

уО“
СНз-^СНз СНа—С

;n^
НзС


Са

2Na+

СПо
^2

О-С—О о—с=о

Синонимы: Chelaton, EDTA, Calcium disodium, Edatacal', Edathamil
calcium disodium, Mosatil, Natrii calcii edetas, Sodium calcium edetate, Tetraceminum. Versenate calcium disodium и др.
Выпускается в виде 10% раствора для инъекций (Solutio Tetacini-calcii
.10% pro injectionibus). Бесцветная прозрачная жидкость; pH 5,0—7,0.
Тетацин-кальций (СаПазЭДТА) относится к комплексобразующим соеди­
нениям. Это циклическое комплексное соединение, у которого кальций спосо­
бен замещаться ионами металлов с образованием малотоксичных водораство­
римых соединений, быстро выводимых из организма. Кальций способен при
этом замещаться только ионами .тех металлов, которые более устойчивы, чем
кальций; к их числу относятся свинец, торий и др. С ио11ами бария, стронция
и др., константа устойчивости которых меньше, чем у кальция., CaNag ЭДТА
во взаимодействие не вступает.
Тетацин-кальций применяют при астрых и хронических отравлениях
тяжелыми металлами и редкоземельными элементами и их солями (свинцом,,
кадмием, кобальтом, ртутью, ураном, иттрием, церием и др.).
Назначают в вену и внутрь.
Внутривенно вводят капельным методом в изотоническом растворе натрия
хлорида или в 5% растворе глюкозы. Разовая доз.а 2 г (20 мл 10% раствора),
суточная —4 г. При введении 2 раза в день промежуток между вливаниями
должен быть не менее 3 ч. Вводят ежедневна в течение 3—4 дней с последую­
щим перерывом 3—4 дня. Курс лечения 1 мес.
Для приема внутрь (при хронической интоксикации свинцом и другими
тяжелыми металлами) могут применяться таблетки, содержащие по 0,5 г
тетацин-кальция. Назначают в день по 2 г препарата (по
С 0,5 г 4\раза или по
0,25 г 8 раз) независимо от приема пищи. Принимают препарат через 1 или 2
дня (3—4 раза в неделю); курс лечения продолжается 20—30 дней; всего на
курс принимают 20 г и более (но не свыше 30 г). По сравнению с внутривенным
введением лечение таблетками дает более медленный терапевтический эффект
(ликвидация свинцовой колики наступает на 7—10-й день лечения).
Если после проведения курса лечения продолжается контакт со свинцом
и снова появляются симптомы интоксикации, то возможно повторение курса
лечения таблетками тетацин-кальция, но не ранее чем через 1 год.
Тетацин-кальций противопоказан при нефритах, нефрозах, заболеваниях
печени с нарушением ее функции. Имеются указания, что применение больших
количеств CaNa2 ЭДТА (50—60 г) может вызывать нарушения со стороны
желудочно-кишечного тракта и почек (токсический нефроз). Во время лечения
может уменьшаться содержание гемоглобина, железа и витамина Big.
При острых пищевых отравлениях металлами введение препарата до­
пускается только после тщательной очистки желудочно-кишечного тракта
(промывание желудка, сифонные клизмы). Следует учитывать, что образую­
щиеся при введении кальций-динатриевой соли ЭДТА комплексы с металлами
легко растворимы и могут всасываться из желудочно-кишечного тракта, уси­
ливая явления интоксикации.
В процессе лечения рекомендуется назначать препараты железа внутрь
и витамин В12 (5—^6 инъекций по 100 мкг через день).

123

ПРОТИВОЯДИЯ и ЦОМПЛЕКСОНЫ

Формы выпуска: ампулы по 20 мл 10% раствора и таблетки по 0,5 г.
Хранение: в защищенном от света месте.

2. ПЕНТАЦИН (Pentacinum).
Кальццр-тринатриевая соль диэлентрйаминопентауксусной кислоты:

f

^СНа-СНз—N<

"^Na

'GH2-C+

о.к

>Са • nI LO (n=7—8)

>C-CH2-N^
NaO-^


.СНа-С/

\CH2-CH2—N:

к-

■>>

1

ж

п



Синонимы: Calcii trinatrii pentetas, Calcium Trisodium pentetate, Penthamil.
Белы.й кристаллический порошок. Легко растворим в воде, практически
нерастворим в спирте. Водные растворы (pH 5% раствора 5,5—6,8) стерилизуют
при +100° С в течение 30 мин.
Относится к комплексобразующим соединениям.
Применяют при острых и хронических отравлениях плутонием, радиоак­
тивными иттрием, церием, цинком, свинцом и смесью продуктов деления урана,
а также для выявления носительства этих радиоизотопов. Он не оказывает
заметного влияния на выведение урана, полония, радия и радиоактивного
стронция и свинца.
Препарат не влияет на содержание в крови кальция и калия.
Применяют внутривенно или внутрь. Внутривенно вводят в виде 5% вод­
ного раствора.
Разовая доза; составляет 0,2Й г препарата (5 мл 5% раствора). В острых
случаях разовая доза может быть повышена до 1,5 г (30 мл 5% раствора).
Вводят внутривенно медленно, наблюдая за состоянием сердечно-сосудистой
системы. Инъекции производят через I—2 дня; на курс 10
10'—20 инъекций.
При длительном применении пентацина его эффективность в отношении
выведения радиоактивных изотопов снижается; после прекращения введения
препарата эффективность постепенно восстанавливается. В связи с этим лечение
проводят отдельными курсами с перерывами между ними 3—4 мес.
Внутрь назначают в виде таблеток (независимо от времени приема пищи)
2 раза в сутки с промежутками 1—2 дня. Разовая доза внутрь 2 г (4 таблетки),
суточная 4 г.
" '
. "
Всего на один курс применяют в среднем 30—40 г пентацина.
Для оказания первой помощи пентацин можно назначать внутрь в дозе
3—4 г. При обострении свинцовой интоксикации (свинцовая колика) вводят
внутривенно по 1—2 г (20—40 мл 5% раствора).
Для выявления носительства радиоактивных изотопов и свинца назначают
3 дня подряд в терапевтических дозах пентацин и исследуют содержание изо­
топов и свинца в моче. Предварительно в течение 3 дней проводят контрольное
(фоновое) исследование.
При применении пентацина в отдельных случаях возможны головокру­
жение,. головные болц, боли в конечностях и в области грудной клетки, ^и
явления обычно проходят самостоятельно. В случае возникновения тошноты
и рвоты уменьшают дозу или прекращают применение препарата. При призна­
ках нарушения коронарного кровообращения препарат отменяют.
При лечении пентацином следует не реже 1 раза в неделю производить об­
щий анализ мочи и определять выведение с мочой радиоактивных изотопов.

124

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА. ТКАНЕВЫЙ ОБМЕН,

Во избежание поражения Ъочек и нарушений электролитного равновесия
необходимо соблюдать перерывы между курсами инъекций препарата.
Пентацин противопоказан при лихорадочных состояниях, поражениях
паренхимы почек, гипертонической болезни с нарушениями функции почек,
.. при спазмах сосудов сердца.
Формы выпуска: ампулы по 5 мл 5% раствора (по 10 штук) и таблетки по
0,5 г (во флаконах по 20 таблеток). .
Хранение: таблетки—в обычных условиях, ампулы—в прохладном,
защищенном от света месте.
ЭТ ИЛЕНД ИАМ ИНТЕТРАУ КСУСНОЙ
3. ДИНАТРИЕВАЯ
СОЛЬ
КИСЛОТЫ (Dinatrii aethylendiamintetraacetas).
СНз-с/
СН2—

>С—Н2СХ
НзС^

/N
—СНа
СНз—CH2--N<
CIL—nZ
N—

Н,С"

но/

ZcHa—cZ

.2Н2О

ективно действуют
на все формы сифилиса. Они являются в настоящее время основными средствами лечения этого заболевания
Активные формы сифилиса лучше под­
даются лечению пенициллинами, чем скрытые и поздние формы.
При инфекциях, вызванных микроорганизмами, не чувствительными
к пенициллину (в том числе при гриппе без осложнений бактериальной инфек­
цией), применение бензилпенициллина нерационально и не вполне безопасно
в связи с возможными побочными явлениями, вызываемыми антибиотиком.
Бензилпенициллина натриевую соль вводят в виде растворов внутримы­
шечно или под кожу, а при необходимости — в вену и в полости (брюшную,
плевральную и др.). При заболеваниях легких применяют также в виде аэро­
золя, при заболеваниях глаз — в виде глазных капель и субконыонктивально.
Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят
эндолюмбально. Другие препараты пенициллина для этой цели не применяют.
Из всех способов введения бензилпенициллина наиболее распространен
внутримышечный. Для внутримышечного введения препарат растворяют
обычно в 0,5—1% растворе новокаина (100 000—200 000 ЕД в 1 мл), что обес­
печивает более длительное действие препарата в организме (см. Бензилпенициллина новокаиновая соль). Для приготовления растворов можно также
применять изотонический раствор натрия хлорида или воду для инъекций.
Готовят растворы, соблюдая правила асептики. Растворяют препарат
непосредственно перед употреблением-во флаконе, куда вводят стерильным
шприцем 2—5 мл растворителя, прокалывая для этого резиновую пробку фла­
кона, предварительно протертую спиртом. Растворы бензилпенициллина в ра­
створе новокаина иногда становятся мутными вследствие образования новока­
иновой соли бензилпенициллина.
i при воспалении мозговых оболочек препарат проникает через гемато-энцефа­
лический барьер, однако для получения терапевтического эффекта при внутримышеч­
ном применении его необходимо вводить в больших дозах. В особо тяжелых случаях
внутримышечное введение комбинируют с эндолюмбальным.
«Навашин С. М., Фомина И. П. Справочник по антибиотикам. М.,
«Медицина», 1974.
® См. также Противосифилитические препараты (с. 301).

АНТИБИОТИКИ

1

Ml

Средние разовые дозы бензилпенициллина при внутримышечном и под­
кожном введении составляют для взрослых от 50 000 до 300 000 ЕД, а средние
суточные дозы — от 500 000 до 2 000 000 ЕД. При лечении тяжелых гнойно­
септических процессов (сепсис, менингит, бактериальные эндокардиты и др.)
суточную дозу повышают до 6 000 000—12 000 000 ЕД, а иногда и более.
Лечение "бензилпенициллином
бензилпенициллином (и другими препаратами этой группы)
больных сифилисом производят по специально разработанным схемам
Для обеспечения стабильной концентрации антибиотика- в крови вводят
разовую дозу через каждые 3—4 ч, а при использовании в качестве раствори­
теля раствора новокаина — через каждые 4—6 ч.
Курс лечения бензилпенициллином в зависимости от характера и течения
заболевания может продолжаться от нескольких дней до 2 мес и больше.
Если через несколько дней после начала лечения эффекта не наступает, следует
перейти к применению других антибиотиков.
Высшие дозы (внутримышечно и под кожу) для детей в возрасте
до б мес: разовая 50 000 ЕД, суточная 100 000 ЕД; от б мес до Г года: разовая
100 000 ЕД, суточная 200 000 ЕД; в возрасте 2 лет: разовая 125 000 ЕД, суточ­
ная 250 000 ЕД; 3—4 лет: разовая 200 000 ЕД, суточная 400 000 ЕД; 5—б лет:
разовая 250 000 ЕД, суточная 500 000 ЕД; 7—9 лет: разовая 300 000 ЕД; су­
точная бОО 000 ЕД; 10—14 лет: разовая 375 000 ЕД, суточная 750 000 ЕД.
При тяжелых заболеваниях часто применяют более высокие дозы: до 50 000—
100 000 ЕД и более на 1 кг массы тела в сутки. При гнойном менингите
от бОО
000 до 9 000 000 ЕД
Lвводят внутримышечно в зависимости от возраста
.
.............
Ии более Вв сутки (в б приемов). При ангинах (с учетом профилактики ревматизма)
1,
,
,
""" —бОО 000 ЕД
назначают препарат
детям ..
дошкольного возраста
по 300 000
в сутки; школьникам — по 600
бОО 000—1 000 000 ЕД в сутки; взрослым — по
1 000 000—1 200 000 ЕД в сутки. Применяют в течение не менее ГО дней.
Внутривенно вводят бензилпенициллина натриевую соль только при тяже­
лых септических заболеваниях. Препарат растворяют в 2 мл воды для инъекций
или стерильного изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно
11 —''2 Xраза в сутки
в сочетании с внутримышечными инъекциями. Разовая доза
.
для внутривенного введения 50
000—100 000 ЕД. Капельное внутривенное
. ....................
;■
введение может сопровождаться ознобом, повышением температуры, осложняться тромбофлебитом.
Внутриартериально вводят при тяжелых инфекциях конечностей 50 000 ЕД,
растворенных в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5—1%
раствора новокаина; вводят медленно (в течение 10 мин).
Эндолюмбально бензилпенициллина натриевую соль вводят при гнойных
заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости
от характера заболевания вводят взрослым 5000—10 000 ЕД, детям — от
2000 до 5000 ЕД. Разводят препарат в воде для инъекций или в стерильном
изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1000 ЕД на 1 мл. Перед
инъекцией удаляют из спинномозгового канала 5—10 мл ликвора и добавдобав­
7 млI
ляют его к раствору антибиотика в равном соотношении. Вводят медленно (1
влечение 2—3 дней, затем переходят к внув 1I мин),
7 обычно один *раз в сутки
тримышечным инъекциям.
При заболеваниях легких (хронические бронхиты, пневмония, гангрена
легких и др.) часто применяют аэрозоль пенициллина: разовая доза для взрос­
лых 100 000—300 000 ЕД. Разводят в 3—5 мл дистиллированной воды; при­
меняют 1—2 раза в сутки; продолжительность ингаляции 10—30 мин. При
нагноительных процессах в легких вводят также раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют
обычно 100 000 ЕД в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20 000—100 000 ЕД
См.: Сифилис. Комплексные методы лечения. Министерство здравоохранения
СССР. М., 1976.

142

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

натриевой соли бензилпенициллина в 1 мл изотонического раствора натрия
хлорида или воды. Вводят по 1—2 капли 6—8 раз в день.
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие
10 000—100 000 ЕД в 1 мл.
Местно применяют бензилпенициллин в виде растворов и порошков.
Бензилпенициллин может применяться в сочетании с другими антибио­
тиками и сульфаниламидными препаратами. Комбинированная терапия может
способствовать большей эффективности препаратов и предупреждению раз­
вития устойчивых форм бактерий; следует, однако, учитывать возможность
усиления побочных эффектов.
Применение бензилпенициллина и содержащих его препаратов должно
производиться только по назначению и под наблюдением врача. Пенициллин
назначают лишь в тех случаях, когда заболевание вызвано чувствительными
к этому антибиотику микроорганизмами.
Следует иметь в виду возможность развития резистентности ряда возбуди­
телей (особенно пенициллиназообразующих стафилококков) к бензилпеницил­
лину.
Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз бензилпени­
циллина (так же как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение
лечения часто приводят к появлению резистентных штаммов возбуди­
телей.
При обнаружении резистентности возбудителей к бензилпенициллину
следует перейти к применению других антибиотиков.
Бензилпенициллина натриевая соль и другие препараты пенициллина
могут вызывать различные побочные явления. У некоторых больных, особенно
с повышенной чувствительностью, появляются головная боль, повышение
температуры, крапивница, сыпь на коже и слизистых оболочках, боли
в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек и другие аллергические
реакции; описаны случаи анафилактического шока со смертельным исходом.
При ингаляциях пенициллина могут наблюдаться фарингиты и ларингиты
аллергического характера, приступы бронхиальной астмы.
В случае выраженных аллергических реакций прибегают к применению
адреналина, противогистаминных препаратов (димедрол, дипразин), кальция
хлорида. Применяют также ферментный препарат пенициллиназу (см. с. 35).
При тяжелых аллергических реакциях назначают преднизолон или другие
глюкокортикостероиды.
При первых признаках анафилактического шока должны быть приняты
меры для выведения больного из этого состояния (введение адреналина, ди­
медрола, кальция хлорида, применение сердечных средств, вдыхание кислорода,
согревание и др.; сразу после выведения больного из состояния асфиксии и
шока вводят 1 000 000 ЕД пенициллиназы).
При применении очень больших доз бензилпенициллина и особенно при
эндо люмбальном введении могут наблюдаться нейротоксические явления
(тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома). Эндолюмбальные инъекции должны проводиться
с большой осторожностью.
При назначении бензилпенициллина и препаратов, содержащих пеницил­
лин, необходимо выяснить, не наблюдалось ли у больного осложнений (токсикоаллергических реакций) при предшествующем применении пенициллина.
В связи с возможностью появления грибковых поражений слизистых
оболочек и кожи, особенно у новорожденных, лиц пожилого возраста и ослаб­
ленных больных, целесообразно при лечении пенициллином назначать вита­
мины группы В и витамин С, а при необходимости давать нистатин или ле­
ворин.
Бензилпенициллин и все другие препараты пенициллина противопоказаны
больным с повышенной чувствительностью к пенициллину, больным, страдаю­
щим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллер­
гическими заболеваниями, а также лицам с повышенной чувствительностью

i

1
I

1

ж

143

АНТИБИОТИКИ

и необычными реакциями при приеме других антибиотиков и других лекарст­
венных препаратов.
Противопоказанием для эндолюмбального введения служит также эпилеп­
сия.
Формы выпуска: во флаконах, герметически закрытых резиновыми проб­
ками, обжатыми алюминиевыми колпачками ^•, по 100 000; 125 000; 200 000;
250 000; 300 000; 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200 000 ЕД
D. t. d. N. 12
S. В мышцы по 200 000 ЕД 3—4 раза в день;
растворить непосредственно перед введением
в 2 мл 0,5% раствора новокаина

2. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ (Benzylpenicillinum^
kalium).
о

I^CHj

Li.

I
i
I
i


■С ^ок

Синоним: Benzylpenicillinum Kalicum.
Физические свойства такие же, как у бензилпенициллина натриевой соли.
Теоретическая активность — 1600 ЁД в 1 мг; практически выпускается
с активностью не менее 1530 ЕД в 1 мг.
По антибактериальному действию, показаниям к применению и дозам
не отличается от бензилпенициллина натриевой соли, но назначается главным
образом для внутримышечного и подкожного введения, а также местно (для
аэрозолей, глазных капель). Эндолюмбально не вводится. Для внутривенных
инъекций предпочтительно применять натриевую соль бензилпенициллина.
Возможные осложнения, меры предосторожности, противопоказания,
форма выпуска и хранение такие же, как для бензилпенициллина натриевой
соли.

3. БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НОВОКАИНОВАЯ СОЛЬ (Benzylpenicillinum-novocainum).
Моногидрат новокаиновой соли бензилпенициллиновой кислоты:
S’ Z
.i>\

II

С— HN-


страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и дру­
гими аллергическими заболеваниями; больным с повышенной чувствитель­
ностью к лекарственным препаратам, больным с тяжелыми формами гиперто­
нической болезни, после инфаркта миокарда, при активном туберкулезе лег­
ких, заболеваниях эндокринных желез и кроветворной системы, тяжелых
заболеваниях центральной нервной системы.
Форма выпуска: во флаконах по 300 000; 600 000; 900 000 и 1 200 000 ЕД.
Хранение: список Б. В сухом прохладном месте.
7. БИЦИЛЛИН-5 (BiciIlinum-5).
Смесь, содержащая 1 часть бензилпенициллина новокаиновой соли
(300 000 ЕД) и 4 части бициллина-1 (1 200 000 ЕД).
Белый порошок. С водой образует суспензию.
Применяют в виде суспензии в воде для инъекций, в изотоническом раст­
воре хлорида натрия или в 0,25—0,5% растворе новокаина, которую готовят
ех tempore.
Вводят только внутримышечно.
Внутривенное и эндолюмбальное введение не допускается.
Применение бициллина-5 обеспечивает длительное сохранение высокой
концентрации антибиотика в крови (до 4 кед).
Показания к применению такие же, как для других длительно действую­
щих препаратов пенициллина; особенно показан бициллин-5 для продолжитель­
ной (круглогодичной) профилактики рецидивов ревматизма (см. Бициллин-1'},
Вводят взрослым по 1 500 000 ЕД (содержимое одного флакона) 1 раз
в 4 нед внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы). Детям
дошкольного возраста — по 600 000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет —
1 200 000 ЕД 1 раз в 4 нед.
Противопоказания и возможные осложнения см. Бициллин-1 и Бициллин-3
Форма выпуска: во флаконах по 1 500 000 ЕД.
Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.
8. ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН (PhenoxymethylpeniciHinum).
?
S\/'

.-C-NH-i------ /

I i
U

оУ

j\cH,
.0

^он

I

j



АНТИБИОТИКИ

ft.

ч

if’

,

147

Синонимы: Пенициллин-фау, Вегациллин (В), Meropenin, Oracilline,
Oratren, Penicillin V, Stabicillin, V-Cilin, Phenocillin (Б) и др.
Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) яв­
ляется антибактериальным веществом, продуцируемым грибом Penicillium
notatum или другими родственными микроорганизмами.
Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде. В 1 мг
содержит 1610 ЕД.
По химическому строению отличается от бензилпенициллина наличием
в молекуле феноксиметильной группы вместо бензильной; по свойствам отли­
чается от бензилпенициллина кислотоустойчивостью, что делает его пригодным
для применения внутрь. Он не разрушается кислотой желудочного сока,
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и дает высокую и более
длительную концентрацию пенициллина в крови. Под действием пеницил­
линазы феноксиметилпенициллин разрушается.
Применяют феноксиметилпенициллин при лечении инфекционных забо­
леваний, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганиз­
мами.
Препарат используют с профилактической целью при вспышках скарла­
тины, при ангине, после тонзиллэктомий, для профилактики ревматических
атак, а также при дифтерийном носительстве. При гонорее феноксиметилпени­
циллин малоактивен. Для лечения больных сифилисом (детей и взрослых)
его применяют в случаях, когда затруднено применение препаратов пени­
циллина в виде инъекций. При этом препарат назначают внутрь в дозах,
превышающих вдвое дозы пенициллина при парентеральном введении.
Назначают феноксиметилпенициллин внутрь в виде таблеток или суспензии. Принимают за V2—1 ч до еды. Суточную дозу дают равными дозами
в 4—6 приемов.
Разовая доза для взрослых — обычно 0,1—0,25 г, суточная—0,5—1 г.
Детям в возрасте до 1 года назначают в суточной дозе 25—30 мг/кг, от 1 года
до 6 лет — 15—30 мг/кг, от 6 до 12 лет — 10—20 мг/кг, старше 12 лет
0,5—1 г.
Суспензию феноксиметилпенициллина назначают главным образом детям.
Готовят ее из гранул. Во флакон, содержащий 1,24 г гранул, добавляют свежепрокипяченную, охлажденную воду до объема 100 мл; при содержании во фла­
коне 0,62 или 0,31 г гранул добавляют воду соответственно до 50 или 25 мл.
Содержимое флакона перемешивают до получения однородной взвеси. В 1 мл
взвеси содержится 12,4 мг феноксиметилпенициллина (что соответствует по
активности 2000 ЕД). Дозируют взвесь специально прилагаемой ложкой
(или чайной ложкой) или пипеткой емкостью 1 мл. Одна ложка (5 мл)
содержит 60 мг препарата, а 1 мл — 12 мг препарата. Срок годности готовой
суспензии (которую хранят при температуре от +4 до Ц-б® С) не более 10
дней.
Длительность лечения феноксиметил пенициллином устанавливается инди­
видуально в зависимости от характера заболевания.
При тяжелых формах заболеваний рекомендуется начать с внутримышеч­
ного введения бензилпенициллина и затем назначать феноксиметилпенициллин
внутрь.
Так же как бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин может вызывать
различные побочные явления, в том числе аллергические реакции, расстройства
функций желудочно-кишечного тракта (понос, рвоту) и др. Препарат противо­
показан при повышенной чувствительности к пенициллину. Не следует назна­
чать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из желудочнокишечного тракта.
Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; драже по 0,1 г; гранулы для
приготовления суспензии во флаконах, содержащих по 1,2; 0,6 и 0,3 г препа­
рата.
Хранение: список Б. в сухом месте при комнатной темпер атуре.

148 ‘

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

9. МЕТИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Methicillinum-natrium). Натри­
евой соли 2, б-диметоксифенил пенициллин а моногидрат:

/ОСН3 О
с>-- *

-G-=^N^

\)СН,

.СН,3
^СНз

U- "

(


^ONa

•Н2О

Синонимы: Belfacillin, Celbenin, Dimocillin, Estafcilina, Flabeline, Lucopenin, MethicilHnum Natricum, MethicilHnum sodium, Stafylopenin, Staphcilhin,
Synticillin и др.
Белый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде.
Разрушается при действии кислот, щелочей и окислителей к при нагревании
в водных растворах. Медленно разрушается в водных растворах при комнатной
температуре.
Метициллин является представителем полусинтетических пенициллинов.
Он получается путем ацилирования б-аминопенициллановой кислоты остатком
2, б-диметоксибензойной кислоты.
Метициллин, подобло другим полусинтетическим пенициллинам, оказы­
вает антибактериальное действие, сходное с действием бензилпенициллина.
Он менее активен, чем соли бензилпенициллина, и применяется поэтому в отно­
сительно больших дозах. Основное отличие метициллина заключается в том,
что он не инактивируется пенициллиназой и поэтому эффективен в отношении
возбудителей (стафилококков), продуцирующих этот фермент и приобретающих
в связи с этим устойчивость к действию солей бензилпенициллина, феноксиметилпенициллина. Метициллин действует также на стафилококки, устойчивые
к другим антибиотикам.
Препарат относительно быстро выводится из организма. Терапевтическая
концентрация в крови после внутримышечного введения 1 г сохраняется
в течение 4 ч.
Применяют метициллина натриевую соль при инфекциях (септицемии
*,
пневмонии, эмпиемы, остеомиелит, абсцессы, флегмоны, раневые инфекции
и др.), вызванных устойчивыми к бензилпенициллину пенициллиназообразую­
щими стафилококками.
При гонорее препарат уступает по эффективности ампициллину (см. с. 150)
и бензилпенициллину
Вводят препарат внутримышечно. Взрослым назначают по 1 г каждые
4—б ч.
В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 10—12 г.
Детям в возрасте до 3 мес назначают по 0,5 г в сутки, от 3 мес до 12 лет —
из расчета 100 мг/кг в сутки, старше 12 лет — дозу взрослых.
Длительность лечения зависит от течения заболевания.
Растворы для инъекций готовят непосредственно перед применением,
разводя содержимое флакона (1 г препарата) в 1,5 мл воды для инъекций,
изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина.
При применении метициллина могут наблюдаться аллергические реакции.
При необходимости назначают в этих случаях противогистаминные препараты,
глюкокортикостероиды. Возможна болезненность в месте инъекции.
Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к пени­
циллину и аллергические заболевания.
Форма выпуска: во флаконах по 0,5 и 1 г.
Ску ратович А. А., Боровик В.З. Метициллин в терапии гонорейных
уретритов у мужчин. — «Антибиотики», 1974, № 10, с. 948—950; НюниковаО. И.,
Потапнев Ф. В. и др. О терапевтической эффективности метициллина при лечен и и гонореи у мужчин. —- «Вести, дерматол. и венерол.», 1973, № 10, с. 42 — 47.

149

АНТИБИОТИКИ

Хранение: список Б. При комнатной температуре.
Rp.: Methicillini-natrii 1,0
D. t. d. N. 10
S. По 1 г внутримышечно каждые 6 ч. Растворить
перед употреблением в 1,5 мл воды для
инъекций

10. ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Oxacillinum-natrium).
Натриевой соли 3-фенил-5-метил-4-иэоксазолил-пенициллина моногидрат:

О

О
II
-С—NH

11

N,\о

:Нз

о-'''

о,

м,

СНз
-с/,0

\0Na

■НзО

Синонимы: Bristopen, Cryptocillin, Aiicropenin, ОхасННпит Natricum,
Oxazocilline, Penstaphocid, Prostaphlin, Resistopen, Stapenor и др.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде,
трудно — в спирте. Устойчив в слабокислой среде.
Оксациллин является полусинтетическим пенициллином. В его молекуле
б-аминопенициллиновая кислота ацилирована остатком 5-метил-З-фенилизоксазо-4-карбоновой кислоты.
Основной особенностью оксациллина является его эффективность в отно­
шении штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллину, что связано
с его устойчивостью к пенициллиназе. Кроме того, оксациллин сохраняет
активность в кислой среде желудка, что позволяет применять его не только
внутримышечно, но и внутрь.
Оксациллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Он относительно быстро выделяется почками; для поддержания терапевти­
ческой концентрации в крови его необходимо принимать каждые 4—б ч.
Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных пенициллиназообра­
зующими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмонии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны,
остеомиелит,
ожоги,* Xраневые инфекции
и .др.).
Препарат
с
____
, инфицированные
л ■ X
1
: ”
.
эффективен при лечении больных сифилисом
Назначают внутрь и внутримышечно. Внутрь дают за 1 ч до еды или через
2—3 ч после еды. Разовая доза для взрослых 0,25—0,5 г, средняя суточная доза
от 3 г. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают (до б—8 г).
Детям в возрасте до 3 мес назначают в среднем по 200 мг/кг в сутки, от
3 мес до 2 лет — 1 г в сутки, от 2 до б лет — 2 г в сутки; суточную дозу делят
на 4—б приемов. Новорожденным дают по 90—150 мг/кг.
При невозможности приема препарата внутрь или недостаточной эффек­
тивности при этом способе введения назначают внутримышечно; при улучшеулучше­
нии состояния дают внутрь. Суточная доза в мышцы для взрослых и детей
старше 6б лет — 1,5—3 г, для детей 2—6б лет — 2 г, от 3 мес до 2 лет — 1 г, до
32 __
мес — 60
22 —80
22 мг/кг; недоношенным и новорожденным — 20—40 мг/кг.
При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены.
д

----------------------------------:
Для
внутримышечного
введения разводят содержимое флакона ех tempore
в 1,5—3 мл воды для инъекций.
При применении оксациллина, так же как и при применении других
препаратов пенициллина, могут наблюдаться аллергические реакции. В отдельотдель­
ных случаях могут появиться тошнота, рвота, диарея. При выраженных по­
бочных^ явлениях прекращают (временно или полностью) прием препарата;
5 Васильев Т. В., Драгоманов Д. С., Рахманова Н. В. Изуче­
ние терапевтической эффективности оксациллина при лечении больных заразными
формами сифилиса. — «Антибиотики», 1975, № 5, с. 471 —474.

150

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

при необходимости назначают противогистаминные препараты, глюкокор­
тикостероиды.
Оксациллин противопоказан при повышенной чувствительности к пени­
циллину и аллергических заболеваниях.
Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; капсулы по 0,25 г; во флаконах
по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.
Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D. t. d. N. 50 in caps, gelat. (in tabul.)
S. По 2 капсулы (таблетки) 4 раза в день
(взрослому). Принимать внутрь за час до еды

Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D. t. d. N. 6
S. Для внутримышечных инъекций; растворить
в 1,5 мл воды для инъекций

11. АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ (Ampicillini trihydras)
6-[D(—)-а-Аминофенилацетамидо]-пенициллановой кислоты тригидрат:
О



II

СП—с—NH
NH2

О^'

‘ ЗЫ2О

ГсНз
■с

\)Н

Синонимы: Ампициллин, Ampicillinum, Amblosin, Arnpicin, Ampiopenil,
Amplital, Austrapen, Binotal, Britacil, Britapen, Penbritin, Pentrex, Pentrexyl,
Polycillin, Totapen, Viccillin и др.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1 : 300), практически
нерастворим в спирте. Устойчив в кислой среде. Негигроскопичен.
Ампициллин — полусинтетический антибиотик, получаемый путем аци­
лирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной
кислоты.
Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается
при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, на которые действует бензилпенициллин. Однако, кроме того, он
действует на ряд грамотрицательпых микробов (сальмонеллы, шигеллы,
протей, кишечную палочку, бациллу Фридлендера, палочку инфлюэнцы)
и может поэтому рассматриваться как антибиотик широкого спектра действия
и применяться при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.
На пенициллиназообразующие стафилококки, устойчивые к бензилпени­
циллину, ампициллин, однако, не действует, так как разрушается пеницилли­
назой.
Применяют ампициллин для лечения больных пневмониями, бронхопнев­
мониями, абсцессами легких, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишеч­
ными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при
других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей,
вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной
инфекцией, так как он выделяется в неизмененном виде с мочой в высоких
коицентрациях.
концентрациях. В
" большихколичествах ампициллин поступает также
в желчь. Препарат весьма эффективен при лечении гонореи
полусинтетические
пенициллины в те^Туранова Е. Н. и др., Некоторые
_____ ~ ____________
__
раппи гонореи у женщин. — «Вестн. дерматол. и венерол.», 1975, № 5, с. 70 — 74;
же.
Нюникова О. И. и др. Ампициллин в терапии гонореи у мужчин. — Там же,
1974, № 2, с. 88 — 92; С куратович А. А., Левочкин А, М. Непосредствен­
ные и отдаленные результаты терапии ампициллином гонорейных уретритов у мужмуж­
чин. — «Антибиотики», 1974, № 11, с. 1045—1047.

(■

i

151

АНТИБИОТИКИ

&

Назначают ампициллин внутрь. Разовая доза для взрослых 0,5 г; принимают каждые 4—6 ч. Средняя суточная доза 3 г. При тяжелых инфекциях
дозу увеличивают до 6—10 г в сутки.
Детям старше 4 лет назначают по 1—2 г в сутки; до 1 года — из расчета
100 мг/кг; от 1 года до 4 лет— 100—150 мг/кг; новорожденным — 150 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5—10
дней до 2—3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких меся­
цев).
При применении препарата могут наблюдаться аллергические реакции;
возможны дисбактериоз с появлением жидкого стула, тошнота, метеоризм.
Эти явления проходят при отмене препарата. При длительном его приеме
следует одновременно назначать нистатин или леворин.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пеницил­
лину. С осторожностью следует назначать его при нарушениях функции пе­
чени.
Формы выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г.
Имеется также ампициллин (тригидрат) для суспензий (для назначения
детям). Один флакон содержит 2,5 г активного вещества. Перед употребле­
нием готовят суспензию, добавляя во флакон свежепрокипяченную охлажден­
ную воду до объема 100 мл.
Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

12. АМПИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Ampicillinum-natrium).
Натриевая соль б-[О-(—)-а-амино-фенилацетамидо]-пенициллановой кис­
лоты:
О
•S
II
СН—с— NH
ЬсНз

I

NH.^2

I

Ж
л*
4-^^

Li-

■с

\)Na

Порошок или пористая масса белого цвета, горького вкуса. Гигроско­
пична. Легко растворима в воде, растворима в спирте.
Химиотерапевтическая активность и показания к применению такие же,
как для ампициллина тригидрата.
Применяется для внутримышечного и внутривенного (микроструйно или
капельно) введения, а также для введения в полости.
Для внутримышечного введения растворяют 250 или 500 мг препарата
(содержимое одного флакона) в 1,5—2 мл воды для инъекций или стерильного
изотонического раствора натрия хлорида, а для внутривенного введения —
в 10—20 мл воды или изотонического раствора натрия хлорида. Вводят не­
медленно после растворения. Капельное введение раствора не должно продол­
жаться более 8 ч.
Вводят взрослым по 250—500 мг каждые 4—6 ч; суточная доза 1—3 г;
при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 10 г и более.
Детям
вводят в следующих дозах: новорожденным — “
из ;
расчета
Д.
.... ..........
------- , 100 мг/кг,
в возрасте до 1 года — по 75 мг/кг; от 1 года до 4 лет — по 50—75 мг/кг,
старше 4 лет — 50 мг/кг. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удво­
ены.
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как для ампицил- лина тригидрата.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной темпе­
ратуре.
13. АМПИОКС (Ampioxum).
Комбинированный препарат, состоящий из смеси натриевых солей ампи­
циллина и оксациллина в соотношении 2:1.

152

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Пористая масса белого цвета с желтоватым оттенком, горького вкуса,
без запаха. Гигроскопичен. Легко растворим в воде и спирте.
Препарат объединяет спектр антимикробного действия ампициллина и
оксациллина; благодаря содержанию оксациллина активен в отношении пеници л л и и азооб р азу ющи х стафи ло ко к ко в.
Применяют при тяжелом течении инфекционных заболеваний — сепсиса,
эндокардита, пневмонии, послеродовой инфекции и др.; при смешанной ин­
фекции, вызванной чувствительными к бензилпенициллину и устойчивыми
к нему стафилококками или стафилококками и грамотрицательными бактери­
ями; для профилактики гнойных послеоперационных осложнений; для про­
филактики и лечения инфекций у новорожденных.
Вводят ампиокс внутримышечно. Доза для взрослых 1,5—2 г в сутки;
суточную дозу делят на 3—4 приема (с интервалами 8—6 ч). При тяжелых
инфекциях дозы могут быть увеличены в 1,5—2 раза.
Суточная доза для новорожденных и детей до 1 года составляет 200 мг/кг,
мг/кг.
от 1 года до 6 лет — 100 мг/кг, от 7 до 14 лет — 50 мг/кг.
Для инъекций растворяют содержимое флакона с ампиоксом (100; 200
или 500 мг) в 1—2 или 5 мл воды для инъекций. Вводят сразу после раство­
рения.
Возможные побочные явления: болезненность в месте инъекции, аллерги­
ческие реакции.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о токсикоаллергических реакциях на препараты группы пенициллина.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100, 200 или
500 мг.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнат­
ной температуре.
14. ДИКЛОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Dicloxacillinum nat­
rium).
Натриевая соль 5-метил-З-(2,6-дихлорфенил)-4-изоксазолил-пенициллин а
моногидрата:
/С1

О
.S
II
>------С-:------ С—C-NH
1
(
1
И
;!----- N.
llUtp йДйопп (Ч), Г\г>ИНиСс11
1 xlJl
Синонимы: Спофадазин
Квиносептил
(В), V>yJldiVlrlrl
Сул амин (Ю), Кинекс^
Altezol, Aseptilex, Davosin, Deposulfal, Depotsulfamid К (Б), Depovernil (Г),
Durasulf, Купех, Lederкуп^ Lentosulfa, Lidazin, Longamid, Lorigisulf, Midi-

*
8

228

ПРОТИВОЛШКРОВНЫЕ и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

cel, Midikel, Myasulf, Neosulfon, Novosulfin, Pirasulfon, Quinoseptyl, Retasulfin, Spofadazin (Ч), Sulfadazina, Sulamin, Sulfalex, Sulfamethopyrazine,
Sulfamethoxypyridazine, Sul famethoxypyridazinum. Sulfadurazin, Sulfurene,
Sulphamethoxypiridazin, LUtrasulfon, Volocid и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический поро­
шок без запаха, горьковатого вкуса. Практически нерастворим в воде, мало
растворим в спирте, легко—в разведенных кислотах и щелочах.
Сульфапиридазин относится к группе длительно действующих сульфанил­
амидных препаратов. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного
тракта и проникает в разные органы и ткани. После однократного приема пре­
парата в дозе 1 г терапевтическая концентрация в крови создается уже через
1 ч и сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация (8—10 мг%)
наблюдается через 3—6 ч. Введение поддерживающей дозы (0,5 г) один раз
в сутки в течение 7—10 дней обеспечивает терапевтическую концентрацию
в крови во время курса лечения.
Медленное выведение сульфапиридазина из организма зависит в значитель­
ной степени от реабсорбции препарата в почечных канальцах, а также от спо­
собности препарата интенсивно связываться белками (альбуминами) плазмы.
Препарат, связанный с белком, не оказывает антибактериального действия,
активность проявляется по мере высвобождения сульфапиридазина из комплек­
са с белками.
Выделяется сульфапиридазин с мочой в неизмененном виде (30—60%) и
в ацетилированной форме (40—70% от принятой дозы). При нарушении функ­
ции почек выделение препарата резко замедляется.
Препарат эффективен в отношении грамположительных (пневмококк,
стрептококк, энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (кишечная и
дизентерийная палочка, некоторые штаммы протея, гонококк, менингококк)
бактерий, высокоактивен в отношении вируса трахомы, действует на некоторые
простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии). Не действует на бактерии,
устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.
Применяют сульфапиридазин для лечения пневмонии, бронхитов, тонзил­
литов, фарингитов, гнойных отитов, гнойных инфекций мочеполового тракта,
дизентерии, энтероколитов, инфекций желчных путей, гнойных менингитов
(в первую очередь менингококковых и пневмококковых), для профилактики
и лечения гнойных хирургических инфекций. При необходимости применяют
также для профилактики бактериальных инфекций при вирусных заболева­
ниях верхних дыхательных путей. У больных трахомой применяют сульфа­
пиридазин и сульфапиридазин-натрий.
Назначают сульфапиридазин внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают
в один прием (с интервалами между очередными приемами 24 ч). В первый
день назначают взрослым в зависимости от тяжести заболевания 1—2 г. На
следующий день дают 0,5 или 1 г и проводят весь курс лечения на этой под­
держивающей дозе.
Средняя продолжительность курса лечения 5—7 дней. После понижения
температуры до нормы продолжают давать препарат в течение 2—3 дней. При
хорошей переносимости и при наличии показаний курс лечения может про­
должаться до 2 нед.
При гнойных менингитах и тяжелых формах бактериальных инфекций
начальная доза сульфапиридазина составляет 2 г, поддерживающая — 1 г.
При легких и среднетяжелых формах бактериальных инфекций, а также
при применении препарата для профилактики инфекций назначают на первый
прием 1 г, затем по 0,5 г в сутки.
Детям назначают из расчета 25 мг/кг в первые сутки (начальная доза),
затем по 12,5 мг/кг в следующие дни (поддерживающая доза).
В сочетании с противомалярийными препаратами сульфапиридазин при­
меняют при лечении лекарственноустойчивых форм малярии (см. Сульфазин}.
Назначают сульфапиридазин для этой цели вместе с хлоридином (см. с. 282).
Применяют также сульфапиридазин при лечении лепры.

1

1

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

229

При применении препарата возможны побочные явления, аналогичные
вызываемым другими сульфаниламидными препаратами: головная боль,
диспепсические явления, кожные высыпания, лекарственная лихорадка,
лейкопения. Эти явления наблюдаются относительно редко. При появлении
побочных реакций уменьшают дозу, а при необходимости прекращают даль­
нейший прием препарата.
Следует учитывать, что в связи с медленным выведением сульфапиридазина из организма и возможностью кумуляции побочные явления могут быть
более стойкими, чем при применении сульфаниламидных препаратов корот5 кого действия.
Кристаллурия при применении сульфапиридазина наблюдается редко
(главным образом потому, что препарат применяют в малых дозах).
Сульфапиридазин противопоказан при наличии в анамнезе данных о выра­
женных токсико-аллергических реакциях при применении других сульфанил­
амидных препаратов.
Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями кроветвор­
ной системы, при нарушении функции почек, заболеваниях печени, декомпен- сации сердечной деятельности.
При лечении сульфапиридазином следует регулярно проводить анализы
крови и мочи.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Tabul. Sulfapyridazini 0,5 N. 10
D. S. По 2—4 таблетки в первый день и по
1 таблетке один раз в день
в следующие дни (взрослому)

12. СУЛЬФАПИРИДАЗИН-НАТРИЙ (Sulfapyridaz^inum-natrium).
6-(пара-Аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиридазин-натрий:
HaN —!^^-SO2—N—

ОСНз-41W

1Ча
Белый или белый с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический
порошок.. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Постепенно желтеет
под действием солнечного света. Слегка гигроскопичен. Водные растворы
(pH 16% раствора 9,5—10,5) стерилизуют при + 100° С в течение 30 мин.
По антимикробному действию соответствует сульфапиридазину. Хорошая
растворимость препарата позволяет применять его местно.
Применяют сульфапиридазин-натрий местно в виде 10% раствора на 7%
растворе поливинилового спирта и в виде 20% раствора на 5% растворе полиполи­
” Ленкевич

; ' Для
” леченияI
винилового спирта для лечения трахомы (М. М.
и др.).
местной гнойной инфекции (гнойные раны, длительно не заживающие язвы,
абсцессы, фурункулы, остеомиелит и др.), для обработки ран после оператив­
ных вмешательств с целью профилактики инфекции применяют 3—5—10%
раствор на дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида
шли на растворе поливинилового спирта.
При
трахоме ’I-стадии закапывают в конъюнктивальный мешок 10% расП,______
твор сульфапиридазин-натрия на 7% растворе поливинилового спирта по 2
капли 2 раза в день (утром и вечером) в течение 30 дней. При трахоме П и П1
стадии проводят такое же местное лечение и дополнительно назначают внутрь
сульфапиридазин. Взрослым в первый день лечения дают 1—2 г сульфапиридазина и в следующие 9 дней по 0,5 г в день. После 10-дневного перерыва
повторяют прием сульфапиридазина по этой же схеме. Детям в возрасте до
4 лет сульфапиридазин"дают внутрь (однократно) в первый день лечения из
расчета 6,025 г/кг (25 мг/кг), а в следующие дни по 0,0125 г/кг (12,5 мг/кг)

230

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

В день; от 4 до 12 лет — в первый день 0,5 г, в следующие — по 0,25 г; от 12
до 18 лет — в первый день 1 г, в следующие — по 0,5 г.
В тяжелых случаях трахомы назначают местно 20% раствор сульфапиридазин-натрия на 5% растворе поливинилового спирта и одновременно внутрь
в первый день 2 г (взрослым) сульфапиридазина и в следующие дни по 1 г.
При необходимости повторяют курс лечения через месяц.
При местной гнойной инфекции применяют препарат для орошения ран.
В виде повязок и тампонов, смоченных 3—5—10% раствором. Раствор при
необходимости можно вводить в раневую полость. Перевязки производят
ежедневно или через 1—2 дня. Длительность курса лечения при ежедневном
применении — 7 дней или более (в зависимости от эффективности и переносимости препарата). Однократно применяют до 10 мл 5% раствора или 5 мл
10% раствора (0,5 г препарата). Растворы на поливиниловом спирте следует
перед применением подогреть до + 37° С. Для введения в полости применяют
шприц с толстой иглой (в связи с вязкостью раствора).
При хронических гнойных процессах в легких и бронхах назначают инга­
ляции 10% раствора (5 мл на ингаляцию 2 раза в день в течение 7—10 дней).
Местное лечение можно сочетать с приемом сульфапиридазина внутрь:
принимают 1 г однократно в первый день и по 0,5 г в последующие дни.
Сульфапиридазин-натрий при местном применении хорошо переносится.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме­
нении сульфапиридазина внутрь.
Формы выпуска: порошок в различной расфасовке для приготовления
растворов.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Для лечения инфекционных глазных заболеваний (бактериальных конъюнк­
тивитов, блефаритов, кератитов и др.) сульфапиридазин-натрий выпускается
также в виде глазных пленок Ч Каждая пленка (тонкая пластинка овальной
формы желтого цвета) содержит 5—5,5 мг препарата. Пленка при закладыва­
нии за нижнее веко постепенно растворяется. Содержащийся в ней сульфапи­
ридазин-натрий оказывает более продолжительное действие, чем при приме­
нении в виде раствора. Пленку закладывают пинцетом 1—2 раза в сутки.
Пленки выпускают в пластмассовых пеналах, обеспечивающих црштучное извлечение их, а также в герметически укупоренных стеклянных флако­
нах по 30 штук.
Обычно применение пленок хорошо переносится. Непосредственно после
закладывания пленки в конъюнктивальный мешок следует в течение 30—60 с
удержать глаз в спокойном состоянии для того, чтобы произошло смачивание
слезной жидкостью пленки и ее переход в эластичное (мягкое) состояние.
Сохраняют пленки в сухом месте при комнатной температуре.
13. СУЛЬФАМОНОМЕТО КС ИН (Sulfamonomethoxinum).
4-(пара-Амиыобензолсульфамидо)-6-метоксипиримидин:

HaN-/

SO2—NH—X

^N

\OCH3
Синонимы: Daimeton, Sulfamonomethoxine.
Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Очень
мало растворим в воде, мало — в спирте, легко — в разведенной соляной кис­
лоте.
Относится к группе длительнодействующих сульфаниламидных препа­
ратов. Быстро всасывается; проникает через гемато-энцефалический барьер.
Относительно малотоксичен.
>■ См. Пилокарпин (ч. I, с. 204).

к
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(

1

231

По спектру антибактериального действия и показаниям к применению
близок к сульфапиридазину.
Назначают внутрь в таблетках. Суточную дозу дают в один прием.
Взрослым при легких формах заболевания и при применении препарата
для профилактики инфекций назначают в первый день 1 г, а в следующие дни
. по 0,5 Г. При тяжелом течении заболевания назначают в первый день 2 г, а
в следующие дни по 1 г в сутки. Продолжительность курса лечения 7—14
дней. При хорошей переносимости и наличии показаний возможно назна­
чение препарата в течение месяца.
Детям назначают из расчета 25 мг/кг в первый день и по 12,5 мг/кг в сле­
дующие дни 1.
Возможные побочные явления такие же, как при применении других
сульфаниламидных препаратов.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о выраженных
токсико-аллергических реакциях на сульфаниламиды.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

14. СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum).
4-{пара- Аминобензолсульфамидо)-2, б-диметоксипиримидин;

уОСНз
N

ЩМ—SO2—NH—
^OCHj
Синонимы: Мадрибон, Мадроксин (П), Депосул (Ю), Agribon, Aristin,
Deposul, Depot—Sulfamid (Б), Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine (П),^
Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa и др.
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без
запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко —
в разбавленной соляной кислоте и в растворах едких щелочей.
Относится к группе сульфаниламидных препаратов длительного действия.
По антибактериальному действию близок к сульфапиридазину.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бак­
терий; действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную
палочку, палочку Фридлендера, возбудителей дизентерии; менее активен в
отношении протея; активен в отношении вируса трахомы; не действует на
штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.
Препарат относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного
тракта. После приема внутрь он обнаруживается в крови через 30 мин, однако
максимальная концентрация достигается через 8—12 ч. Необходимая тера­
певтическая концентрация в крови (у взрослых) достигается при приеме пре­
парата в первый день в дозах 1—2 г и по 0,5—1 г в последующие дни.
По сравнению с другими длительно действующими сульфаниламидами
(сульфапиридазином, сульфамоно метокси ном) сульфадимето ксин хуже про­
никает через гемато-энцефалический барьер, и его применение при гнойных
менингитах поэтому нецелесообразно. Другие показания к применению сульфадиметоксина такие же, как для сульфапиридазина.

i
Имеются данные о назначении сульфамонометоксииа при лечении менингокоиковой инфекции взрослых в дозе 4 г в первый день и 2 г в следующие дни; детям по
60—80 мг/кг в первые сутки"и 30 — 40 мг/кг в следующие дни (Венгеров Ю, А.,
Ш е в Ц о в а С. П., Маркова
Zvi а р tv. и о а 2Л..
п. Лечение
Vi с чей и с менингококковой
wicnnni vtiv
_ инфекции
. , - суль«_
Шевцова
А. И.
фамонометоксином. — «Клин, мед.», 1973, № 2, с. 61—64).

232

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Имеются данные о эффективности препарата при инфекционных воспалительных заболеваниях желчных путей
при дизентерии 2, гонорее
в том
числе в случаях устойчивости к антибиотикам или при плохой их пере­
носимости.
Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием.
Интервалы между приемами 24 ч. При легких ^рмах заболевания назначают
в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах —
в первый день 2 г, в следующие — по 1 г. Детям назначают из расчета 25 мг/кг
в первый день и по 12,5 мг/кг в следующие дни. При тяжелых формах заболе­
ваний сульфадиметоксин рекомендуется применять в сочетании с антибиоти­
ками (группы пенициллина, эритромицином или др.) или назначать другие
длител ьнодействующие сульфанил амиды.
Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при приме­
нении сульфапиридазина.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
15. СУЛЬФАЛЕН (Sulfalenum).
2(/щра-Амйнобензолсульфамидо)-3-метоксипиразин2
ОСНз

HjN—/ Ч—SO2—NH—
Синонимы: Келфизин, Kelfizina, Polycidal, Sulfalene, Sulfametopyrazine,
Sulfamethoxypyrazin, Sulfapyrazinmethoxin.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде, легко растворим в растворах щелочей и
кислот.
По антибактериальному действию близок к другим сульфаниламидным пре­
паратам. Отличается, однако, тем, что обладает «сверхдлительным» эффектом.
После приема внутрь он быстро всасывается; максимальная концентрация
в крови обнаруживается через 4—6 ч. Препарат длительно циркулирует
Б крови. Период полувыведения из крови составляет в среднем 65 ч. Медлен­
ное выведение из организма обусловлено высокой степенью реабсорбции пре­
парата в почечных канальцах.
Сульфален хорошо проникает в организм. В высоких концентрациях
обнаруживается в желчи.
Назначают сульфален при инфекционных заболеваниях, вызванных
чувствительными к сульфаниламидным препаратам микроорганизмами: инфек­
циях органов дыхания (бронхит, очаговая и крупозная пневмония, бронхо­
пневмония и др.); инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
инфекциях мочевых путей (пиелит, цистит, уретрит и др.); гнойной инфекции
различной локализации (раневая инфекция, абсцессы, маститы и др.); при
остеомиелите, отите, синусите и других инфекциях. Может применятьсяI
в комбинации с противомалярийными препаратами (см. Хлоридин, Суль­
фазин, Сульфапиридазин) при малярии^ а также при токсоплазмозе.
При дизентерии сульфален применять нецелесообразно, так как принима­
емый внутрь в малых дозах он быстро всасывается из тонкого кишеч­
ника, в связи с чем не обеспечивается необходимая концентрация по
ходу кишечника.
1 А ш б е Л ь С. И., С о к о л о в а В. Г., X и л ь Р. Г. и др. Лечение мадрибоном инфекционно-воспалительных заболеваний желчных путей. — «Сов. мед.», 1969,
№ 1, с. 111 — 115.
2 Н и к о н о в В. А. и др. Лечение больных дизентерией сульфадиметоксином
(хмадрибоном). — Там же, 1972, № 5, с. 66 — 68.
* Ск у р ато ВИ ч А. А. и др. Терапевтическая эффективность сульфадиме'
токсина у больных гонореей. — «Вести, дерматол. и венерол.», 1973, № 12, с. Й —74.

I

tW’
СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

л?

i
4“
Л'’

233

Назначают сульфален внутрь ежедневно или 1 раз в 7—10 дней. Ежедневно
назначают преимущественно при острых или быстро протекающих инфекциях,
один раз в 7—10 дней — при хронических, длительно текущих инфекциях
и для длительной профилактики (при ревматоидных заболеваниях, хроничес­
ком бронхите и др.).
При ежедневном применении назначают взрослым в 1-й день 1 г, затем
по 0,2 г в день. Принимают за 30 мин до еды.
При приеме 1 раз в 7—10 дней назначают взрослым в разовой дозе 2 г.
Продолжительность курса лечения составляет обычно 7—14 дней. Если
в течение 14 дней эффект не проявляется, препарат отменяют и переходят
на другие методы лечения.
Учитывая медленное выведение препарата, не следует превышать ука­
занные выше дозы.
При применении препарата для профилактики рецидивов (при хрони­
ческих заболеваниях легких,, ревматизме, заболеваниях почек и мочевых
путей) назначают по 2 г (взрослым) 1 раз в неделю. Лечение может продолжать­
ся (при хорошей переносимости) до 1—IV2 мес.
Сульфален обычно хорошо переносится, однако возможны тошнота, аллергические реакции, головная боль, лейкопения. При выраженных побочных
. .явлениях препарат отменяют.
Противопоказаниями к применению сульфалена служат: наличие в анам­
незе данных о токсико-аллергических реакциях при приеме сульфаниламид­
ных препаратов, азотемия, беременность. У больных с нарушением функции
почек лечение проводят под контролем анализов мочи и крови.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.
Хранение: список Б.
16. БАКТРИМ (Bactrim).
Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества:
сульфаниламидный препарат сульфаметоксазол и производное диаминопири­
мидина — триметоприм.
Выпускается также под названиями: Бисептол (П), Септрин, Суметролим
(В), Abactrim, Bactifor, Biseptol (П), Espectrin, Eusaprim, Ixozalina, Lescot,
" ' ' Metomide, Septran, Septrin, Sumetrolim (В), Trimosulfa.

"A
i ‘

гОСНз

H^N

SO2—NH-

Нз

СН2-

OCH3

NH2
‘OCH3

Сульфаметоксазол

Триметоприм

Сульфаметоксазол (Sulfamethoxazolum).
3-{napa-K^
3{пара- Ам
инобензол
инобензол
сулсул
ьфамидо)
ьфамидо)
-5-метил
-5-метил
изоизо
ксазол
ксазол
. .
Синонимы: Gantanol, Metoxal, Radonil, Sinomin, Sulfamethoxazole, Sulfamethylisoxazole, Sulfisomezole, Sulphamethoxazole.
Является антибактериальным препаратом, сходным по химиотерапевти­
ческой активности с другими сульфаниламидными препаратами.
Триметоприм (Trimethoprimum).
2,4-Диамино-5-{3,4,5-триметоксибензил)-пиримидин.
Синонимы: Metopycide, Syraprim, Trimethoprim.
По химической структуре близок к хлоридину (см. с. 282). Обладает анти­
бактериальной активностью.
Сочетание этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бакте­
риостатическое действие, обеспечивает сильную бактерицидную активность

1
234

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, в том числе
в отношении бактерий, устойчивых к сульфаниламидным препаратам.
Бактерицидный эффект объясняется двойным блокирующим действием
препарата на метаболиЗхМ бактерий. Сульфаметоксазол как сульфаниламидный
препарат нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм бло­
кирует следующую стадию метаболизма — восстановление дигидрофолиевой
кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофо л иевую
кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван
тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации с триметопримом.
Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых
с содержанием в одной таблетке 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг тримето­
прима и для детей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметокса­
зола и 20 мг триметоприма.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пнев­
мококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея;
неэффективен в отношении палочки туберкулеза, спирохет, синегнойной палоч­
ки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концент­
рация в крови создается через 1—3 ч после приема и сохраняется в течение
7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в зна­
чительном количестве с мочой (в течение 24 ч выделяется 40—50% тримето­
прима и около 60% сульфаметоксазола — главным образом в ацетилирован­
ной форме).
Бактрим наиболее эффективен при инфекциях дыхательных путей ’•
(острые и хронические бронхиты, эмпиема, бронхоэктазия, абсцесс легкого,
пневмония), инфекциях мочевых путей (уретриты, циститы, пиелиты, хрони­
ческий пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит). Применяют также при
инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургической инфекции и других
инфекционных заболеваниях. Препарат эффективен при септицемии (вызван­
ной чувствительными к препарату бактериями).
Назначают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2
таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером — после еды); в тяже­
лых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических инфекциях — ПО 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно наз­
начают по 2 таблетки (для детей) 2 раза в день, а в возрасте от 5 до 12 лет —
по 4 таблетки (для детей) 2 раза в день. Курс лечения обычно продолжается
от 5 до 12—14 дней, а при хронических инфекциях — более длительно в зави­
симости от течения заболевания.
При применении бактрима возможны тошнота, рвота, аллергические
реакции. Препарат может вызвать лейкопению и агранулоцитоз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам,
заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек,
беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и ново­
рожденным. С осторожностью бактрим следует применять у детей раннего
возраста. При применении препарата необходимо тщательно следить за кар­
тиной крови.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Для применения у детей препарат выпускается также в виде сиропа;
5 мл сиропа (одна чайная ложка) содержат 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг
триметоприма, т. е. соответствуют двум таблеткам для детей.
Выпускаемый в Венгерской Народной Республике препарат «Потесептил» содержит триметоприм и суперсептил (т. е. сульфадимезин) вместо суль­
фаметоксазола. Дозы такие же, как в бактриме, т. е. в таблетке для взрослых
Замотаев И. П., Станкове кая И. М., Константинова А. О.
О лечении хронической пневмонии новым химиотерапевтическим препаратом бакт­
рим. — «Сов. мед.;», 1975, № 1, с. 62—65.

I

235

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

содержится 400 мг сульфадимезина и 80 мг триметоприма. Показания к при­
менению, дозы и противопоказания такие же, как для бактрима.
. 17. СУЛЬГИН (Sulginum).
пара- Аминобензолсульфо гуанидин;
H2N— Z
H2N— С

.NH2
S-SO2—NH—
>-802—NH—С<

\NH

/

Синонимы: Abiguanil, Aseptilguanidine, Ganidan, Guamid, Guanicil,.
Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanisan, Sulfaguanidinum, Sulfa­
guanidine, Sulphaguanidin и др.
Белый мелкокристаллический порошок, очень мало растворим в воде и
в растворах щелочей, мало — в спирте.
Сульгин медленно всасывается. Основное количество препарата, приня­
того внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом. Является эф­
фективным средством для лечения кишечных инфекций.
Назначают внутрь взрослым и детям при острой, подострой и хронической
бациллярной дизентерии, при остром, подостром и хроническом колите и
. энтероколите с поносом.
Применяют также при носительстве дизентерийных палочек и палочек
брюшного тифа, при подготовке к операциям на толстом и тонком кишечнике.
При острых кишечных инфекциях назначают взрослым по 1—2 г на прием.
В 1-й день лечения дают 6 раз в сутки, во 2-й и 3-й — 5 раз, в 4-й — 4 раза,
в 5-й — 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается обычно 5—7 дней.
При лечении дизентерии сульгин применяют в тех же дозах и по тем же
схемам, что фталазол (см. ниже).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
При необходимости сульгин назначают вместе с антибиотиками.
Одновременно с сульгином, отличающимся медленным всасыванием из
кишечника, целесообразно назначать хорошо всасывающиеся препараты (суль­
фадимезин, этазол. и др.).
Для профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом
вмешательстве- на кишечнике назначают сульгин по 0,05 г/кг каждые 8 ч
в течение 5 дней, предшествующих операции, и в той же дозе в течение 7 дней
после операции.
Во избежание развития побочных явлений со стороны мочевых путей (вы­
падение ацетилированного сульгина) необходимо во время лечения поддер­
живать усиленный диурез путем введения в организм 2—3 л жидкости в день.
При приеме сульгина (и фталазола) следует давать больным достаточные
дозы витаминов комплекса В, так как в связи с угнетением роста кишечной
' палочки уменьшается синтез в кишечнике витаминов, входящих в комплекс
витаминов В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.).
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Tabul. Sulgini 0,5 N. 20
D. S. По 2 таблетки 6 раз в день
18. ФТАЛАЗОЛ (Phthalazolum).
2-[пара- {орто-Карбо ксибенз амидо)-бензо лсульфамидо]-тиазо л, или 2-{пара-'
ф^алил аминобензо лсул ьфамидо) -тиазол;
_

1]

/

9

_

N--------- »

S—с—NH—S—SO2—NH—!1

J)

236

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Синонимы: Phthalylsulfathiazolum, Phthalylsulfathiazole, Sulfathalidine,
Taleuclron, Talidine, Talisulfazol (Г), Thalazol, Thalazone, Thalistatyi.
Белый или белый co слегка желтоватым оттенком порошок. Практически
нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. Растворим в водном рас­
творе карбоната натрия.
Фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основ­
ная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где
постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части
молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида
в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной
флоры объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях.
Фталазол мало токсичен; побочных явлений обычно не вызывает.
Применяют при дизентерии (в острых и хронических случаях в стадии
обострения), колитах, гастроэнтеритах, а также при оперативных вмешательст­
вах на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.
При острой форме дизентерии у взрослых назначают внутрь в 1—2-й день
по 6 г в сутки (каждые 4 ч по 1 г), в 3—4-й день — по 4 г в сутки (каждые
6 ч по 1 г), в 5—6-й день — по 3 г в сутки (каждые 8 ч по 1 г). На курс лече­
ния всего назначают 25—30 г.
После первого цикла лечения (через 5—6 дней) проводят второй цикл:
1— 2-й день — по 1 г через 4 ч (ночью через 8 ч), всего 5 г в сутки; 3—4-й день —
по 1 г через 4 ч (ночью не дают), всего 4 г в сутки; 5-й день — по 1 г через 4 ч
(ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла всего назначают
21 г препарата; при легком течении заболевания доза на второй цикл может
быть уменьшена до 18 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.
Детям фталазол назначают в меньших дозах: до 3 лет — из расчета до 0,2
г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня,
не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней.
Детям старше 3 лет назначают по 0,4—0,75 г (в зависимости от возраста) на
прием 4 раза в сутки.
При лечении других инфекций фталазол назначают взрослым в первые
2— 3 дня лечения по 1—2 г каждые 4—б ч. В следующие 2—3 дня дают поло­
винные дозы. Детям назначают в первый день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат
дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают
по 0,2—0,5 г каждые б—8 ч.
Лечение фталазолом при необходимости сочетают с назначением антибио­
тиков.
Целесообразно одновременно с фталазолом назначать также хорошо вса­
сывающиеся сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол и др.).
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренцрй таре.
Rp.: Tabul. Phthalazoli 0,5 N. 20
D. S. По 2 таблетки каждые 4 ч
19. ФТАЗИН (Phthazinum).
6-(/шра-Фталиламинобензоилсульфаниламидо)-3-метоксипиридазин2
О
С-'- NH—'^—50,—NH—”^4—ОСНз

IL

II
1_с
—ОН

II

\=/

О
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический поро­
шок без запаха. Практически нерастворим в воде и спирте. Легко растворим
в растворах щелочей и гидрокарбоната натрия.
По химическому строению фтазин близок, с одной стороны, к фталазолу,
с другой — к сульфапиридазину. По антибактериальному спектру близок

1

к Jк

237

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

де

I
I

г i

к сульфапиридазину. В связи с медленным отщеплением свободного сульфа­
пиридазина и длительным сохранением высокой концентрации сульфапирида­
зина в кишечнике препарат весьма эффективен при лечении кишечных
инфекций.
Фтазин лучше, чем фталазол, всасывается из кишечника и оказывает
резорбтивное действие. В крови больных, принимающих фтазин, отмечается
значительная концентрация сульфапиридазина, что важно при тяжелых фор­
мах дизентерии, сопровождающихся общей интоксикацией организма
Применяют фтазин при лечении дизентерии, энтероколитов, колитов.
Взрослым в первый день лечения назначают по 1 г 1—2 раза в день и в
последующие дни — по 0,5 г на прием 2 раза в день. При тяжелых формах
дизентерии назначают в первый день по 1 г 3 раза и в последующие дни по 1 г
2 раза в день. Детям, дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Курс лече­
ния продолжается 5—7 дней; при необходимости повторяют курс лечения через
4—5 дней.
Фтазин, так же как фталазол и сульгин, назначают при необходимости
одновременно с антибиотиками.
Во время лечения дают обильное питье.
Фтазин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут наблю­
даться побочные эффекты (диспепсические явления, кожная сыпь и др.); при
выраженных побочных явлениях препарат отменяют.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе данных о выражен­
ных токсико-аллергических реакциях при приеме сульфаниламидных пре­
паратов.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Phthazini 0,5 N. 10
D. S. По 2 таблетки в первый день и по
1 таблетке в следующие дни

20. ДИСУЛЬФОРМИН (Disulforminum).
1,4,4'-П-Триметилен-бис-(4-сульфанилил-сульфаниламид):

СНз

Н2<
^NH—^2^—502—N

4

>—SO2—NH-

Белый или белый со слабым розовым или кремовым оттенком порошок
без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, спирте и разбавленных
минеральных кислотах, легко растворим в растворах щелочей.
По характеру действия сходен с сульфаниламидными препаратами, осо­
бенно с фталазолом и сульгином.
Дисульформин медленно всасывается и поэтому активен преимущественно
при инфекционных заболеваниях кишечника.
В щелочной среде кишечника дисульформин подвергается гидролизу с
отщеплением сульфаниламида (дисульфана) и формальдегида, который также
может играть некоторую роль в терапевтическом эффекте.
Применяют при лечении острых и хронических энтероколитов и острой
дизентерии.
Падей СК а я Е. Н., Полухина -^ОСНз

Мелкокристаллический порошок оранжевого цвета. Практически нерас­
творим в воде, мало растворим в спирте, растворим в растворе едкого натра.
Желтовато-оранжевый порошок без вкуса и запаха.
По строению и характеру действия близок к салазосульфапиридину.
Представляя собой продукт азосочетания сульфапиридазина и салициловой
кислоты, препарат в организме распадается с образованием сульфапиридазина
(см. с. 227) и 5-аминосалициловой кислоты, оказывающих антибактериальное
и противовоспалительное действие.
Препарат более активен, чем салазосульфапиридин, действует в меньших
дозах, малотоксичен 2.
Применяют для лечения больных неспецифическим язвенным колитом,
Взрослым назначают внутрь после еды по 0,5 г 4 раза в день в течение 3—4
нед. Если за этот период наблюдается терапевтический эффект, то суточную
дозу понижают до 1—1,5 г (0,5 г 2—3 раза в день) и продолжают лечение в тече­
ние еще 2—3 нед. При отсутствии эффекта применение препарата прекращают.
При легких формах заболевания начинают с суточной дозы 1,5 г, а при отсутст­
вии эффекта увеличивают дозу до 2 г в сутки.
ВИИ
Детям в возрасте от 3 до 5 лет салазопиридазин назначают, начиная с дозы
6,5 г в сутки (в 2—3 приема). При отсутствии эффекта в течение 2 нед препарат
отменяют, а при наличии терапевтического эффекта продолжают лечение этой
дозой в течение 5—7 дней, затем дозу уменьшают в 2 раза и проводят лечение
1' Левитан М. X., Колосов И. А. и др. Консервативное лечение болезни
Крона, — «Тер. арх.», 1972, № 12, с. 75 — 80.
2 Падейска я Е. Н., Полухина Л. М., Першин Г. Н. — Экспери­
ментальное изучение салазопиридазнна. — «Фармакол. и токсикол.», 1969, йа 6,
с. 467—472.

1
240

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

ЭТОЙ ДОЗОЙ В течение еще 2 нед. При наличии клинической ремиссии суточную
дозу вновь уменьшают вдвое и назначают ее до 40—50-го дня, считая от начала
лечения.
Детям в возрасте от 5 до 7 лет назначают препарат, начиная с 0,75—1 г
в сутки, от 7 до 15 лет — с дозы 1—1,2—1,5 г в сутки. Схема лечения и сниже­
ния доз такая же, как у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
Применение салазопиридазина сочетают с общими методами лечения и
диетой, рекомендуемыми при неспецифическом язвенном колите.
Салазопиридазин применяют также при лечении болезни Крона.
Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны такие же побоч­
ные явления, как при применении сульфаниламидов и салицилатов: диспепси­
ческие явления, аллергические реакции, лейкопения, возможно некоторое
понижение содержания гемоглобина. В этих случаях уменьшают дозу или отме­
няют препарат.
Препарат противопоказан при наличии в анамнезе выраженных токсикоаллергических реакций на сульфаниламиды и салицилаты.
Во время лечения необходимо 1 раз в 7—10 дней проводить анализы крови
и мочи.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Предложено также применять препарат в виде 5% суспензии (в флаконах
по 250 мл) для ректального введения (при преимущественном поражении пря­
мой и сигмовидной кишок, у больных в предоперационном периоде и после
субтотальной колэктомии, а также при плохой переносимости препарата в
виде таблеток). Суспензию слегка подогревают и вводят в виде клизмы в пря­
мую кишку или в культю кишки по 20—40 мл 1—2 раза в сутки. Детям вводят
10—20 мл (в зависимости от возраста). Ректальное введение можно сочетать
с приемом препарата внутрь.
У некоторых больных при быстром ректальном введении возможно появ­
ление ощущения жжения в прямой кишке и позыва на дефекацию.

j

23. САЛАЗОДЙМЕТОКСИН (Salazodimethoxinum).
( цц/7ц-[(2, 4-Димето ксипиримидипил-6)-сульфамидо]-фгнилазо)-салицило5вая кислота:
он

Sc-A

О;

/OCHs

Ч/
I

;N—;

A~4_sO2—NH—//
.

N=N—

N
b

'^ОСНз

Буровато-оранжевый мелкокристаллический порошок без запаха. Прак­
тически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, легко растворим
в растворе едкого натра.
Подобно салазосульфапиридину и салазопиридазину препарат распа­
дается в кишечнике; при этом образуется 5-аминосалициловая кислота и сульфадиметоксин, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное
действие. Препарат малотоксичен. Действует в меньших дозах, чсхМ салазосульфапиридин
J П а Полухина
д е и с к а я Е. Л.
Н.,М.ПНовые
„ , сульфаниламидные
__
препараты длительного действия для лечения инфекционных заболеваний. М., 1974.

1
СР ■
С»

_______

ПРОИЗВОДНЫЕ НАФТИРИДИНА

241

Применяется для лечения неспецифического язвенного колита при легких
среднетяжелых формах заболевания. Препарат в ряде случаев лучше пере7 носится и дает более выраженный терапевтический эффект, чем салазосуль" фапиридин) 1.
Назначают внутрь примерно в тех же дозах и с такой же продолжитель- ностью, как салазопиридазин. Обычно дают взрослым по 0,5 г 4 раза в день
; (или по 1 г 2 раза в день) в течение 3—4 нед, а затем (если за этот период наступил терапевтический Э(^ект) по 0,5 г 2—3 раза в день в течение следующих
2—3 нед. При тяжелых формахзаболевания повышают суточную дозу в пер­
вые дни до 4 ч, а после урежения частоты стула дозу уменьшают.
Детям назначают в следующих суточных дозах: в возрасте от 3 до 5 лет —
0,5г, от5 до 8 лет — 0,75—1 г, от8до 15 лет — 1,5г. Если в течение 10—15 дней
наблюдается терапевтический эффект, то дозу постепенно уменьшают (через
I; каждые 10 дней на V4 по отношению к предыдуьцей). В случае обострения процесса дозу вновь повышают. Лечение проводят длительно (до 3—4 мес).
&
Если в течение 10—15 дней от начала лечения салазодиметоксином улучшения не наступает, препарат отменяют.
Сал азодимето КСИ н, подобно салазопиридазину и салазосульфапиридину,
применяют также при лечение болезни Крона.
й;
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при
1 применении салазопиридазина.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
1^7

В. ПРОИЗВОДНЫЕ НАФТИРИДИНА
КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ (Acidum nalidixicum).
1 -Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридина-З-карбоновая кислота!

О





I

HsC/^n/\n7

и";

i

I
I

Синонимы: Невиграмон (В), Неграм, Cistidix, Nalidin, Nalidixanum,
Nalidixic acid, Nalidixin, Naligram, Nalix, Nalurin, Naxuril, Nagram, NEGram,
Nevigramon, Nogram, Notricel, Specifin, Urodixin, Urogram, Uroneg, Wintomylon и др.
Кристаллический порошок светло-желтого цвета. Нерастворим в воде.
Является синтетическим антибактериальным препаратом, близким по
типу действия к антибиотикам. Эффективна при инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами
кишечной, дизентерийной и брюшнотифозной палочками, протеем, палочкой Фридлендера. Действует бактерио­
статически и бактерицидно. Эффективна в отношении штаммов, устойчивых
к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивна в отношении грамположи­
тельных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и патогенных
анаэробов.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и эффективен при приеме' внутрь. В значительном количестве (около 80%) выделяется
с мочой в неизмененном виде.

Ct

Щетинина И. Н. Современные методы консервативного лечения больных
неспецифическим язвенным колитом. — «Тер. арх.», 1973, № 7, с. 59—65.
2 Фирменное название «Неграм» от слова «грамнегативный».

242

ПРОТИВОАПЛКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют главным образом при инфекциях мочевых путей (циститах,
пиелитах, пиелонефритах), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами; наиболее эффективна при острых инфекциях. Назначают также
для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевом пузыре \
Может применяться при энтероколитах, холециститах, воспалении среднего
уха и других заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микро­
организмами, в том числе устойчивыми к другим антибактериальным пре­
паратам.
Назначают внутрь взрослым по 0,5 г (1 капсула), а при более тяжелых
инфекциях — по 1 г 4 раза в день. Курс лечения не менее 7 дней. При дли­
тельном лечении назначают по 0,5 г 4 раза в день. Детям назначают из расчета
60 мг/кг, распределив суточную дозу на 4 равные части.
При применении препарата возможны тошнота, рвота, понос, головные
боли, головокружение. Могут возникнуть аллергические реакции (дерматиты,
повышение температуры, эозинофилия), а также повышение чувствительности
кожи к солнечному свету (фотодерматозы). Выраженные побочные реакции
требуют временной или полной отмены препарата.
Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при угнете­
нии дыхательного центра. Большая осторожность необходима при недоста­
точной функции почек. Нельзя назначать женщинам в первые 3 мес беремен­
ности и детям в возрасте до 2 лет.
Не следует применять препарат одновременно с нитрофуранами (см. с. 243),
так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.
Форма выпуска: капсулы и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б.
Препарат производится в Венгерской Народной Республике под назва­
нием «Невиграмон» , в Социалистической Федеративной Республике Югосла­
вии — под названием «Неграм» .
Г. ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
В последние годы было установлено, что некоторые производные хинок­
салина обладают значительной химиотерапевтической активностью при острых
бактериальных инфекциях, в том числе при инфекциях, трудно поддающихся
терапии другими антимикробными средствами 2. К препаратам этой группы
относятся хиноксидин и диоксидин.

j

ХИНОКСИДИН (Chinoxydinum).
1,4-Ди-Н-окись 2,3-бис-(ацетоксиметил)-хиноксалина2
О
СНг—о—of
\сНз

о
’Ярмолинский и. с., Васина Т. А., Плоткина Н. С., Горяй­
нов а В. А. Опыт применения невиграмона при остром и хроническом пиелонефрите
до и после трансплантации почки. — «Антибиотики», 1971, № 2, с. 177—179; Лопа­
тин А. И. Невиграмон в терапии негонорейных уретритов у мужчин. — «Вести,
дерматол. и венерол.», 1975, № 2, с. 71—72.
«Падейская Е. Н., Першин Г. Н., Белозерова К. А. Химио­
терапевтическая активность ацетоксиметильных производных ди-П-окиси хинокса­
лина при острых бактериальных инфекциях. — «Фармакол. и токсикол.», 1966, №тб,
с, 702—709; Падейская Е. Н., Елина А. С., П е р ш и н Г. Н., Ц ы р у ль­
ни к о в а Л. Г., Б е л о 3 е р о в а К. А. Химиотерапевтическая активность произ­
водных хиноксалина и N-окисей хиноксалина при острых бактериальных инфек­
циях. — Там же, 1967, № 5, с. 617—626.

,1

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

-

/

ф
W
'М/.
Й
V'
Г

* 4^4

,
>

Г



243

Зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Очень мало
растворим в воде и спирте.
Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра дейстВИЯ, эффективен в отношении вульгарного протея, синегнойной палочки.
палочки Фридлендера, кишечной и дизентерийной палочек, сальмонелл, стафилококков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам.
Применяют для лечения тяжелых форм гнойных воспалительных процессов ’• (пиелитов, пиелоциститов, холециститов, холангитов, абсцессов легких.
эмпиемы плевры, кишечных дисбактериозов, тяжелых септических состоя­
ний) в случаях, когда инфекция, вызвана грамотрицательной флорой (в частности, синегнойной палочкой, протеем), а также штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам,
или когда лечение антибиотиками и другими
химио­
'

терапевтическими препаратами неэффективно.
Назначают препарат только взрослым. Дают по 0,25 г на прием 3 раза
в день после еды. Длительность курса лечения 7—14 дней.
При хорошей переносимости и наличии показаний назначают по 0,25 г
4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1 г. Повторные курсы назначают
при необходимости с перерывом 1—Р/2—2 мес.
Лечение проводят в условиях стационара при тщательном врачебном
наблюдении.
При применении хиноксидина могут наблюдаться побочные явления:
диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, головная
боль, аллергические сыпи, судорожные сокращения мышц, чаще — икронож­
ных.
При появлении побочных реакций (а также для их предупреждения у лиц
с повышенной чувствительностью) назначают антигистаминные препараты,
препараты кальция. Для предотвращения диспепсических явлений можно
назначать внутрь кофеин или 20—30 мл 0,25% раствора новокаина. Если
побочные явления не йроходят, уменьшают дозу или прекращают дальнейший
прием препарата.
При длительном лечении хиноксидином возможно появление кандида­
микоза, что требует своевременного назначения противогрибковых антибио­
тиков (нистатина или леворина).
Препарат противопоказан в случаях индивидуальной непереносимости.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой (желтого цвета).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Д. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

It..

i

Некоторые производные нитрофурана обладают антимикробной актив­
ностью и применяются в медицинской практике при лечении инфекционных
заболеваний. Химически эти соединения характеризуются наличием нитро­
группы (—NO2) в положении С5 и различных заместителей в положении Сз
фуранового ядра.
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотри­
цательных микробов, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад,
лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчи­
вых к сульфаниламидам и антибиотикам.
В зависимости от химического строения отдельные соединения этого
ряда имеют некоторые различия в спектре действия. Так, фурацилин дей­
ствует на грамотрицательные и грамположительные микробы. Фуразолидон^
имеющий в боковой цепи ядро оксазолидона, наиболее эффективен в отношении
грамотрицательных микробов, а также трихомонад и лямблий. Близкий к фуi А ш б е л ь С. И. и др. Клиническое изучение хиноксидина ■— нового анти­
бактериального препарата. — «Сов. мед.
*,
1973, № 3, с. 116—119.

4'

244

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

разолидону препарат фуразолин, имеющий дополнительную морфолиномительную группу при оксазол ИДИНО вом ядре, эффективен преимущественно в от­
ношении грамположительных возбудителей. Фурадонин и фурагин, имеющие
в боковой цепи ядро аминогидантоина, особенно э^ективны при инфекционНЫХ заболеваниях мочевых путей. Нитрофурилен, имеющий в боковой цепи
нитроэтильную группу, оказывает фунгистатическое действие и применя­
ется в качестве противогрибкового средства.
Особенности действия определяют показания к применению и способы
использования отдельных препаратов.
1. ФУРАЦИЛИН (Furacilinum).
5-Нитрофурфурола семикарбазон:

JOL

Ю

-NH—C'
Синонимы: Amifur, Chemofuran, Flavazone, Furacin, Furaldon, Furosem,
Nitrofural, Nitrofuralum, Nitrofuran, Nitrofurazon, Otofural, Vabrocid, Vitrocin, Vatrocin и др.
Желтый или зеленовато-желтый порошок горького вкуса. Очень мало
растворим в воде (1 : 4200), мало растворим в спирте, растворим в щелочах.
Является антибактериальным веществом, действующим на различные
грамположительные и грамотрицательные микробы (стафилококки, стрепто­
кокки, дизентерийная палочка, кишечная палочка, палочка паратифа, возбу­
дитель газовой гангрены и др.). Применяют наружно для лечения и преду­
преждения гнойно-воспалительных процессов и внутрь для лечения бакте­
риальной дизентерии.
При гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах П и П1 степени, для
подготовки гранулирующих поверхностей к пересадкам кожи и ко вторичному
шву применяют водный раствор фурацилина — орошают рану и накладывают
влажные повязки; при остеомиелите после произведенной операции полость
промывают водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку;
при эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость
с последующим введением в полость водного раствора фурацилина в количе­
стве 20—100 мл. При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического
вмешательства, рану обрабатывают фурацилииом, при хронических гнойных
отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина. Кроме того,
препарат употребляют при фурункулах наружного слухового прохода и эм­
пиемах придаточных пазух носа; для промывания гайморовой полости и при­
даточных полостей носа пользуются водным раствором фурацилина; при
конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз закапывают в конъюнкти- ’
вальный мешок водный раствор фурацилина; при блефаритах смазывают края
век фурацилиновой мазью.
Фурацилином пользуются также при других гнойных процессах, требую­
щих назначения антибактериальных препаратов.
Применяют фурацилин при перечисленных показаниях в виде водного
0,02% (1 : 5000) раствора; спиртового раствора 0,066% (1 : 1500); 0,2% мази.
Для обработки мелких кожных травм может применяться фурапласт
(с. 245).
Для изготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют
в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной
воды. Для более быстрого растворения рекомендуется применять кипящую
или горячую воду, а потом дать раствору остыть до комнатной температуры.
Водный раствор можно хранить в течение длительного времени. Стерилизацию
раствора фурацилина производят при 4-100° С в течение 30 мин.

I

л: '
j

t/’ 'Т

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

245

fe? ' Спиртовой раствор фурацилина (1 : 1500) готовят на 70% спирте. Спирр^товой раствор может храниться неограниченно долгое время.
Для изготовления фурацилиновой мази препарат сначала разводят в не­
большом количестве вазелинового масла (лучше всего дать стоять в течение
10—20 ч), потом добавляют необходимое количество касторового масла, рыбь­
его жира, ланолина.
Для лечения острой бактериальной дизентерии назначают фурацилин
внутрь по о, 1 г (взрослым) 4—5 раз в сутки в течение 5—б дней. При необ­
ходимости назначают через 3—4 дня второй курс лечения; применяют по 0,1 г
препарата 4 раза в сутки в течение 3—4 дней. При затяжных и хронических
формах дизентерии можно применять фурацилин в комбинации с антибиоти­
ками, сульфаниламидными препаратами, вакцинотерапией.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.
При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится.
В отдельных случаях возможны дерматиты, требующие временного перерыва
^;'или Прекращения применения препарата.
При приеме внутрь возможны угнетение аппетита, тошнота, иногда
ррвота, головокружение, аллергические сыпи. В этих случаях уменьшают дозу
Ь или прекращают дальнейший прием препарата, Побочные явления уменьК шаются, если препарат принимают после еды и запивают большим количеством
р жидкости. При побочных эффектах показаны также димедрол, витамины,
1’’ никотиновая кислота," (или никотинамид), тиамин-бромид (или хлорид).
Г Имеются указания, что при длительном применении фурацилина (и других
f К нитрофуранов) могут развиваться невриты.
Препарат
противопоказан при
F
Г
; повышенной“ индивидуальной чувствительности (идиосинкразии). С осторожностью следует назначать препарат внутрь
I при нарушении функции почек.
|/ “ Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г для приема внутрь и по 0,02 р
ь для приготовления раствора (для наружного применения); мазь (0,2%).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках темного стекла
J
г, к- в прохладном, защищенном от света месте; таблетки — в защищенном от света

•W месте.
Rp.: Tabul. Furacilini 0,02
ad usum externum N. 10
D. S. Растворить одну таблетку в 100 мл воды
(для промывания ран)

В

г *■’

Rp.: Sol. Furacilini 0,02% 10,0
Sterilisetur!
D. S. Глазные капли. По 1—2 капли в глаз
2 раза в день
Rpj Ung. Furacilini 0,2% 25,0
D. S. Мазь
Rp.: Tabul. Furacilini 0,1 N. 24
D. S. Принимать внутрь по 1 таблетке 4 раза
в день (перед приемом таблетку измельчить)

Фурапласт (Furaplastum). Жидкость светло-желтого цвета, сиропообраз­
ной консистенции, с запахом хлороформа.
Состав: фурацилина 0,022 г, ди мети л фталата 2,2 г, перхлорвиниловой
смолы 8,75 г, ацетона 27,7 г, хлороформа 61,3 (на 100 г).
Применяют для обработки ссадин, царапин, трещин, порезов и других
мелких травм кожи.
Поврежденный участок кожи очищают (перекисью
водорода или спир■. Г
.
том),
протирают

.
__ сухим стерильным марлевым тампоном,. затем при
;■■■■ помощиI
стеклянной или деревянной палочки наносят тонкий слой фурапласта. Через
1—2 МИН'препарат высыхает, образуя плотную, эластичную пленку. Пленка

■ 'Л

246

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

устойчива, не смывается водой, держится обычно 1—3 сут. В случае повреждения пленки до заживления раны наносят фурапласт повторно.
Пользоваться фурапластом не следует при сильном нагноении раны и
явлениях воспаления, при пиодермии, сильных кровотечениях. При неболь­
шом кровотечении следует предварительно, остановить его обычными спосо­
бами, затем покрыть рану фурапластом.
Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10; 15; 20; 25; 50 и
100 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света и огня месте.
Примечание. При хранении в плохо укупоренной посуде препарат
густеет (улетучивается растворитель); в этих случаях можно добавить
в склянку небольшое количество хлороформа и взболтать.
Фурапласт (без перхлорвинила) может выпускаться также в виде рас­
твора фурацилина (1 : 1500) в коллопласте (5% раствор касторового масла
в коллодии).
Показания и противопоказания, способ применения такие же, как для
фурапласта с перхлорвиниловой смолой.
Мазь «Фастин» (Unguentum «Fastinum»). Однородная густая масса
желтого цвета, слабого своеобразного запаха. Содержит фурацилин (2%),
синтомицин (1,6%), анестезин (3%) и ланолин, вазелин, стеарин ( «Фастин 1» j
или спермацет («Фастин И») и воду — в общей сложности до 100%.
Применяют при ожогах I степени, свежих ожогах П и П1 степени, при
гнойных ранах, пиодермии.
Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и накладывают на
пораженную поверхность кожи.
Смену повязки производят через 7—10 сут; при наличии показаний (скоп­
ление раневого экссудата, боль в области раны и др.) повязку меняют раньше.
Форма выпуска: в банках оранжевого стекла по 50; 500 и 1000 г.
Хранение: в защищенном от света месте.
2. ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum)
П-(5-Нитро-2-фурфурилиден)-3-аминооксазолидон-2:

11

i

N

Оз]

о
Синонимы: Diafurone, Furazolidone, Furoxon, Neftin, Neocolene, Nifulidone, Optazol, Rivopon-O, Trichofuron, Tricofurin, Trifurox и др.
Желтый или зеленовато-желтый порошок, без запаха, слабо горького
вкуса. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных
микробов. Кроме того, обладает противотрихомонадной активностью. Пре­
парат также эффективен при лямблиозе (А. Ф. Блюгер, С. А. Гиллер,
Ч. Л. Ленкаускайте и др.). Из возбудителей кишечных «нфекций наиболее
чувствительны к фуразолидону бактерии дизентерии, брюшного тифа и паратифов.
Сравнительно с фурацилином и фурадонинон фуразолидон более активен
в отношении грамотрицательных микробов, он также менее токсичен. Отнбсйтельно слабо влияет на возбудителей гноеродной и газовой инфекции.
Одно’й из положительных особенностей фуразолидона является медлен­
ное развитие устойчивости к нему микроорганизмов. Он эффективен в отно­
шении ряда микробов, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам-.
Принимают внутрь после еды. При дизентерии, паратифе, пищевых ток­
сикоинфекциях паратифозного характера назначают по 0,1—0,15 г (взрослым)
4 раза в сутки в течение 5—10 дней. Дозы для детей уменьшают в соответствии
с возрастом. Длительность лечения зависит от характера и тяжести инфек-

247

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Кции. Можно также назначать препарат в тех же дозах циклами по 3—б дней
Ц с интервалами 3—4 дня. Применять препарат свыше 10 дней не рекомендуВ ется.
В’При трихомонадных кольпитах назначают препарат комбинированно:
г внутрь дают по 0,1 г 3—4 раза в сутки в течение 3 дней; одновременно вводят
В. во влагалище 5—6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным сахаром
В в отношении 1 : 400—1 : 500, а в прямую кишку вводят свечи, содержащие
В; по 0,004—0,005 г (4—5 мг) препарата. Процедуру повторяют ежедневно в течение 7—14 дней. При трихомонадных уретритах назначают фуразолидон
к внутрь по 0,1 г 4 раза в день в течение 3 дней.
КПри лямблиозе назначают взрослым по 0,1 г 4 раза в день; детям — из
В расчета 10 мг/кг в сутки. Суточную дозу следует давать в 3—4 приема.
К.
Высшиедозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,8 г.
В
Раствор фуразолидона (1 : 25 000) может применяться для лечения ожоВ гов и раневых инфекций: применяют местно в виде орошения и влажновысыК; хающих повязок.
К
При приеме фуразолидона внутрь относительно часто появляются тошR нота, рвота, уменьшается аппетит. В отдельных случаях бывают аллергичеfe ские реакции (экзантемы и энантемы). Для уменьшения побочных реакций
Ц? рекомендуется запивать препарат после приема большим количеством жидкоЦ- сти, а при необходимости уменьшить дозу, назначить противогистаминные
В препараты, хлорид кальция, витамины группы В. При выраженных побочных
№ явлениях прекращают дальнейший прием препарата.
рПротивопоказания такие же, как для фурацилина.
Следует учитывать, что фуразолидон является ингибитором моно аминооксидазы; при его применении должны соблюдаться такие же меры предостоГ. рожности, как при применении других ингибиторов моно аминоксид азы
(см. ч. I, с. 103).
F
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Furazolidoni 0,1 N. 20
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день (после еды)

3. ФУРАЗОЛИН (Furazolinum).
5-Морфолинометил-П-(5-нитро-2-фурфурилиден)-3-аминооксазолкдон-2:

8

I

I

О2ы/\э/\сн=п—N-

г-

.





О

Синонимы: Altafur, Furaltadonum, Furaltadone, Furmethonol, Nitrofurmethonum, Viofural и др.
Мелкокристаллический порошок зеленовато-желтого цвета. Очень мало
растворим в воде и спирте.
Эффективен в отношении грамотрицательных и особенно грамположительных микробов; действует на возбудителей, устойчивых к другим антибактериальным препаратам.
Применяют для лечения инфекций, вызванных грамположительными и
грамотрицательными возбудителями: стафилококками, стрептококками, пнев­
мококками (при раневой инфекции, рожистом воспалении, пневмонии, эмпи­
еме, менингите, остеомиелите, септицемии и др.), при смешанных инфекциях,
вызванных стафилококками вместе со стрептококками или пневмококками;
при стафилококковых энтеритах у детей^ а также при инфекциях почек и мо­
чевых путей.
i См. также Аминохинол» Акрихин,

Ж

II.—СНа—N

248

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Назначают внутрь взрослым по 0,1 г 3—4 раза в день через 15—20 мин
после еды. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,01—0,015 г на прием,
от 1 года до 2 лет — по 0,02 г, 2—5 лет — по 0,03—0,04 г, 5—15 лет — по
0,05 г на прием; 3—4 раза в день.
Курс лечения продолжается 15—14 дней (в среднем 10 дней).
Длительное применение препарата (свыше 2 нед без перерыва) не реко­
мендуется.
Фуразолин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут
возникнуть тошнота, рвота, аллергический дерматит.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, печени и почек, повы­
шенная чувствительность к нитрофуранам.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б. В упаковке по 10 штук. В сухом, защищенном от
света месте.
4. ФУРАДОНИН (Furadoninum).
К-(5-Нитро-2-фурфурилидеи)-1 -аминогидантоин:
II

II

'
N
N

O2n/^o/\cH=n/ \

I
NH


о

Синонимы: Нитрофурантоин (П), Chemiofuran, Furadantin, Furina, Nifurantin, Nitrofurantoinurn, Nitrofurantoin.
furantin.
Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок горького вкуса.
Очень мало растворим в воде (1 : 8000) и спирте (1 : 2000).
Действует на грамположительные и грамотрицательные микробы (стафило­
кокки, стрептококки, кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, пара­
тифа, дизентерии, различные штаммы протея).
Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний мочевых
путей. Показаниями к применению в терапевтических целях служат пиелиты,
пиелонефриты, циститы, уретриты. Его применяют также для предупреждения
инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т. п.
Назначают внутрь. Суточная доза равна 5—8 мг/кг. Обычно назначают
взрослым по 0,1—0,15г 3—4 раза в день; курс лечения продолжается 5—8 дней.
При отсутствии эф^кта в течение этого периода продолжать лечение нецеле­
сообразно.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.
Применение фурадонина может в некоторых случаях вызывать потерю
аппетита, тошноту, изжогу, иногда рвоту. Возможны также аллергические
реакции Для предупреждения этих явлений рекомендуется запивать препа
препа-­
рат большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов дозу фурадонина необходимо умень­
шить и назначить антигистаминные препараты (димедрол), витамины (нико­
тиновую кислоту, тиамина бромид).
Противопоказания такие же, как для фуразолида.
При лечении больных с инфекциями мочевых путей не следует назначать
фурадонин (и другие нитрофураны) одновременно с кислотой налидиксовой
(неграмом, см. с. 241), так как при этом уменьшается антибактериальный эффект.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,05 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света и влаги; таблетки — в защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Furadonini 0,05 N. 20

D. S. По 2 таблетки 3 раза в день
* Б е 3 р у к о в Л. А. Два случая фурадониновой аллергии в одной семье. —
«Клин, мед.», 1972, Д'» 4, с. 130—132.

(

I

1

Ijj

249

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

5. ФУРАГИН (Furaginum).
К-(5-Нитро-2-фурил)-аллилиденамино-гидантоин:
02]

II
фW'
5
6
» 8
» 12
» 13
>16

года до 2 лет
лет » 3
» 4 »
> 5 »
> 6 »
>
> 8 >
>
» 12 >
» 13
» 15 »
» и старше

Суточная доза,
г

0,1
0.15
0.2
0,25
0.3
0,45
0,6
0,7
1,0
1,5

Хиниофон можно применять также в клизмах: 200 мл I—2% раствора
в теплой воде после очистительной ^клизмы (для взрослого).
При острых явлениях кишечнои инфекции хиниофон можно применять
вместе с эметином.
При остром и хроническом суставном и мышечном ревматизме препарат
иногда назначают в виде внутримышечных и подкожных инъекций по 5 мл
5% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.
хранение: список Б. В банках оранжевого стекла с притертыми проб­
ками в сухом, защищенном от света месте.

'I-'

I
'F

F-

Rp.: Tabul. Chiniofoni 0,25 N. 20
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день
(при амебной дизентерии)
Rp.: Chiniofoni 5,0
Talci ad 50,0
М. f. pulv.
D. S. Присыпка
7. ИНТЕСТОПАН (Intestopanum).
Таблетки, содержащие по 0,2 г 5,7-дибром-8-оксихинолина и 0,04 F
5,7-дибром-8-бензоилоксихинальдина.
Препарат обладает антибактериальной и антипротозойной активностью
и близок по действию к энтеросептолу.
Применяют при энтероколитах, амебной и бациллярной дизентерии,
гнилостной диспепсии.
Назначают при острых расстройствах взрослым по 1—2 таблетки 4—6 раз
Б день, максимально в течение 10 дней. В хронических случаях назначают
по 1—2 таблетки 3 раза в день. Детям до 2 лет назначают по
таблетки на
Т'кг массы тела в день в 3—4 приема, детям старше 2 лет — по 1—2 таблетки
2—4 раза в день. Запивают молоком или водой.
Так как интестопан содержит производное 8-оксихинолина, то при его
применении должны соблюдаться все те же меры предосторожности, что при
применении энтеросептола и других препаратов этой группы.
Противопоказания такие же, как для энтеросептола, за исключением
йовышенной чувствительности к йоду; следует, однако, учитывать содержаййе в интестопане брома.
Хранение: список Б.
Производится в Венгерской Народной Республике.

256

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

8. НИТРОКСОЛйН (Nitroxoh’num).
5-Нитро-8-оксихинолин:
NO,

ОН
Синонимы: 5-НОК’•j 5-NOK, Nibiol, NitroxoHne, Niuron, Noxibiol,
Uritrol и др.
Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета. Практически
нерастворим в воде.
Оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективен также в отношении некоторых грибов
(рода Candida и др.).
В отличие от других производных 8-оксихинолина 5-НОК быстро всасы­
вается из желудочно-кишечного тракта и выделяется в неизмененном виде
через почки, в связи с чем отмечается высокая концентрация препарата в моче.
Применяют при инфекциях урогенитального тракта (пиелонефрит, цистит,,
уретрит, простатит и др.). Препарат часто эффективен при устойчивости микро­
флоры к другим антибактериальным средствам.
Назначают внутрь. Средняя суточная доза для взрослых 0,4 г (по 0,1 р
4 раза в день). Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболева­
ния. В большинстве случаев курс лечения продолжается 2—3 нед. При необ­
ходимости проводят повторные курсы с двухнедельными перерывами. В тяже­
лых случаях увеличивают суточную дозу до 0,15—0,2 г 4 раза в день.
Средняя суточная доза для детей старше 5 лет 0,2—0,4 г (по 0,05—0,1 р
4 раза в день), для детей моложе 5 лет — 0,2 г в сутки.
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда отмечаются диспепсичес­
кие явления (тошнота), во избежание чего рекомендуется принимать препа­
рат во время еды. Возможны аллергические сыпи.
При почечной недостаточности следует проявлять осторожность из-за
возможной кумуляции препарата (затруднение выделения).
Моча при лечении препаратом окрашивается в шафраново-желтый цвет.
Форма выпуска: драже по 0,05 г (50 мг).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
9. ХЛОРХИНАЛЬДОЛ (Chlorchinaldol).
5,7-Дихлор-2-метил-8-оксихинолин:
Cl

I

он

Синонимы: Афунгил (В), Acnosan, Afungil, Chlorchinaldin (П), Chlorquinaldolum, Intensol, Saprosan, Siogenal, Siogenon, Sioren, Siosteran, Sterosan, Steroxin, Vagisteran и др.
Оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.
Применяют в виде 5% мази (желто-зеленого цвета) при гнойных, грибко­
вых и смешанных инфекциях кожи, фурункулезе, фолликулите, сикозе.
Тонким слоем мази смазывают пораженную поверхность кожи, тщатель­
но накрывают повязкой. Повязку меняют каждые 24 ч. На слизистые оболочки
мазь в связи с возможным раздражением наносить не следует.
i От первых букв химического названия соединения «5-иитро-8-оксихннолнн$,

I

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

257

Форма выпуска: в тубах по 20 г.
Производится в Венгерской Народной Республике и в Польской НародНОЙ Республике.

Ж. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Противотуберкулезные препараты принято делить на 2 группы:
а) препараты I ряда (основные антибактериальные препараты);
б) препараты II ряда (резервные препараты).
ряда^ являющимся основными химиотерапевтичеК препаратам IГ ряда,
скими средствами для лечения разных фопм туберкулеза, относятся гидразид
изоникотиноБой“ кислоты (изониазид)
и его производные, антибиоI
:
тики (стрептомицин, см. с. 169), ПАСК
и ее производные, Высокоэф”'
препаратом является рифампицин
фективным
противотуберкулезным
(см. с 200).
К препаратам II ряда относятся этионамид, протионамид, этамбутол,
К' циклосерин, этоксид, пиразинамид, тиоацетазон, канамицин (см. с. 195), фло(I. римицин.
Препараты II ряда (резервные) менее активны по действию на микобактерии туберкулеза, чем изониазид и стрептомицин; их основная особенность
состоит в том, что они действуют на микобактерии, ставшие устойчивыми
% к препаратам I ряда.
Противотуберкулезные препараты задерживают размножение микобакте­
рий и уменьшают вирулентность возбудителя. Для получения стойкого лечеб­
ного эффекта и предупреждения возможных рецидивов противотуберкулез­
ные препараты должны применяться длительно (в среднем не менее
года).
Противотуберкулезные препараты I ряда обладают высокой эффективностыо, однако при их применении довольно быстро развивается устойчивость
микобактерии туберкулеза. При изолированном применении одного препарата
появление устойчивых форм микобактерий может наблюдаться уже через
2—4 мес.
Развитие устойчивости микобактерий наступает значительно медленнее
I
Й; при одновременном применении разных препаратов. Поэтому современная
антибактериальная терапия туберкулеза является комбинированной. Боль­
ному одновременно назначают три или два препарата, причем комбинироваться
могут препараты I ряда (например, изониазид со стрептомицином и ПАСК)
или препараты I и II ряда (например, изониазид и циклосерин; изониазид
и этионамид и^др.).
Выбор препаратов и длительность их применения зависят от формы тубер­
кулеза и его течения, предыдущего лечения, чувствительности микобактерий
туберкулеза к препарату, его переносимости и др.
При комбинировании препаратов следует сохранять в комбинации один
или два препарата I ряда, особенно изониазид, если кет противопоказаний или
лекарственной устойчивости к этому препарату.
При комбинированном применении доза каждого из взятых препаратов
обычно не уменьшается.
Следует учитывать, что нельзя сочетать стрептомицин и его производные
*1и содержащие его комбинированные препараты с канамицином и флори­
мицином ввиду их однотипного токсического действия на слуховой
нерв.
* Химиотерапия при туберкулезе легких (методические указания). Министер­
ство здравоохранения СССР. М./ 1972.
9 Лекарственные средства, ч. И

258

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

а) Гидразид ИЗОНИКОТИНОВОЙ кислоты,
его п ро и 3 в од н ы е и аналог и
1. ИЗОНИАЗИД (Isoniazidum).
Гидразид изоникотиновой кислоты:


I \nH—NHa
I

I

Синонимы: Тубазид, ГИНК, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin,
Ditubin, Eutizon (Ю), Hidranizil, INH, Iscotin, Isocot in, Isonicazi.d, Isonicid
(B), Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid,
Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid (Б), Rimifon, T.ebexin, Tibizid,
Zonazide и др.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде,
трудно — в спирте. Водные растворы (pH 6,0—7,0) стерилизуют при -(-120° С
в течение 12 мин.
Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты,
нашедших применение в качестве противотуберкулезных средств. Другие
препараты этой группы (фтивазид, салюзид, метазид, ларусан и др.) могут
рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.
Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью в отно­
шении микобактерий туберкулеза. В отношении других распространенных
возбудителей инфекционных заболеваний он выраженного химиотерапевти­
ческого действия не оказывает.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Макси­
мальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1—4 ч после
приема внутрь; в течение 6—24 ч после приема разовой дозы он находится
в крови в бактериостатической концентрации. Препарат легко проникает
через гемато-энцефалический барьер и обнаруживается в разных тканях и
жидкостях организма. Выводится главным образом почками. При внутримы­
шечном введении изониазид быстрее выделяется и концентрация в крови су­
щественно- не превышает концентрации, создаваемой при приеме црепарата
в одинаковых дозах внутрь.
Применяют изониазид для лечения всех форхМ и локализаций активного
туберкулеза у взрослых и детей; он наиболее эффективен при свежих, остро
протекающих процессах.
При наличии смешанной инфекции необходимо одновременно с изониази­
дом применять другие антибактериальные препараты: антибиотики (широкого
спектра действия), сульфаниламиды.
Назначают изониазид обычно внутрь. Иногда вводят внутривенно (10 мг
б%раствора). Может также применяться (в редких случаях) в виде ректальных
свечей, а также для промывания свищей и полостей (5—10% раствор).
При назначении изониазида и других препаратов производных гидра­
зида изоникотиновой кислоты (ГИН1\) следует учитывать, что в организме
разных больных эти препараты инактивируются с разной быстротой. Степень
ииактивирования определяют по содержанию активного ГИНК в крови и
моче. Чем быстрее препарат инактивируется, тем больше его требуется для
обеспечения туберкулостатической концентрации в крови, поэтому больным,
в организме которых происходит быстрая инактивация, назначают препарат
в несколько больших дозах.
Суточная доза изониазида для взрослых составляет обычно 0,6 г. Назна­
чают внутрь в первые дни по 0,3 г 2 раза в день, затем по 0,6 г однократно,
У больных, сильно инактивирующих изониазид, целесообразно быстро пере^

I

Г

г
'

I

ПРОТЙВОТУБЕРКУЛНЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

259

ХОДИТЬ
на одноразовый прием всей суточной дозы. При хорошей переносимости
хс,
суточную дозу можно повышать до 0,9 г (по 0,3 г 3 раза в день).
При появлении побочных реакций от суточной дозы 0,6 г ее снижают
до 0,3 г (в один прием). В такой же дозе (0,3 г) назначают препарат больным
массой менее 50 кг и лицам пожилого возраста.
В ы с ш ие д 0'3 ы для взрослых внутрь: разовая 0,6 г, суточная 0,9 г.
Детям назначают из расчета 0,006—0,015 г/кг (6—15 мг/кг) в сутки,
но не более 0,5 г; дают в 1—2 приема.
Принимать йзониаз-йд в^^утрь можно независимо от времени приема пищи^
однако не рекомендуется принимать его натощак.
Изониазид часто применяют в комбинации с ПАСК и стрептомицином^
а также с препаратами II ряда.
При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид^
метазид и др.) могут наблюдаться побочные явления: головная боль, голово­
кружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллер­
гические реакции. Возможны эйфория, ухудшение сна, в редких случаях —
развитие психоза; возможно появление периферического неврита с возникновением атрофии мышц и паралича конечностей. Изредка наблюдается лекар­
ственный гепатит. Очень редко при лечении изониазидом отмечаются у мужчин
гинекомастия, у женщин — меноррагии. У больных эпилепсией могут уча­
щаться припадки.
Обычно побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном
перерыве в приеме препарата.
Для предотвращения и устранения осложнений со стороны нервной
системы рекомендуется назначать пиридоксин (2 мл 2,5—5% раствора 2 раза
в день внутримышечно).
При парестезиях назначают подкожно или внутримышечно по 1 мл
5% раствора тиамина хлорида (или 6% раствора тиамина бромида) 1 раз
в день. Назначают также динатриевую соль АТФ по 1—2 мл 1% раствора
внутримышечно 1 раз в сутки. Пиридоксин, тиамин, АТФ вводят обычно
в течение 3—4 нед.
Изониазид следует назначать с осторожностью больным эпилепсией и
другими заболеваниями, сопровождающимися наклонностью к судорогам.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,2 и 0,3 г.
Хранение: список Б. Порошок — в хорошо укупоренных банках оран­
жевого стекла; таблетки — в защищенном от света месте.
Rp.: Tabul. Isoniazid! 0,3 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день

2. ФТ ИВ АЗ ИД (Phthivazidum).
З-Метокси-4-оксибензилиденгидразид изоникотиновой кислоты, или изо­
никотино ил-(3-метокси-4-оксибензаль)-гидразон:
с/

/-Х

I

\nh—n=ch—он
\0СНз

•Н2О

Синонимы: Ftivazidum, Vanicide, Vanillaberon, Vanizide.
Светло-желтый или желтый мелкокристаллический порошок со слабым
запахом ванилина, без вкуса. Очень мало растворим в воде, мало — в спирте,
легко растворим в неорганических кислотах, щелочах. По химиотерапев­
тическим свойствам и показаниям к применению близок к изониазиду.
;
По сравнению с изониазидом медленнее всасывается из желудочно-ки­
шечного тракта, и при его применении создается несколько меньшая кон­
центрация гидразида изоникотиновой кислоты в крови.
9*

260

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Назначают внутрь. Средняя суточная доза для взрослого 1—1,5 г (по
0,5 г 2—3 раза в день).
чр-:
Детям назначают из расчета 0,03—0,04 г/кг (30—40 мг/кг) в сутки (не
более 1,5 г в сутки) в 3 приема.
При туберкулезной волчанке назначают по 0,25—0,3 г 3—4 раза в сутки;
на курс дают 40—60 г. Для достижения клинического излечения такие курсы
повторяют 2—3 раза с месячными перерывами.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г.
Фтивазид обычно хорошо переносится; возможны, однако, побочные
явления, аналогичные тем, которые наблюдаются при применении изониазида.
Для предупреждения и устранения побочных явлений рекомендуется приме­
нение пиридоксина, тиамина (см. Изокиазид).
Фтивазид противопоказан при стенокардии и пороках сердца с декомпен­
сацией, при органических заболеваниях центральной нервной системы, при
заболеваниях почек нетуберкулезного характера, сопровождающихся нару­
шением выделительной функции.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Tabul. Phthivazidi 0,5 N. 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день
3. САЛЮЗИД (Saluzidum) 1.
2-Карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотиноилгидразон:
с/

I \nh—n=ch—\
/\

II

■ОСН,‘3

\0С1!з

I

С

у \
о

он

Мелкокристаллический порошок желто-зеленого цвета. Мало растворим
в воде, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочах и неорганических
кислотах.
По химиотерапевтическим свойствам существенно не отличается от
фтивазида.
Показания и противопоказания к применению такие же, как для фтивазида.
Назначают внутрь по 0,5 г 2—3 раза в день.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
4. САЛЮЗИД РАСТВОРИМЫЙ (Saluzidum solubile).
Диэтиламмониевая соль 2“карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникоти'
но и л г идр азо н а, мо но гидр ат:

_

/

q
се
I

\nH—N=CH—OCH3
q/
О

NxH;3

• И2О

OH • NH(CaHs),

Белый или co слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Легко растворим в воде и спирте.
i См, также

,

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

'

г

j

261

Применяемый для инъекций 5% водный раствор (pH 6,0—7,0) — желтая
С'' зеленоватым оттенком, прозрачная жидкость; стерилизуют при + 100^ С
в течение 30 мин.
Назначают для инъекций в казеозные лимфатические узлы, для промы­
вания свищевых ходов различной локализации, введения в мочеполовые пути, .
в шейку матки и своды влагалища, при туберкулезных гнойных сероз итак
(для промывания полостей), при туберкулезе верхних дыхательных путей,
туберкулезном поражении глаз. При особых показаниях возможно введение
растворов в спинномозговой канал.
Препарат
может быть использован в виде подкожных, внутримышечных
Г.
или внутривенных инъекций для общей химиотерапии при туберкулезе раз­
личной локализации.
В полости вводят 5% раствор в количестве, зависящем от локализации
процесса. Под кожу и внутримышечно вводят по 10 мл 5% раствора (0,5 г на
инъекцию); суточная доза может быть доведена до 2 г. В вену вводят медленно
(1 мл в 1 мин) до 10 мл 5% раствора на инъекцию.
Наиболее показано применение препарата при туберкулезе бронхов:
вводят в виде аэрозоля по 3—4 мл 5% раствора интратрахеально и интрабронхнально по 2—3 мл 5% раствора.
При туберкулезном менингите салюзид растворимый иногда вводят в спин­
номозговой канал (в виде 5% раствора) в дозе 1,5—2 мг/кг (для больных массой
60 кг назначают 90—120 мг или 1,8—2,4 мл 5% раствора). При хорошей пере­
носимости дозу препарата на инъекцию можно увеличить до 2,5 мг/кг. Инъек­
ции делают ежедневно или через день в зависимости от состояния больного и
фазы заболевания.
Применение салюзида растворимого рекомендуется сочетать с назначением
других противотуберкулезных препаратов.
Формы выпуска: порошок и ампулы 5% раствора по 1; 2 и 10 мл.
Хранение: список Б. В запаянных ампулах в защищенном от света месте
при температуре ниже 0^.
Вскрывают ампулу непосредственно перед инъекцией.
Хранить раствор в открытой посуде не рекомендуется во избежание
образования осадка.
5. МЕТ АЗ ИД (Methazidum).
1,1 -Метил е н- бис- (и 30 н и кот иноилгидразон):


сг
I \NH—NH—CHj—NH—NH/ (
/X
^N^


Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок.
Практически нерастворим в воде.
Ho противотуберкулезной активности близок к фтивазиду.
Показания и противопоказания к применению метазида такие же, как
для фтизазида.
Назначают препарат внутрь. Доза для взрослых обычно составляет 0,5 г
2 раза в день.
Детям назначают нз расчета 0,02—0,03 г/кг (20—30 мг/кг) в сутки (не
более 1 г в сутки); суточную дозу дают в 2—3 приема.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 2 г.
Препарат обычно хорошо переносится. При длительном применении воз­
можны такие же осложнения, как при приеме других производных гидразида
ИЗОНИКОТИНОБОЙ кислоты.
Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г.

262

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Хранение: список Б. В сухом месте.
Rp.: Tabul. Methazidi 0,5 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день (перед едой)
6. ЛАРУСАН (Larusanum).
Изоникотиноилгидразон фурфуральацетона:



I \nH—N=C—СН=СН—I
Ан.
О

3

•Н2О

Светло-желтый кристаллический порошок, практически нерастворим
в воде. Под влиянием прямого солнечного света темнеет.
По действию на микобактерии туберкулеза, показаниям и противопока­
заниям к применению, а также возможным осложнениям ларусан сходен
с фтивазидом.
Назначают внутрь взрослым по 0,3 г 5—5 раз в сутки. Детям в возрасте
5—8 лет — по 0,05 г, а более старшего возраста — по 0,1 г 3 раза в сутки.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5. г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света
месте.

7. ИНГА-17 (INHA-17) Ч
пара-Ацетаминобензальдегида изоникотиноилгидразон:
с/

/i^NH—N=CH—<

-,О
<

NH—С^

^^СНз

Z\

II

I

Синоним: ИНХА-17.
По строению и химиотерапевтическим свойствам препарат близок к фтивазиду и другим изоникотиноилгидразонам. Общие правила применения та­
кие же, как и для других препаратов этого ряда.
Назначают внутрь. Доза для взрослых 0,3 г 3—5 раз в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,3 г.
Хранение: список Б.
Производится в Народной Республике Болгарии.

!
I

8. Ц И АЗ ИД (Cyazidum).
Гидразид циануксусной кислоты:
А

СН2—С<
Ccf
N = С—СНо
“. \NH—NH2
Синонимы: Cyacetacidum, Armazal, Cianazyl, Cyanizide, Hydacian, Hydrazid C (П), Marizil, Mycozide, Neohydrazid, Reazid и др.
Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим
в воде, растворим в спирте. Водные растворы нестойкие, при нагревании
темнеют.
Растворы готовят ех tempore в асептических условиях.
ИНГА — заглавные буквы химического названия «изо-никотиноил-гидразои
*
ацетаминобензальдегид».

I

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

263

Применяют для лечения различных форм туберкулеза глаз: кератитов.
склеритов, увеитов, хориоретинитов, туберкулезно-аллергических и других
заболеваний глаз туберкулезного происхождения.
Применяют внутрь в таблетках, а также в виде инстилляций, электро­
фореза, подконъюнктивальных введений.
Внутрь назначают по 0,1 г (2 таблетки) 2—3 раза в день в течение 1 мес
(до 9 г препарата на курс). Для глазных капель применяют 5% водный раст­
вор — по 2 капли 3—4 раза в день. Для электрофореза применяют 5% рас­
твор; вводят с положительного полюса; сеансы проводят ежедневно или через
1—2 дня (всего 10—20 сеансов).
Подконъюнктивально вводят ежедневно по 0,5—1 мл 5% раствора.
Препарат обычно хорошо переносится. При приеме внутрь могут появиться
сонливость, усталость, головная боль. При электрофорезе может наблюдаться
легкое раздражение конъюнктивы.
Противопоказания такие же, как для препаратов гидразида изоникоти­
новой кислоты.
Формы выпуска: порошок, расфасованный в ампулах по 0,25 г, для при­
готовления растворов и таблетки по 0,05 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

I
О

б) Производные пара-аминосалициловой
кислоты^1
1. НАТРИЯ ПАРА-АМИНОСАЛИЦИЛАТ (Natrii para-aminosalicyias).
4-Амино-2-окси-бензоат натрия, или натриевая соль пара-аминосали­
циловой кислоты:

А

с

Z


.2Н2О

HaN^A/XoH

I

Синонимы: ПАСК-натрий, Natrium para-aminosalicylicum, AminacyT»
Aminopar, Aminosalyl, Aminox, Apacil, Bactylan, Eupasal, Pamisyl, Paramisan, Para-Pas, Parasal, Pasalicylum solubile, Propasa, Tebaminal (B), Teebacin,
Tubopas, Wofapas (Г) и др.
Белый или белый со слегка желтоватым или слегка розоватым оттенком
мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.
Пара-аминосалициловая кислота и ее натриевая соль (сокращенно ПАСК)
обладают бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза и относятся к основным противотуберкулезным препаратам.
При приеме внутрь ПАСК хорошо всасывается и проникает в сыворотку
крови Ии ткани внутренних органов.
По туберкулостатической активности ПАСК уступает изониазиду и стреп
стреп-­
томицину и назначается поэтому в сочетании с другими, более активными,^
противотуберкулезными препаратами (изониазидом или другими препа
препа-­
ратами гидразида изоникотиновой кислоты, циклосерином, канамицином и др.).
Комбинированная терапия замедляет развитие лекарственной устойчивости
и усиливает действие соответствующих препаратов.
Применение ПАСК в комбинации с другими препаратами показано при
различных формах и локализациях туберкулеза.
Назначают ПАСК внутрь в виде порошка, таблеток (драже) или гранул
взрослым по 9--12 г в сутки (3—4 г 3 раза в день). Детям назначают 0,2 г/кг
в сутки в 3—4 приема (суточная доза не более 10 г). Препарат принимают
i См. также Пасолищин,

£64

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАР^^ЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

через ^/з—1 ч после еды, запивают молоком, щелочной минеральной водой,
2% раствором гидрокарбоната натрия.
Истощенным взрослым больным (массой меньше 50 кг), а также прщплохой переносимости препарат дают в дозе 6 г в сутки.
В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу в один
прием; однако при плохой переносимости суточную дозу разделяют на
2—3 приема.
Часто назначают ПАСК-натрий в суточной дозе 6 г вместе с 0,6 или
0,3 г изониазида.
Гранулы пара-аминосалицилата натрия. Состоят из 1 части препарата
и 2 частей сахара; переносятся лучше, чем чистая ПАСК. Одна чайная ложка
вмещает 6 г гранул, что соответствует 2 г натрия пара-аминосалицилата и
4 г сахара. Принимая по 1 или 2 чайные ложки 3 раза в день, больной получает
6 или 12 г натрия пара-аминосалицилата.
При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Наиболее
часто отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта: ухудшение (или
потеря) аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор. Эти яв­
ления обычно уменьшаются при снижении дозы или кратковременном перерыве
в лечении, они менее выражены при правильном (равномерном, троекратном)
режиме питания; у некоторых больных они менее выражены при приеме пре­
парата в виде гранул. Лучше, чем обычные таблетки, переносятся таблетки
натрия пара-аминосалицилата, растворимые в кишечнике (Tabulettae
Natrii para-aminosalycilatis 0,5 enterosolubiles).
При применении натрия пара-аминосалицилата могут также наблюдаться
аллергические явления: дерматиты типа крапивницы или пурпуры, энантемы,
лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах, эозинофилия
и др. В отдельных случаях наблюдаются увеличение и болезненность печени.
В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений прием
препарата следует временно прервать или полностью прекратить. Назначают
противогистаминные препараты, кальция хлорид, аскорбиновую кислоту,
а при длительных аллергических реакциях — кортикостероидные гор­
моны.
В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь
и проверять функциональное состояние печени.
В больших дозах пара-амнносалициловая кислота оказывает антитире­
оидное действие; при длительном применении может наблюдаться зобогенный
эсЬфект (см. ч. I, с. 553). Эту особенность ПАСК нужно учитывать, если у боль­
ных туберкулезом имеет место гипофункция щитовидной железы.
Лечение пара-аминосалицилатом натрия противопоказано при выражен­
ной патологии почек (нефрит), печени (гепатиты, цирроз), амилоидозе, язвен­
ной болезни, микседеме, сердечной декомпенсации.
Осторожность следует соблюдать у больных с умеренно выраженной
патологией желудочно-кишечного тракта.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г; таблетки по 0,5 г, раствори­
мые в кишечнике; гранулы.
Для внутривенных инъекций применяют раствор натрия пара-амяносалицилата 3% для инъекций (Solutio Natrii para-aminosalicylatis 3% pro injec­
tionibus), водный раствор натриевой соли пара-амииосалициловой кислоты,
содержащий консервант.
Стерильная бесцветная прозрачная жидкость без запаха; рП раствора
6,8—8,1; стерилизуют при -|- ЮО
*^
С в течение 30 мин.
При внутривенном введении удается получить высокие концентрации
натрия пара-аминосалицилата в крови, в связи с чем химиотерапевтический
зффе кт ус ил ива етс я.
При необходимости применяют раствор натри51 пара-аминосалицилата
одноврерленно с раствором изониазида или салюзпда.
Раствор применяют у больных с активными прогрессирующими формами
туберкулеза, главным образом хронического фиброзно-кавернозного туберку
*

SV.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

265

леза легких, ранее безуспешно лечившихся сочетаниями противотуберкулез­
ных, препаратов.
Раствор натрия пара-аминосалицилата вводят в вену капельно. Начинают
с введения 30 капель в минуту и через 15 минут при отсутствии местных и общих реакций увеличивают количество капель до 40—60 в минуту. При первом
вливании вводят не более 250 мл раствора. При отсутствии побочных явлений
Ег вводят затем по 500 мл раствора.
fe
Вливания делают 5—6 раз в неделю или через день (чередуя с приемом
ПАСК внутрь). Курс лечения обычно продолжается 1—2 мес, редко более.
Внутривенное введение 3% раствора натрия пара-аминосалицилата должно
НК- производиться под тщательным наблюдением врача. Следует учитывать возВЖ'- мощность появления гематом и флебитов; для профилактики этих осложнений
ЦК; надо применять тонкие иглы, чередовать вены для введения раствора. Иногда
появляются ощущение жара, повышение температуры, диспепсические явлеНИЯ, токсико-аллергические реакции. При нарушении техники вливания
|НД (быстрое введение, недостаточная очистка системы, через которую произвоК';' дится вливание раствора, от остатков препарата после npe/jbmyuiero
пре;_1ытущего вл
влиri­
ft вання) возможны шоковые явления; в этих случаях прекращают вливание,
вливание.
£ вводят больному раствор морфина и сердечные средства.
Ж
Внутривенное введение раствора противопоказано при гепатитах, нефрозо­
кв нефритах, микседеме, сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени,
Ж; при тяжелом атеросклерозе, тромбофлебитах, нарушениях свертываемости
К крови.
S * Формы выпуска: во флаконах, содержащих по 250 или 500 мл 3% раствора.
Хранение: порошок и гранулы — в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки — в хорошо укупоренной таре; все лекарственные
у формы — в защищенном от света месте.
Растворы, потерявшие прозрачность или изменившие окраску, к употреб­
лению непригодны.
Rp.: Tabul, Natrii para-aminosalicyiatis 0,5 N. 100
D. S. По 6 таблеток 3 раза в день (через
полчаса после еды)

Rp.: Sol. Natrii para-aminosalicylatis 3% 500,0
D. t, d. N. 10
S. Для внутривенных вливаний (вводить капельно)

2. БЕПАСК (Bepascum).
/шра-Бензоилзминосалицилат кальция:

к

Г

11

Ca • бНаО
2

't

Синонимы; Calcium para-benzamidosalicylicum, Calcii benzamidosalicylas,
Calcium beiizamidosalicylate.
Белый и белый с кремоватым оттенком порошок. Практически нерастворигл
в воде.
По действию бепаск близок к натриевой соли пара-аминосалициловой
производным
которой он является. В организме
от препарата
мед­
кислоты, I
, _
.
.
.
ленно отщепляется ПАСК, которая и оказывает лечебный эффект; при применении бепаска создается более постоянная концентрация ПАСК в крови.
Применяют бепаск внутрь при тех же показзхчиях, что ПАСК.
Суточная доза для взрослого 9—12 г (по 3 г 3—4 раза в день). Назначают
бепаск в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

266

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Бепаск хорошо переносится; иногда наблюдаются диспепсические явле­
ния, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), головокружение, боли
в области сердца.
При выраженных побочных явлениях временно уменьшают дозу или пре­
кращают прием- препарата.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.
Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия
света.
Rp.i Tabul. Bepasci 0,5 N. 100
D. S. По 6 таблеток 3 раза в день
(через полчаса после еды)

в) Соли стрептомицина
(и дигидрострептомицина) с Другими
противотуберкулезными препаратами 1
1. ПАСОМИЦИН (Pasomycinum).
Дигидрострептомицина пара-аминосалицилат. Соль ПАСК (3 моля) и ди­
гидрострептомицина (1 моль).
Синоним: Дигидрострептомицин-паскат.
Порошок или пористая масса белого или желтоватого цвета, горького
вкуса. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Легко
разрушается в растворах кислот и щелочей и под действием света.
Применяют для лечения различных форм туберкулеза, при неспецифи­
ческих пневмониях, гнойных процессах, вызванных чувствительными к дигидро­
стрептомицину микробами, а также в предоперационном периоде, особенно
у лиц, имеющих в анамнезе туберкулезные заболевания. При необходимости
можно применять пасомицин в сочетании с другими антибактериальными
препаратами.
Развитие устойчивости микроорганизмов к пасомицину происходит мед­
леннее, чем к стрептомицину и ПАСК.
Применяют внутримышечно. Доза для взрослых 1 г в сутки однократно.
При плохой переносимости внутримышечных инъекций вводят по 0,5 г в сутки
с дополнительным приемом ПАСК (6 г) внутрь.
Детям до 1 года назначают по 0,1 г, от 1 года до 3 лет — по 0,2—0,25 г,>
от 3 до 7 лет — по 0,25—0,3 г, от 7 до 12 лет—по 0,3—0,5 г в сутки.
Раствор пасомицина можно вводить также в свигдевые ходы и в плевраль­
ную полость (0,25—0,5 г).
Растворяют пасомицин в 2—3 мл стерильного 0,25—0,5% раствора ново­
каина, изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций.
Необходимо пользоваться свежеприготовленными растворами.
При длительном применении препарата возможн-ы расстройства вести­
булярного аппарата и понижение остроты слуха; могут появиться кожный
зуд, дерматит, головокружение, тошнота. Необходима осторожность при наз­
начении пасомицина больным с острым и хроническим нефритом (в связи
с возможной задержкой выделения препарата) и при неврите слухового нерва.
Нельзя назначать пасомицин одновременно с канамицином, флоримицином,
мономицином и другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксич­
ностью.
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы, содержащие по 0,5
и 1 г (500 000 и 1 000 000 ЕД) в расчете на дигидрострептомицина основание.
Хранение: список Б. В сухом^ защищенном от света месте.
i См. Стрептомицин,

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ТС

■'4

I

267

2. СТРЕПТОСАЛЮЗИД (Streptosaluzidum).
Стрептомициновая соль 2-карбокси-3,4-диметоксибензаль-изоникотино
*
илгидразона (салюзида), моносульфат.
Пористая гигроскопическая масса желтого цвета, горького вкуса, без
запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Препарат обладает антибактериальной активностью в отношении мико­
бактерий туберкулеза, чувствительных к стрептомицину и препаратам группы
изониазида. В некоторых случаях действует на возбудителей, устойчивых
к этим препаратам.
Применяют внутримышечно, интратрахеально и ингаляционно. Инъекции
препарата наиболее показаны у больных туберкулезом, страдающих одно­
временно заболеваниями желудочно-кишечного тракта, когда прием противо­
туберкулезных препаратов внутрь невозможен или сопровождается побоч­
ными явлениями (при язвенной болезни желудка и др.).
Растворы для внутримышечных инъекций готовят в асептических усло­
виях, непосредственно перед применением. Во флакон с препаратом вводят
2% раствор новокаина — по 1 мл на 0,5 г стрептосалюзида Средняя суточ­
ная доза для взрослых от 0,5 до 2 г препарата. В первый день вводят 0,5 г;
при хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 г, затем до 2 г.
Детям вводят меньшие дозы в соответствии с возрастом и массой тела.
Раствор стрептосалюзида должен быть использован в первый час после
приготовления.
Для интратрахеального введения при туберкулезных поражениях брон­
хов и гортани растворяют 0,5 г препарата в 2 мл, а для ингаляций — в 3—5 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
При применении препарата могут наблюдаться такие же побочные явле­
ния, как при применении стрептомицина и препаратов группы изониазида.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,5 и 1 г пре­
парата.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
3. СТРЕПТОГИНК-ПАСКАТ (Streptohync-pascatum).
пара-Аминосалицилат стрептомицилиденизоникотиноилгидразона.
Пористая, гигроскопическая масса кремового цвета, горького вкуса.
Легко растворим в воде.
По строению и действию препарат сочетает свойства трех противотуберкулезных препаратов I ряда: ПАСК, стрептомицина и изониазида. Активен
в отношении микобактерий, чувствительных, а также устойчивых к указан­
ным препаратам.
Применяют при различных формах туберкулеза 2.
Вводят внутримышечно. Содержимое флакона (1 г) растворяют непосред­
ственно перед инъекцией в 3 мл воды для инъекций или 0,5%, раствора новокаина. Средняя ежедневная доза для взрослых — 2 г. Курсовая доза определяется в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного и пере­
носимости препарата.
Возможные побочные явления, противопоказания и меры предосторож­
ности такие же, как при применении стрептомицина и изониазида.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 1 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной темпе­
ратуре.

1 в 1 г препарата содержится 406 мг (406 000 ЕД) стрептомицина и 459 мг салю­
зида .
грудой Н. М., Либенсон А. С. Испытание нового туберкулостатиче»
ского препарата стрептогинк-паската. — «Пробл. туб.», 1974, Яг 3, с. 40—43.

268

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

г)

Противотуберкулезные
I! ряда'1

препараты
■ Фгт.’-

1. ЭТИОНАМИД (Ethionamidum).
Тиоамид а-этилизоникотиновой кислоты, или 2-этил-4-тиокарбамоил-4пйридин:
^2

i

2Н5

Синонимы: Тионид, Трекатор, Amidazin, Athioniamid, Ethionamide,
Ethioniamide, Etionizina, Iridozin, 1314 TH, Nizotin (P), Rigenicid, Thianid,
Thionid, TrecatoFf Trescatyl и др.
Этионамид является синтетическим противотуберкулезным препаратом.
Менее активен, чем тубазид и стрептомицин, но действует на микобактерии,
устойчивые к этим препаратам. Рассматривается как противотуберкулезный
препарат II ряда.
Назначают внутрь и в свечах. Взрослым дают внутрь по 0,25 г 3 раза
в день; при хорошей переносимости — по 0,25 г 4 раза в день. При плохой
переносимости, больным старше 60 лет, и при массе тела меньше 50 кг назна­
чают по 0,25 г 2 раза в день.
Препарат принимают после еды.
Суточная доза для детей — из расчета 0,01—0,02 г/кг, но не более 0,75 р
в сутки.
Этионамид можно применять в комбинации с основными противотубер­
кулезными препаратами,' если к ним сохранена чувствительность микобак­
терий, а также вместе с циклосерином или пиразинамидом.
Этионамид применяют также для лечения лепры 2.
При применении этионамида могут наблюдаться диспепсические рас­
стройства: ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе,
жидкий стул, потеря массы тела. Отмечаются также высыпания на коже типа
крапивницы или эксфолиативного дерматита. Изредка наблюдаются нарушения
со стороны центральной нервной системы (бессонница, депрессия).
Для устранения побочного действия назначают никотинамид по 0,1 г
2—3 раза в день. Менее эффективна никотиновая кислота (0,06—0,09 г в сутки).
Можно применять также пиридоксин (1—2 мл 5% раствора) внутримы­
шечно. Рекомендуется больным с пониженной кислотностью желудочного
сока назначать при приеме этионамида разведенную соляную кислоту или
желудочный сок, а при повышенной кислотности — антацидные средства.
При резко выраженных диспепсических явлениях назначают препарат
в свечах. В этом случае дозу увеличивают в 2 раза (0,5 г в свечах равноценны
0,25 г в таблетках, принятых внутрь). Побочные явления при этом устраняются
не всегда. Длительному применению .свечей препятствуют раздражение
прямой кишки.
Этионамид следует назначать с осторожностью при заболеваниях желу­
дочно-кишечного тракта и печени.
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; свечи по 0,5 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре ке выше 4-20° С.
i См. также Канамицин.
2
Л о г и н о в В. К. и др. Некоторые новые средства и методы в лечении лепры. —
«Вестн. дерматол. и венерол.», 1970, Ns 6, с. 37—41.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

269

Для внутривенных инъекций применяют этионамида гидрохлорид (Ethionaь midi hydrochloridum).
fc
Этиокамида гидрохлорид выпускают во флаконах, герметически закрытых
Р резиновыми пробками. Во флаконе содержится количество, эквивалентное
0,5 г этионамида. Раствор готовят ех tempore: 0,5 г препарата растворяют
I'/ в 400—500 мл стерильного апирогенного изотонического раствора натрия
хлорида с добавлением 1,5 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната (для профилактики местных тромбофлебитов). Вместо изотонического раствора натрия
J- хлорида можно пользоваться 5% раствором глюкозы.
Вводят раствор препарата капельно в течение 2—3 ч. В первые 2—3 дня
вводят половинную дозу (0,25 г препарата), в дальнейшем, при хорошей переi носимости, — полную дозу (0,5 г). Инфузии делают ежедневно или через
(• день.
'
В раствор этионамида гидрохлорида можно добавлять другие растворимые
Р туберкулостатические препараты: тубазид (0,3 г), стрептомицин (1 г), флоримицин (1 г), канамицин (1 г). Нельзя, однако, вводить одновременно с раствоВн ром натриевой соли ПАСК, так как при этом зтионамид выпадает в осадок.
1?
Внутривенное введение этионамида позволяет уменьшить, а в некоторых
случаях устранить желудочно-кишечные расстройства, возникающие при прие­
ме препарата внутрь
Вместе с тем при внутривенном введении возможно
развитие флебита в месте инфузии.
V'

2. ПРОТИОНАМИД (Protionamidum).
Тиоамид сс-пропилизоникотиновой кислоты, или 2-пропил-тиокарбамоил47пиридин:
S.

Ж'

■NHa

'Чс/

зН,

I

I

Синонимы: Prothionamide, Protsonamide, 1321 TH, ТёгарИх, Treventix,
Trevintix.
Химически близок к этионамиду, отличается лишь заменой этильного
радикала (CgH^^) в положении 2 на пропильный (С3Н7).
По противотуберкулезной активности существенно не отличается от
этионамида, но лучше переносится 2.
Может применяться в комбинации с тубазидом, паразинамидом, цикло­
серином и другими противотуберкулезными препаратами.
Препарат рекомендуется применять при плохой переносимости этиона­
мида, однако из-за перекрестной устойчивости его не следует назначать при
развитии у микобактерий туберкулеза устойчивости к этионамиду.
Принимают протионамид внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,25 г
принимают
3 раза в день; при хорошей переносимости — по 0,5 г 2 раза в день (1 г в сутки).
У больных старше 60 лет и при массе менее 50 кг суточная доза не должна
превышать 0,75 г (чаще назначают по 0,25 г 2 раза в сутки). Детям назначают
из расчета 10—20 мг на 1 кг массы в сутки.
При применении препарата возможны желудочно-кишечные расстрой’Уткин В. В. Внутривенная химиотерапия больных туберкулезом легких
препаратами первого и второго ряда. — «Сов. мед.», 1973, № 1, с. 82 — ^7.
Н. Л.
А. и
*др.
Сравнительное клиническое изучение протиоиамида
2^Шмелев
ШмелевJ П.
и этионамида при лечении туберкулеза легких. — «Пробл. туб.», 1969, № 1, с, 27 — 33;
А. С.
Ё. -и др. Результаты лечения
хроническим
“7 ;7::::7 больных
"zz~z- - - "7
“.. ..... деструктивным
~
...
Р а б у X и н Л.
туберкулезом легких резервными и в том числе некоторыми новыми туберкулостати’
ческими препаратами. — «Пробл, туб.», 1970, № 8, с. 18—22.

270

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

ства, кожные реакции, головокружение, тахикардия, слабость, парестезии,но побочные явления менее выражены, чем при применении этионамида.
Препарат нс следует назначать при беременности.
Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,25 г.
Хранение: список Б.
Производится в Венгерской Народной Республике под названием «Протионамид», в Социалистической Федеративной Республике Югославии —
под названием «Тревентикс».
3. ЦИКЛОСЕРИН (Cycloserinum).
Циклосерин является антибиотиком, образующимся в процессе жизне­
деятельности Streptomyces orchidaceus или других микроорганизмов; полу­
чается также синтетическим путем.
Химически представляет собой D-4-амино-З-изоксазолидинон.
СНо—СИ—NHa

О

с=о

•N
Н
Синонимы: Ciclovalidin, Closin, Cyclocarine, Cyclomycin, Cycloserine,
Farmiserina, Novoserin (Ю), Orientomycin, Oxamycin, Serociclina, Seromycin,
Tisomycin и др.
Белый кристаллический порошок, слегка горьковатого вкуса. Легко
растворим в воде.
Циклосерин обладает широким спектром антибактериального действия:
угнетает грамположительные и грамотрицательные микробы. Наиболее цен­
ным свойством является его способность задерживать рост микобактерий
туберкулеза. По активности уступает стрептомицину, тубазиду и фтивазиду,
но действует на микобактерии туберкулеза, устойчивые к этим препаратам
и ПАСК.
Циклосерин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; тера­
певтическая концентрация обнаруживается в крови через 4—8 ч после его
приема. Препарат проникает в спинномозговую жидкость.
Циклосерин рассматривается как «резервный» противотуберкулезный
препарат (препарат П ряда), т. е. как препарат, применяемый при лечении
больных хроническими формами туберкулеза, у которых ранее применяв­
шиеся основные препараты перестали оказывать эффект. Циклосерин может
также применяться в сочетании с основными препаратами для предупре­
ждения развития резистентности микобактерий. Возможно также комби­
нированное применение циклосерина с другими препаратами П ряда,
этионамидом, пиразинамидом и др.
Назначают внутрь (непосредственно перед едой): взрослым по 0,25 г
2—3 раза в день; при хорошей переносимости — в этой же дозе 4 раза в день
(не более 1 г в сутки). Больным старше 60 лет и при массе менее 50 кг назна­
чают по 0,25 г 2 раза в день. Суточная доза для детей: из расчета 0,01 —
0,02 г/кг, но не свыше 0,75 г в сутки, причем большую дозу назначают только
в Острой фазе туберкулезного процесса или при недостаточной эффективности
меньших доз.
При лечении циклосерином могут наблюдаться побочные явления, обус­
ловленные главным образом токсическим влиянием препарата на нервную
систему: головная боль, головокружение, бессонница (иногда, наоборот,
сонливость), беспокойство, повышенная раздражительность, ухудшение
памяти, парестезии, периферические невриты. Иногда наблюдаются более
тяжелые явления: чувство страха, психастенические состояния, галлюцина­
торные явления^ эпилептиформные припадки^ потеря сознания.

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

iW'

Г

)

I

271

Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы или отмене препарата.
Предупредить или уменьшить токсическое действие циклосерина можно,>
назначая больным в период лечения глютаминовую кислоту по 0,5. г 3—4 раза
в день (до еды); рекомендуется также внутримышечное введение натриевой
соли аденозинтрифосфорной кислоты — по 1 мл 1% раствора ежедневно.
Иногда эффективно введение пиридоксина (внутримышечно 1—2 мл 5% рас­
твора в сутки). При необходимости могут применяться противосудорожные
и седативные средства, антидепрессанты.
Для уменьшения побочных явлений рекомендуется ограничить психи­
ческое напряжение больных и исключить возможные факторы перегрева (пре­
бывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ и др.), что может про­
воцировать осложнения (В. В. Уткин).
Циклосерин противопоказан при органических заболеваниях центральной
нервной системы, эпилепсии, нарушениях психики, а также при налички
в анамнезе указаний на психические заболевания. Нельзя применять цикло­
серин перед хирургическим вмешательством и в первую неделю после него.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек,;
у лиц с неустойчивой психикой, у страдающих алкоголизмом.
В амбулаторной практике циклосерин следует назначать с осторожностью
после проверки его переносимости в стационаре.
Форма выпуска: таблетки или капсулы по 0,25 г.
Хранение: список Б. В сухом защищенном от света месте при темпера­
туре не выше 4-20° С.

Rp.: Tabul. Cycloserini 0,25 N. 40
D. S. По 1 таблетке 2—3 раза в день
4. ЭТАМБУТОЛ (Ethambutolum).
(+)—N,М'-Этилен-бис-(2-аминобутан-1 -ола),^ или (+)—N,N'-6hc-[ 1 -(оксиметил)-пропил]-этилендиимина дигидрохлорид:
I ЮНоС—а I—-\11—(CH.lo—NH—СН—СН.ОН. 2НС1

I

С2Н5

С2Н5

Синонимы: Диамбутол, Миамбутол (Ю), Afimocil, Ambutol, Anvital,>
Cidanbutol, Clobutol, Dadibutol, Dexambutol, Diambutol, Ebutol, Etambin,Ethambutol, Farmabutol, Miambutol, Myambutol, Mycobutol, Tibistal, Tubetol
и др.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Оказывает выраженное туберкулостатическое действие на другие пато­
генные микроорганизмы не действует. Подавляет размножение микобактерий,;
устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину \
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; выделяется главным
образом с мочой.
Применяют при лечении разных форм туберкулеза в комбинации с дру­
гими противотуберкулезными препаратами.
Назначают внутрь один раз в день после завтрака из расчета 0,015—
0,025 г (15—25 мг) на 1 кг массы тела. Больным, ^занее
ранее не принимавшим пропро­
тивотуберкулезные препараты, дают в дозе 15 мг/кг (при массе 60—70 кг —
0,9—1 г), ранее лечившимся больным — 25 мг/кг (при массе 60—70 кг —
1,5—1,75 г) с переходом через IV2—2 мес на 15 мг/кг.
При применении этамбутола могут усилиться кашель, увеличиться коли­
чество мокроты, появиться диспепсические явления, парестезии, головокруI
I

1 Б р е г е р М. А., Ч е р н у X А. М. Экспериментальное изучение нового про­
тивотуберкулезного препарата диамбутола. — «Бюлл. экспер. биол. и мед.», 1963,
№ 10, с. 55 — 57.
Новые
препараты
рифампйДйН
2 Уткин в.
Е. в. и др. ZZ
___ противотуберкулезные
,__
.
.1
.
И этамбутол. — «Клин, мед.», 1971, № 4, с. 39—45.

272

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

жение, депрессия, кожные сыпи, может наступить ухудшение остроты зрения
(уменьшение центрального или периферического поля зрения, образование
сгппрнмсг пбктипп
vr^naT' после
п/лг п»
прпрч 92-скотом). /^ты
Эти явления
обычно ппп
проходят
отмены ппрпяпятя
препарата /(через
—8 нед)
В процессе лечения необходим систематический контроль за остротой зреНИЯ, рефракцией, цветоощущением и другими показателями состояния
глаза. Препарат противопоказан при невритах зрительного нерва, катаракте,,
воспалительных заболеваниях глаза, диабетической ретинопатии, беремен­
ности.
Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г.
Хранение: список Б.
5. ПИРАЗИН АМИД (Pyrazinamidum).
Амид пиразинкарбоновой кислоты:

'NH,

Синонимы: Aldinamid, Eprazin, Farmizina, Isopyrastin, Novamid, Piraldina, Pyracinamide, Pyrazinamide, Tebrazid, Tisamid.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании.
Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, но усту­
пает тубазиду и стрептомицину. Среди препаратов II ряда уступает цикло­
серину, этионамиду, канамицину, флоримицину. Действует на микобактерии,
устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат
хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не
снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают
при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических
процессах.
При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему
устойчивости микобактерий туберкулеза, поэтому его назначают, как правило,
в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (изониазидом,
стрептомицином и др.).
Суточная доза пиразин амида для взрослых составляет 1,5—2 г, при хоро­
шей переносимости назначают до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды
по 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3—4 раза) в день. Суточная доза для больных старше
60 лет и при массе до 50 кг—1,5 г. Детям назначают из расчета 0,015—0,02 г
(15—20 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).
При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции:
дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также
диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка —•
повышенная возбудимость, беспокойство. При длительном применении воз­
можно токсическое действие на печень.
В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией
печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение били­
рубина, исследование глютамино-щавелевокислой аминоферазы сыворотки
крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием
препарата. Для уменьшения токсического действия пиразинамида рекомен­
дуется назначение метионина, липоканна, глюкозы, витамина BjaИмеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида
мочевой кислоты и возможности появления в суставах болей подагрического
характера. Целесообразно поэтому определить содержание мочевой кислоты
в крови. Препарат противопоказан при нарушении функции печени и при
заболевании подагрой.
* Р у д о й Н. М., Эйсаеп Б. А. О переносимости этамбутола при стацио-^
ЦЯПНПМ
ПЯ'ГППНЛМ лечении
ПРиРНИИ 6.n.nKHRTV'
пяяпм легких.
пягииу — «Т
ЯПУ ». 1Ч7Г».
парном ии яамбулаторном
больных T\Zf5»nWAZ
туберкулезом
«Тер. арх.»,
1975,
K/ l, с. 53-58. '
рп

б


ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

273

I

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение: список Б.
fe
Препарат производится в Польской Народной Республике, Венгерской
г Народной Республике и в Социалистической Федеративной Республике Юго& славии.

5^'

6. ЭТОКСИД (Aethoxydum).
N, . П'-[Ди-(пй!ра-этоксифенил)]-тиомочевина, или
анилид:
S
СаНбО—/ Ч— NH—С— NH—

R

4,4'-диэтокситиокарб’

Ч—OQHs

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический поро­
шок.
Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
По туберкулостатическому действию уступает изониазиду и стрептомицину.
к, Применяют вместе с другими более активными препаратами дл51 предупреж­
дения лекарственной устойчивости к ним и усиления их действия. Часто приме­
няют как заменитель пара-аминосалициловой кислоты при плохой ее перено­
симости. Может применяться в сочетании с изониазидом, стрептомицином и
другими противотуберкулезными препаратами. Применяется также для лече­
ния лепры.
Назначают внутрь (сразу после еды)^. Суточная доза при лечении тубер­
кулеза составляет для взрослых 2—3 г однократно или по 1—1,5 г 2 раза
в день. Больным старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг назначают по 1,5 г
в сутки.
Детям назначают из расчета 0,05 г/кг; суточная доза для детей не должна
превышать 3 г.
При лечении лепры назначают ежедневно (кроме воскресенья) в первую
неделю по 0,1 г 3 раза в день, во вторую — по 0,2 г 3 раза в день, начиная
с 3-й недели — по 0,3 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорош'ей переноси­
мости суточная доза может быть увеличена до 1,5 г. Курс лечения 6 мес.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1,5 г, суточная
4,5 г.
При применении этоксида возможны появление сыпи, повышение темпе­
ратуры, головная боль, желудочно-кишечные расстройства, которые проходят
при отмене препарата или снижении дозы. При кожных реакциях назначают
противогистаминные препараты.
У отдельных больных могут наблюдаться гипохромная анемия, лейкопе­
ния вплоть до развития агранулоцитоза 2. ’ При самых начальных признаках
НИЯ
угнетения лейкопоэза, при развитии эозинофилии (свыше 10% эозинофилов),
а также при возникновении ангины (даже при нормальной гемограмме) лечение
этоксидом сразу прекращают. При возникновении лейкопении и агрануло­
цитоза проводят соответствующую терапию.
При лечении этоксидом необходимо не реже 3 раз в месяц исследовать
число лейкоцитов и формулу крови.
Препарат противопоказан при заболеваниях органов кроветворения.
Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б.
7. ФЛОРИМИЦИНА СУЛЬФАТ (Florimycini sulfas).
Флоримицин — антибактериальное вещество (антибиотик), являющееся
продуктом жизнедеятельности лучистых грибов Actinomyces floridae или
других родственных организмов.

В

I

Для лучшего всасывания запивают молоком.
2 я в о р к о-в ский л. И., Магалиф Н. И. Агранулоцитоз у больных
туберкулезом легких, леченных этоксидом. — «Клин, мед.», 1968, № 12, с. 49 — 54.

274

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Синонимы: Биомицин, Viomycinum sulfuricum, Florimycinum sulfuricum,>
Geliomycin, Vinactane, Viocin, Vionactan.
Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха,;
слегка горьковатого вкуса. Легко растворим в воде.
По свойствам близок с канамицину (см. с. 195). Оказывает специфическое
бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза; активен также
в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов.
Является резервным препаратом при лечении различных форм и локали­
заций туберкулеза. Его назначают больным, у которых туберкулостатические
препараты I ряда оказались неэффективными из-за развития резистентности
к ним или по другим причинам, а также при непереносимости других противо­
туберкулезных препаратов.
Применяют внутримышечно (в кишечнике он не всасывается). Вводят
(медленно) глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растворы для
инъекций готовят перед применением; во флакон, содержащий 0,5—1 г (500 000
— 1 000 000 ЕД) препарата, вводят 3—5 мл воды для инъекций, изотонического
раствора натрия хлорида или 0,25—0,5% раствора новокаина. Раствор должен
быть использован в течение первых суток.
Суточная доза для взрослых составляет 1 г.
Вводят ежедневно по 0,5 г 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 г 1 раз
в день в течение 6 дней подряд, на 7-й день делают перерыв. При длительном
лечении иногда делают перерыв на 2 дня в неделю (подряд или через 2—3
дня по одному дню).
У детей флоримицина сульфат следует применять с осторожностью (из-за
трудностей оценки влияния препарата на слух). Назначают его детям, стра­
дающим хроническим деструктивным туберкулезом, при неэффективности
всех других средств. Суточная доза для детей 0,015—0,02 г (15—20 мг) на 1 кг
массы тела (не более 0,75 г в сутки).
При применении флоримицина следует учитывать, что он может оказывать
токсическое действие на слуховой нерв. Лечение должно поэтому проводиться
под контролем аудиометрии. При первых признаках понижения слуха препа­
рат отменяют.
Флоримицин можно назначать в сочетании с препаратами I и П ряда
(ПАСК, циклосерин и др.). Его нельзя, однако, сочетать со стрептомицином,;
дигидрострептомицином и другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие (неомицин, мономицин, канамицин и др.).
При применении флоримицина могут возникнуть головные боли, аллер­
гические дерматиты, появиться белок в моче.
Следует учитывать, что у больных с нарушением выделительной функции
почек выведение флоримицина из организма задерживается, что может при­
вести к усилению его токсического действия.
Ослаблению нейротоксических и аллергических реакций может способ­
ствовать применение пантотената кальция (см. ч. 1, с. 487).
Флоримицин противопоказан больным с поражением VIII пары черепно­
мозговых нервов и нарушением функции почек.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной
температуре.
8. ТИОАЦЕТАЗОН (Thioacetazonum).
Тиосемикарбазон пара-ацетаминобензальдегида:
О
S

II

II

НзС—С— М-1—. у—CH=N—NH—С—NIL

Синонимы: Ткбон, Ambathizonum, Amithiozon, Benzothiozone, Conteben,
Diazan, Myvizon, Parazone, Tebethion (Г), Thiomicid, Tibion^ Tibisan, Tizone,
Tubercazon^ Tubigal (Б), Vitazone и др.'

I

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В
R-t-

* 1

•;-у
•4
' "Ж
*А’’’

{

iI
ж'

't- -

275

Светло-желтый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Почти
нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.
Тиоацетазон обладает бактериостатической активностью в отношении
туберкулезных микобактерий и возбудителя лепры. В связи с относительно
высокой токсичностью он имеет, однако, ограниченное применение; назнача­
ется обычно в сочетании с изониазидом, фтивазидом, ПАСК, стрептомицином
и другими противотуберкулезными препаратами для повышения терапевти­
ческого эффекта и уменьшения возможности появления резистентных форм
туберкулезных микобакте.рий. Назначать в сочетании с этионамидом и эток­
сидом не рекомендуется в связи с перекрестной устойчивостью микобактерий.
Применяют главным образом при туберкулезе слизистых и серозных
оболочек, лимфаденитах, скрофулодерме, специфических свищах.
При туберкулезном менингите не применяется.
В ряде случаев тиоацетазон оказывает лечебное действие при лепре, наи­
более эффективно применение препарата в ранних стадиях заболевания.
Препарат принимают внутрь после еды; запивают стаканом чая, воды,
молока.
Суточная доза для взрослых 0,15 г (по 0,05 г 3 раза в день). Больным
старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг назначают по 0,1 г в сутки.
Детям назначают по 0,0005—0,001 г (0,5—1 мг) на 1 кг массы тела в сутки
(не более 0,05 г в сутки).
При лечении туберкулезных эмпием иногда применяют 1% стерильную
взвесь тиоацетазона (в масле, глицерине, изотоническом растворе хлорида
натрия).
При лечении тиоацетазоном возможны головная боль, тошнота, дерма­
титы, ухудшение аппетита. При больших дозах в редких случаях развиваются
альбуминурия, гепатит, иногда лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,;
анемия. Могут появиться альбуминурия, цилиндрурия, поражение печени.
Лечение тиоацетазоном должно проводиться под тщательным врачебным
наблюдением с систематическим контролем функции почек, печени, состояния
кроветворной системы. При появлении белка в моче, выраженных аллерги­
ческих явлений, нарастающей анемии, желтухи, при начинающемся аграну­
лоцитозе и других выраженных побочных явлениях препарат отменяют.
Тиоацетазон противопоказан при нарушениях функции печени и почек,
заболеваниях кроветворнойсистемы.
При лечении лепры не следует назначать тиоацетазон в комбинации с диафенилсульфоном (см. с. 277).
Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,025 и 0,05 г.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
9. СОЛЮТИЗОВ (Soluthizonum).
Метиленсульфонат натрия пара-амико-бензальтиосемикарбазона моно*
гидрат:
S
NaSOs-CHa-NH—NH-i-NH, • НаО
iNdOkJ3---- -------------- iNXi----- — IN---------------------------------

Синоним: Тибон растворимый.
Кристаллический порошок желтовато-зеленоватого цвета. /Медленно раст­
ворим в 50 частях воды, практически нерастворим в спирте.
Солютизон обладает, подобно тиоацетазону (тибону), бактериостатической
активностью по отношению к туберкулезным микобактериям. Растворимость
в воде позволяет применять препарат для ингаляции в виде аэрозоля, для
смазываний или путем внутригортанного и внутрибронхиального введения
раствора при лечении туберкулеза верхних дыхательных путей, бронхов
и легких. Препарат особенно показан при хроническом фиброзно-кавернозном
туберкулезе, когда противотуберкулезные препараты плохо проникают из
крови через плотную фиброзную стенку каверны. Раствор препарата можно

276

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

также применять в виде аэрозоля или путем внутрибронхиального введения
для подготовки к хирургическому лечению больных с хронически.м фиброзйЬкавернозным туберкулезом.
Для ингаляций применяют 1—2% раствор в количестве 2—3 мл (у детей
применяют 1% раствор); длительность сеанса 7—10—12 мин. Лечение проводят
в течение 1—2 мес по 1—2 раза в день.
В зависимости от показаний можно курс лечения повторить.
Интратрахеально и внутрибронхиально вводят также 1—2% раствор (при
помощи гортанного шприца) в количестве 2—5 мл на введение.
Растворы готовят непосредственно перед употреблением в асептических
условиях на дистиллированной воде. Для лучшего растворения подогревают
воду до +30° С, затем раствор охлаждают до нужной температуры. Стерили­
зации нагреванием не производят, так как препарат при высокой температуре
разлагается.
Лечение аэрозолем солютизона может проводиться в сочетании с назна­
чением внутрь других противотуберкулезных препаратов.
При применении растворов солютизона могут наблюдаться раздражение
дыхательных путей, кашель; в этих случаях делают перерыв в лечении на
несколько дней или понижают концентрацию раствора (с 2% до 1%). При
явлениях непереносимости прекращают дальнейшие ингаляции.
Ингаляции раствора солютизона противопоказаны при тяжелых и деком­
пенсированных формах фиброзно-кавернозного процесса, при сердечно-легочной
недостаточности, при кандидамикозе слизистых оболочек верхних дыхатель­
ных путей и полости рта.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

I

I

I
!

10. СУЛЬФОНИН (Sulfoninura).
Полимерное соединение, являющееся продуктом конденсации 4,4'-диаминодифенилсульфона с лбгра-диметиламинобензальдегидом:
HC=N—/

I

\==/
■\=/'

У\

м

Ч—N=CH

\=^

,

У\
j

_НзС—N—СНз

НзС—N—СНз.. л

Синоним: Сульфаметин.
Желтый порошок без вкуса, со слабым своеобразным запахом. /4ало
растворим в воде, спирте и органических растворителях.
Применяют для местного лечения костно-суставного туберкулеза: при
околосуставных поверхностно расположенных туберкулезных очагах суставов
конечностей, при туберкулезных очагах в плоских и коротких трубчатых
костях, при свищах (преимущественно с короткими ходами) и т. п.
Назначают в виде 5% взвеси в глицерине или 10% мази.
Стерильную взвесь вводят в очаги поражения в слегка подогретом виде;
перед введением взвесь .тщательно взбалтывают. В околосуставные и костные
очаги взвесь вводят через толстую иглу после предварительной анестезии
тканей 0,5% раствором новокаина. Назначают по 1—2 мл взвеси 1 раз в 7—
10 дней. В натечные абсцессы после эвакуации гноя вводят по 1—3 мл взвеси—
обычно 1 раз в неделю, а в свищи — по 1—2 мл 1—2 раза в неделю (после
предварительного туалета кожи). При свищах и язвах применяют также
10% мазь. При тяжелых деструктивных поражениях суставов одновременно
с сульфонином назначают внутрь или парентерально другие противотуберку­
лезные препараты.

1

'I

ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

277

gy”

В отдельных случаях при применении сульфонина могут наблюдаться
нЖ побочные явления: повышение температуры, общее недомогание, усиление
S болей в очаге поражения. Эти явления проходят обычно самостоятельно в теВ. чение 1—2 дней. В процессе лечения необходимо не реже 1 раза в 2 нед производить исследования крови и мочи.
Хранение: список Б. В защищенном от света, сухом, прохладном месте»

feвI'
fe
ь

I
I;

3. ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1
1. ДИАФЕНИЛСУЛЬФОН (Diaphenylsuifonum).
/1 л'
4,4'-Диаминодифенилсульфон:
HaN-/

4-SO2-^, 1968, № 6, с. 111 — 116,

I

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

283

Для химиопрофилактики малярии назначают взрослым по 0,025 г (детям—
в меньших дозах в соответствии с возрастом) 1 раз в неделю в течение эпидеми­
ческого периода.
Хлоридин применяют также для лечения и профилактики токсоплазмоза.
Лечение токсоплазмоза проводят циклами по 5 дней с перерывами между
ними 7—14 дней. Обычно проводят 3 цикла. Взрослым назначают хлоридин
в дозе 0,025—0,05 г в сутки (в 1—2 приема). Одновременно дают сульфадимезин
по 3—6 г в день. Детям препараты назначают в меньших дозах соответственно
весу и возрасту.
Предложены и другие схемы применения хлоридина для лечения токсо­
плазмоза 1.
Для профилактики врожденного токсоплазмоза назначают беременным
3 курса приема хлоридина в сочетании с сульфадимезином. Каждый курс
состоит из двух циклов по 5 дней с перерывами не менее 7 дней. Во время
перерыва делают анализы крови и мочи. Интервалы между курсами состав­
ляют П/а—2 мес.
В первые 9 нед беременности назначать хлоридин нельзя (во избежание
токсического действия на плод). В более поздние сроки беременности назна­
чать хлоридин следует также с осторожностью.
При применении хлоридина могут наблюдаться побочные явления:
головная боль, головокружение, боли в области сердца, диспепсические явле­
ния.
В связи с тем что хлоридин является антагонистом фолиевой кислоты,
его длительное применение может вызвать побочные явления, связанные
с нарушением усвоения и обмена этого витамина. К проявлениям этого эф­
фекта относятся мегалобластическая анемия, реже — лейкопения, а также
тератогенное действие.
Хлоридин противопоказан при заболеваниях кроветворных органов
и почек. В процессе лечения хлоридином следует производить анализы крови
и мочи.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,005; 0,01 и 0,025 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
3. БИГУМАЛЬ (Bigumalum).
М'
V
ГТ MR ТТТТТ^ГТТ^^ГТТТТТ#
»
»

К
Ей

р

В;Г

I
I-

I
fe;
I •
f
;
с
г

б
1
2
5
9

мес до 1 года
года » 2 лет
до 5 лет
» 9 »
15

Суточная доза, г
0,005
0,01
0.02
0,03
0,04

Эти дозы нельзя превышать. Детям до 6 мес эметин не назначают.
Продолжительность цикла лечения эметином составляет от 4 до 6 сут,
максимум 7—8 сут. Когда стул принимает оформленный или полуоформленный вид, введение эметина прекращают и переходят на применение хиниофона (ятрена) или других противоамебных препаратов (см. Алишарео/Ч,
Осарсол).
Доза эметина на курс лечения не должна превышать 0,1 г (10 мг) на 1 кг
массы тела больного; в подавляющем большинстве случаев достаточны значительно меньшие дозы препарата. Как правило, эметин назначают только
при наличии острых кишечных проявлений. Ввиду кумулятивных свойств
эметина повторять цикл лечения этим препаратом допустимо не ранее чем
через 7—10 сут после окончания предыдущего цикла.
При первых острых проявлениях амебной дизентерии обычно достаточно
1—2 циклов лечения эметином. При затянувшихся формах количество циклов
лечения увеличивают до 3—4, одновременно могут быть назначены антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Имеются данные об эффективности эметина гидрохлорида при лечении
опоясывающего лишая
Вводили внутримышечно по 2 мл 1% раствора
2 раза в день (утром и вечером). При раннем начале лечения быстро (в течение
1—2 сут) прекращались боли и высыпания.
Инъекции эметина обычно хорошо переносятся. При передозировке могут
наблюдаться слабость, тошнота, рвота, боли в мышцах конечностей, сердечная
слабость, полиневриты. При выраженных побочных явлениях лечение эмети­
ном необходимо прекратить.
Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 1% раствора.
Хранение: список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохра­
няющей от действия света; ампулы — в защищенном от света месте.

К. ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ,
СОДЕРЖАЩИЕ МЫШЬЯК И ВИСМУТ

а) Органические препараты мышьяка
1. КОВАРСЕНОЛ (Novarsenolum).
Смесь 3,3'-диaминo-4,4'-диoкcиapceнoбeнзoл-N-фopмaльдeгидcyльфo.кcилa..
О Qf Т.ТТЛ...1 i-rz-v Л Л
ТТ-КТ М'ГкКХбЧ П к ТГЛЧ'Т!
та натрия и 3,3'-диамино-4,4'-диoкcиapceнoбeнзoл-N,N'>биc-фopмaльдerидсульфоксилата натрия.
С а м ц о в в. и. Лечение опоясывающего лишая эметином. — «Вестн. дермятли-1 .
и венерол,», 1973, № О,
8, V.
с. 16
—19.
2 См. также Препараты группы пениь^иллина.
пенициллина, Эритромт^ина]
Эритромицина] Препараты, bo•^
co•^
дерокащие йод.

1

802

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА'

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: Neoar
*
saminol, Neoarsemin, Neoarsphenaminum, Neosalvarsan, Neotreparsenan, No­
varsan, Novarsenobenzene, Spironovan и др.
Желтый порошок. Легко растворим в воде. Содержит 19—20% мышьяка.
Новарсенол является одним из основных представителей органических
препаратов мышьяка, обладающих химиотерапевтической активностью при
спирохетозах и некоторых заболеваниях, вызываемых простейшими.
Механизм лечебного действия этих препаратов заключается, по совре­
менным представлениям, в их способности блокировать сульфгидрильные
(тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым
течение в их организме нормальных обменных процессов.
В течение длительного времени новарсенол был одним из основных противосифилитических препаратов. В настоящее время в связи с успешным
применением для лечения сифилиса препаратов группы пенициллина и других
антибиотиков новарсенол и другие препараты мышьяка применяются лишь
в редких случаях, главным образом для лечения больных сифилисом, не
переносящих пенициллин, и при пенициллиноустойчизых формах заболева­
ния^.
Выпускается новарсенол в виде порошка в запаянных ампулах по 0,15;
0,3; 0,45 и 0,6 г.
Перед употреблением новарсенола и миарсенола (см. ниже) необходимо
тщательно осмотреть ампулу. В случае, если обнаружены трещины в стекле,
спекание и изменение цвета препарата, применение последнего недопустимо.
Препарат должен свободно пересыпаться в ампуле, не прилипая к ее стенкам
и не образуя комков. Он должен быть равномерно окрашен в обычный цвет
и хорошо растворяться. При отклонении от нормы и наличии сомнений в ка­
честве препарата надо взять другую ампулу.
Новарсенол растворяют в стерильной воде для инъекций комнатной тем­
пературы. Независимо от дозы новарсенол растворяют в 5 мл воды. Препарат
при растворении рассыпают по всей поверхности воды и осторожно размеши­
вают стеклянной палочкой. Энергичное встряхивание и помешивание не реко­
мендуются. Приготовленный раствор должен быть прозрачным.
Раствор готовят для каждого больного отдельно и применяют немедленно
после приготовления. Стояние растворов на воздухе в течение 5 мин и более
приводит к значительному их окислению и делает непригодными к употребле­
нию. Раствор применяют внутривенно. Вводить необходимо медленно —
в течение 1—2 мин. Вводить препарат рекомендуется не ранее чем через 2 ч
после приема пищи; последующий прием пищи —через 2 ч после влива­
ния.
Перед каждым введением новарсенола необходимо измерить температуру
больного. При температуре выше +37 °C вливание производить не следует.
Начальная доза новарсенола составляет для мужчин 0,3 г, для женщин
0,15 г. При последующих введениях рекомендуется повышать дозу на 0,15 г
на каждую инъекцию, не превышая 0,6 г на инъекцию для мужчин и 0,45 г
для женщин. Препарат вводят из расчета 0,1—0,12 г в сутки с соответствую­
щими перерывами между очередными инъекциями.
Суточную дозу 0,12 г применяют только у соматически здоровых людей
при массе тела не менее 50 кг; у других больных суточная доза не должна
превышать 0,1 г.
Общая доза на курс лечения при первичном и вторичном сифилисе со­
ставляет 5—5,5 г.
Больным третичным сифилисом, а также страдающим алкоголизмом
и гиповитаминозом, снижают суточную дозу до 0,1 г, а курсовую —до 4 г.

i Сифилис. Комплексные методы лечения. Инструкция по лечению сифилиса.
Министерство здравоохранения СССР. Центральный научно-исследовательский кожноЬенерологический институт. М.
*
1976,

' ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

I

f

г

303

Высшая разовая доза новарсенола для взрослых (в вену)
0,6 г (1 раз в 5—6 дней).
Применять новарсенол для лечения больных сифилисом детей, а также
беременных женщин не рекомендуется.
При лечении новарсенолом и другими препаратами мышьяка могут наблю­
даться-различные осложнения. Во время вливания может развиться нитритоидный криз, напоминающий по симптоматике отравление нитросоединениями
(покраснение и отечность лица, затруднение дыхания, боль в груди, иногда
крапивница, рвота и др.). При возникновении этого осложнения прекращают
вливание и вводят больному 1 мл 0,1% раствора адреналина и 1 мл 16% рас­
твора кофеин-бензоата натрия. На 7—15-й день после первого вливания
возможно развитие лихорадки (синдром 9-го дня) с повышением температуры,
головной болью, болью в суставах, менингеальными явлениями, эритематоз­
ными высыпаниями и другими явлениями. При развитии этого синдрома при­
менение мышьяковых препаратов прекращают, назначают детоксицирующую
терапию; лечение возобновляют лишь через 7—10 дней после исчезновения
всех явлений, начиная с минимальных доз и постепенно их увеличивая.
Возможны также геморрагический энцефалит, сальварсанный дерматит,
желтуха и гепатит, полиневрит.
Противопоказаниями к применению противосифилитических мышьяко­
вых препаратов являются: индивидуальная непереносимость, возраст свыше
• 50 лет, острые инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.), острые
желудочно-кишечные заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцати­
перстной кишки, другие язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте;
болезни сердца и сосудов; острые и хронические гепатиты, циррозы и другие
заболевания печени с поражением ее паренхимы (а также наличие в анамнезе
данных о заболеваниях печени), нефриты, нефрозы, опухоли и другие заболе­
вания почек (или наличие данных о них в анамнезе); диабет, не поддающийся
диетотерапии; гипертиреоз, микседема, болезнь Аддисона, геморрагические
диатезы; тяжелые формы анемии; туберкулез; распространенные островоспа­
лительные заболевания кожи; заболевания центральной нервной системы,
эпилепсия; заболевания зрительного аппарата (неспецифические ириты,
иридоциклиты, хориоретиниты); специфические и неспецифические поражеНИЯ зрительного нерва; хронические интоксикации (алкоголем, ртутью,
свинцом и др.).
После острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина) применение
сальварсанных препаратов допускается после полного исчезновения всех
симптомов перенесенной болезни и при общем хорошем самочувствии боль­
ного, но не ранее чем через 5—6 дней после падения температуры.
Новарсенол иногда применяют также при лечении возвратного тифа
(вшивого),
болезни содоку, ангины Плаута—Венсана,
и гангрены
(
”— абсцесса
----------------------■■■”
легких и некоторых других заболевании.
При возвратном тифе вводят в вену мужчинам по 0,6 г, женщинам 0,45 г,^
подросткам 0,3 г на инъекцию. Всего делают 2 инъекции с промежутком
5_б
5
—6 дней. При тяжелом течении проводят комбинированную терапию новарсенолом с пенициллином. При болезни содоку вводят 0,45—0,6 г 1 раз в 5 дней,^
всего делают 4 вливания. При ангине Плаута—Венсана, в случае значитель­
ных некрозов в зеве, вводят по 0,3—0,45 г новарсенола 2 раза с интервалами
48 ч.
При абсцессе и гангрене легкого новарсенол вводят в вену, начиная с 0,15 г;
при хорошей переносимости препарата через 2 дня вводят еще 0,3 г, через
2—3 раза
следующие 3 дня
0,45 г и через пятидневные промежутки
по 0,45 г.
При гингивитах и язвенных стоматитах, сопровождающихся фузоспириллезом, применяют иногда местно 10% взвесь новарсенола в глицерине.
Хранение: список А. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном
от света месте.

304

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

2. МИАРСЕНОЛ (Alyarsenolum).
Q Q' _ ПГт!
*
. Л /1 ' TTTZi^T.-r^Ti
3,3'-Диaминo-4,4'-диoкcиapceнoбeнзoл-N,N'-биc-мeтaнcyльфoнaт
NaOgS—СНз—HNs^
^As=As>^
/NH—CHg-SOaNa
'\/Xz"
“-"4/4/

.0^Z\oH
)

I

I

натрия:

Аналогичные препараты выпускаются за границей под названиями:
Myoarsemin, Aiyosalvarsan, Sulfarsenol, Sulfarsphenaminum, Sulfostab, Thiosarmin.
Легкий аморфный порошок светло-желтого цвета. Очень легко растворим
в, воде; практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит 18,2—19,2%
мышьяка.
Форма выпуска: ампулы по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г.
Применяют миарсенол для лечения больных сифилисом при тех й
1

J

Но/\^
Синонимы: Acetarsolum, Acetarson, Acetphenarsin, Amarsan, Arsaphen,
Devegan, Dynarson, Kharophen, Kubarsol, Limarsol, Nilacid, Orarsan, Orvarsan,
Pallicid, Spirocid, Stovarsol, Vagival.
Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим
в воде и спирте, растворим в растворе натрия гидрокарбоната и в растворах
едких щелочей и аммиака. Содержит около 27% мышьяка.
Осарсол является трихомонацидным и амебоцидным средством. Эффекти­
вен также при лечении сифилиса.
При лечении трихомонадного кольпита ’■ во влагалище вводят смесь
из осарсола и борной кислоты по 0,25 г. Порошок равномерно распределяют
по стенкам влагалища. Затем зеркало извлекают и уретру смазывают 1%
раствором нитрата серебра. Процедуру проводят 1 раз в неделю. Дополни­
тельно 1 раз в неделю вводят во влагалище указанную смесь осарсола с борной
кислотой. При обнаружении трихомонад в прямой кишке назначают свечи,
содержащие по 0,25—0,3 г осарсола и борной кислоты; вводят 1 раз з день
См. Метронидазол.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

305

после стула в продолжение 10 дней (С. К. Лесной). Для лечения трихомонадного кольпита могут применяться также суппозитории вагинальные, со­
держащие по 0,25 г осарсола, борной кислоты и глюкозы (Осарбон) и по 0,3 г
осарсола, борной кислоты, глюкозы и стрептоцида (Осарцид).
При амебной дизентерии (в период ремиссии) осарсол иногда назначают
взрослым по 0,25 г 3 раза вдень (перед едой) на протяжении 3 дней, затем делают
четырехдневный перерыв, после которого цикл лечения можно повторить.
Ранее осарсол применяли для лечения трихоцефалеза. В настоящее время
в связи с недостаточной эффективностью и побочными явлениями, а также
в связи с наличием более эффективных средств (см. Противоглистные средства)
осарсол для этой цели больше не применяется.
Как противосифилитическое средство применяют осарсол при неперено­
симости новарсенола и миарсенола, во время последних курсов лечения
больных вторичным и третичным сифилисом, а также у лиц, которые по тем
или другим причинам не могут посещать врача (например, из-за дальности
расстояния).
Назначают осарсол при лечении сифилиса внутрь за час до еды в течение
5 дней в следующих дозах.
в 1-й день: 1 таблетка утром за час до завтрака.
Во 2-й день: 1 таблетка утром за час до завтрака и 1 таблетка вечером
за час до ужина.
В 3-й день: 2 таблетки * утром за час до завтрака й 1 таблетка вече­
ром за час до ужина.
В 4-й день: 2 таблетки утром за час до завтрака и 2 таблетки вечером
за час до ужина.
В 5-й день: то же, что и в 4-й день.

После 5 дней приема осарсола делают перерыв на 3 дня; затем в течение
5 дней назначают по 2 таблетки (0,5 г) утром и 2 таблетки за час до ужина;
после 5 дней снова делают перерыв на 3 дня и цикл лечения повторяют.
Всего проводят 8 пятидневных циклов.
Высшие дозы внутрь для взрослых: разовая 0,25 г, суточная 1 г.
Осложнения при лечении осарсолом могут быть такие же, как при лечении
новарсенолом, однако они встречаются реже и выражены обычно слабее.
Противопоказания см. Новарсенол.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Rp.: Tabul. Osarsoli 0,25 N. 12
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Osarsoli
Acidi borici aa 0,25
Al. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. Для введения во влагалище

Rp.: Suppos. vaginalis «Osarbonurn» N. 10
D. S. По 1 свече во влагалище 1 раз в день

б)

Препараты висмута

1. БИЙОХИНОЛ (Biiochinolum).
8% взвесь Йо до висмутата хинина 2 в нейтрализованном персиковом масле.
После тщательного взбалтывания взвесь приобретает равномерный кир­
пично-красный цвет. При стоянии образуется кирпично-красный осадок.
В 1 мл взвеси содержится 0,02 г металлического висмута.
1 Эта доза превышает разовую дозу, предусмотренную Государственной фарма­
копеей СССР (0,25 г), однако общая суточная доза не превышает высшую суточную
дозу, допускаемую Государственной фармакопеей (1 г).
2 йодвисмутат хинина содержит 25% висмута, 50% йода и 19% хинина.

зоб

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Бийохинол, так же как и другие препараты висмута (бисмоверол, пента­
бисмол), применяют для лечения разных форм сифилиса, преимущественно
в комбинации с антибиотиками группы пенициллина.
В связи с наличием у бийохинола противовоспалительных и рассасываю­
щих свойств этот препарат применяют также при лечении несифилитических
поражений центральной нервной системы: арахноэнцефалита, менингомиелита,
остаточных явлений после имевших место нарушений мозгового кровообра­
щения и др.
Вводят внутримышечно (в верхний наружный квадрант ягодицы) с помощью
длинной иглы. После введения иглы необходимо проследить, не появится ли
кровь из канюли, только убедившись в отсутствии крови, присоединяют
шприц и медленно вводят препарат. Перед впрыскиванием флакон подогре­
вают в теплой воде (не выше +40 °C) и тщательно взбалтывают. При лечении
сифилиса вводят взрослым 2—3 мл 1 раз в 2—3 дня (из расчета 1 мл в день).
На курс — 40—50 мл. При лечении несифилитических поражений нервной
системы вводят по 1 мл в день.
Высшая разовая доза для взрослых (в мышцы): 3 мл (1 раз
в 3 дня).
Детям вводят внутримышечно через каждые 2 днЯ^ в следующих дозах.
Возраст

6 мес — 1 год
От 1 года до 3 лет
» 3 до 5 лет
» 6 » 10»
» 11 » 15»

Доза на одно
введение, мл

Суммарная доза
на курс лечения,
мл

0,5—0,8
0,5—1
1—1,5
1 —2
1—3

8—10
12—15
15—20
20—25
25—30

При применении бийохинола и других висмутовых препаратов возможно
появление гингивитов и стоматитов; относительно часто появляется так назы­
ваемая висмутовая кайма, т. е. серого цвета кайма по краю десен и вокруг
отдельных (особенно кариозных) зубов. Возможно также появление серых
пятен на слизистой оболочке щек, языка, неба. При соответствующем гигиени­
ческом уходе за полостью рта висмутовая кайма появляется редко. Относи­
тельно часто при лечении препаратами висмута наблюдаются нефропатии,
обычно быстро проходящие после отмены препаратов.
Бийохинол противопоказан при поражениях слизистой оболочки полости
рта, амфодонтозе, заболеваниях почек, острых и хронических заболеваниях
печени с поражением ее паренхимы, геморрагических диатезах, при повышен­
ной чувствительности к хинину. Во время лечения необходимо следить за
чистотой полости рта, состоянием печени, почек. При появлении белка, ци­
линдров или висмутовых клеток в моче, гингивита или стоматита необходимо
сделать перерыв в лечении.
Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
2. БИСМОВЕРОЛ (Bismoverolum).
Взвесь (7%) основной висмутовой соли моновисмутвинной кислоты
в нейтрализованном персиковом масле.
Препарат после взбалтывания представляет собой взвесь белого цвета,
из которой при стоянии выпадает белый осадок. Содержание металлического
висмута в 1 мл взвеси составляет около 0,05 г (т. е. в 2^2 раза больше, чем
в бийохиноле).
Применяют для лечения больных сифилисом обычно в сочетании с анти­
биотиками группы пенициллина. Вводят внутримышечно (двухмоментным
способом) в верхний наружный квадрант ягодицы^ взрослым — по 1^5 мл

)

I •

1

1

j

г
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

S.

2 раза в неделю. На курс вводят 16—20 мл, что соответствует 0,8—1 г металли-!
ческого висмута.
Детям вводят через каждые 3—4 дня в следующих дозах:
Возраст

i

I

807

От б
» 1
» 3
» 5
» 10

мес до 1 года
года до 3 лет
до 5 лет
» 10 »
» 15 »

Доза на одно
введение, мл

Суммарная доза
на курс лечения,
мл

о,1-0.3
0,2—0.4
0.4—0.6
0.4—0.8
о,6-0.8

4
4—4,8
6 —8
8—10
10—12

Перед каждым применением флакон с препаратом необходимо тщательно
встряхивать. Для скорейшего получения однородной взвеси рекомендуется
подогреть флакон в теплой воде.
Меры предосторожности, возможные осложнения и противопоказания
такие же, как и при применении бийохинола.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
3. ПЕНТАБИСМОЛ (Pentabismolum),
Препарат висмута, растворимый в воде. Белый порошок без запаха.
Гигроскопичен. Применяется в виде стерильного водного раствора (Solutio
Pentabismoli pro injectionibus), выпускаемого в ампулах по 2 мл. Содержа­
ние висмута в 1 мл составляет 10 мг (0,01 г). Раствор бесцветный, прозрачный,
pH 6,0—7,0.
Применяют ДЛЯ лечения сифилиса. Сравнительно с масляными препарата­
ми висмута быстро всасывается. Вводят внутримышечно взрослым по 2 мл
через день. Всего на курс взрослым 40—50 мл. Вводят медленно.
Детям вводят внутримышечно через каждые 2 дня в следующих дозах

I

От
»
»
»

Возраст

Доза на одно
введение, мл

Суммарная доза
на курс лечения,
мл

б мес до 1 года
1 года до 3 лет
3 до 5 лет
5 » 10
10 » 15

0.5—1
0.8—1
1-2
1—2
1—2

10
10—15
15—20
20—25
25—30

При применении препарата возможна болезненность на месте инъекции:
для уменьшения болезненности можно ввести одновременно (в одном шприце)
0,5 мл 2% раствора новокаина. В редких случаях могут развиться нефропатия,;
висмутовая кайма.
Противопоказания к применению такие же, как для других препаратов
висмута.
Форма выпуска: водный раствор в ампулах по 2 мл.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Л. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

1. ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseofulvinum).
Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillinum nigricans.
См. также Нистатин^ Леворин, Хлорхинальдол^ Резор1{ин^

308

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Химически представляет собой 7-хлор-2',4,6-триметокси-6'-метилгризен2'-дион-3,4';

н,со

о

осн.

О
НзСО

'

Ci
СНз
Синонимы: Грицин (Г), Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvistatin,
Fungivin, Greosin, Gricin (Г), Grifulin, Grifuivin, Grisactin, Grisefuline, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporostatiii.
Гризеофульвин является противогрибковым средством, оказывающим
фунгистатическое действие на разные виды дерматофитов (трихофиты, микроспориумы, ахорионы, эпидермофитоны). Неэффективен при кандидамикозах.
Важной особенностью гризеофульвина является его эффективность при приеме
per os.
Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперс­
ности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка.
Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее ак­
тивна, чем специально изготовленная высокодисперсная форма, ранее назы­
вавшаяся гризеофульвин-форте.
В настоящее время основное применение имеет высокодисперсный пре­
парат, у которого размер большинства частиц не более 4 мкм.
Препарат представляет собой белый или белый с кремоватым оттенком
наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (грибным)
запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Гризеофульвин является в настоящее время одним из основных средств
лечения больных дерматомикозами i. Его применяют при лечении больных,
страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы
и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном,
а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными
грибами (ахорионом, трихофитоном, красным эпидермофитоном).
Назначают внутрь во время еды. Доза для взрослых 0,125 г (1 таблетка)
4 раза в день. Детям назначают в следующих дозах: до 3 лет — по 0,0625 г
(V2 таблетки) 2—3 раза в день, от 3 до 7 лет — 0,125 г (1 таблетка) 2 раза в день,
от 7 до 15 лет — по 0,125 г 3 раза в день, старше 15 лет — доза взрослых.
Препарат дают ежедневно в течение 2—3 нед, затем через день до тех пор, пока
при четырехкратном микроскопическом исследовании, производимом с про­
межутками 2—5 дней, не будет установлено отсутствие грибов, и затем еще
в течение 2—3 нед после их исчезновения.
При микроспории волосистой части головы суточная доза может быть
увеличена на 1—2 таблетки.
При лечении больных микроспорией волосистой части головы целесооб­
разно еженедельно сбривать волосы и 2 раза в неделю мыть голову теплой водой
с мылом. Рекомендуется втирать в кожу головы дезинфицирующие Мази. Рентгеноэпиляции не требуется.
При поражениях ладоней и подошв рекомендуется наряду с лечением
гризеофульвином производить отслойку рогового слоя (по методу А. М. Арие­
вича).
При лечении онихомикозов назначают гризеофульвин в течение 3—4 нед
ежедневно, затем через день до исчезновения грибов и далее в течение 3—4 нед
А. Гризеофульвин
Ш е к л а к о в Н. Д., Никитина Т.. ...
,___________ как
__ основное
^Шеклаков
средство лечения больных дерматомикозами. —• «Вестн. дерматол. и венерол.», 1969.
№ 1, с. 76 — 78.

!
i
I

1

1
J

,1

309

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

после их исчезновения. Одновременно рекомендуется удаление когтей хирур­
гическим путем или при помощи кератолитических средств и применять
местно дезинфицирующие средства.
При затруднении к применению гризеофульвина внутрь в виде таблеток,
особенно у детей, может применяться суспензия гризеофульвина
Суспензия гризеофул1эвина (Suspensio griseofulvini) — сладкая с горькова­
тым привкусом водная суспензия с запахом мятного масла; содержит в 1 мл
0,015 Гг (15 мг) гризеофульвина.
Назначают детям в возрасте до 3 лет по 1 чайной ложке 2—3 раза в день,
от 3 до 7 лет — по 1 десертной ложке 2 раза в день, от 7 до 15 лет — по 1 де­
сертной ложке 3 раза в день, старше 15 лет — по 1 десертной ложке 4 раза
в день. Принимают перед едой.
При применении гризеофульвина возможны головная боль, тошнота,
головокружение, явления дезориентации, крапивница. Иногда развивается
эозинофилия, лейкопения, реже — лейкоцитоз.
В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3—4 дня;
в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4—5 дней.
При крапивнице целесообразно назначить внутрь димедрол, 10% раствор
хлорида кальция; при тошноте следует принять внутрь столовую ложку 0,5%
раствора новокаина.
При лечении грнзеофульвином рекомендуется назначать больным вита­
мины: аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин, никотиновую кислоту.
Препарат противопоказан при выраженной лейкопении и системных забо­
леваниях крови, органических заболеваниях печени и почек, порфириновой
болезни, злокачественных новообразованиях, беременности.
Препарат не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, лет­
чикам, лицам, занятым на высотных работах.
При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию (в связи
с содержанием- в ней сахара и шоколада).
Формы выпуска: таблетки по 0,125 г и суспензия во флаконах по 100 и
200 мл.
Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.

Rp.: Tabul. Griseofulvini 0,125 N. 40
D. S. По 1 таблетке 4 раза в день
Rp.: Suspens. Griseofulvini 100,0
D. S. По одной десертной ложке 3 раза в день
(ребенку 10 лет)

2. АА1ИКАЗОЛ (Amycazolurn).
2-Диметиламино-6-диэтиламиноэтокси-бензтиазола дигидрохлорид:
zN.

НпС

F-C
;Р—СНО—с—СНз
НзСО/II

О

I

СС1з
С

I

о

Бесцветная, глицериноподобная жидкость. Трудно раствори.м в воде,
легко растворим в спирте, эфире, бензоле, ацетоне.
Хлорацетофос является фосфорорганическим соединением, обладающим
антихолинэстеразной активностью
вместе с тем оказывает фунгицидное и
бактерицидное действие.
Применяют для лечения грибковых заболеваний гладкой кожи и волосис­
той части, головы
Назначают в виде 5% или 7% мази (Unguentum Chloracetophosi 5% aut
7%). Мазь светло-желтого или буровато-желтого цвета. О)став: хлорацетофбса
5 или 7 г, ланолина 30 г, кислоты стеариновой 9,5 г, окиси цинка 2,5 г, жира
китового до 100 г.
При лечении больных эпидермофитией, руброфитией, микроспорией,трихофиткей гладкой кожи применяют 7% мазь. Втирают в пораженные участки
кожи 2—3 раза в день. В случае возникновения раздражения делают перерыв
на 2—3 дня и переходят на 5% мазь. При дерматомикозах, осложненных экзе­
матозным процессом, применяют 5% мазь (после обычной противовоспалитель­
ной терапии). Курс лечения продолжается обычно от 2 до 5 нед.
При микроспории и трихофитии волосистой части головы втирают 7%
мазь утром и вечером (предварительно состригают волосы). При необходимости
назначают одновременно внутрь гризеофульвин (см. с. 308). Курс лечения обыч­
но от 3 до 7 нед.
Препарат противопоказан при экземе негрибковой этиологии.
Форма выпуска: мазь в стеклянных банках по 30 и 50 г.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
14. ПЛАСТЫРЬ ЗПИЛИНОВЫЙ (Emplastrum epilini).
Эпилин является цитратом лара-(Р-диэтиламино-этокси)-фенилфенетилкетона:
о
HsQ
НзС/

СНг-СНг—о—/
\=/

С-СНз—СНз—/
S -СеНзО,
\=/

Белый или желтоватый мелкокристаллический порошок. Растворим ^воде
(1 : 40) и спирте.
*
Оказывает эпилирующее действие; применяют в виде 4% пластыря для
удаления волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части головы.
Состав пластыря: эпилина 4 части, пластыря свинцового простого 54 части,
воска 5 частей, ланолина безводного 22 части, воды 15 частей.
Перед наложением пластыря сбривают волосы на участке поражения,
остальные волосы коротко остригают и моют голову теплой водой с мылом.
Пластырную массу наносят тонким слоем на один из наиболее крупных очагов
поражения или на несколько мелких очагов и заклеивают черепицеобразно.
, полосками лейкопластыря и поверх пластыря накладывают марлевую повязку
с компрессной бумагой. Эпиляционный эффект наблюдается не только
в месте нанесения пластыря, он носит распространенный характер; пластыр­
ная масса может поэтому наноситься при необходимости (например, при резких
1 См. Фосфакол, Армин и другие фосфорорганические соединения (ч. 1, с. 207).
Иеклесова
И,. Д.,
Д., Минюшева
3. д:.
Ш. и др. Отечественное
фунгицидное
средство хлораце2 ;;
_____ ”
____
2.
______ ______

тофос в терапии дерматомикозов. — «Вести, дерматол, и венерол.», 1972,. № 2, с. 58—61.

1
316

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

воспалительных явлениях в очагах поражения) на здоровые участки волосис­
той части головы или на наружную поверхность обоих плеч или голеней. При
распространенном поражении всей волосистой части головы рекомендуется
наложить пластырь на область макушки и темени.
Количество применяемого пластыря (4%) зависит от массы тела больного
и составляет при массе 10 кг — 2 г, 11 кг — 2,5 г, 12 кг — 3 г, 13 кг — 3—
3,5 г, 14 кг—3,5 г, 15 кг — 3,5—4 г, 16—17 кг — 4 г, 18 кг — 4—4,5 г, 19—
25 кг —5 г, 26—30 кг —5,5 г, 31—35 кг — 6 г, 36—40 кг — 7—8 г, 41—50 кг —
9—10 г, более 50 кг — 12 г.
Детям до б-летнего возраста пластырь накладывают в среднем на 20 дней
однократно, а старшим детям и взрослым — дважды со сменой через 10 дней.
Если к 20—22-му дню эпиляция не наступает или эпиляционный эффект
недостаточен, то пластырь снимают и накладывают новую порцию в той же
дозе; при этом обычно через 4—6 дней наступает хорошо выраженный эпиля­
ционный эффект. Не следует удалять пластырь и приступать к ручной эпиляции ранее 20-го дня даже при наличии хорошо выраженного эпиляционного
эффекта: ранняя ручная эпиляция до наступления атрофии луковицы ведет
к обрыву волос и в дальнейшем к раннему отрастанию новых волос. Не следует
также держать пластырь на голове более 25—27 дней во избежание развития
побочных явлений.
У детей ясельного и дошкольного возраста, а также у ослабленных детей,
анемичных, с пониженным питанием, страдающих резко повышенной нервной
возбудимостью, беспокойным сном, головными болями, рекомендуется приме­
нять эпилиновый пластырь по «прерывистой методике». По этой методике
детям до 3 лет пластырь накладывают на 3 сут, затем пластырную массу сни­
мают (сохраняют снятый пластырь в банке с притертой пробкой) и вновь на­
кладывают ту же порцию пластыря после 7—10-дневного перерыва на 7—8
дней.
Детям от 3 до 6 лет накладывают пластырь на 7 дней, затем снимают и
после 7-дневного перерыва накладывают пол порции свежего пластыря на
7—8 дней. Детям более старшего возраста пластырь накладывают на 7 дней,
затем снимают и вновь накладывают после 7-дневного перерыва свежую пор­
цию пластыря (полную дозу) на 7—8 дней.
Примечание. Если снятую пластырную массу не удается сохра­
нить, то детям до 3 лет следует наложить свежую порцию пластыря в полополо­
винной дозе.
Если под пластырем наступает резкое обострение воспалительных явле­
ний (нагноение) в очаге поражения (например, при микроспории), то пластырь ,
снимают и вновь накладывают на другой здоровый участок волосистого покрова
головы (предварительно сбрив волосы).
Выпадение волос по всей голове начинается обычно на 12—14-й день после
наложения пластыря сначала в височных областях
и, постепенно
распространяясь, заканчивается в среднем к 20—25-му дню.
Пластырь снимают, когда при потягивании пальцами волосы с атрофиро­
ванной луковицей легко и безболезненно удаляются пучками по всей голове.
После снятия пластыря удаляют по возможности всю пластырную массу
и накладывают на волосистую часть головы на сутки компрессную повязку из
мази, содержащей 2% салициловой кислоты в вазелине, после чего производят
тщательно ручную эпиляцию. В дальнейшем проводят в течение 1V2 мес обычно
йодно-мазевое лечение: ежедневное смазывание 2% спиртовым раствором йода
(утром) и втирание 10—15% сер но-дегтярной мази (вечером) и мытье головы
с мылом и щеткой, а также повторную ручную эпиляцию. Кроме того, рекомен­
дуется метод отслойки (1—2 раза), причем у детей до 6-летнего возраста
салицилово-молочную мазь следует применять только в половинной копиейконцен­
трации (6% салициловой и 3% молочной или бензойной кислоты).
i См. Пластырь таллиевый.

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

I

Ь
I

1

I-.
I
I
I
I
I
I
1
I'
I
I
I
I
I

Е
I'
г
I
I
В
I
Г

L .
г
I
t
■;
I
?

:
<

317

Примечание. У больных с единичными очагами микоза отслаивающую мазь следует накладывать ке на всю голову, а только на очаги
поражения.
Контрольные исследования на грибы производят раз в 10 дней. Больной
подлежит выписке из лечебного учреждения после двукратного отрицательного
результата исследования на грибы, а снятию с учета — после отрастания новых, здоровых волос по всей голове.
Лечение больных микроспорией следует производить под контролем люминесцентной лампы.
Перед началохМ лечения необходимо произвести исследование крови и
мочи; в процессе лечения эти исследования производят 1 раз в 10 дней. Рекомендуется назначать больным аскорбиновую кислоту, рыбий жир, глицерофосфат кальция, препараты железа, фитин.
В случае неудачи при применении эпилинового пластыря (плохое выпадепие, или рецидив, или очаговое выпадение волос) возможна рентгеновская эпиляцня после равномерного отрастания полноценных волос по всей голове,
Повторное наложение эпилинового пластыря возможно не ранее чем через
3 мес после первого наложения и лишь при условии, что первое наложение
перенесено больным без осложнений. При полном отсутствии эпиляционного
эффекта от пластыря можно провести рентгеновскую эпиляцию через 3 нед
после снятия пластыря с головы.
При применении эпилинового пластыря возможны побочные явления:
фолликулярный гиперкератоз — преимущественно на участке наложения
пластыря, иногда высыпание фолликулярных узелков также на щеках, лбу,
плечах; подострый конъюнктивит, сухость красной каймы губ. Иногда обнару>::иваются следы белка в моче. Эти побочные явления быстро ликвидируются
обычными средствами.
У старших детей и взрослых могут наблюдаться головная боль, тошнота,
плохое самочувствие, возникающее обычно на 9—10-й день после наложения
пластыря. В этих случаях надо снять эпилиновый пластырь, назначить больпому обильное питье и глюкозу с аскорбиновой кислотой. После 5—7-дневного
перерыва возможно повторное наложение эпилинового пластыря в половинной
дозе.
У маленьких детей (большей частью при повышенной нервной возбудимости и беспокойном сне) изредка возникают на 4—5-й день после наложения
пластыря ночные страхи (галлюцинаторный синдром). В этих случаях пластырь
следует тотчас же снять (удалив всю пластырную массу с головы); побочные
явления, как правило, проходят через 2—3 дня.
Больным назначают обильное питье, глюкозу, аскорбиновую кислоту,
фенобарбитал, димедрол.
Применение эпилинового пластыря противопоказано у детей в возрасте
до 1 года, при заболеваниях почек, суставов, при лихорадочных состояниях,
желудочно-кишечных расстройствах, при гипертиреозе, при постоянной головной боли, спазмофилии, заболеваниях нервной системы.
При изготовлении препарата следует принимать меры, исключающие
попадание его на кожу и слизистые оболочки, в дыхательные пути, в желудочпо-кишечный тракт.
Хранение: список Б. В плотно укупоренных банках в прохладном месте
(завернутым в целлофан или пергаментную бумагу).
15. ПЛАСТЫРЬ ТАЛЛИЕВЫЙ (Emplastrum thalii).
Таллиевый пластырь является средством, способствующим выпадению
волос. Применяют 3% и 5% таллиевый пластырь главным образом для эпиля­
циипри грибковых заболеваниях волосистой части головы, а также области
бороды, усов, бровей.
Состав пластыря: таллия ацетата 3 части для 3% или 5 частей для 5%,
пластыря свинцового простого 62 части для 3% или 60 частей для 5%, воска
?келтого 5 частей^ ланолина безводного 20 частей^ воды 10 частей. Представляет

318

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

собой светло-желтую однородную липкуюлмассу мягкой консистенции. В I р
5% пластыря содержится 0,05 г, а в 1 г 3% пластыря -*• 0,03 г таллия ацетата.
При применении пластыря исходят из расчета, что для каждого больного
доза ацетата таллия не должна превышать 0,013 г/кг. Превышение дозы во
избежание токсических явлений не допускается.
При наличии большого количества поражений (на волосистой части головы)
предпочтительнее пользоваться 3% пластырем. При единичных очагах пора­
жения применяют лишь то количество пластыря, которое необходимо для по­
крытия тонким слоем всей площади очагов поражения. При наличии большого
количества очагов по всей волосистой части головы можно наложить пластырь
в несколько приемов последовательно на все пораженные участки. Каждый
раз при необходимости накладывают все допустимое по массе больного коли­
чество пластыря. Между отдельными турами должен быть перерыв не менее
5—7 дней.
Перед наложением пластыря волосы на голове сбривают и моют голову
теплой водой с мылом. Слегка подогретую пластырную массу намазывают
шпателем или стеклянной лопаточкой на очаги поражения, а также на приле­
гающую к очагу зону в пределах 1 см. После нанесения пластырной массы
на очаги наклеивают черепицеобразно полоски липкого пластыря. Рекомен­
дуется также наложение марлевой повязки. Пластырь оставляют на 20 дней.
В здоровые участки волосистой части головы в эти дни ежедневно втирают
10% серно-дегтярную мазь. Через 20 дней пластырь снимают, затем на очаги
поражения накладывают на сутки компрессную повязку с 2—5% салициловым
вазелином, после чего проводят тщательную ручную эпиляцию и йодно-мазе­
вое лечение: в течение 1 Vz
утром смазывают кожу 2% спиртовым раствором
йода, вечером втирают 15% серно-дегтярную мазь. Кроме того, применяют
«метод отслойки», предложенный А. М. Ариевичем: на очаги поражения накла­
дывают на 2 сут компрессную повязку с мазью, содержащей 12% салициловой
и 6% молочной (или бензойной) кислоты на вазелине. После снятия повязки
накладывают без перерыва на сутки повязку с 2% салициловым вазелином.
Мазь из салициловой и молочной кислот накладывают 1 раз в 7—10 дней.
Контрольные анализы на грибы производят после первой отслойки 1 раз
в 7—10 дней. Йодно-мазевое лечение прекращают после двух отрицательных
результатов анализа на грибы.
Применение таллиевого пластыря противопоказано при наличии заболе­
ваний печени, почек, при ревматизме и желудочно-кишечных расстройствах.
Перед началом лечения необходимо произвести анализ крови и мочи и взвесить
больного.
Хранение: список Б. В стеклянные, хорошо укупоренных банках в прох­
ладном, защищенном от света месте.
М. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. АМАНТАДИН (Amantadinum) Ч
Препарат обладает определенным профилактическим действием в отногпеНИИ гриппозной инфекции, вызванной вирусом типа А2. Выраженным лечебным
действием при уже развившейся инфекции не обладает, однако при раннем
начале лечения возможно сокращение лихорадочного периода.
Применяют для профилактики респираторных гриппозных заболеваний.
Назначают внутрь. Доза для взрослых — 0,1 г 2 раза в день. Принимают
в течение возможного периода инфицирования.
При применении препарата возможны сухость во рту, диспепсические
явления, кожные высыпания, тремор, анорексия, учащение мочеотделения.
Выпускается в СССР под ^названием «Мидантан» для лечения паркинсонизма^
в Венгерской Народной Республике производится как противовирусный препарат
под названием , 1970, № 3 с. 72 — 74.

j

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

323

Применяют для лечения кожных осложнений, возникающих после при­
вивки против оспы (при необходимости в сочетании с иммунным гамма-глобу­
лином, кортикостероидами и др.), а также для профилактики оспы совместно
с противооспенной вакциной.
ежедневно через 1—Р/г ч после еды
г * Назначают внутрь. (в таблетках)
„ Т-Ч
2_раза в день
для вз1)ослых
0,6 г (1,2 г в сутки).
.. в течение 4—6 дней. Разовая
Z4 Z4.
/доза Z.
/ ч
J в
Детям до 14 лет — из расчета 0,01 г/кг (10 мг/кг) на прием 2 раза
сутки.
Препарат можно также применять в виде 10% суспензии; взрослым назна
назна-­
чают по 1 столовой ложке, детям по Vi—чайной ложки 2 раза в день (утром
и вечером).
При применении препарата в отдельных случаях могут наблюдаться тош­
нота, рвота, головокружение (особенно при приеме натощак); при выраженных
побочных явлениях уменьшают дозу (вдвое).
Препарат противопоказан при выраженных поражениях печени и почек,
заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронические
гастриты в стадии обострения и др.). Запрещается во время лечения принимать
алкогольные напитки.
Форма выпуска: таблетки по 0,2 г по 25 штук в банках оранжевого стекла.
Хранение: в защищенном от света месте.

Г

.

:

:

8. ИДОКСУРИДИН (Idoxuridinum).
5-Йод-2'-дезоксиуридин:

ОН

о
НОНйС о
О
нПн
но н
Синонимы: Керецид, Dendrid, Emanil, Herpesil, Herpetil, Herplex, Idexur,
IDU, Iduridin, Iduviran, JUDR, Keracid, Kerecid, Laevojodin, Stoxil, Synmiol
и др.
Препарат оказывает избирательное угнетающее влияние на репликацию
некоторых вирусов.
Применяют в офтальмологической практике как местное противовирусное
ртпп при
ггпм кератитах,
тгАпя'гит'яу rrtqrphmwy
Rwnvpnivr Herpes
Нргпря simnlex
средство
вызванных вирусом
simplex или vaccinia
Назначают в виде 0,1% раствора. Закапывают по 1—2 капли в конъюнкти
конъюикти-­
вальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч ночью.
Курс лечения зависит от клинической картины, но не должен быть более
3 нед.
При применении раствора идоксуридина могут наблюдаться местное
раздражение, боль, зуд, воспаление и отечность слизистой оболочки глаза
и век. Частое применение препарата с интервалами 30 мин и 1 ч может вызвать
незначительное помутнение роговицы, которое проходит после отмены пре­
парата.
Препарат производится за рубежом.
’ Для этих же целей могут применяться Теброфен^ Флорепаль, Оксолин,

*
11

324

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Н. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА 1

а) Средства,
Применяемые
при кишечных
н е м а т одо3 аX
1. ПИПЕРАЗИН (Piperazinum).
Диэти л енди ами н:

СНз—СН

HN
NH
^СНа-СНа^
Пиперазин и его соли оказывают противоглистное действие в отношении
различных видов нематод, особенно при аскаридозе и энтеробиозе (инвазии
острицами). Сравнительно с другими противоаскаридными средствами пре­
параты пиперазина более эффективны. Они действуют как на половозрелых,
так и на неполовозрелых особей обоего пола.
Применение препаратов пиперазина вызывает освобождение организма
от паразитов в 90—95% случаев; при повторном применении можно достигнуть
почти 100% дегельминтизации.
Применение пиперазина не требует предварительной подготовки больных
или содержания их на специальной диете. Слабительные средства назначают
лишь при склонности к запорам; дают их в дни приема пиперазина вечером.
Препараты пиперазина малотоксичны и' в терапевтических дозах побочных
явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных условиях.
Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в животе, скоропроходящая голов­
ная боль. При передозировке возможны мышечная слабость, тремор.
Противопоказанием к применению препаратов пиперазина являются орга­
нические заболевания центральной нервной системы.
Основным препаратом пиперазина, применяемым в качестве противо­
глистного средства, является пиперазина адипинат.
Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas)

HN


CHj— \)Н
NH • СН.l2

'

I

СН,
СН,—с/';0

\ОН
Синонимы: Piperazinum adipinicum. Piperazine adipate, Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin, Heltolan,
Heltolan, Nematocton (P), Nometan,
Oxurasin, Piperascat, Vermicompren, Vermitox и др.
Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко —
в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире.
При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день
fза ’1 ч или спустя ’
' —1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в следующих
^4
дозах: взрослым — по 1,5—2 г на прием (3—4 г в сутки); детям до 1 года —
по 0,2 г на прием (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет — по 0,3 г на прием (0,6 г в сутки),
от 4 до 5 лет — по 0,5 г на прием (1
от 6 до 8?лет
? г в сутки),
,
__ — по
___ 0,75 г- на
..J
прием (1,5 г в сутки), от 9 до 12 лет — по 1 г на прием (2 г в сутки), от 13 до
15 лет — по 1,5 г на прием (3 г в сутки). Детям препарат может назначаться
в виде 5% раствора.
Cm. также

Аминоакрихин, Кислород,

325

АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

Раствор пиперазина адипината 5% для детей (Solutio Piperazini adipinatis
г-'- pro infantibus).
• "
5%
Содержит в 100 мл: пиперазина адипината 5 г, кислоты
ЛИМОННОЙ 2 г, сахарного сиропа 72,9 г, натрия бензоата 0,1 г, воды 20 мл.
Прозрачная жидкость слабо-желтого цвета, без запаха, кисло-сладкого вкуса.
Одна чайная, ложка раствора содержит 0,25 г пиперазина адипината, одна
десертная ложка — 0,5 г, одна столовая ложка — 0,75 г.
При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд с 7дневными перерывами; проводят 1—3 цикла лечения. В перерывах между
циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления остриц из пря­
мой кишки): взрослым из 4—5 стаканов воды, детям — от 1 до 3 стаканов
G добавлением натрия гидрокарбоната по V2 чайной ложки на стакан воды.
Детям можно назначать готовый 5% раствор.
При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение гигиенического
режима.
Форма выпуска пиперазина адипината: таблетки по 0,2 и 0,5 г и 5% раствор
(для детей) в склянках оранжевого стекла по 100 мл.
Хранение: таблетки — в обычных условиях, раствор —- в прохладном,
защищенном от света месте.

Пиперазина гексагидрат:

HN

• бНзО

Синонимы: Antepar, Eraverm, Multifuge, Oxypip, Parazine, Telmin (Ю),.
Uricid, Uvilon, Vermoxyl и др.
Кристаллический порошок белого цвета с характерным запахом. Гигро­
скопичен. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы имеют щелочную
реакцию (pH 5% раствора 10,5—11,5).
В связи с гигроскопичностью этот препарат может применяться только
в виде раствора; назначают 3% раствор; для исправления вкуса применяют
в сахарном сиропе (1 столовая ложка раствора содержит около 0,5. г пипера­
зина).
В связи с неприятным вкусом и неудобством применения гексагидрат
пиперазина в основном заменен пиперазином адипинатом.
Rp,: Tabul. Piperazini adipinatis 0,2 N. 40
D. S. По 10 таблеток 2 раза в день
(2 дня подряд) (взрослому)
Rp.: Sol. Piperazini adipinatis 5% 100,0
D. S. По 2 столовые ложки 2 раза в день
(2 дня подряд) (ребенку 12 лет)

2. НАФТ АМОН (Naphtammonum).
2-Феноксиэтилдиметилбензиламмония-2-оксинафтоат:

СУ
У^Ъ-О-СНз-СНз-Й^Нз
-

^ch;

о—СНз—СНз—n

л .

О’

Синонимы: Alcopar, Bephenii Hydroxynaphthoas, Debefenium.
Светлый зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха, горь­
кого вкуса. Очень мало растворим в воде (0,25%), растворим при нагревании
в спирте.
Применяют при лечении анкилостомидоза, аскаридоза, энтеробиоза, трихостронгилоидоза, трихоцефалеза.
Назначают внутрь. Разовая (она же суточная) доза для взрослых и для
детей старше 5 лет — 5 г, для детей в возрасте 5 лет и меньше — 2—2,5 г.

326

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Препарат принимают натощак за %—1 ч до завтрака. Порошок всыпают
в 50 мл (V4 стакана) теплого сахарного сиропа, тщательно размешивают и
выпивают в один прием.
Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Так как
препарат оказывает послабляющее действие, то в назначении слабительных
после его приема нет необходимости.
Высшая разовая и суточная доза для взрослых внутрь
5 г.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и интен­
сивности инвазии. При анкилостомидозе, аскаридозе и энтеробиозе назначают
в течение 1—5 дней; при трихостронгилоидозе — 3—5 дней; при необходимости
проводят повторные курсы. При трихоцефалезе назначают в течение 5 дней.
затем с промежутками 6—7 дней проводят еще 1—2 курса.
Лечение при трихоцефалезе можно проводить в комбинации с дитиазанином (см. с, 327).
При применении нафтамона могут наблюдаться тошнота, рвота, частый
стул. Эти явления проходят после прекращения приема препарата.
Нафтамон противопоказан при нарушении функции печени.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.
3. ЦВЕТКИ ЦИТВАРНОЙ ПОЛЫНИ. Цитварное семя (Flores Cinae).
Собранные в период от начала августа до середины сентября (до распуска­
ния цветков) корзинки дикорастущего и культивируемого полукустарника
цитварной полыни — Artemisia cina Berg,, сем. сложноцветных — Compositae.
Содержат не менее 2,5% сантонина.
Применяют иногда как противоглистное средство против аскарид. Со­
цветия растирают в ступке; принимают в смеси с вареньем, сахаром, медом,
сиропом.
Назначают в 1-й день диету, на ночь — слабительное; во 2-й и 3-й день
дают цитварное семя по одному порошку 3 раза в день за IV2—2 ч до еды; на
ночь после последнего приема — слабительное.
Дозы цитварного семени на прием следующие.
Возраст
1—3 года
4—6 лет
7—9 »
10—14 »
15 »
Взрослые

Доза, г

0,25—0,75
1-1,5
1,75—2,25
2,5—3.5
4
5

Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

4. ДИФЕЗИЛ (Diphezylum).
2-Феноксиэтилдиметил-П-(2-окси-3-ацетил-5-хлор)-бензиламмония 2-оксинафтоат:

ЮН
ОН
.
+/СН3

<

У-0-CHa-CH.^N^H,
\CHs-.

^3

II

I

п

•Н2О

Светло-желтоватый или зеленовато-желтоватый порошок без запаха,
горького вкуса. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

г•
327

АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

!

По химическому строению является производным нафтамона. Применяют
пАПРииа трихоцефалеза
тпиупттргЬя.прчя
ДЛЯ лечения
Назначают внутрь натощак (за 1 ч до завтрака) 1 раз в сутки в течение
3—5 дней. Разовая (она же суточная) доза для взрослых и детей старше 5 лет —
5 г; для детей до 5 лет — 2,5 г. Порошок тщательно размешивают в 30—50 мл
сахарного сиропа или воды и выпивают в один прием. Предварительной подго­
товки (дачи слабительного, соблюдения диеты) не требуется. При наличии
показаний (наличии яиц власоглава в кале) повторяют курс лечения через
2—3 нед.
При применении дифезила возможны тошнота, рвота, учащение стула,^
проходящие после отмены препарата. При резких нарушенияхфункции печени
препарат противопоказан.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в сухом месте.
5. ДИТИАЗАНИН (Dithiazaninum),
3-Этил-2-[5'-(3"-этил-2-бензотиазолинилиден)-Г,3'-пентадиенил]-бензотиа«'
олий-йодид:

Л
;С—СН=СН —СН=СН—СН=С'^

I

Y,

QHg

С2Н5

Синонимы: Anelmid, Delvex, Dithiazanini iodidum, Helmisin, Netocyd/
Telmecid, Telmid и др.
Дитиазанин относится к группе красителей (синий цианиновый краситель).
Аналогично другим четвертичным аммониевым соединениям он плохо всасы­
вается из желудочно-кишечного тракта. Высокая концентрация в кишечнике
после приема внутрь создает благоприятные условия для воздействия на ки­
шечные гельминты.
Дитиазанин эффективен в отношении трихоцефалеза, стронгилоидоза,;
аскаридоза, энтеробиоза.
Чаще дитиазанин применяют для лечения трихоцефалеза и стронгилоидоза. По активности он превосходит генцианвиолет 2.
Назначают внутрь (во время или после еды). Доза для взрослых: в 1-й
день 0,1 г один раз, во 2-й день по 0,1 г 2 раза в день, затем ^по 0,1 г 3 раза
в день (иногда по 0,6 г в сутки). Длительность курса лечения 5—10 дней.
Общая доза на курс 1,5 г, иногда до 3 г. Суточная доза для детей 0,005—0,01 г/кг
(5—10 мг/кг).
Дитиазанин можно назначать в уменьшенных дозах в комбинации с нафтамоном или кислородом з.
При применении дитиазанина могут наблюдаться явления раздражения
желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, угнетение аппетита, понос.
Может наступить нарушение функции почек.
* Кротов А. И. и др. Дифезил — новый антигельминтик для терапии трихо­
цефалеза. — «Мед. паразитол.», 1969, № 1, с. 80 — 84; Карнаухов В. К. и др.
К лечению дифезилом больных трихоцефалезом. — Там же, 1969, № 5, с. 539 — 542;
М а р у а__ш в и л”.и - Г. М. и др. --------Эффективность
дифезила
при некаторозе, аскаридозе
""t--------Г-----------------------и трихоцефалезе. — Там же, 1969, № 2, с. 197 — 200.
переносимость
2 Плотников Н.
II. Н.
П. и:: др. Терапевтическая активность и:: —
----дитиазанина при трихоцефалезе. — «Мед. паразитол.», 1962, № 5, с. 515 — 521; Под о рТж и Ь1 А п5г., Б о ч к о в с к а "я С."^ А. Об эффективности лечения больных
стр(Гнгилоидозом дитиазанином. — «Тер. арх.», 1970, № 6, с. 110 —112.
стронгилоидозом
3 Карнаухов В. К. и др. Новые методы лечения трихоцефалеза. —
—- «Клин,
мед.», 1968, № 4, с. 106—109; Благов Н. А. и др. К вопросу о лечении больных
трихоцефалезом
уменьшенными2 дозами~ дитиазанина и нафтамона. — «Мед. парази’» ,
_ ...I_____
__
тол.», 1973, N2 2, о. 167 — 170.

328

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

В связи С возможными побочными явлениями дитиазанин применяют
в условиях стационара.
»
При появлении синей окраски мочи лечение прекращают (стул всегда
окрашивается в зеленовато-голубой или синий цвет).
Препарат противопоказан при эрозивных и язвенных поражениях желу­
дочно-кишечного тракта, выраженных нарушениях функции печени и почек,
инфекционных заболеваниях.

6. ПИРВИНИЙ ПАМОАТ (Pyrvinii Pamoas).
6-Диметил амино -2-[2- (2,5-диметил - 1-фенил-З-пирроил)-винил ]-1-метилкинолиний-4,4-метиленбис-(3-окси-2-нафтоат):
,СНз

НзС

СгзНиОб

Нз
СН=СН

'СНз
СНз

I-^2
Синонимы: Alnoxin, Avermol, Helvin, Neo-Oxypaat, Pamovin, Pamoxan,
Pirvil, Polyquil, Povan, Povanyl, Primon, Pyrvin, Vanquil, Vanquin, Vermofin
и др.
Красное кристаллическое вещество. Нерастворим в воде.
Подобно дитиазанину, относится к цианиновым красителям. Также
является четвертичным аммониевым соединением и плохо всасывается из
желудочно-кишечного тракта.
Обладает высокой эффективностью при энтеробиозе. На другие виды
гельминтов (власоглавы, описторхисы, аскариды и др.) не действует
Назначают внутрь (в виде драже или суспензии) однократно после зав­
трака из расчета 5 мг (основания) на 1 кг массы тела (по 1 драже или 1 чайной
ложке суспензии на 10 кг массы). При необходимости лечение можно повторить
с промежутками 2—3 нед (всего 2—3 раза).
Необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возмол-c^ci
Ciz
\С1

Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Практически нераст­
ворим в воде, трудно растворим в спирте.
Применяют для лечения гельминтозов печени: описторхоза, фасциолеза,
клонорхоза 11.
Ялдыгина
ГД.,
/1
(Ц DI I п Л а
3.
о. с.
*.
VНовое хэв экспериментальной
* Плотников Н.• Н.,
паразитол.», 1962, № 6, с. 680—682
*
терапии описторхоза, —
-

333

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Цикл лечения хлоксилом продолжается 2 дня. Через 1 ч после легкого
завтрака (стакан сладкого чаю, 100 г белого хлеба) больной принимает препарат
внутрь Б виде Порошка (в V2 стакана молока). Дневная доза составляет 0,1 —
0,15 г/кг (6—10 г взрослому больному); принимают по 2 г через каждые 10 мин.
За 2 дня больной получает 10—20 Т препарата.
Имеются данные о применении хлоксила по 5-дневной методике. Общая'
доза на курс не меняется, но больной получает ежедневно в течение 5 дней 2
подряд по 0,06 г/кг 1.
q
Предложена также 3-дневная схема, по которой препарат назначают по
о, Г г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 2—3 приема с интервалами 2 ч, запивают
молоком. Эта схема рекомендуется для массового применения в очагах описторхоза 2.
Слабительное после приема хлоксила не назначают.
При необходимости проводят повторный курс лечения с интервалом не ме­
нее 4—6 мес.
При применении хлоксила могут наблюдаться увеличение размеров печени.
боль в области печени, протеинурия, изменения сердечного ритма, боли в об­
ласти сердца, повышенная эозинофилия. Могут возникнуть аллергические
явления, обусловленные, вероятно, гибелью и распадом описторхисов. При
проявлении аллергических реакций назначают противогистаминные препа­
раты, хлорид кальция.
Препарат противопоказан при заболеван'иях печени (не связанных с гельминтозами), поражениях миокарда, беременности.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.
2. ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ (Ditrazini citras).
1-Метил-4-диэтилкарбамоилпиперазина цитрат:

,0

СНз—Cо
'H

Синонимы. Локсуран (В), Banocid, Carbamazine, Carbilazin, Caricid,
Diaethylcarbamazini Citras, Ditrazinum citricum, Hetrazan, Notezine, Supatonin.
Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, трудно —
в спирте.
Дитразин имеет основное применение при лечении филяриатозов (вухере­
риоза, бругиоза, онхоцеркоза, акантохейленематоза). Действует также при
аскаридозе, но менее эффективен, чем пиперазин и его соли, и более токсичен.
Назначают при филяриатозах внутрь из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки
в течение 10 дней. Суточная доза не должна превышать 0,4 г. В зависимости

‘Алексеева М. И. и др. К клинике и лечению фасциолеза у человека. ™
«Мед. паразитол.», 1970, № 4, с. 409 — 413; Л имахина М. А. и др. К вопросу
о применении хлоксила в лечении описторхозз'. — «Тер. арх.», 1970, № 2, с. 81 — 84;
Фейгинова Ф. А., Кривонос А. Ф. Лечение больных описторхозом хло
хло-­
ксилом (гексахлорпараксилолом). — «Сов. мед.», 1969, № 3, с. 84 — 87.
^Озерцовская
Озерцовская Н. Н. и др. Эффективность и переносимость трехдневной
схемы лечения описторхоза хлоксилом. — «Мед. паразитол,», 1973, № 5, с. 581 — 585.

4?

I

ж
АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА

337

от переносимости и эффективности проводят от 3 до 5 курсов (с промежутками
10—12 дней). Эффективность определяют по исчезновению в крови микрофи­
лярий и клинических проявлений болезни (высыпания на коже, гиперэозино­
филия и др.).
При применении препарата относительно часто наблюдаются побочные
явления — кожный зуд, появление или усиление кожных высыпаний, реже —
кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатии, иногда увеличение
размеров печени и селезенки и др. При онхоцеркозе возможно обострение вос­
палительных процессов в глазах (помутнение стекловидного тела, ослабление
или потеря зрения). Применение препарата при онхоцеркозе, сопровождающем­
ся поражением глазных сред, поэтому противопоказано.
При резко выраженных побочных явлениях препарат временно отменяют,
проводят десенсибилизирующую терапию.
Не следует одновременно с дитразином назначать стероидные препараты,
так как угнетение лимфоидной ткани может способствовать повышению актив­
ности паразитов.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
3. АНТИМОНИЛА-НАТРИЯ ТАРТРАТ (Stibio-natrium tartaricura).

QHjOeNaSb • 2i/;,f-LO

I'
t

X'.

Синонимы: Натрий винносурьмяно кислый, Винносурьмянонатриевая
соль, Natrium tartaricostibium, Sodium Antimony tartrate, Sti.bii et Natrii
tartras, Stibnal, Stibyal, Tartarus Stibiatus natronatus.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Применяют для лече­
ния шистозоматозов.
Вводят внутривенно в виде 1% раствора на изотоническом растворе натрия
хлорида с добавлением 5% глюкозы. Раствор должен быть свежеприготовлен' ным, стерилизованным в автоклаве или на . водяной бане. Вводят медленно
(не более мл в 1 мин). Лечение проводят только в стационаре.
Предложены различные схемы применения препарата: а) препарат вводят
ежедневно; всего 20 инъекций. Разовая доза (она же суточная) составляет 1 —
1,2 мг/кг. Общая доза на курс лечения не должна превышать 1,3 г препарата
(130 мл 1% раствора). Во избежание побочных явлений дозу после 10—11
инъекций несколько снижают, а с 15-й инъекции вновь повышают. Так, напри­
мер, больному массой 60 кг вводят в первый раз 5 мл 1% раствора. Со 2-й до
11-й инъекции по 7 мл того же раствора, с 12-й по 15-ю инъекцию — по 5 мл,
а с 16-й по 20-ю инъекцию — по 7 мл (всего 130 мл);
б) интенсивный курс: лечение проводят в течение 1—2 дней. Делают по 3
инъекции в день с интервалами 3 ч. Разовая доза составляет для взрослого
0,06—0,12 (6—12 мл 1% раствора). Имеются и другие схемы лечения.
Следует учитывать, что при применении препарата возможны различные
побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, артралгии, кожные сыпи,
повышение температуры и др. Для уменьшения побочных явлений могут применяться противогистаминные препараты, унитиол. При необходимости даль­
нейшее введение препарата прекращают.
В месте внутривенного введения возможно развитие флебита; попадание
раствора под кожу вызывает резкую болезненность и отек тканей.
Препарат противопоказан при органических заболеваниях сердца, заболе­
ваниях почек и печени (не связанных с гельминтозами), беременности, истоще­
нии, в преклонном возрасте, во время менструаций.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б.

■ и

338

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

IL АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
А. ГРУППА ГАЛОИДОВ
I. ХЛОРАМИН Б (Chloraminum В).
Бензолсульфо хлорамид-натрий:

/

Na

—SO2—n
С Ч>-SO2-N<
ОЗН2О
\С1
Синонимы: Chlorazene, Chlorogenium, Neomagnol (Tochlorine, ToTamine
являются толуольными аналогами хлорамина Б).
Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок со слабым запа­
хом хлора. Растворим в воде (1 : 20), легче— в горячей воде. Растворим в
спирте (1 : 25), образуя мутноватые растворы. Содержит 25—29% активного
хлора.
Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие. Обладает также
сперматоцидными свойствами.
Применяют для лечения инфицированных ран (промывание, смачивание
тампонов и салфеток 1,5—2% растворами), дезинфекции рук (0,25—0,5% рас­
творы), дезинфекции неметаллического инструментария.
Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной,
паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капель­
ных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1—2—3%
растворы, при туберкулезной инфекции 5% растворы. Для дезинфекции поль­
зуются иногда «активированными» растворами хлорамина: прибавление аммиа­
ка, сульфата или хлорида аммония повышает бактерицидность растворов.
Сохраняют в хорошо укупоренных стеклянных банках в прохладном^ за­
щищенном от света месте.

2. ПАНТОЦИД (Pantocidum).
N-Дихлор-пбгра-карбоксибензосульфамид:

о,'V—Ч—SO2—

.Cl

'\ci

Синонимы: Halazone, Pantosept.
Белый порошок со слабым запахом хлора. Очень мало растворим в воде
и разведенных кислотах; легко растворим в растворах едких и углекислых
щелочей. Содержит не менее 50% активного хлора.
Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,0082 г пантоцида, 0,0036 г без­
водного натрия карбоната и 0,1082 г натрия хлорида. Каждая таблетка содер­
жит 3 мг активного хлора.
Применяют главным образом для обеззараживания воды; может быть
использован для дезинфекции рук (1—1,5% растворы), спринцеваний и обра­
ботки ран (0,1—0,5% растворы). Для обеззараживания воды применяют по
одной таблетке пантоцида на 0,5—0,75 л воды. Обеззараживание происходит
в течение 15 мин. При сильном заражении воды на тот же объем количество
таблеток увеличивают до двух. Вкус воды не изменяется.
Хранение: в хорошо укупоренной таре в прохладном, защищенном от света
месте.

3. АНТИФОРМИН (Antiforminum).
Желтоватая жидкость с запахом хлора. Содержит равное количество 20%
раствора натрия гипохлорита (NaOCl) и 15% раствор а" едкого натра.
Оказывает бактерицидное действие благодаря содержанию хлора (около
5%) и выделению кислорода in statu nascendi.
i См. также Препараты, содержащие йод (с. 89).

■■-я

■у

г.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

339

Применяют в зубоврачебной практике как дезинфицирующее средство при
лечении гингивитов и язвенных стоматитов (10—25—50% растворы), а также
для обеззараживания выделений и зараженного материала в лабораторной
практике. Иногда применяют для протирания кожи при зуде.
Форма выпуска: во флаконах по 15 мл.
4. ЙОДОФОРМ (lodoformium).
CHIg
Синонимы: Трийодметан, Формилтрийодид, Formylum triiodatum.
Мелкие пластинчатые блестящие кристаллы или мелкокристаллический
порошок лимонно-желтого цвета, резкого характерного устойчивого запаха.
Практически нерастворим в.воде, трудно растворим в спирте (1 : 75), раство­
рим в эфире, хлороформе.
Применяют наружно как антисептическое средство в форме присыпок,
мазей, для лечения инфицированных ран, язв.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света^
в прохладном месте.
Rp.: lodoformii 10,0
D. S. Присыпка
Rp.! lodoformii 2,5
Vaselini ad 25,0
М. f. ung.
D. S. Мазь
5. ЙОДИНОЛ (lodinolum).
Является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту.
Прозрачная жидкость темно-синего цвета, характерного запаха.
Применяют в виде 1% водного раствора, содержащего 0,1% йода, 0,3%
калия йодида и 0,9% поливинилового спирта. Жидкость темно-синего цвета
с характерным запахом йода, вспенивающаяся при взбалтывании. Разлагается
под влиянием щелочи.
Основным действующим веществом йодинола является молекулярный
йод, оказывающий антисептическое действие. Поливиниловый спирт — высоко­
молекулярное соединение, содержание которого в йодиноле замедляет выде­
ление йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма; уменьшается
также раздражающее действие на ткани.
Применяют наружно при хроническом тонзиллите, гнойном отите, озене,
хроническом периодонтите, гнойных хирургических заболеваниях, трофиче­
ских и варикозных язвах, термических и химических ожогах.
При хроническом тонзиллите препаратом промывают лакуны миндалин
супратонзиллярные
пространства.
Производят
4—5 промываний
ИС
_________
,
.
.
.
nс проме*
жутками 2—3 дня. При гнойных отитах применяют закапывание (5— 8 капель)
и промывания. Курс лечения 2—4 нед. При атрофических ринитах производят
пульверизацию полости носа и глотки 2—3 раза в неделю в течение 2—3 мес.
При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы
марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные йодинолом (предварительно моют
кожу теплой водой с мылом и кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью).
Перевязки производят 1—2 раза в сутки, причем марлю, лежащую на поверх­
ности язвы, не снимают, а вновь пропитывают йодинолом. Через 4—7 дней
назначают общую или местную ванну, после чего вновь продолжают указанное
лечение.
При гнойных ранах и инфицированных ожогах накладывают рыхлую
марлевую повязку, пропитанную препаратом.
При свежих термических и химических ожогах I—П степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом; внутренний слои повязки
орошают препаратом по мере надобности.

340

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При применении йодинола могут наблюдаться явления йодизма.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре не ниже 0°.
6. ЙОДОНАТ (lodonatum).
Водный раствор комплекса поверхностно-активного вещества с йодом.
Жидкость темно-коричневого цвета со слабым запахом йода. Смешивается
с водой во всех соотношениях. Содержит около 4,5% йода.
Препарат обладает бактерицидной активностью, что обеспечивается содер­
жанием не только йода, но и поверхностно-активного носителя. Активен в отно­
шении кишечной палочки, золотистого стафилококка, протея, синегнойной
палочки; обладает также фунгицидными свойствами.
Применяют в качестве антисептика только для обеззараживания кожи опе­
рационного поля как заменитель раствора йода спиртового (см. с. 91).
Употребляют раствор, содержащий 1% свободного йода. Для этого раз­
водят перед применением исходный раствор йодоната в 4,5 раза стерильной
или кипяченой дистиллированной водой.
Полученным 1% раствором смазывают дважды операционное поле перед
операцией. Дополнительной обработки кожи спиртом не требуется. Перед
наложением на кожу швов повторно обрабатывают края раны 1% раствором.
Форма выпуска: по 1 и 2 л в бутылях оранжевого стекла с притертыми проб­
ками, содержащих исходный препарат (с 4—5% свободного йода).
Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.

i

Б. ОКИСЛИТЕЛИ
L РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ (Solutio
Hydrogenii peroxydi concentrata).
Синонимы: Пергидроль, Perhydroium, Hyperol, Lapyrol, Ortizon.
Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным
запахом, слабокислон реакции. Медленно разлагается при взаимодействии со
щелочами и органическими веществами, выделяя кислород. Содержит 27,5—
31% перекиси водорода (H^Og).
Применяют в виде растворов для полосканий и смазываний при воспали­
тельных заболеваниях слизистых оболочек (стоматитах, ангине), для лечения
гнойных ран и т. п. При необходимости назначают более крепкие концентра­
ции, чем официнальный раствор перекиси водорода. В клинике кожных болез­
ней применяют в качестве депигментирующего средства.
Хранение: список Б. В склянках с притертыми стеклянными пробками
прохладном, защищенном от света месте.

)

Rp.: Perhydroli 5,0
Aq. destill. 15,0
М. D. S. Для смазывания десен (при язвенном стоматите)
Rp.: Perhydroli 10,0
Aq. destill 40,0
М. D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды;
для полоскания
Rp.: Perhydroli
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f, ung D S.
D. S Мазь от веснушек
2. РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta).
Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым .своеобразным
запахом, слабокислой реакции. Быстро разлагается на свету,, при нагревании,

i

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

к'
■:

341

при соприкосновении со щелочью, окисляющими и восстанавливающими веще­
ствами, выделяя кислород.
Каждые 100 мл раствора содержат пергидроля 10 г, антифебрина (стабилизатор) 0,05 г, воды до 100 мл. Содержание перекиси водорода составляет около
3%.
Применяют раствор перекиси водорода в качестве дезинфицирующего
и дезодорирующего средств для промываний и полосканий при стоматите,
ангине, гинекологических заболеваниях и др.
Если в рецепте прописано «Solutio Hydrogenii peroxydi» без указания кон­
центрации, отпускают Solutio Hydrogen! peroxydi diluta (содержащую 2,7—
3,3% Н2О2). Если прописан раствор другой концентрации (не 3%), то его гото­
вят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) или из
раствора перекиси водорода (официнального) путем разведения водой, исходя
из фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.
Форма выпуска и хранение: в склянках с притертыми стеклянными проб­
ками в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 50,0
D. S. 1 столовую ложку на 1 стакан воды
(для полоскания)

3. ГИДРОПЕРИТ — таблетки (Tabulettae Hydroperiti).
Таблетки, содержащие комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Содержание перекиси водорода составляет около 35%.
zNH2

0=<

•НА
NH2

Синоним: Perhydrit.
Таблетки белого цвета. Легко растворимы в воде. Водный раствор имеет
солоновато-горький вкус. Масса таблетки 1,5 г.
Применяют гидроперит как антисептическое средство вместо перекиси
водорода.
Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовой ложке) 3% раствора пере­
киси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно
1% раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл воды.
Для полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане
воды (0,25% раствор перекиси водорода).
Хранение: в плотно укупоренной упаковке в защищенном от света месте
при температуре не выше +20° С. ~

4. КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ (Kalii permanganas).

КМПО4

№.

Я

Синонимы: Калий марганцовокислый. Kalium hypermanganicum.
Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металли­
ческим блеском. Растворим в воде (1 : 18 в холодной и 1 : 3,5 в кипящей);
образует раствор темно-пурпурного цвета. При взаимодействии с органически­
ми (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами может произойти
взрыв. Является сильным окислителем.
Применяют как антисептическое средство наружно в водных растворах
для промывания ран (0,1—0,5%), для полоскания рта и горла (0,01—0,1%),
для смазываний язвенных и ожоговых поверхностей (2—5%), для спринцева­
ний и промываний в гинекологической и урологической практике (0,02—0,1%).
Растворы (0,02—0,1%) применяют также для промывания желудка при
отравлениях от приема внутрь опия, морфина, аконитина и других алкалоидов,
а также фосфора.

342

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

При отравлениях кокаином, атропином, барбитуратами неэффективен.
Окисление синильной кислоты под влиянием перманганата калия происходит
только в щелочной среде.
Хранение: в хорошо укупоренных банках или в запаянных жестянках
и в мелкой упаковке (для. индивидуального применения).
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1% 500,0
D. S. Для промывания ран
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 1% 20,0
D. S. По 30—40 капель на 1 стакан воды
(для полоскания)

Г

В. КИСЛОТЫ и ЩЕЛОЧИ
1. КИСЛОТА САЛИЦИЛОВАЯ (Acidum salicylicum).
opmo-Окси-бензойная кислота:

ЮН

Y/\oH
Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический поро­
шок без запаха. Мало растворима (1 : 500) в холодной воде, растворима (1 : 5)—
в горячей, легко растворима в спирте (1 : 3).
Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее
и кератолитическое средство в присыпках (2—5%) и 1—10% мазях, пастах,
спиртовых растворах (1% и 2%).
Хранение: в хорошо укупоренной таре,предохраняющей от действия света.
Rp.: Sol. Acidi salicylici spirituosae 1% 50,0
D. S. Наружное. Для смазывания кожи (при инфицирован­
ных поражениях кожи)
Rp.: Acidi salicylici 1,0
Zinci oxydati
Amyli Tritici aa 12,5
Vaselini ad. 50,0
M. f. pasta
D. S. Наружное (паста Лассара; салицилово-цинковая
паста)

Камфоцин (Camphocinum). Линимент следующего состава: кислоты сали­
циловой 3 г, масла касторового 5 г, скипидара 10 г, метилового эфира салици­
ловой кислоты 10 г, камфоры 15 г, настойки стручкового перца до 100 г.
Прозрачная жидкость красновато-желтого цвета со специфическим запа­
хом.
Применяют для втирания при ревматизме, артритах (см. также Метилсалицилат}.
Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 80 мг.
Гальманин (Galmaninum). Присыпка, содержащая кислоты салициловой
2 части, цинка окиси 10 частей, талька и крахмала по 44 части.
Применяют при потливости ног.
Форма выпуска: в коробках по 50 г.
Жидкость мозольная (Liqour ad clavos). Состав: кислоты салициловой и
спирта этилового 95% по 10 г; бриллиантового зеленого 0,1 г; коллодия до
100 г.
Прозрачная сиропообразная жидкость зеленого цвета с характерным запа­
хом эфира.
При нанесении на кожу быстро высыхает^ оставляя пленку.

'4

4!

ж

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

343

Применяют для удаления мозолей (путем повторного смазывания).
Выпускается во флаконах по 5—10 мл.
Хранение: в прохладном месте вдали от огня.
Мозольный лейкопластырь «Салипод» (Emplastrum adhaesivum ad clavus
«Salipodum»).
Состав: кислоты салициловой 32,8 г, серы осажденной 8,1 р, каучука
натурального 22,4 г, ланолина безводного 9 г, канифоли сосновой 17,7 г и дру­
гих веществ до 100 г.
Наносится на полоски ткани длиной 10 см и шириной б или 2 см; покры­
вается защитным слоем целлофана.
Кусок пластыря нужного размера отделяют от целлофана и укрепляют
на мозоли. Предварительно делают теплую ванну и вытирают ноги досуха.
Снимают пластырь через 2 дня. При необходимости повторяют наложение плас­
тыря 3—4 раза, пока мозоль не размягчится и не отделится.
Выпускается в пакетах из бумаги.
Выпускается также «пластырь мозольный» следующего состава: кислоты
салициловой 20 частей, канифоли и петролатума по 27 частей, парафина 26
частей.
Форма выпуска: в бумажной упаковке по 3 г.
Для наружного применения при заболеваниях кожи выпускаются также:
а) паста салицилово-серно-цинковая состава: кислоты салициловой 0,6 г, серы
очищенной 5 г, пасты цинковой 20 г; б) паста салицилово-цинковая с нафталан­
ной мазью состава: пасты салицилово-цинковой 50 г и мази нафталанной 50 г.

2. КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ (Acidum benzoicum).
•с/

\/

*

Бесцветные игольчатые кристаллы или белый мелкокристаллический
порошок. Мало растворима в воде (1 : 400), растворима в кипящей воде (1 : 25),
в спирте (1 : 25), жирных маслах.
Наружно применяют в качестве противомикробного и фунгицидного сред­
ства. При приеме внутрь усиливает секрецию слизистых оболочек дыхательных
путей. Как отхаркивающее средство применяют натриевую соль бензойной
кислоты (см. ч. I, с. 331).
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Acidi benzoici 0,6
Acidi salicylic! 0,3
Vaselini 10,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (при микозах)

3. БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (медицинский) (Benzylii benzoas medicinalis).
•с/

Синоним: Benzylium benzoicum.
Бесцветная маслянистая жидкость со слегка ароматическим запахом,острого и жгучего вкуса. Практически нерастворим в воде^ смешивается со спир­
том, эфиром, хлороформом.

1

344

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Оказывает токсическое действие на чесоточных клещей (Acarus scabiei)
и применяется (под наблюдением медицинского персонала) для лечения
чесотки 1.
Применяют в виде свежеприготовленной 20% водно-мыльной суспензии:
2 г мыла (зеленого или измельченного хозяйственного) разводят в 78 мл теплой
воды и добавляют 20 мл бензилбензоата, после чего тщательно взбалтывают.
Суспензией смачивают марлевый или ватный тампон и втирают в кожу
(за исключением кожи головы, лица и шеи). Сначала втирают в левую и правую
руку, в туловище, затем в левую и правую ногу, подошвы и пальцы ног. Затем
делают 10-минутный перерыв и процедуру повторяют в том же порядке.
У детей до'З лет применяют 10% суспензию. Обработку проводят^в том же
порядке. Суспензией обрабатывают также волосистую часть головы и лицо,
следя, чтобы препарат не попадал в глаза.
По окончании втирания больной надевает чистое белье и обеззараженную
верхнюю одежду. Должны быть сменены также постельные принадлежности.
До обработки больной тщательно моет руки теплой водой с мылом; , после
обработки руки не следует мыть в течение 3 ч. Больному выдают 20—30 мл
суспензии для обработки рук после каждого их мытья. Через 3 дня после лече­
ния больной моется в ванне или бане и снова меняет белье. При необходимо­
сти и при отсутствии раздражения кожи проводят повторное лечение 2.
Во время втирания суспензии некоторые больные, особенно дети, ощущают
жжение, которое проходит через несколько минут. В отдельных случаях воз­
можно раздражение кожи.
Форма выпуска: в плотно укупоренной таре.
Хранение: суспензию можно хранить при комнатной температуре в тече­
ние 7 дней после ее приготовления.
4. КИСЛОТА БОРНАЯ (Adicum boricum).
Н3ВО3

Бесцветные, блестящие, слегкажирные на отцупь чешуйки или мелкий
кристаллический порошок. Растворима в холодной (1 : 25) и легко (1 : 4) —в кипящей воде, растворима (1 : 25) в спирте. Водные растворы имеют слабо­
кислую реакцию.
Применяют наружно как антисептическое средство в виде водных раство­
ров (2—4%) для полоскания полости рта, зева и для промывания глаз; назна­
чают также в виде мази (5—10%) и в присыпках при заболеваниях кожи.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Acidi borici 2% 100,0
D. S. По 1 чайной ложке на стакан воды
(для полоскания рта и зева)
Rp.: Sol. Acidi borici 2% 100,0
D. S. Для промывания глаз
Rp.: Zinci sulfirici 0,03
Sol. Acidi borici 2% 10,0
M. D. S. Глазные капли; по 2 капли в каждый глаз 2—3
раза в день

Rp.: Acidi borici 3,0
Glycerini 10,0
Spiritus aethylici 70% 100,0
M. D. S. Для обтирания сосков у кормящей матери
*2 См.
также Натрия тиосульфат. Сера осажденная.
--Ши н СК и й г. Э. и др. Сравнительная характеристика некоторых современ­
ных методов лечения чесотки. — «Вестн. дерматол. и венерол.», 1973^ № 8, с. 70 — 73.

I

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

К-""

- ,

i

i

345

Rp.; Acidi borici 1,0
Acidi salicylici 5,0
Zinci oxydi 25,0
Talci 50,0
M. f. pulv.
D. S. Присыпка

Раствор борной кислоты спиртовой (Solutio Acidi borici spirituosa 0,5%;

1%; 2%; 3%). Содержит 0,5; 1; 2; 3 или 5 г кислоты борной, спирта этилового

О
4-

i'"
t
г-

70% до 100 мл.
Применяют в оториноларингологии как антисептическое средство в виде
ушных капель по 3—5 капель 2—3 раза в день.
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
Мазь борная (Unguentum Borici). Вазелин борный. Содержит кислоты бор­
ной 5 частей, вазелина 95 частей.
Применяют наружно как антисептическое средство.
Форма выпуска: в банках по 15; 25 и 30 г.
Линимент борно-цинковый (Linimentum Boro-zincatum). Состав: борной
кислоты 1 г, окиси цинка 10 г, масла подсолнечного 40 г. Применяют наружно
как антисептическое и подсушивающее средство. Выпускается в стеклянных
банках по 25 и 50 г.
Паста борно-цинко-нафталанная (Pasta Boro-zinci-naphthalani). Сос­
тав: кислоты борной 5 г, окиси цинка и крахмала по 25 г, мази нафталанной
45 г.
Выпускается в стеклянных банках по 50 и 100 г.
Паста Теймурова (Pasta Teimurovi). Содержит кислоты борной и натрия
тетрабората no 7 r, кислоты салициловой 1,4 г, цинка окиси 25 г, гексаметилен­
тетрамина 3,5 г, раствора формальдегида 3,5 г, свинца ацетата 0,3 г, талька
25 г, глицерина 12 г, масла мятного 0,3 г, воды дистиллированной 12 г, эмуль­
гатора 3 г.
Применяют наружно (как дезинфицирующее, подсушивающее, дезодори­
рующее средство) при потливости, опрелости кожи.
Форма выпуска: в тубах или банках по 50 г.

5. НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТ (Natrii tetraboras).
N328407 • IOH2O

g

Синонимы: Натрий борнокислый. Бура, Natrium biboricum, Borax,
Natrium tetraboricum.
Бесцветные прозрачные, легко выветривающиеся кристаллы или белый
кристаллический порошок. Растворим в воде (1 : 25 в холодной и 2 : 1 в кипя­
щей), глицерине, нерастворим в спирте. Водные растворы имеют солоновато­
щелочной вкус и щелочную реакцию.
Применяют наружно как антисептическое средство для спринцеваний,
полосканий, смазываний. Внутрь назначают иногда при лечении больных
эпилепсией (особенно детей в ранние периоды болезни).
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Natrii tetraboratis
Natrii hydrocarbonatis aa 20,0
or. Menthae gtts III
M. f. pulv.
D. S. По 1 чайной ложке на 1 стакан теплой воды
(для полоскания рта)
Rp.: Natrii tetraboratis 2,5
Glycerini 5,0
Spiritus aethylici 95% ad 10,0
M. D. S. Наружное

346

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Natrii tetraboratis 0,5
D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2—3 раза в день
(при эпилепсии)
Таблетки «Бикарминт» (Tabulettae «Bicarmintum»). Содержат натрия
тетрабората и натрия гидрокарбоната по 0,4 г, натрия хлорида 0,2 г, ментола
0,004 г.
Применяют как антисептическое и противовоспалительное средство для по­
лосканий, промываний, ингаляций при воспалительных процессах верхних
дыхательных путей. Растворяют 1—2 таблетки в V2 стакана воды.
Форма выпуска: в стеклянных трубках по 10 таблеток.
6. ПИОЦИД (Pyocidum).
Жидкость, состоящая из равных частей обезвоженной серной кислоты
и эфира для наркоза. Оказывает обезвоживающее и бактерицидное действие.
Применяют в стоматологической практике при язвах инфекционно-воспа­
лительного происхождения, гипертрофии сосочков, отслойке десенного края,,
амфодонтозе I и II степени.
Тампоны, смоченные пиоцидом, наносят на пораженную ткань после пред­
варительного высушивания слизистой оболочки и десенных карманов. При
взаимодействии пиоцида с тканями образуются пузырьки, что связано с испа­
рением эфира.
При прекращении образования пузырьков необходимо сразу же прекратить
соприкосновение пиоцида с тканью, так как возможно резкое раздражающее
(прижигающее) действие.
Форма выпуска в ампулах по 0,5 мл.
Хранение: список Б.
Г. АЛЬДЕГИДЫ
1. РАСТВОР ФОРМАЛЬДЕГИДА (Solutio Formaldehydi).
Раствор, содержащий 36,5—37,5% формальдегида:
н—с/
н—


Синонимы: Формалин, Formalinum.
Прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным острым запахом, сме­
шивающаяся с водой и спиртом во всех соотношениях.
Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья
рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5—1% растворы), для
дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1 : 2000—
1 : 3000).
Входит в состав лизоформа (см. с. 347).
Хранение: в хорошо укупоренных склянках в защищенном от света месте
при температуре не ниже +9° С.
Rp.: Sol. Formaldehydi 50,0
D. S. По ^-/з чайной ложки на 2 стакана воды
(для обмывания ног)
Формидрон (Formidronum). Жидкость, содержащая раствора формальде­
гида 10 частей, спирта этилового 95% 40 частей, воды 50 частей, одеколона
0,5 части.
Применяют для протирания кожи при повышенной потливости.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Мазь формалиновая (Unguentum Formalini). Состав: кислоты борной 5 г,
кислоты салициловой 2 г, формалина 15 г, глицерина 14 г, полиэтиленоксида
62^5 г^ вещества^ улучшающего запах (отдушка)^ — 1^5 г.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

347

'I

Мазь белого цвета со слабым запахом формалина и отдушки.
Применяют при повышенной потливости. Небольшое количество мази
втирают один раз в сутки в подмышечные впадины, межпальцевые складки.
Мазь не следует наносить на лицо во избежание раздражения.
При воспалительных состояниях кожи мазь противопоказана.
Форма выпуска: по 50 и 100 г в тубах.
2. ЛИЗОФОРМ (Lysoformium).
Мыльный раствор формальдегида. Состав: формалина 40 частей, мыла
калийного 40 частей, спирта 20 частей.
Прозрачный раствор желтовато-бурого цвета с запахом формальдегида;
смешивается с водой во всех соотношениях. Оказывает дезинфицирующее и де­
зодорирующее действие.
применяют для спринцеваний в гинекологической практике (1—4% вод­
ные растворы), для дезинфекции рук и помещений (1—3% растворы).
Форма выпуска: во флаконах.
3. ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН (Hexamethylentetraminum).

•1?

N

Г -Г,-;

I '•

3^'

• -S’;?,

1

■Ж

i

I
I

(

J.

I

Нз
Синонимы: Уротропин, Aminoform, Cystamine, Cystogen, Formamin,
Hexamethylentetramin, Hexamina, Methenaminum, Metramine, Urisol, Urotropinum и др.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок жгучего
и сладкого, а затем горьковатого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде
(1 : 1,5) и спирте (1 : 10). При нагревании улетучивается, не плавясь. Горит
бледным пламенем.
Водные растворы имеют щелочную реакцию (pH 40% раствора 7,8—8,2).
Для внутривенного введения раствор гексаметилентетрамина готовят асепти­
чески.
Применяют иногда как антисептические средства при инфекционных
процессах в мочевыводящих путях (циститах, пиелитах). Действие основано
на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формаль­
дегида.
При щелочной реакции мочи отщепления формальдегида не происходит
и препарат не оказывает лечебного эф^кта. В этих случаях назначают вещества, сдвигающие реакцию мочи в кислую сторону (см. Аммония хлориду
Ч. I, c. 441).
Для предотвращения расщепления гексаметилентетрамина в желудке
его назначают натощак. При необходимости вводят раствор гексаметилентетра­
мина внутривенно.
Показаниями к применению гексаметилентетрамина служат также холе­
циститы и холангиты, аллергические кожные заболевания (крапивница, поли­
морфная эритема и др.), заболевания глаз (иридоциклиты, кератиты и др.).
Препарат применяют также при менингите, энцефалите, арахноидите.
Назначают внутрь в капсулах, таблетках и растворах взрослым по 0,5—
1 г на прием, детям по 0,1—0,5 г; принимают несколько раз в день. В вену
вводят по 5—10 мл 40% раствора.
Гексаметилентетрамин может вызывать раздражение паренхимы почек
и в некоторых случаях способствовать распространению болезненного процесса
при пиелите. При обнаружении признаков раздражения почек прием препа­
рата прекращают.

348

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г и ампулы по 5 и 10 мл
40% раствора.
Хранение: в хорошо укупоренной таре; растворы — при температуре
не DLiina
выше +20^ С
С.
Rp.: Hexamethylentetramini 0,5 N. 10
D. S. По I таблетке 3 раза в день
(принимать натощак)

Rp.: Hexamethylentetramini 0,25
Extr. Belladonnae 0,015
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Hexamethylentetramini
Phenylii salicylatis aa 0,25
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Hexamethylentetramini 40% 10,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 5—10 мл в вену при менингите

Таблетки «Уросал» (Tabulettae «Urosalum»). Содержат по 0,3 г гексамети­
лентетрамина и фенилсалицилата (см. с. 360). Применяют внутрь как дезинфи­
цирующее средство при циститах, пиелитах, колитах по 1 таблетке 2—4 раза
в день.
Таблетки «Уробесал» (см. с. 360).
Таблетки «Кальцекс» (Tabulettae «Calcex»). Таблетки белого цвета, со­
лено-горького вкуса. Легко растворимы в воде. Содержат 0,5 г комплексной
соли гексаметилентетрамина и кальция хлорида.
Применяют по 1—2 таблетки 3—4 раза в день при простудных заболева­
ниях.
Выпускаются по 10 штук в стеклянных трубках.
•4. ЦИМИНАЛЬ (Ciminalum).
ццрц-Нитро-а-хлоркоричный альдегид:
;0

у

i

N02

Светло-желтый кристаллический препарат. Практически нерастворим
в воде, мало растворим в спирте.
Подавляет (местно) грамположительную и грамотрицательную флору,
способствует эпителизации и заживлению ран.
Применяют наружно для лечения пиодермии, трофических язв, осложнен­
ных инфекцией, ожогов II степени; как дополнительное средство при лечении
ран, инфицированных синегнойной палочкой, при мелких гранулирующих
ранах с гнойным отделяемым и др.
Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1% и 3% суспензии,
которые наносят на поврежденную поверхность из расчета 5 мг на 1 см^. Пере­
вязки производят через 3—5 дней.
При длительном применении препарата возможно возникновение дерма­
титов, чувства жжения и зуда на месте применения.

i

-}
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

349

Препарат противопоказан при глубоких ожогах и экземах.
Форма выпуска: в стеклянных или пластмассовых банках. Порошок по 5
и 50 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

I
Д. СПИРТЫ

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (Spiritus aethylicus).
C2H5OH

1

■-а
г

в

S'

Синонимы: Винный спирт, Spiritus vini.
По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркоти­
ческим веществам жирного ряда. Воздействуя на кору головного мозга, он
вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением про­
цессов торможения. В больших дозах вызывает также ослабление возбудитель­
ных процессов коры, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением
деятельности дыхательного центра.
В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как
наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрес­
сов и т. п.
Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в виде 20—
33% раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в воде
для инъекций.
Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изго­
товления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного приме­
нения.
Спирт этиловый 95%. Смесь спирта с водой, содержащая 95—96% по
объему этилового спирта. Прозрачная, бесцветная, летучая, легко воспламе­
няющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгу­
чим вкусом. Горит синеватым пламенем. Смешивается во всех соотношениях
с водой, эфиром, хлороформом. Плотность 0,812—0,808. Температура кипения
78°.
Спирт этиловый 90%. Смесь спирта этилового 95% (92,7 части) и воды
(7,3 части).
Спирт этиловый 70%. Смесь спирта этилового 95% (67,5 части) и воды
(32,5 части).
Спирт этиловый 40%. Смесь спирта этилового 95% (36 частей) и воды
(64 части).

Е. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

а) Препараты ртути
1. РТУТИ ДИХЛОРИД (Hydrargyri dichloridum).

HgCl2
Синонимы; Ртуть двухлористая, Сулема, Hydrargyrum dichloratum,
Hydrargyrum bichloratum. Hydrargyrum sublimatum corrosivum. Mercury
chloride corrosive. Corrosive sublimate. Sublimate.
Тяжелый белый порошок или белые кристаллы. Растворим в холодной воде
(1 : 18,5), легко растворим (1 : 3) в кипящей воде и спирте (I ; 4). Водные рас­
творы имеют кислую реакцию.

350

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Ртути дихлорид является весьма активным антисептическим средством
и обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать
большую осторожность.
Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта,
на слизистые оболочки и кожу; растворы могут всасываться и вызывать отрав­
ления.
Применяют ртути дихлорид в растворах (1 : 1000—2 : 1000) для дезин­
фекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для
дезинфекции кожи. Употребляют также при лечении кожных заболеваний.
Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,5 и 1 г), состоящие из равных
частей дихлорида ртути и хлорида натрия; таблетки окрашены 1% раствором
эозина в розоватый или красно-розоватый цвет, дают опалесцирующий раствор
такого же цвета.
Таблетки предназначены только для наружного применения (для приго­
товления растворов).
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Hydrargyri dichloridi 0,2
Acidi carbolic! 4,0
Lanolini
Vaselini aa 50,0
M. f, ung.
D. S. Мазь (при плоском красном лишае)
Rp.: Hydrargyri dichloridi 0,5
Sol. Acidi acetic! 3% 150,0
M. D. S. Наружное (при стригущем лишае)
2. РТУТИ О КСИ ЦИАН ИД (Hydrargyri oxycyanidum).

Hg(CN2). HgO
Синонимы: Ртуть оксицианистая. Ртути цианид основной, Hydrargyrum
oxycyanatum.
Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практи­
чески нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реак­
цию.
Применяют иногда как дезинфицирующее средство для промываний
(1 : 5000—1 : 10 000) при бленнорее, гонорее, конъюнктивитах, дакриоцисти­
тах, циститах.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла
в прохладном, защищенном от света месте.
Примечание. При растирании препарат (порошок) взрывоопасен.
Rp.: Sol. Hydrargyri oxycyanidi 0,01% 50,0
D. S. Для глазных ванночек (2—3 раза в день при конъ­
юнктивите)
3. МАЗЬ РТУТНАЯ СЕРАЯ (Unguentum Hydrargyri cinereum).
Состоит из ртутной мази концентрированной, ланолина безводного, жира
свиного очищенного и жира бычьего очищенного. Содержит около 30% метал­
лической ртути. Однородная мазь серого цвета.
Применяют наружно для втирания в кожу при кожных паразитарных забо­
леваниях и иногда при лечении больных сифилисом (в упорно протекающих
случаях).
На курс лечения сифилиса назначают 36—40 втираний; мазь втирают до­
суха (лучше на ночь) в разные участки тела; во избежание воспаления фолли­
кулов и интоксикации мазь не следует втирать в волосистые части тела. Доза
на одно втирание 3—5 г (для взрослых).
Противопоказания: экзема^^ ихтиоз^ амфодонтоз^ заболевания почек,
туберкулез легких.

1

1

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

351

Хранение: в хорошо укупоренных неметаллических (стеклянных или фар­
форовых) банках в прохладном месте.
Rp.: Ung. Hydrargyri cinerei 3,0
D. t. d. N. 30 in charta cerata
S. Ho 1 пакету на втирание
4. РТУТИ АМИДОХЛОРИД (Hydrargyri amidochloridum)
HgNHaCl
Синонимы: Ртуть амидохлорная. Ртуть осадочная белая. Hydrargyrum
amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum album. Ammoniated mercury
chloride. Aminomercury chloride. White precipitate, Mercuiy cosmetic.
Белые комки или белый аморфный порошок без запаха. Темнеет на свету.
Нерастворима в воде и спирте.
Мазь ртутная белая (Unguentum Hydrargyri album).
Синонимы: Unguentum Hydrargyri amidochloridi, Unguentum Hydrargyri
praecipitati albi, Unguentum Hydrargyri amidatochloratum.
Содержит ртути амидохлорида 10 частей, вазелина 60 частей, ланолина
безводного 30 частей.
Применяют как антисептическое и противовоспалительное средство при
заболеваниях кожи (пиодермия и др.).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках, в защищенном от све­
та месте.
Rp.: Ung. Hydrargyri albi 5% 30,0
D. S. Мазь

Rp.: Acidi salicylici 1,0
Hydrargyri amidatochloridi
Bismuth! subnitratis aa 3,0
Vaselini
Lanolini aa 15,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (для удаления веснушек)

j
I

5. РТУТИ ОКИСЬ ЖЕЛТАЯ (Hydrargyri oxydum flavum).
HgO
Синонимы: Ртуть осадочная желтая, Hydrargyrum oxydatum flavum,Hydrargyrum praecipitatum flavum.
Тяжелый тонкий желтый или оранжево-желтый порошок без запаха.
Практически нерастворим в воде, легко растворим в соляной и азотной кисло­
тах. На свету постепенно темнеет.
Применяют в виде 2% мази.
Мазь ртутная желтая (Unguentum Hydrargyri oxydi flavi), синонимы:
Unguentum Hydrargyri oxydati flavi, Unguentum ophthalmicum? Состоит из
окиси ртути желтой и вазелинового масла по 2 части, вазелина 80 частей, лано­
лина безводного 16 частей.
Мазь готовят ех tempore. Имеет желто-оранжевый цвет. Отпускают в таре,
предохраняющей от действия света.
Назначают при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах и т. п. и при кож­
ных заболеваниях (сикозе, себорее).
В глазной практике при назначении желтой ртутной мази не рекомендуется
принимать одновременно внутрь соли брома и йода ввиду возможного образо­
вания в слезной жидкости бромида и йодида ртути, обладающих прижигающим
действием. Не следует применять одновременно желтую ртутную мазь и этилморфин (дионин) (из-за раздражающего действия).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла
в защищенном от света месте.

352

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10,0
D. S. Глазная мазь
Rp.: Hydrargyri oxydi flavi 0,6
Ichthyol i 0,8
Ung. Zinci 20,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (при сикозе)
6. РТУТИ МОНОХЛОРИД (Hydrargyri monochloridum).
Hg^Cla

Синонимы: Ртуть однохлористая, Каломель, Hydrargyrum chloratum
(mite), Hydrargyri' subchloridum, Calomelas,
Тяжелый белый или слегка желтоватый мелкокристаллический порошок.
Нерастворим в воде, спирте, эфире; медленно разлагается под действием света.
Применяют наружно (в виде мази) при заболеваниях роговицы, при блен­
норее. Используется также для предохранения от заражения венерическими
заболеваниями (местно).
Каломель как ртутный препарат может оказывать токсическое действие
на организм и поэтому в настоящее время применения как слабительное, желче­
гонное или мочегонное средство не имеет; назначается только наружно.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла
в защищенном от света месте.

1

Rp.: Hydrargyri monochloridi
Lanolini
Vaselini aa 20,0
M. f. ung.
D. S. наружное

7. ДИОЦИД (Diocidum).
Препарат, состоящий из смеси этанолмеркурихлорида (1 часть) и N-цетилпиридиний-хлорида (2 части):
[Hg-CH2-CH2-OH]+CI-+
сг

Этанолмеркурихлорид

СН2—(СН2)14—СН3N-Цетилпиридинийхлорид

Этанолмер кури хлорид является ртутным антисептиком. N-Цетилпиридиний хлорид — четвертичное аммониевое соединение, относящееся к так назы­
ваемым катионным (инвертным) мылам. Эти вещества (детергенты) имеют боль­
шую поверхностную активность и оказывают моющее и дезинфицирующее дей­
ствие
Диоцид, сочетающий свойства этанолмеркурихлорида и цетилпиридинийхлорида, является хорошим моющим и антибактериальным средством. Он
обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий и бак­
териальных спор, а также фунгистатической активностью в отношении грибов
и плесеней.
Применяют в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирурга
перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры (аппаратов искусст­
венного кровообращения), для холодной стерилизации хирургического инстру­
ментария.

,1

i
I

(

1

См. Детергенты (с. 365).

I

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
I
1

353

Растворы готовят непосредственно перед^ употреблением. Для приготов­
ления растворов берут одну часть этанолмеркурихлорида и 2 части цетилпири­
диний-хлорида; предварительно растворяют препараты в горячей воде или
небольшом количестве (5—10 мл) спирта, а затем разбавляют водопроводной
водой до нужной концентрации.
Растворы диоцида^бесцветны, слегка опалесцируют, при взбалтывании
пенятся.

,
Руки хирурга обрабатывают обычно раствором диоцида в концентрации
1 : 5000 (1 г этанолмеркурихлорида + 2 г цетилпиридиний-хлорида на 15 л
воды). Раствор 1 : 5000 наливают в эмалированный таз; обрабатывают руки
с помощью марлевой салфетки в течение 3—5 мин, после чего руки высушивают
стерильной салфеткой и обрабатывают в течение 1—2 мин 95% этиловым спирТОМ.



Пальцы и кисти рук после обработки раствором диоцида смазывать спир­
товым раствором йода не следует во избежание раздражения кожи.
В случаях, когда руки хирурга могли быть загрязнены гнойным отделяе­
мым, применяют более высокие концентрации диоцида (1 : 3000).
Для холодной стерилизации аппаратов искусственного кровообращения
и других аппаратов применяют раствор диоцид,а 1 : 1000 (1 г этанолмеркурихлорида + 2 г цетилпиридиний-хло,рида на 3 л воды). Аппарат заполняют
раствором на 45 мин, после чего раствор удаляют и дважды промывают ап­
парат стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или стерильной
водой.
'
Хирургические инструменты сначала моют, затем помещают на 5 мин
в водный раствор диоцида 1 : 1000. К раствору добавляют специальный препа­
рат против коррозии НДА (натрий-дициклогексиламмоний) из . расчета 1г
на 1 л раствора диоцида. .
Применяют также диоцид для обработки шовного материала и перчаток.
Кетгут обрабатывают раствором диоцида в концентрации 1 : 2000—Г : 1000
в течение 48 ч, шелк и капрон — раствором 1 : 5000.в течение 24 ч, перчатки —
раствором 1 : 5000 в течение- 30 мин.
Диоцид оказался также эффективным средством для обработки аптеч­
ной посуды’ в целях ее дезинфекции. Рекомендуется также применять
диоцид (1 : 5000) для мытья рук ассистентами аптек перед изготовлением
лекарств.
Растворы диоцида удобны для применения. В разведении 1 : 5000 диоцид
• не вызывает раздражения кожи и создает асептичность на срок не менее 2 ч.
Более крепкие концентрации могут вызвать сухость кожи и раздражение. Эти
явления проходят при применении жировых мазей.
Форма выпуска: коробки, содержащие банку с N-цетилпиридиний-хлоридом
(50 г). Возможна и другая
расА- (100 г) и банку. с этанблмеркурихлоридом
...
.
-фасовка в том же соотношении (2 : 1).
Хранение: список А.

б) Препараты серебра
1. СЕРЕБРА НИТРАТ (Argenti nitras).

AgNOs
Синонимы: Argentum nitricum, Ляпис.
Бесцветные прозрачные кристаллы в виде пластинок или белых кристал
кристал-­
лических палочек без запаха. Очень легко растворим в воде (1 : 0,6), растворим
в спирте (1 : 30). Под действием света темнеет. Несовместим с органическими
веществами (разлагается), с хлоридами, бромидами, йодидами (образуется
осадок). .
12 Лекарственные средства, ч. П

354

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

В небольших концентрациях нитрат серебра оказывает вяжущее и противо­
воспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани. Оказьь
вает бактерицидное действие.
Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, тре­
щинах, при остром конъюнктивите, трахоме, при хроническом гиперпластиче­
ском ларингите и т. п. Назначают в виде водных растворов (2—5—10%), мазей
(1—2%); используют также в виде ляписных карандашей (Stilus argenti nitrici).
При хроническом гастрите и язвенной болезни желудка назначают в ка­
честве противовоспалительного средства внутрь в виде раствора (0,05—
0,06%), иногда в пилюлях (готовят на белой глине).
Для профилактики бленнореи новорожденных сразу после рождения
ребенку протирают веки ватой (отдельным тампоном каждый глаз), слегка
оттягивают нижнее веко, приподнимают верхнее и выпускают из стерильной
пипетки на конъюнктиву по одной капле 2% раствора нитрата серебра. После
этого осторожно отпускают веки. После закапывания глаза не промывают
Раствор нитрата серебра должен быть свежим (не более однодневкой дав­
ности), не содержать осадка.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная
0,1г.
;
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках с притертой пробкой
в защищенном от света месте.

*

Rp.: Sol. Argenti nitratis 2% 5,0
D. in vitro nigro
S. Глазные капли. По 1 капле в каждый глаз новорож­
денному (тщательно проверить концентрацию раствора)
Rp.: Argenti nitratis 0,12
Aq. destill. 200,0
M. D. in vitro nigro
S. По 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин до еды
(при хроническом гастрите)
2. ПРОТАРГОЛ (Protargolum)
Синоним: Argentum proteinicum.
Коричнево-желтый или. коричневый легкий порошок без запаха, слабо­
горького и слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, нерастворим
в спирте, эфире, хлороформе. Содержит 7,8—8,3% серебра.
Применяют как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное
средство для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей
(1—5% раствор), для промывания мочеиспускательного канала и мочевбго
пузыря при гонорейном хроническом уретрите (1—3% раствор), в глазных
каплях при конъюнктивите, блефарите, бленнорее П—3% раствор).
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищен­
ном от света месте.
Rp.: Sol. Protargoli 0,5% 200,0
D. S. Для промывания мочевого пузыря
Rp.: Protargoli 0,2
Glycerini 5,0
Aq. destill. 15,0
M. D. S. Для орошения голосовых связок
Rp.: Sol. Protargoli 1% 10,0
D. in vitro nigro
S. Глазные капли
‘ в последние годы обычно применяют для этой цели 30% раствор сульфацил?
натрия (см. с. 226)»

!
i
I
I

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

355

3. КОЛЛАРГОЛ (Collargolum).
ХЗинонимы: Серебро коллоидальное, Argentum colloidale.
Зеленовато- или синевато-черные мелкие пластинки с металлическим
блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного раствора. Содержит
70% серебра.
Применяют: 1) в виде 0,2—1% раствора для промывания гнойных ран;
2) в 1—2% растворе для-промывания мочевого пузыря при хронических ци­
ститах, при уретритах; 3) при гнойных конъюнктивитах и бленнорёе в 2—3—5%
растворе для глазных капель. При рожистых -воспалениях, лимфангите,
мягком
шанкре
15% мази
1._
? назначают иногда втирания
?
........ — взрослым 3 г, детям
1 г мази 4 раза в день.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла
в защищенном от света месте.
Rp.; Sol. Collargoli 2% 200,0
D. S. Для спринцевания

Rp.; Sol. Collargoli 3% 15,0
D. in vitro nigro
S. Глазные капли

I

4. БУМАГА БАКТЕРИЦИДНАЯ.
Пористая бумага, пропитанная нитратом и хлоридом серебра.
Применяют для обеззараживания при небольших ранах, ссадинах и ожо­
гах II степени (после удаления пузыря).
Бактерицидную бумагу слегка смачивают дистиллированной или обычной
. водой, накладывают на пораженный участок, накрывают тонким слоем ваты
и закрепляют бинтом. При кровоточащих поражениях смачивания бумаги
не требуется.
Форма выпуска: конверты, содержащие листки бумаги размером ЮХ 14 см.
. Хранение: в амбулаториях — в банках из фарфора или темно-коричневого
стекла, в полевых или домашних условиях — в фабричной упаковке.

в) Препараты меди
1. МЕДИ СУЛЬФАТ (Cupri sulfas)

CUSO4 • 5Н2О

Синонимы: Медный купорос, Медь сернокислая, Cuprum sulfuricum.
Синие кристаллы или синий кристаллический порошок без запаха, метал­
лического вкуса. Легко растворим в воде (1 : З в холодной и 1 : 0,8 в кипящей).
Растворы имеют слабокислую реакцию.
Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,25% рас­
твора при конъюнктивитах, иногда для промывания при уретритах и вагинитах.
При трахоме для прижигания конъюнктивы, переходных складок и хряща
применяют кристаллы чистого сульфата меди или сплав сульфата меди, ни­
трата калия, квасцов и камфоры, так называемый Cuprum sulfuricum aluminatum в виде глазных карандашей; применяют также 1% раствор меди суль­
фата.
При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обожженный участок
5% раствором сульфата меди. При этом происходит образование нерастворимой
фосфористой меди и частичное восстановление сульфата меди в металлическую
медь, образующую пленку на поверхности частиц белого фосфора. При отрав­
лениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3—0,5 г
меди сульфата в V2 стакана теплой воды и промывание желудка 0,1% раство­
ром. Иногда сульфат меди принимают внутрь как рвотное средство (15—50 мл
1% раствора).
12*

356

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Малые дозы меди сульфата назначают’ иногда для усиления эритропоэза
при анемиях (5—15 капель 1% раствора в молоке 2—3 раза в день во время
приема пищи).
Имеются данные об эффективности сульфата меди при. лечении больных
витилиго. Назначали внутрь по 5—15 капель 0,5—1% раствора 3 раза в день
(вв время еды) в сочетании с фурокумаринами (см. с. 131) и кортикостероидами
Высшая разовая доза меди сульфата внутрь для взрослых
0,5 г (однократно — как рвотное).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Cupri sulfatis 0,025
Aq. destill. 10,0
M. D. S. Глазные капли (по 2—3 капли в глаз)
Rp.: Cupri sulfatis 0,5

Aq. destill. 50,0
M. D. S. По Г столовой ложке каждые 10 мин до наступ­
ления рвоты
2.

МЕДИ ЦИТРАТ (Cupri citras)

(CU2C(jH4O7)2 • 5Н2О
Синонимы: Медь лимоннокислая. Cuprum citricum.
Светло-зеленый порошок. Очень мало растворим в воде, легко растворим
в минеральных кислотах и в растворе аммиака.
Применяют в виде глазной мази (1—5%) при трахоме и конъюнктиьиге.
Rp.: Cupri citratis
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f. ung,
D. S. Глазная мазь
(при трахоматозном конъюнктивите)

г) Препараты свинца 2
1. ПЛАСТЫРЬ свинцовый ПРОСТОЙ (Emplastrum Plumbi sim­
plex, Emplastrum diachylon simplex).
Состав: смесь равных количеств окиси свинца, свиного жира и масла,
подсолнечного с добавлением воды в количестве, необходимом для образования
однородной пластической массы.
Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи,
фурункулах, карбункулах и др.
Форма выпуска: пластырь в пакетах.
2. ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ СЛОЖНЫЙ (Emplastrum Plumbi compo^
situm).


Состав: пластыря свинцового простого 85 частей, канифоли 10 частей,
терпентина 5 частей.
■Показания к применению такие же, как для пластыря свинцового про­
стого.
Форма выпуска: в стеклянных банках.
3. -МАЗЬ ДИАХИЛЬНАЯ (Unguentum diachylon).
Состав: пластыря свинцового простого 50 г, вазелина 50 г.
Показания к применению такие же, как для пластыря свинцового про­
стого.
‘■Борисенко К. К. О патогенезе и лечении больных витилиго. — •«Вести,
дерматол. и венерол.», 1973, № 5, с. 11 —16.
См, также Свинца ацетат.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

357-

Форма выпуска: по 25 г в стеклянных банках.
’.*•
Хранение (всех трех пластырей): в прохладном, защищенном от света
. месте.

д) П р е п а р а т ы ц и н к а
1. ЦИНКА СУЛЬФАТ (Zinci sulfas).

ZnSO4 • 7Н2О
Синоним: Zincum sulfuricum.
Бесцветные, прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок
вяжущего вкуса, без запаха. Очень легко растворим в воде, нерастворим
в спирте. Водные'растворы имеют кислую реакцию.
Применяют как антисептическое и вяжущее средство при конъюнктивитах (глазные капли—0,1—0,25—0,5%), хроническом катаральном ларингите (смазывание или пульверизация 0,25—0,5% раствором), для спринцеваний при. уретритах и вагинитах (0,1—6,5%).
В редких, случаях цинка сульфат назначают внутрь как рвотное (0,1 —
0,3 г на прием).
Высшая разовая до з а для взрослых внутрь (как рвотное) —
1 г (однократно).
_____

Формы выпуска: порошок; глазные капли (0,25% или 0,5% раствор цинка
сульфата и борной кислоты 2%) по 10 мл в стеклянных флаконах; 0,25%
раствор цинка сульфата с 2% раствором борной кислоты; выпускается также
в виде глазных капель в полиэтиленовых тюбиках-капельницах (по 1,5 мл).
Хранение: список. Б. В хорошо укупоренной таре.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10,0
D. S. Глазные капли (по 2 капли 2 раза в день)
Rp.: Zinci sulfatis
Plumbi acetatis aa 0,3
Aq. destill. 200,0
M. D. S. Для спринцевания
Rp.: Zinci sulfatis 0,025
Sol. Acidi borici 2% 10,0
M. D. S. Глазные капли (по 2 капли в глаз 2 раза в день)

2. ЦИНКА ОКИСЬ (Zinci oxydum)ZnO
С.иноним: Zincum oxydatum.
Белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха.
Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в разведенных минераль­
ных кислотах, а также в уксусной кислоте.
Применяют наружно в виде присыпок, мазей, паст, как вяжущее, подсушивающее и-дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Zinci oxy di 5,0
Talci 15,0
M. f. pulv.
D. S.. Присыпка
Выпускают ряд мазей, паст и линиментов, содержащих окись цинка
и другие ингредиенты.
Мазь цинковая (Unguentum Zinci). Состав: окиси цинка 1 часть, вазелина
9 частей.

4

358

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Мазь цинко-нафталанная с анестезином (Unguentum Zinci naphtha I anum
cum Anesthesino). Состав: мази цинковой 79,2 г, мази нафталанной 15,8 г,
анестезина 5 г.
Паста цинковая (Pasta Zinci). Содержит: окиси цинка и крахмала по
1 части, вазелина 2 части.
Паста салицилово-цинковая (Pasta Zinci-salicylata). Синоним: паста Ласcapa. Содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала пше>
ничного по 25 частей, вазелина 48 частей.
Паста цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani). Содержит: цинка
окиси и крахмала по 1 части, мази нафталанной 2 части.
Паста цинко-ихтиоловая (Pasta Zinci-ichthyoli). Состав: окиси цинка
24,4 г, ихтиола 2,5 г, крахмала- 24,4 г, вазелина 48,7 г.
Линимент окиси цинка (Linimentum Zinci oxydi). Содержит: окиси цинка
1 часть, масла подсолнечного 1,5 части.
Присыпка детская (Aspersio puerilis). Содержит: окиси цинка 1 часть, крахмала 2 части, талька 8 частей.
Гальманин (Galmaninum). Содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси
цинка 10 частей, талька и крахмала по 44 части.
Применяют как присыпку при потливости ног.
Свечи «Нео-Анузол» (Suppositoria «Neo-Anusolum»). Состав: цинка
окиси 0,2 г, висмута нитрата основного 0,075 г, танина 0,05 г, йода 0,005 г,
резорцина 0,005 г, метиленового синего 0,003 г, жировой (или другой) основы
до 2 г.
.
Применяют при трещинах заднего прохода и геморрое.
Выпускаются в упаковке по 5 штук.
Ж. ФЕНОЛЫ
1. ФЕНОЛ. Кислота карболовая (Phenolum purum, Acidum carbolicum).

ЮН

Получается при перегонке каменноугольного дегтя.
Фенол чистый (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum).
Бесцветные
тонкие длинные игольчатые кристаллы
или бесцветная кристаллиГ .
.
.
ческая масса co своеобразным запахом. На воздухе постепенно розовеет. Рас­
творим в воде (1 : 20), легко.растворим в спирте, эфире, жирных маслах.
Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие в отношении
вегетативных форм микроорганизмов; на споры оказывают слабое влияние.
Применяют (в виде 3—5% растворов) для дезинфекции предметов домаш­
него и больничного обихода, инструмента, белья, выделений и т. п. Для
дезинфекции помещений применяют мыльно-карболовый раствор. Фенол ис­
пользуют также в целях дезинсекции; применяют фенольно-керосиновые,
фенольно-скипидарные и другие смеси.
В фармацевтической практике применяют фенол (0,5—0,1%) для консер­
вирования лекарственных веществ, сывороток, свечей и др.
‘ В медицинской практике фенол применяют иногда при некоторых кожных
заболеваниях (сикоз и др.) и при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижгь
тающее действие, легко через них всасываётся и в больших дозах может вызвать
токсические явления (головокружение, слабость, расстройства дыхания,
коллапс). Фенол не следует пбэтому применять при распространенных пора­
жениях кожи и слизистых оболочек.
При использовании фенола следует учитывать, что он легко адсорбируется
пищевыми продуктами.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

359

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в защищенном от
света месте.
Фенол чистый жидкий (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum crystallisatum) (список Б). Смесь 100 частей расплавленного кристалличе­
ского фенола с 10 частями воды. Бесцветная или розоватая маслянистая жид­
кость.
МыЛьно-карболовый раствор. Состав: мыла зеленого 2 части, фенола
3 части, воды 95 частей. Применяют для дезинфекции в горячем виде (50—80° С)
Rp.: Acidi carbolici 3% 200,0
D. S. наружное

Rp.: Phenol! 0,5
Glycerini 10,0
M. D. S. Ушные капли. По 10 капель 2—3 раза в день
в теплом виде (при воспалении среднего уха)
2. ТРИ КРЕЗОЛ (Tricresolum).
Смесь орто-, мета- и
к резолов.
Бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом, нейтраль­
ной реакции, темнеющая при хранении. Растворим в спирте, эфире и воде
(до 2,5%).
Применяют в водных растворах как дезинфицирующее средство вместо
фенола и для консервирования инъекционных растворов (0,25—0,3% раство­
ра)’
г,
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках в защищенном
от света месте.
3. РЕЗОРЦИН (Resorcinum).
л/ema-Диоксибензол:

но

и

/ОН

Синоним: Resorcinolum.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический поро­
шок со слабым характерным запахом. Очень легко растворим в воде (1 : 1)
и спирте (1 : 1), растворим в жирных маслах (1 : 20) и глицерине. Под влиянием
света и воздуха порошок резорцина постепенно окрашивается в розовый цвет.
Применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые
заболевания) наружно в виде 2—5% водных и спиртовых растворов и 5—10—
20% мазей.
/ .
' у
Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, .
Rp.: Resorcini 1,0
Vaselini 10,0
М. f. ung.
D. S. Мазь
Rp.: Sol. Resorcini 1% (2%) 100,0
D. S. Примочка
Rp.: Resorcini 0,1
Spiritus aethylici 95% 5,0
kq.
15,0
Aq. destill.
destill. 15,0
M. D. S. Ушные капли. По 1—2 капли в ухо
Rp.: Resorcini
_
Acidi salicylic! aa 2,0
Spiritus aethylici 70% ad 100,0
M. D. S. Ушные капли. По 1—2 капли в ухо

1

7

360

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Resorcini
Acidi salicylici aa 15,0
' М. f. ung.
,D. S. Мазь
4. ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (Phenylii salicylas).
Фениловый эфир салициловой кислоты
О

.



о-О

, '^^он
; Синонимы: Салол, Salolum, Phenylium salicylicum.
Белый кристаллический порошок или мелкие бесцветные кристаллы со
слабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим (1 : 10) в спирте
и растворах едких щелочей.
Применяют внутрь в порошках и таблетках (часто в сочетании с другими
препаратами) при заболеваниях кишечника (колитах,
энтероколитах),
а также при циститах и пиелитах, пиелонефритах.
В щелочном содержимом кишечника фенилсалицилат распадается на сали­
циловую кислоту и фенол, которые угнетающе действуют на кишечную флору.
Салициловая кислота и фенол частично выделяются из организма почками
и могут оказывать также некоторое дезинфицирующее влияние в мочевых
путях.
- Сравнительно с современными антибактериальными препаратами (анти­
биотиками, сульфаниламидами, нитрофуранами и др.) фенилсалицилат
значительно менее активен. Однако он малотоксичен, не вызывает дисбак­
териоза и других осложнений и. при легких формах указанных заболеваний
относительно широко используется в амбулаторной практике. При более выра­
женных формах заболеваний применяют более активные препараты.
• Назначают фенилсалицилат внутрь по 0,25—0,5 г на прием 3—4 раза
в день, часто в сочетании со спазмолитическими, вяжущими и другими'сред­
ствами.
'
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г и различные комбини­
рованные таблетки:
а) фенилсалицилата и висмута нитрата основного по 0,25 г;
бу фенилсалицилата и висмута нитрата основного по 0,25 г, экстракта
красавки 0,015 г;
в) фенилсалицилата и натрия гидрокарбоната по 0,25 г, экстракта кра­
савки 0,015 г;
г) таблетки «Бесалол» (Tabulettae «Besalolum»); состав: фенилсалици. лата 0,3 г, экстракта красавки 0,01 г;

д) таблетки «Уробесал» (Tabulettae «Urobesalum»); состав: фенилсалици­
лата и гексаметилентетрамина по 0,25 г, экстракта красавки 0,015 г;
е) таблетки «Тансал» (Tabulettae «Tansalum»); состав: фенилсалици­
лата и танальбина по 0,3 г.
5. БЕНЗОНАФТОЛ (Benzonaphtholum).
Р-Нафтиловый эфир бензойной кислоты:
О—С—Z Ч

ии

о

Белый или белый с розоватым оттенком мелкокристаллический порошок.
Нерастворим в воде.
Применяют внутрь^как антисептическое средство при заболеваниях желу­
дочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 0^3—0,5 г 3—4 раза день.

361 -

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

/

i

Детям в возрасте до 1 года дают по 0,05 г на прием, до 2 лет — 0,1 г, 3—4 лет —
0у15 г, 5—6 лет — 0,2 г, 7 лет — 0,25 г, 8—14 лет — 0,3 г.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25.г.
Хранение: в хорошо укупоренных банках в защищенном от света месте^
Rp.: Tabul. Benzonaphtholi 0,25 N. 10
D. S. По 1 порошку 3—4 раза в день
Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Benzonaphtholi
Phenylii salicylatis aa 0,2
D. t. d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
6. ВАГОТИЛ (Vagotil).
36% водный раствор полнметилен-л/е/па-крезолсульфоновой кислоты.
Оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие; действует
губительно на патогенную флору влагалища, оказывает местное сосудосужи­
вающее действие, ускоряет эпителизацию при эрозиях шейки матки.
Применяют при эрозиях шейки матки и влагалища и воспалительных за> болеваниях влагалища, уретры, шейки матки. Лечение должно проводиться
под тщательным врачебным наблюдением, после исключения возможности
. опухолевого и других специфических процессов.
Препарат может быть использован для ускорения эпителизации при лече­
нии, длительно не заживающих язв конечностей.
Для прижигания .эрозий вводят тампон, смоченный ваготклом, на 1—3 мин
2—3 раза в неделю, остатки препарата удаляют сухим тампоном. Для спринце­
вания влагалища разводят 1—3 чайные, ложки препарата в 1 л теплой воды.
Форма выпуска: во флаконах по 50 и 250 мл.
Производится в Польской Народной Республике.

3. КРАСИТЕЛИ
1. МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ (Methylenum coeruleum).
N,N,N',N' — Тетраметилтионина хлорид:

С1- • ЗН2О
Синонимы: Метиленовая синь, Methylenblau, Methylthionii Chloridum.
Темно-зеленый кристаллическиЙАПорошок или темно-зеленые с бронзовым
блеском кристаллы. Трудно растворим в воде (1 : 30), мало — в спирте. Водные
растворы имеют синий цвет. Стерилизуют при температуре 4-106° С в течение
30 мин. .
■ Z
Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах,
пиодермии, фолликулитах и т. п.; употребляют 1—3% спиртовые растворы.
При циститах, уретритах и т. п. промывают водными растворами — 1 : 5000
(0,02%).
Внутрь назначают иногда при циститах, уретритах и других воспалитель­
ных заболеваниях мочевых путей: взрослым по 0,1 г 3—4 разд в день, детям
из расчета 0,005—0,01 г на каждый год жизни, в 3—4 приема; препарат приме­
няют также для исследования функциональной способности почек, однако более
четкие результаты получаются при применении для этой цели индигокармина
(см. с.424).
Метиленовый синий обладает окислительно-восстановительными свойст­
вами, и может играть роль акцептора и донатора водорода в организме, на этом
основано его применение в качестве антидота при некоторых отравлениях.

362

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Растворы метиленового синего вводят в вену при отравлениях цианидами,,
окисью углерода, сероводородом. Доза: 50—100 мл 1% водного раствора мети­
ленового синего^или 1% раствора метиленового синего в'25% растворе глю­
козы ( «хромосмон»). Лечебное действие при отравлении синильной кислотой
основано на способности метиленового синего (в указанных дозах) переводить
гемоглобин в метгемоглобин, связываю]^ийся с цианидами.
При введении метиленового синего в вену в малых дозах (0,1—0,15 мл
1% раствора на 1 кг массы тела) происходит восстановление метгемоглобина
в гемоглобин. Этим свойством препарата пользуются при отравлениях метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производным и др.).
Формы выпуска: порошок и ампулы, содержащие по 20 и 50 мл 1% рас­
твора метиленового синего в 25% растворе глюкозы.
Хранение: порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света, растворы — в защищенном от света месте.
Rp.: Methyleni coerulei 0,5
Spiritus aethylici 70% 50,0
M. D. S. Для смазывания кожи (при ожогах,
рожистом воспалении и т. п.)
Rp.: Methyleni coerulei 0,1
D. t. d. N. 10 in caps, gelat.
S. По 1 капсуле 2 раза в день (при цистите, уретрите)
Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1% 100,0
Sterilisetur!
S. Для внутривенного введения
Rp.: Sol. Glucosae 25% 50,0
Methyleni coerulei 0,5
D. t. d. N. 3 in amp.
S. Для введения в вену (при отравлении синильной кис­
лотой)

2. БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ (Viride nitens).
Бис-(/гаргг-диэтиламино)-трифенилангидрокарбинола оксалат:
-Н5С2К

Н5С2/

+ /^2^5“

X—X

\=/

с/

с=.
J

\о'2^5

и

/.О

с

•ОН

Зеленовато-золотистые комочки или золотисто-зеленый порошок. Трудно
растворим в воде (1 : 50) и спирте; растворы имеют интенсивно зеленый цвет.
Применяют наружно как антисептическое средство в виде 1—2% спир­
тового или водного раствора для смазывания при пиодермии, блефарите и т. п.
Форма выпуска: порошок; 1% или 2% спиртовой раствор во флаконах
по 10 мл.
Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Rp.: Viridis nitentis 2,0
Spiritus aethylici 70% 100,0
M. D. S. Наружное (для смазывания кожи при пиодермии)

Rp.: Viridis nitentis 0,3
Spiritus aethylici 70% 10,0
Aq. destill. 20,0
М. D, S. Наружное (для смазывания краев век при бле-»
фарите)

363

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Жидкость Новикова (антисептическая).
Состав: танина 1 часть, бриллиантового зеленого 0,2 части, спирта 95%
0,2 части, масла касторового 6,5 части, коллодия 20 частей.
Коллоидная масса, быстро высыхающая и образующая на коже плотную
эластическую пленку.
Применяют как антисептическое средство для обработки мелких повреж­
дений кожи. Кожу вокруг места поражения очищают, а при необходимости
протирают бензином (в случае загрязнения маслами); затем жидкость наносят
непосредственно на поврежденный участок и окружающую кожу.
Нельзя пользоваться жидкостью при обильных кровотечениях, инфициро­
ванных ранениях.
Жидкость огнеопасна. Хранить ее следует в сосуде с притертой или рези­
новой пробкой вдали от огня.
Форма выпуска: во флаконах по 20 мл.

3. ЭТАКРИДИНА ЛАКТАТ (Aethacridini lactas).
2-Этокси-6,9-диаминоакридина лактат:

NH2
2Н5

ОН

I

. СНз—СН—сс
Х)Н

Синонимы: Риванол, Acricidum, Acrinol, Acrinolin, Ethodin, Rivanolum.
Желтый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Мало рас­
творим в холодной воде (1 : 50), легче — в горячей, мало растворим в спирте
(1 : 100). Водные растворы нестойки, особенно на свету (становятся бурыми).
Пользоваться следует свежеприготовленными растворами.
Оказывает противомикробное действие, главным образом при инфекциях,
вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало токсичен, не
вызывает раздражения тканей.
Применяют как наружное профилактическое и лечебное антисептическое
средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, дерматологии,
отоларингологии. Для обработки и лечения свежих и инфицированных ран
пользуются водными растворами — 0,05% (1 : 2000); 0,1% (1 : 1000); 0,2%
(1 : 500). Для промывания плевральной и брюшной полости, при гнойном
плеврите и перитоните, а также при гнойных артритах и циститах применяют
0,05—0,1% растворы. При фурункулах, карбункулах, абсцессах назначают
ОД
0
’1—0,2% растворы в виде примочек, тампонов. Для промывания матки в поспос­
леродовом периоде употребляют 0,1 % раствор, при кокковом конъюнктивите —
0,1% раствор в виде глазных капель. При воспалении слизистой оболочки рта.
рта,
зева, носа назначают полоскание 0,1% раствором или смазывание слизистой
оболочки 1% раствором. В дерматологии применяют 2,5% присыпки, 1% ма­
зи, 5—10% пасты.
В редких случаях назначают внутрь при колитах и энтероколитах.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная
0,15 г.
Промывание полостей противопоказано при заболеваниях почек, сопровождающихся альбуминурией.
Формы
выпуска:
порошок,
содержащие этакридина лактата
С-.
.
.
. таблетки,...
0,01 г и кислоты борной 0,09 г; 0,1% спиртовой раствор.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Мазь Конькова (Unguentum Koncovi). Составив) этакридина 0,3 г, рыбьего
жира витаминизированного 35 г^ меда пчелиного 65 г^ воды дистиллирован-

364

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

ной 1,5 г; б) этакридина 0,3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя
березового 3 г, воды дистиллированной 1,2 г (мазь Конькова с дёгтем).
Применяют наружно при вяло заживающих ранах, пиодермии.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

4. ФЛАВАКРИДИНА ГИДРОХЛОРИД (Flavacridini hydrochloridum).
Смесь '3,6-диамино-10-метилакридиний-хлорида гидрохлорида и 3,б-диаминоакридина дигидрохлорида:

+
HgN

I -

NHg • HCl

С1Г“ HgN

H2-2HC1

СНз

Синонимы: Трипафлавин, Flavacridinum hydrochloricum, Acriflavine,
Acriflavinii Chloridum, Chromoflavine, Euflavin, Flavine, Flavipin, Gonocrin, Neutraflavin, Panflavin, Trypaflavinum, Xanthacridinum.
Оранжево-красный или буровато-красный кристаллический порошок без
запаха. Легко растворим в воде (.1 : 3), мало растворим в спирте (95%). Водные
растворы имеют кислую реакцию, чувствительны к свету; сохранять их нужно
в темном месте в запаянных темных ампулах или в склянках темно-коричне­
вого стекла.
Флавакридин оказывает бактерицидное действие в отношении стрепто­
кокков, стафилококков, менингококков, гонококков, палочек дифтерии; не
угнетает фагоцитоза, не раздражает тканей, В присутствии сыворотки крови
бактерицидное действие не ослабевает. Препарат губительно действует' на
возбудителей пироплазмоза животных.
В медицинской практике в связи с наличием новых более эффективных
лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, производных
нитрофурана) флавакридин применяют лишь в весьма редких случаях.
Основное применение препарат имеет как антипротозойное средство в ветеринарной практике.
.
* '
Растворы флавакридина применяют местно, иногда вводят внутривенно;
подкожно не вводят, так как они вызывают раздражение тканей.
Местно применяют для промываний и примочек при инфицированных
ранах и язвах, абсцессах, флегмонах и т. п., в виде 0,1% раствора, приготов­
ленного на изотоническом растворе.натрия хлорида: при катаральных воспа­
лениях слизистой оболочки полости рта, носа, зева назначают полоскание
0,1%. водным раствором. Внутривенно применяют иногда при сепсисе, эндо­
кардите, рожистом воспалении, менингите. Начинают с введения 5—10 мл
0,5% раствора, а после 2—3 инъекций переходят на 1% или 2% раствор.
Вводят 1 раз в 2—3 дня. Всего на курс лечения назначают 5—10 инъекций.
Вводят растворы медленно; предварительно подогревают до +37° С.
При неспецифических воспалительных заболеваниях мочевых путей
(циститах, пиелитах) проводят такой же курс внутривенного введения флава­
кридина. Внутривенное введение можно комбинировать с промыванием лоха­
нок и мочевого пузыря 0,2% раствором. Раздражения почек обычно не отме­
чается.
При быстром внутривенном введении препарата могут наблюдаться головная боль и общая слабость. Выводится флавакридин из организма почками.
Моча окрашивается в зеленоватый цвет. Выделение препарата после однократ­
ной инъекции происходит в течение Зб~48 ч.!
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

365

И. ДЕТЕРГЕНТЫ

1. ЦЕТИЛПИРИДИНИЙ-ХЛОРИД (Cetylpyridinii chloridum)
N-Цетилпиридиний-хлорид:

■Z
'^N
I

-

СГ . Н2О

CH2—(CH2)14—CH3 J

Ринонимы: Biosept, Borcolin, Cationil, Cepacol, Ceprim, Cetazol, Cetylpyndinium Chloride, Dobendan, Gerrnidin, Menoril, Merocet, Oracol, Pristacin,
Pyrisept, Quifasol, Zepacole и др.
Белый с кремоватым.оттенком порошок со слабым своеобразным запахом.
Медленно растворим в воде при комнатной темпёратуре, растворим в воде при
нагревании (+50° С). Водные растворы пенятся.
Препарат является четвертичным аммониевым соединением, относящимся
к группе катионных.детергентов,-веществ, обладающих большой поверхност­
ной активностью.
Цетилпиридиний-хлорид является активным моющим средством, оказывает
также антибактериальное действие, что связано преимущественно с изменением
поверхностного натяжения и проницаемости мембраны бактериальной клетки.
Оказывает также сперматоцидное действие.
Цетилпиридиний-хлорид является составной частью диоцида (см. с. 352),
церигеля и действующим веществом противозачаточной пасты.
При применении цетилпиридиний-хлорида (так же как и других катион­
ных детергентов) следует учитывать, что их действие ослабляется в присутствии анионных детергентов (обычные мв1ла). Их активность понижается также
в присутствии сыворотки и других органических веществ.
. Паста цетилпиридиний-хлорида. Густая однородная масса белого цвета;
хорошо смешивается с водой.
Применяют как противозачаточное средство. Выпускают в алюминиевых
тубах с навинчивающимся наконечником. Способ применения см. с. 208.
2. ЦЕРИГЕЛЬ (Cerigelum).
цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль
Препарат, содержащий
(
и этиловый спирт.
Бесцветная, опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом
спирта. При найесении на кожу образует пленку. Хорошо растворим в спирте,
эфире и других органических растворителях..
Оказывает антибактериальное (дезинфицирующее) действие.
Применяют для подготовки рук медицинского персонала к операциям
и другим манипуляциям.
На сухую кожу рук наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно
растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межмеж­
пальцевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Руки высушивают наi
воздухе или под вентилятором в течение 2—3 мин (не менее), следя за тем,
чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты.
Пленку снимают этиловым спиртом.
Формы выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.
Хранение: в хорошо укупоренной стеклянной посуде в обычных условиях.

3. ДЕГМИЦИД (Degmicidum).
Прозрачная жидкость желтого цвета со специфическим запахом высших
спиртов. Смешивается с водой )з соотношении 1 ; 1 и со спиртом во всех соотно-

1
366

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

шениях с образованием прозрачных растворов. Разбавленный водный раствор
(1 : 30) мутный.
Антисептический поверхностный препарат. Содержит 30% препарата
дегмина, являющегося четвертичным аммониевым соединением. Оказывает
выраженное антибактериальное (дезинфицирующее) действие и является
хорошим моющим средством.
Применяют для обработки рук хирурга и операционного поля.
Препарат применяют в разведении 1 : 30, т. е. в виде 1% раствора, для
чего на одну часть дегмицида берут 29 частей обычной питьевой воды (можно
брать сырую питьевую воду; однако при повышенной жесткости воды следует
использовать дистиллированную воду). Для более скорого растворения можно
применить- горячую воду.
Для обработки рук и операционного поля используют ватные тампоны
(1,5^—2 г) или поролоновые губки (6X4X2 см), которые помещают в стеклянНЫЙ, фарфоровый или эмалированный сосуд с 1% раствором дегмицида (из
расчета 25 мл на каждый тампон или губку).
Перед обработкой дегмицидом моют руки теплой водой с мылом в течение
2—3 мин, тщательно ополаскивают их (анионные детергенты, какими яв­
ляются обычные мыла, инактивируют четвертичные поверхностно-активные
соединения), протирают двумя тампонами, обильно смоченными 1% раствором
дегмицида (по 3 мин. каждым), вытирают руки насухо и надевают стерильные
перчатки. При повторных обработках руки протирают одним тампоном (или
*■ губкой) в течение 2—3 мин.
Раствор дегмицида может храниться в закрытой стеклянной, фарфоровой
или эмалированной посуде в течение 1 мес.
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 и 500 мл.
Хранение: в обычных условиях.
4. ЭТОНИЙ (Aethonium).
1,2-этилен-бис-(М-диметил-карбдецилоксиметил)-аммония дихлорид:

-НзС.

..
. /СНз
+
+7
N-(CH2)2-N<
|'\сн,

:н.



3

СНз

Lo

с=о

о—С1оН21

6—СюНз! _

2C1-

Белый кристаллический порошок со специфическим запахом. Легко рас­
творим в воде, растворим в спирте; pH 1% водного раствора 4,5—5,5.
■ Препарат является бисчетвертичным аммониевым соединением. Оказы­
вает бактериостатическое и бактерицидное действие, эффективен в отношении
стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов. Оказывает детокси­
цирующее действие на стафилококковый токсин i.
Применяют наружно при стоматитах, гингивитах, глосситах (аппликации
0,5% раствора), при язвах роговицы, кератитах, отитах (закапывание 0,1%
раствора 3 раза в день), при язвенных поражениях кожи (в виде 0,5—2% мази),
при пульпитах и кариесе зубов (в виде пасты). Применяют также при трофиче­
ских язвах, лучевых поражениях кожи и др.
Форма выпуска: порошок (для приготовления растворов и мазей) и
паста.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
i Кучер В. И. Влияние этония на стафилококковый токсин в опытах in vitro.
^фармакол. и токсикол,1971, № 3, с. 348 — 350,

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

367

5. РОККАЛ (Roccal).
10% или 1% водный раствор смеси алкилдиметилбензиламмония хлоридов:
г
СНз
СНа—1^— R
ClСНз

I

R== от С8Н17 до C18H37

Прозрачная желтоватого цвета жидкость. Хорошо растворима в воде.
Является поверхностно-активным веществом (катионным детергентом).
Оказывает местное бактерицидное действие на грамположительные и грамотри­
цательные бактерии, в том числе на стрептококки и стафилококки, устойчивые
к антибиотикам. Действует также на некоторые грибы рода Candida, и вирусы.
Не действует на бактериальные споры и микобактерии туберкулеза. Оказывает
дезодорирующее действие.
Применяют в качестве антисептического средства для обработки рук
хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для дезинфекции хи, рургических инструментов,,предметов ухода за больными, помещений.
С целью, предоперационной обработки хирург моет, руки предварительно
водой с мылом, затем погружает их в раствор роккала‘1 : 1000 на 2 мин.
Операционное поле обрабатывают в течение 2 мин тампоном, смоченным
1% раствором препарата. Раневые поверхности обрабатывают раствором
1 : 4000.
Инструменты после предварительной очистки погружают в раствор 1 : 1000
на 30 мин. Резиновые изделия обрабатывают раствором 1 : 4000.
Для дезинфекции тканей (салфеток, марли) применяют раствор 1 : 4000.
Для наружной дезинфекции — 1% раствор.
Необходимые концентрации получают путем соответствующего разведения
исходного 10% или 1% раствора в срответствующем количестве дистиллиро­
ванной воды. Нельзя применять водопроводную воду.
В указанных выше концентрациях растворы роккала побочных эффектов
не оказывают. В отдельных случаях’возможна, однако, повышенная чувстви­
тельность. Иногда препарат раздражает кожу. Попадание растворов в глаза
не допускается.
Форма выпуска: в баллонах разной емкости в виде 10% или 1% раствора.
Хранение: при комнатной температуре.
Производится за рубежом.
6. МЫЛО ЗЕЛЕНОЕ. Мыло калийное (Sapo viridis, Sapo kalinus viridis).
Получают омылением растительных масел раствором едкого кали. Темно­
бурая или зеленоватая масса слабого мыльного запаха. Легко растворима
в воде (1 : 4 в холодной и 1 : 6 в горячей) и спирте (1 : 4). Растворы имеют ще­
лочную реакцию.
Применяют для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта
и мыльно-карболового раствора, употребляемых, в качестве дезинфицирующих
средств (см. Фенол). Входит в состав мази Вилькинсона.
Мыло зеленое, как и другие мыла, получаемые путем щелочного гидролиза
жиров, относится к анионным мылам (анионные детергенты).
“ В последнее время широкое применение в качестве моющих и дезинфици­
рующих средств получили так называемые инвертные, или катионные, мыла
(см. Цетилпиридиний-хлорид).
7. СПИРТ МЫЛЬНЫЙ (Spiritus saponatus).
Состав: едкого кали плавленого 23 части, воды 75 частей, масла подсол­
нечного (или хлопкового) рафинированного 100 частей^ спирта этилового 90%
300 частей.
Применяют наружно при заболеваниях кожц^
Форма выпуска: в стеклянных флаконах.

1
868

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

К. ДЕГТИ, СМОЛЫ, ПРОДУКТЫ ПЕРЕРАБОТКИ НЕФТИ,]
МИНЕРАЛЬНЫЕ МАСЛА, СИНТЕТИЧЕСКИЕ БАЛЬЗАМЫ;
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ СЕРУ
1. ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ (Pix liquida Betulae, Oleum Rusci).
Продукт сухой перегонки наружной части коры (отборной бересты) березы.
Густая маслянистая неклейкая жидкость со специфическим нерезким за
за-­
пахом, черного цвета. Смешивается с эфиром, хлороформом; растворяется
в растворах едких щелочей. Относительная плртностЬ 0,925—0,950.
Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Оказывает
дезинфицирующее, инсектицидное' и местно раздражающее действие.
Применяют наружно для лечения кожных заболеваний (экземы, чешуйча­
того лишая, чесотки и др.) в виде 10—30% мазей, линиментов.
Лечебный эффект может рассматриваться не только как результат мест­
ного действия (улучшение кровоснабжения тканей, стимулирование регенера­
ции эпидермиса, усиление процессов ороговения и др.), но й в связи с рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи (см.
Средства, раздражающие нервные окончания слизистых оболочек и кожи,
кожи.
ч. I, с. 310).
Как составная часть деготь входит в состав мази Вилькинсона, линимента
бальзамического по А. В. Вишневскому и др.
При длительном применении дегтя может наблюдаться раздражение кожи. .

I

8

.I

Rp.: Picis Uquidae
Sulfuris praecipitati p 5,0
Vaselini 50,0
M. f. ung.
D. S. Наружное

Rp.: Picis liquidae
Pastae Zinci ad 30,0
M. f. ung.
D. S. Наружное
Rp.: Picis
Ung.
M. f.
D. S.

liquidae 1,5
Paraffin! 15,0
linim.
Наружное (дегтярная мазь)

Rp.: Picis liquidae
Saponis viridis
^iritus aethylici 95% aa 15,0
M. f. linim.
D. S. (мыльно-дегтярный спирт)
Линимент бальзамический по A. В. Вишневскому (Linimentum balsamicum Wishnevsky). Синоним: Мазь Вишневского. Состав: дегтя 3 части, ксеро­
форма 3 части, масла касторового- 94,части.
Применяют при лечении ран, язв, пролежней и т. п.
Обладает антисептическими свойствами; оказывая слабое раздражающее
действие на рецепторы тканей, способствует ускорению процесса регенерации.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

Rp.: Linimenti balsamici Wishnevsky 100,0
D. S. Для смазывания пролежней

1

чу/

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ. СРЕДСТВА

369

Мазь Вилькинсона (Unguentum Wilkinsoni). Состав: дегтя 15 частей, каль­
ция жарбоната (мела осажденного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази
нафталанной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части.
Мазь темно-бурого цвета, дегтярного запаха.
./
Применяют наружно как антисептическое и протйвопаразитарное сред­
ство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.
Форма выпуска: в стеклянных банках.
Rp.: Ung. Wilkinsoni 100,0
D. S. Смазывать кожу (при чесотке)
Rp.: Ung. Wilkinsoni 20,0
Ung. Zinci ad 100,0
M. D. S. Смазывать кожу (при грибковых заболеваниях
кожи)
X.
2. ЖИДКОСТЬ МЙТРОШИНА (Liquor Mitroschini)
Густая жидкость темно-коричневого цвета с запахом жженого зерна.
Получают путем" термической обработки зерна (пшеницы, ржи и др.).'
Жидкость Митрошина по действию может рассматриваться как препарат^,
аналогичный дегтю.
Применяют наружно при экземе, чешуйчатом лишае и др.
Форма выпуска: в склянках по 30 мл.

li. •,

3. ИХТИОЛ (Ichthyolum).
Аммониевая соль сульфокцслот сланцевого масла (Ammonium sulfoichthyolicum).
Синонимы: Bitaminolum, Bithiolum, Ichtham, Ichthyolammonium,
Ichtyopan, Ichtyosulfol, Isarol.
Почти черная, в тонком слое бурая, сиропообразная жидкость, своеобраз•ного резкого запаха и вкуса. Растворим в воде, глицерине, частично в спирте
и эфире. Водные растворы ихтиола при взбалтывании сильно пенятся.
Ихтиол содержит 10,5% органически связанной серы. Несовместим в рас­
творах с йодистыми солями,, алкалоидами и солями тяжелых металлов.
Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и некоторое
антисептическое действие.
Применяют наружно при.заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление,. экзема и т. п.), при невралгиях, артритах и др. в виде 5—30% мази или
водно-спиртовых примочек (10—30%). При воспалительных заболеваниях
органов малого таза назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные
10% глицериновым раствором ихтиола.
Выпускается в стеклянных банках. Имеются готовые лекарственные
формы: паста ихтиоло-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani-ichthyolata). Состав: цинка окиси 25 частей, ихтиола 10 частей, мази нафталан­
ной 40 частей, крахмала 25 частей; мазь ихтиоловая (Unguentum Ichthyoli) —
10% и 20% мазь на вазелине; свечи с ихтиолом (Suppositoria cum Ichthyolo).
Содержат ихтиола 0,2 г, основы для свечей 1,2 г.
Rp.: Ichthyoli 5,0
Vaselini
Lanolini aa 25,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (при экземе)

Rp.: Ichthyoli 10,0
Acidi salicylici 5,0
Ol. Terebinthinae 10,0
Lanolini 100,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (для втирания при
артритах)

1

370

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ.и ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Rp.: Suppos. cum Ichthyolo 0,2 N. 10
D. S. По 1 свече в прямую кишку (при простатите)
4. НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ (Naphthalanum
liquidum raffinatum).
Сложная смесь углеводородов и смол. Густая сиропообразная жидкость
черного цвета с зеленоватой флюоресценцией, со своеобразным запахом, слабо­
кислой реакции.
Относительная плотность 0,925—0,960. С водой не смешивается. Легко
растворима в бензине, хлороформе, бензоле. Смешивается с глицерином, мас­
лами, жирами.
Мазь нафталанная (Unguentum Naphthalan!). Является смесью рафиниро­
ванной нафталанской нефти (70 частей) с парафином (18 частей) и петролату
петролату-­
мом (12 частей). Однородная черного цвета масса, имеющая запах нафталан­
ской нефти. В воде нерастворима, но при растирании смешивается -с водой
до 35%; мало растворима в спирте. Смешивается при растирании с глицери­
ном, маслами и жирами.
Линимент нафталанской нефти (Linimentum Naphthalani liquid!). 10%
линимент рафинированной нафталанской нефти в воде. Сиропообразная жид­
кость черного цвета с зеленоватой флюоресценцией, со своеобразным запахом,
слабокислой реакцией; с водой не смешивается.
Нафталанская нефть и ^е препараты при воздействии на кожу и слизистые
оболочки оказывают смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие.
Как и другие средства, применяемые на кожу, могут оказывать рефлектор­
ным путем общее воздействие на организм.
Применяют наружно при различных заболеваниях кожи (экзема, нейро­
дермиты, фурункулез, рожистое воспаление и др.), воспалительных заболе­
ваниях суставов и мышц (артриты, остеоартриты, миальгии и др.), при неврал­
гиях, невритах, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и пр.
Назначают самостоятельно или в сочетании с другими препаратами в виде
мазей, паст, свечей.
Эмульсию нафталана применяют также для спринцеваний, компрессов
тампонов, ванн.
'
Мазь серно-нафталанная (Unguentum Naphthalani sulfuratum). Состав:
мази нафталанной 2 части, серы очищенной 1 часть.
Форма выпуска: в банках по 30 г.
Паста цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani). Состав: окиси цинка
и крахмала по 1 части, мази нафталанной 2 части.
Форма выпуска: в. банках по 25 г.
Пастй серно-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani sulfurata).
Состав: мази нафталанной 4 части, цинка окиси и крахмала по 2 части", серы
очищенной 1 часть.
Форма выпуска: в банках по 25 г.
Паста борно-цинко-нафталанная (Pasta Zinci-naphthalani borata). Состав:
кислоты борной 1 часть, цинка окиси и крахмала пшеничного по 5 частей,
мази нафталанной 9 частей.
Форма выпуска: в банках по 25 г.

5. ПАРАФИН ТВЕРДЫЙ (Paraffinum solidum).
Синоним: Церезин.
Смесь твердых углеводородов предельного ряда, получаемых при перера­
ботке нефти и сланцевого масла.
Белая
полупросвечивающая плотная масса кристаллической
структуры,
Г
.
без запаха и вкуса, слегка жирная на ощупь. Нерастворим в воде и спирте,;
спирте,
легко растворим в эфире, хлороформе, бензине, жирных и эфирных маслах.
Температура плавления+50—57" С.

I

J

.1

I
371

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

g
it

В£
р

А
В

В
5Г“

'
>'

~

Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низКОй>теплопроводностью парафин (белый обезвоженный парафин’ — Paraffinum
album anhydricum) применяют для лечения теплом при невралгиях,’невритах
и т. п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают компрессы, пропитанО/-.Т-Г ТТ ОГ> TTZiTTTTtTIK -Т-ГОГ»
О/ТЧ/ГМ-Т _1_ ЛП
л Рч®
пгктгттлттт ТЛ
ные расплавленным
парафином /«nribzrnzirk
(температуры
+40—45°
С), ТТГГТ1
или т-готл
парафиновые
лепешки.
6. ОЗОКЕРИТ (Ozokerit).
Воскообразная масса от темно-коричневого до черного цвета — ископаемое вещество нефтяного'’происхождения. Содержит церезин, парафин, минераль­
ные масла, смолы и другие вещества. Растворяется в бензине, скипидаре, керосине, смешивается с растительными и минеральными маслами, с парафином.
Применяют озокерит как. средство, обладающее большой теплоемкостью
и низкой теплопроводностью, для лечения теплом при артритах, артрозах,
хронических радикулитах, контрактурах, хронических язвах голени и других
заболеваниях.
Применяют: а) кюветным способом: расплавленный в кювете при +70° С
озокерит остужают до +42—45° С, извлекают из кюветы и накладывают на,
пораженный участок тела на 20—40 мин, накрыв простыней и одеялом; б) аппликационным способом: расплавленный при температуре +55—60° С озо­
керит наносят на кожу кистью слоями до 2 см и накрывают клеенкой и теплым одеялом. Продолжительность сеанса 20—40 мин; в) в виде компрессов:
пропитанные расплавленным озокеритом марлевые салфетки (при темпера­
туре +40—45° С) накладывают на кожу, покрывают вощаной бумагой, ватой
и одеялом.
Продолжительность сеанса от 20 мин до суток.
Противопоказано применение озокерита при гнойных ранах (затеках),
лимфагините, острых воспалительных процессах, кровотечении, рожистом
воспалении, опухолях.
_
Стерилизуют озокерит при температуре +100° С.

7. ВИН ИЛИН. Бальзам Шостаконекого (Vinylinum^ Balsamum *Schosta
kowsky).
Поливинилбутиловый спирт:
НдС-^СН—р—СНз—СН—"] —СНз—СН-0—С4Нд
нД—J

НА—о

+СдН,

.4J ■9

Густая вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим запахом,
Практически нерастворим в воде. Смешивается с хлороформом, эфиром, расти­
тельными маслами. Плотность 0,903—0,921..
Применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных
ранах, маститах, ранениях мягких тканей, ожогах, отморожениях и воспали­
тельных заболеваниях. Способствует очищению ран, регенерации тканей
и эпителизации.
Назначают наружно (для смачивания салфеток и непосредственного нане- сения на раневую поверхность) per se и в виде 20% растворов в маслах, а также
в виде мази.
Внутрь назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки, гастритах и колитах. Оказывает обволакивающее, противовоспалитель­
ное, а также бактериостатическое действие.
Для приема внутрь препарат выпускают в мягких желатиновых капсулах,содержащих по 1,4 г препарата.
Принимают капсулы 1 раз в сутки через 5—6 ч после еды (рекомендуется
принимать капсулы в 11—12 ч ночи после легкого ужина в б ч вечера).
В первый'■ ..
день принимают ''3 капсулы,
затем по 5" капсул.
Курс
Г
.
.
. лечения
продолжается 16—18 дней.
ж''

372

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Формы выпуска: во флаконах по 100 г; в капсулах по 1,4 г. Входит в состав
аэрозольного препарата «Левовинизоль» (с. 182).
Хранение: в хорошо укупоренной таре; капсулы — в сухом месте при
комнатной температуре.
Примечание. Винилин для внутреннего применения при выпуске
подвергается дополнительному анализу; он должен содержать не более
8% влаги (препарат для наружного применения содержит влаги до 15%).
Rp.: Vinylini 20,0
Ol. Helianthi (s. ol. Persicorum) 80,0
M. D. S. Наружное, для смачивания салфеток
Rp.: Argenti nitratis 0,25
Vinylini 1,0
Vaselini 30,0
M. f. ung.
D. S. Мазь (при заболеваниях кожи)

Rp.: Vinylini 1,4
D. t. d. N. 60 in caps, gelat.
S. По 3—5 капсул 1 раз в день
(через 5—6 ч после еды)

8. ВИНИЗОЛЬ (Vinisolum).
Аэрозольный препарат, содержащий винилин (15 г), линетол (14,9 г),цитраль (0,1 г) и пропеллент (до 60 г).
■ ,
Применяют для лечения ожогов, трофических язв, вялозаживающих ран
(при общей площади поражения до 25 см^). Препарат наносят путем распыления
на пораженную поверхность, нажимая на распыляющую головку аэрозольного
баллона в течение 1—5 с с расстояния 20—30 см. Нанесения производят 2—
3 раза в неделю. В тяжелых случаях препарат применяют ежедневно 2 раза
в сутки или чаще.
.
Следует остерегаться попадания препарата в^глаза.
Хранение: в сухом месте при комнатной температуре вдали от огня и отопительных приборов; баллоны следует предохранять от ударов и падения.
9. ЦИГЕРОЛ (Cygerolum).
(+)-ПЕ-2-Циклогескил-5,9-диметил-А4’8-каприиовая кислота:
'СНз
,СН2—СНз—СН^С—СНз—СНз—СН=’СХнз
<
(1н

.0
\/\с/

C-iTj^3

\эн

прозрачная маслянистая (консистенции глицерина) жидкость светло-жел­
того цвета со слабым характерным запахом, горьковатого вкуса. Нерастворим
в воде, растворим в органических растворителях. Стерилизуют обычными ме­
тодами.
Применяют наружно при лечении гранулирующих ран, трофических язв,
ожоговых поверхностей и т. п.
Цигеролом смачивают стерильную марлевую салфетку, которую наклады­
вают на раневую поверхность и покрывают компрессной бумагой. При больших
раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную бумагу не накладывают. Рану или язву перед нанесением цигерола очищают от гноя. При больщих раневых поверхностях (более 20 см^) цигерол разводят в стерильном растиших
расти­
тельном масле в соотношении 1 : 5. Перевязки делают обычно через 1—2 дня,
при ожогах — через 4—5 дней.
Может применяться также мазь цигерола (10—25%) на ланолиново-вазе­
линовой основе.

373

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
И.

Цигерол обычно хорошо переносится. При нанесении нер аз веденного ци^^■’герола на большие раневые поверхности ощущается жжение.
Форма выпуска: по 50 г во флаконах оранжевого стекла.
л

10. ЦИТРАЛЬ (Citralum).
По химическому строению сходен с боковой цепью молекулы витамина А:
СН.^3

О

I
1
:=сн—СНз—СНз—с=сн—СН

НзС^

НзС/ '

йу?

г

Желтоватая маслянистая жидкость. Нерастворим в воде, имеет характер­
ный (лимонный) запах.
Применяют главным образом в глазной практике при кератитах, конъюнк­
тивитах в виде водно-спиртового раствора (1 : 10 000) по 1—2 капли в конъюнк­
тивальный мешок. Оказывает болеутоляющее и противовоспалительное дей­
ствие.
Имеются также данные о применении цитраля для лечения трещин сосков
молочных желез у кормящих матерей (Г. М. Оснос).
Форма выпуска: 1% спиртовой раствор (Solutio Citrali spirituosa 1%)
во флаконах по .10 мл.
- Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
11. ПОЛИМЕРОЛ '(Polymerolum)..
Полимеризованное автоловое масло. Сиропообразная жидкость темно­
бурого цвета с запахом поджаренного масла. Нерастворим в воде и спирте,
растворим в эфире, хлороформе, бензине.
Применяют наружно для смазывания и смачивания повязок при стрептодермии, хронических экземах, пиодермии, трещинах сосков, ожогах и т. п.
Наносят один раз в сутки.
Противопоказан при дерматозах, вызванных маслами.
Хранение: в хорошо укупоренных банках.
12. МАЗЬ СОЛИДОЛОВАЯ (по прописи Н. Ф. Рыбакова) (Unguentum
solidoli).
Состав: эмульсионного солидола 75 частей, вазелина 20 частей, ментола
0,5 части, кислоты борнон 5 частей.
Применяют для лечения псориаза. Втирают в,очаги поражения (по направлению роста волос) 1—2 раза в день. На локти и ^голени после втирания
накладывают вощаную бумагу. Один раз в 3 дня больной принимает ванну
или душ с мылом. При появлении фолликулитов втирания прекращают на
7—10 дней и делают ванны с мылом.
Форма выпуска: в банках по 100 г.
Хранение: в прохладном' месте.
13. Л1АЗЬ АВТОЛОВАЯ (Unguentum autoli).
Состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12 частей,
окиси цинка 3 части.
Мазь буровато-желтого или шоколадного цвета без запаха.
Применяют при лечении ран, язв, ожогов и как основу для других мазей
(см. Антипсориатикум).
14. СЕРА ОСАЖДЕННАЯ (Sulfur praecipitatum)4
Мельчайший аморфный бледно-желтый порошок без запаха. Практически
нерастворима в воде.
При взаимодействии серы с органическими веществами образуются суль
суль-­
фиды и пентатионовая кислота, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие.
i См. также Сера очи1ценная.



374

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Применяют наружно в виде мазей (5—10—20%) и прксыпок при лечении
кожных заболеваний (себореи, сикоза, псориаза и др.).
Применение серной мази является относительно простым и эффективным
средством лечения чесотки i.
Сера осажденная входит в состав ряда мазей.
а) Мазь серная простая (Unguentum sulfuratum simplex). Состав: серы
осажденной 100 г, эмульсии консистентной вода/вазелин — 200 г. Выпускается в стеклянных банках по 25 г.
б) Мазь серно-нафталанная (Unguentum Naphthalan! sulfuratum). Состав
серы 33 г, мази нафталанной 67 г. Выпускается в стеклянных банках по 20—
100 г.
Rp.: Sulfuris praecipitati 3,0
Picis liquidae 1,5
Vaselini 30,0
M. f, ung.
D. S. Мазь (при псориазе)
Rp.: Sulfuris praecipitati 4,0
Talci
Amyli Tritici
20,0
,.
'
M. f. pulv.
D. S. Присыпка (при себорее)

15. МАЗЬ «МЕДИС» (Unguentum «Medis»).
5% мазь, содержащая специальным образом обработанную (мелкодисперс­
ную) серу.
Мазь светло-желтого цвета. Применяют при себорее и чешуйчатом лишае
волосистой части головы.
Втирают по 5—6 г мази 1—2 раза в день; лечение проводят циклами по
7 дней с перерывами 5—7 дней до исчезновения клинических явлений.
Между циклами проводят тщательное мытье головы.
При необходимости проводят повторные циклы с 7-дневными интервалами.
Форма выпуска: по 60 г в алюминиевых тубах.
Хранение: в обычных условиях.
16. СУЛЬСЕН (Sulsenum).
Сульсен (дисульфид селена: SeSg) представляет собой твердый раствор
селена и серы; содержит около 55% селена и около 45% серы. Аморфный поро­
шок желто-оранжевого цвета. Нерастворим в воде, эфире, кислотах, легко
растворим в 50% растворе едкого кали.
Аналогичный препарат выпускается'за рубежом под названием: Selenium >
sulfide (Selsun sulfide).
Применяют при лечении себореи волосистой части головы.
Сульсеновое мыло содержит 2,5% сульсена. Паста сульсена также со­
держит 2,5% сульсена; смешана со специальной пенообразующей основой,
содержащей анионный эмульгатор.
Применяют сульсеновое мыло или пасту после обычного мытья головы,
причем при сухой себорее рекомендуется спермацетовое, ланолиновое или дет­
ское мыло, а при жирной себорее — 72% хозяйственное мыло.
После мытья головы намыливают влажные волосы сульсеновым мылом
и тщательно втирают его в кожу волосистой части головы. На одно мытье
расходуется 2—3 г мыла (один кусок мыла весом 25 г рассчитан на 8—10 про­
цедур). Пену оставляют на; волосах в течение 5—10 мин, после чего ее тщательно
смывают теплой водой (температура не выше +40° С) и насухо вытирают во­
лосы.
1 Ши н СК и й Г. Э. и др. Сравнительная характеристика некоторых современ­
ных методов лечения чесотки. — , 1973, Я» 8, с. 70 — 73.

ЯНГ

В



АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

375

Вместо сульсенового мыла можно применять таким же образом сульсеновую пасту; расходуют на один раз чайную ложку пасты. Туба с пастой рассчитана на 6—8 процедур.
Препараты сульсена применяют 1 раз в неделю (при жирной себорее
можно в первые 2 нед применять по 2 раза в неделю) в течение 1—IV2 мес.
После окончания курса лечения рекомендуется профилактически примеприме­
нять сульсеновое мыло или пасту 1 раз в 1—2 мес. При рецидиве повторяют
курс лечения.
При лечении препаратами сульсена побочных явлений обычно не возни
возни-­
кает. Пена и смываемые воды не должны попадать в глаза. После процедур
следует тщательно вымыть руки теплой водой.
Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей от
действия света.
При работе с сульсеном нужно принимать меры, исключающие его попадание на кожные покровы и в глаза.

Л. ФИТОНЦИДНЫЕ И ДРУГИЕ ПРИРОДНЫЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

а) Ф ИТ онцидные препараты

Ж

1

379

При остеомиелите после секвестротомии тампонируют рыхло рану салфетками, обильно смоченными бактерицидом. Повязки меняют через кож­
дые 3—4 дня. На вскрытые фурункулы и карбункулы накладывают смоченные препаратом марлевые повязки. В первые 2—3 дня меняют повязки еже­
дневно, затем 1 раз в 2—3 дня.
Форма выпуска: во флаконах по 100 и 250 мл.
Хранение: при температуре от +4 до +10° С.
10. НАСТОЙКА КАЛЕНДУЛЫ (Tinctura Calendulae).
Спиртовая (на 70% спирте) настойка (1 : 10) цветов и цветочных корЗИНОК ноготков (Calendula officinalis L.), сем. сложноцветных (Compositae).
Прозрачная жидкость желтого цвета.
Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания горла
при ангине и др. Разводят 1 чайную ложку в стакане воды.Внутрь принимают также как желчегонное средство (по 10—20 капель
на прием).
Форма выпуска: в склянках по 40 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
И. НАСТОЙКА СОФОРЫ ЯПОНСКОЙ (Tinctura Sophorae japonicae).
Применяют при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах,
трофических язвах), в виде орошения, промывания, для влажных повязок.
Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

ГЛАВА X

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

LХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

А. ПРОИЗВОДНЫЕ БИС-(₽.ХЛОРЭТИЛ)АМИНА
1. НОВЭМБИХИН (Novembichinum).
2-Хлорпропйл-бис-(Р-хлорэтил)амина гидрохлорид:

/СНз—СНзС!

СНз—СНС1—СНз—N<

•HCl
х:Пз—CH3C1
Белый порошок. Растворим в воде и спирте.
Является одним из представителей группы бис-(р-хлорэтил)амииов
или азотистых ипритов. Эти вещества оказывают тормозящее, действиеi на
размножение клеток, блокируя их митотическое деление. В механизме дейст­
вия существенную роль играют их алкилирующие свойства и способность
легко реагировать с нуклеиновыми кислотами, белками,! ферментами. В ма­
лых дозах они легко взаимодействуют с нуклеопротеидами клеточных ядер
кроветворных тканей, вследствие чего они угнетают процесс кроветворения;
высокой чувствительностью к этим веществам обладают ядра гиперплазирбгиперплазиро­
1ванных (опухолевых)
.
'
'; тканей
“ и лимфоидной
;
■.
’ ткани. В связи с цитостатическим
действием бис(Р-хлорэтил)амйны и аналогичные им вещества были предло­
жены для лечения больных с опухолевыми заболеваниями кроветворной
системы, лимфатических узлов и других органов и тканей.
Хлорэтиламины обладают высокой токсичностью и в дозах, близких
к лечебным, могут вызывать побочные явления, выражающиеся в сильном
угнетении костномозгового кроветворения и нарушениях функции желудоч­
но-кишечного тракта. При попадании на кожу и слизистые оболочки они
оказывают раздражающее и нарывное действие; при введении растворов'
под кожу происходит некроз тканей. При работе с препаратами этого ряда
необходимо соблюдать большую осторожность.
Первым из соединений этой группы, предложенными для применения
в медицинской практике, были гидрохлорид три-(р-хлорэтил)амина и гидро­
хлорид метил-ди-(р-хлорэтил)амина, получивший название «эмбихин» (си­
нонкмы;
нонимы; Caryolysine, Chlorethazine'
Chlorethazine,' Chlormethine, Dichloren, Dimitan,
HN2, Mechlorethamine hydrochloride, Mustargen, Mustine, N-Yperit, Stickstofflost и др.).
/СНз—СНзС!
/СНз—CH3CI
М^СНз
—СИ3С1
N^CH;
I;-—к^ГТ-з---• HCl
ХсНз—CILCl
ХСНа—CHaCl
5.

Трихлортриэтиламин

Эмбйхин

Эти вещества обладают, однако, высокой токсичностью, часто вызывают
у больных рвоту, сильно угнетают костномозговое кроветворение и прак- ,
тического применения в качестве лекарственных средств не нашли. Б дальнейшем был
*
получен ряд производных. бис-(р-хлорэтил)амкна, оказывающих
лечебный эффект при опухолевых заболеваниях^ ко менее токсичных^ меньше

1

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(■ „5,

4

381

угнетающих кроветворение. Одним из первых лечебных препаратов был
новэмбихин. Из препаратов этого ряда в настоящее'время наибольшее при­
менение имеют циклофосфан, хлорбутин, сарколизин.
Производные бис-(Р-хлорэтил)амина, особенно , циклофосфан и хлор­
бутин, относительно широко применяются не только как противоопухоле­
вые, но и как иммунодепрессивные средства (см. с. 49).
Новэмбихин преимущественно применяется при лимфогранулематозе
(I, II и П1 стадии), хроническом лимфолейкозе (лейкемической форме), по­
лицитемии (эритремии).
Форма выпуска новэмбихина: запаянные ^ампулы объемом 10 мл, содер­
жащие препарат в сухом виде, по 10 мг в каждой ампуле.
Вводят новэмбихин только внутривенно. Перед употреблением вливают
в ампулу с новэмбихином при помощи шприца 10 мл стерильного раствора
Рингера следующего состава': натрия хлорида 9 г, калия хлорида 0,42 г,
кальция хлорида 0,24 г, натрия гидрокарбоната 0,15 г, воды для инъекций
до 1000 мл. Получается сначала мутноватый раствор, который через несколько минут становится прозрачным. Тотчас после этого в тот же шприц наби­
рают столько миллилитров полученного раствора, сколько миллиграммов
препарата требуется для введения. После этого жидкость разводят в шприце
раствором Рингера до объема 20 мл и вводят внутривенно i.
При лимфогранулематозе вводят взрослым начиная с 6 мг (0,006 г),
- вторая инъекция — 7 мг, третья — 8 мг, в дальнейшем вводят по 9 мг, если
же эта доза недостаточна, ее увеличивают до 10 мг. Вводят через день (3 раза
в неделю).
Высшая разовая доза для взрослого в вену: 0,01 г (10 мг)
1 раз в 2 дня.
Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту; ориентировочно
разовая доза для детей составляет 0,15—0,2 мг/кг.
Показателем правильности применяемой дозы новэмбихина является
положительный клинический и гематологический эффект.Необходимого
терапевтического эффекта следует добиваться в течение первого курса лече­
ния. Нельзя поэтому преждевременно прекращать инъекции. Надо учиты­
вать, что дозы препарата, оказывающие отчетливое терапевтическое дейст­
вие, вызывают,одновременно определенное угнетение костномозгового кро­
ветворения, что выражается в лейкопении, а у части больных — некоторой
анемии и тромбоцитопении.
Лечение не следует прекращать прежде, чем количество лейкоцитов
в крови снизится- до- 3000 в 1 мм^ (учитывая, что после отмены препарата
количество лейкоцитов продолжает несколько уменьшаться). При отсутст­
вии уверенности в полном терапевтическом эффекте и при удовлетворитель- *
ном состоянии больного делают еще 1—3 инъекции, с тем чтобы количество
лейкоцитов снизилось до 2500. В этом случае количество лейкоцитов и тром­
боцитов в крови необходимо определять перед каждой инъекцией.
Обычно для достижения эффекта требуется 10—15 инъекций новэмби­
хина. Однако’критерием окончания лечения должно служить не количество
введенного препарата, а лечебный (клинический и гематологический) эффект.
При очень больших лимфатических узлах часто не удается достигнуть
полного эффекта после одного курса. В этих случаях проводят второй курс
после 1—lV2-MecH4Horo перерыва. При рецидивах лечение проводят по
той же методике, что при первом курсе.
При хроническом лимфолейкозе доза новэмбихина на одно введение
составляет обычно 8 мг. При наличии анемии дозу снижают до 7 мг, а при
отсутствии анемии и недостаточном эффекте дозу увеличивают до 9 мг (0,009 г).
Показателем правильности лечения является равномерное, не слишком
быстрое уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови. Кри1 в последнее время предложен специальный растворитель полиглюкас, состоящий
из раствора аскорбиновой кислоты в полиглюкине.

1

382

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

терием для окончания лечения служит снижение общего количества лейко­
цитов до нормы и абсолютного числа нейтрофилов до 1500—1200 в 1 мм^ крови.
Дальнейшее введение препарата не должно производиться даже при недоста­
точном уменьшении увеличенных лимфатических узлов. Необходимость
в прекращении введения препарата может диктоваться также понижением
гемоглобина, количества эритроцитов и тромбоцитов. При необходимости
(у больных лимфолейкозом с очень большими узлами, в особенности забрю­
шинными) комбинируют лечение новэмбихином с лучевой терапией.
При лечении эритремии назначают новэмбихин обычно по 0,008 г (8 мг)
3 раза в неделю.
Лечение' новэмбихином должно проводиться под тщательным врачебным
наблюдением. При применении препарата могут возникнуть осложнения
и побочные явления, связанные с его местными раздражающими свойствами
и общим токсическим действием, особенно влиянием на гемопоэз.
При внутривенном введении новэмбихина следует тщательно следить
за тем, чтобы раствор не попал под кожу, так как возможно появление ин­
фильтрата и некроза ткани. В случае попадания раствора в подкожную клет­
чатку следует немедленно ввести в это место некоторое количество изотони­
ческого раствора натрия хлорида. При возникновении инфильтрата при­
меняют компрессы.
Следует остерегаться попадания растворов препарата на слизистые обо­
лочки и кожу больного и медицинского персонала. Если это произошло,
необходимо сразу же тщательно смыть препарат водой.
Для предупреждения развития у больных флебита (особенно при мно­
гократных введениях) целесообразно после инъекции вводить в вену дополнительно 20 мл теплого раствора Рингера и не зажимать вену у места укола
после инъекции.
У части больных через 1—3 ч после введения препарата возникают тош­
нота и головная боль, иногда бывает рвота. Для ослабления или устранения
рвоты назначают аминазин (0,025 г внутрь или внутримышечно через 1 ч
после инъекции новэмбихина) или этаперазин. Можно также вводить нов- .
эмбихин вечером (после ужина) и на ночь назначить снотворное (барбамил,
этамин ал-н атр и й).
В процессе лечения новэмбихином необходимо тщательно следить за
изменениями картины крови. Серьезным осложнением при передозировке
препарата может быть глубокое угнетение функции костного мозга с резким
уменьшением числа лейкоцитов и тромбоцитов, а также количества гемогло­
бина. Особую осторожность следует соблюдать у больных, подвергавшихся
ранее лучевой терапии. Необходимо поэтому систематически исследовать
кровь, подбирая дозы новэмбихина, обеспечивающие снижение количества
лейкоцитов при лимфогранулематозе и нейтрофилов при хроническом лимфолейкозе в пределах указанных выше цифр. При терапии лимфолейкоза с уме­
ренной анемией следует применять средства, усиливающие красное крове­
творение (препататы железа, печени и др.); во время лечения прибегают
к переливанию эритроцитной массы или крови.
В случае развития в процессе лечения резкого угнетения кроветворения
прекращают введение препарата; рекомендуется переливание свежей ци­
тратной крови (по 100—150 мл) 1—2 раза в неделю; назначают стимуляторы
кроветворения. При необходимости применяют антибиотики для предупрежпредупреж­
дения вторичной инфекции.
Если лейкопоэз ослаблен до лечения, целесообразно в процессе лечения
новэмбихином производить повторные переливания крови.
Новэмбихин противопоказан при лимфогранулематозе IV стадии, выра­
женной анемии, лейкопении и истощении; хроническом лимфолейкозе с вы­
раженной анемией; острых лейкозах и переходе, хронического лейкоза в ост­
рый; тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Хранение: список А. В запаянных ампулах емкостью 10 мл^ содержа­
щих по 0^01 г препарата^ в прохладном месте.

I

I
I

.1

г

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

383

- П р и м е ч а н И е.я При работе с новэмбихином и всеми другими цитостатическими препаратами необходимо принимать меры, исключающие попадание препаратов и их растворов на кожу, слизистые оболочки и в желудок.
,йдения
инфекции следует в таких случаях применять пенициллин, переливать кровь,
вводить Лейкоцитную и тромбоцитную массу; при симптомах агранулоци­
тоза вводят внутримышечно натрия нуклеинат, внутрь назначают пентоксил,;
лейкоген.
При появлении в процессе лечения повторной тошноты и рвоты назна­
чают для их купирования за 1 ч до введения -сарколизина барбамил (0,5 г
в свечах или 0,3—0,5 г внутримышечно), аминазин (0,025 г внутрь) или этаперазин.
.
При внутриполостном введении сарколизина могут возникать боли,^
тошнота, рвота; эти явления обычно проходят самостоятельно. Для преду­
преждения этих осложнений следует до введения сарколизина производить
местную анестезию плевры (или брюшины).
Сарколизин противопоказан в терминальных стадиях заболеваний,
при кахексии, выраженной анемии, лейкопении (ниже 4000 лейкоцитов в
1 мм^), тромбоцитопении (ниже 150 000 в 1 мм^), тяжелых поражениях пе­
чени, почек и сердечно-сосудистой системы.
Если больному ранее производилась лучевая терапия, то сарколизин
применяют не ранее чем через 1 мес после окончания лечения; сарколизин
назначают в этих случаях в уменьшенных дозах.
Хранение: список А. В прохладном месте.

387

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

5. АСАЛИН (Asalinum).
Этиловый эфир Ы[Ы'-ацетил-пара-бис-(р-хлорэтил)-аминофенилаланил]
валина:
CHj

СНз

г

О,

о
НзСгО-

СН

CHj—CfbCI

;с—СН — СНг

с—НС—HN- О.
)с—NH

СНг—СНгС!

НзС^
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок
без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.
По характеру действия близок к сарколизину, но оказывает меньшее
угнетающее влияние на кроветворение.

Применяют при опухолях, чувствительных^ к сарколизину.
Наиболее эффективен при миеломной болезни и семиноме яичек’-. Пpe­
парат можно назначать в случаях, когда в связи с наличием лейкопении или
тромбоцитопении применение сарколизина й других противоопухолевых
препаратов противопоказано. При количестве лейкоцитов более 4000
И тромбоцитов более 150 000 в 1 мм^ крови целесообразнее применять сар­
колизин. Асалин можно применять также для длительной поддерживающей
терапии. Имеются данные об эффективности асалина при опухолевом алей­
кемическом ретикулезе и хроническом лимфолейкозе.
Назначают внутрь (в капсулах) ежедневно (после ужина, запивая кисе­
лем). Суточная доза в первые дни лечения 2—3 г с последующим понижением
до 1 г. Доза на курс лечения 20—30 г (до 50 г). Через IV2 мес обычно про­
водят второй курс, а при необходимости — и третий курс лечения. Профи­
лактические курсы проводят 1—2 раза в год.
При применении асалина могут появиться тошнота, рвота. При необ­
ходимости назначают аминазин, димедрол. При значительной лейкопении
и тромбоцитопении проводят гемостимулирующую терапию.
Препарат противопоказан при количестве лейкоцитов менее 1500 и тромбоцитов — менее 50 000 в 1 мм^ крови, при далеко зашедших форма'х заболе­
ваний и при выраженной кахексии.
Форма выпуска: порошок в банках оранжевого стекла.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре
не выше +15° С.
6. ЛОФЕНАЛ (Lophenalum).
_
пара-[бис-ф-Хлорэтил)амино]фенацетил-П,Ь“фенил аланин:'

О

хСНз—CH2CI
О,
l
V
у-- n
'\с—СН—NH—-СНз—
/
^СНа—CH2CI
но/'

Ан -- к
СГ12
у

Z

Белый мелкокристаллический порошок без запаха. Практически не­
растворим в воде, легко растворим в спирте.

Лофенал является цитостатическим препаратом, близким по структуре
и действию к сарколизину и асалину. Относительно мало влияет на крове­
творение.
‘Круглова Г.
_ . в. Результаты применения асалина в клинике. — «Вопр.
онкол.», 1965, № 10, с. 10—16.

13*

388

ПРЕПАРАТЫ для ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Применяют как противораковое средство при лечении рака яичника,'
в неоперабельных случаях и после нерадикальных операций, как дополни­
тельное средство при лимфолейкозе и при других онкологических заболе­
ваниях.
Назначают внутрь в виде таблеток. Обычная доза для взрослых 0,6—
1,2 г в день (10—20 мг/кг).
Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопо­
казания такие же, как для асалина.
Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.
Хранение: список А. В защищенном от света и влаги, прохладном месте.
7. ЦИКЛОФОСФ АН (Cyclophosphanum).
П'-бис-(Р-Хлорэтил)-П'-О-триметиленовый эфир ди амида
кислоты:
n^C—NII
HgC-^NH
zCHa—CHaCI
/ \/N<
-НзО
l/
Р< \CH2-CH2Cl
\
Z X)
Н2С—о

фосфорной

Синонимы: Cyclophosphamidum, Cyclophosphamide, Cytoxan, Endoxan,
Enduxan, Genoxal, Procytox, Sendoxan.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1 : 50), легко рас­
творим в спирте, трудно — в изотоническом растворе натрия хлорида.
Является алкилирующим цитостатическим препаратом, обладающим
характерным химическим строением; его молекула имеет две фосфамидные
связи и одну фосфорно-эфирную связь; синтез произведен с таким расчетом,
чтобы препарат обладал избирательной противоопухолевой активностью,
а именно: чтобы он был неактивным, находясь в крови, но при проникнове­
нии в опухолевые клетки быстро разлагался под влиянием содержащихся
в них в относительно большом количестве фосфатаз (фосфамидаз) с освобождением бис-(Р-хлорэтил)амина.
*
Таким образом, препарат может рассматриваться как соединение с «транс­
портной» функцией, доставляющее активное цитостатическое вещество в
опухолевые клетки.
Препарат обладает выраженной Цитостатической активностью; вызывает частичные и даже полные ремиссии при остром лейкозе (лимфобласти­
ческого типа), в том числе при лейкозах, устойчивых к антиметаболитам
(см. с. 402). Менее чем другие бис-(Р-хлорэтиламины), угнетает кроветворение.
Применяют при раке яичника, молочной железы, легкого, при лимфо­
гранулематозе, лимфосаркоме, ретикулосаркоме, миеломной болезни, хро­
ническом лимфолейкозе, остром лейкозе, а также в качестве иммунодепрес­
сивного средств а’-.
Назначают внутривенно или внутримышечно, а также внутриплеврально,-,
внутрибрюшинно и внутрь (в зависимости от показаний).
Внутривенно или внутримышечно вводят по 0,2 г ежедневно или "по
0,4 г через день (иногда по 0,6 г через 2 дня).
Дозы и сроки лечения зависят от клинической картины и результатов
гематологического исследования. Обычно суммарная доза на курс колеблется
от 8 до 14 г препарата. Если терапевтический эффект отсутствует после введения 3—5 г, дальнейшее применение препарата прекращают.
При солидных опухолях можно применять цикло^сфан в больших
разовых дозах с большими промежутками: 1,5—2,5 г внутривенно с введе­
нием следующей дозы через 15—20 дней после восстановления гематологи­
ческой картины.
2 См. Иммунодепрессивные препараты {z, 49),

I

389

ХНМНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

При скоплениях жидкости в результате ракового процесса в брюшной
~
;
_____________
. ?
и. плевральной“ полостях в дополнение
к внутривенным
инъекциям
вводят
в полости по 0,4—1 г циклофосфана (при каждой пункции). Количество пре-:
парата, вводимого в вену, при этом соответственно уменьшают. После окончания основного курса лечения циклофосфаном может применяться поддер­
живающая терапия: 2 раза в неделю вводят внутривенно (или внутримы­
шечно) по 0,1—0,2 г препарата или назначают его внутрь в виде таблеток
по 0,05—0,1 г 2 раза в день.
В _______
качестве иммунодепрессивного
средства
.
Е
______ ____________
.
.применяют
._______ циклофосфан
. *
(обычно внутрь) из расчета 1—РД мг/кг (50—100 мг в сутки), а при хоро­
шей переносимости—до 3—4 мг/кг.
Следует учитывать, что, хотя циклофосфан меньше влияет на кроветворение, чем другие производные бис-(₽-хлорэтил)амина, он также может
вызвать угнетение лейкопоэза.
Нельзя начинать лечение препаратом при количестве лейкоцитов менее
3500 и тромбоцитов 120 000 в 1 мм^ крови.
Во время лечения необходимо исследовать кровь не реже 2 раз в неделю.
При снижении количества лейкоцитов до 2500 и тромбоцитов до 100 000
в 1 мм^ лечение прекращают. При резкой лейкопении переливают кровь
или лейкоцитную и тромбоцитную массу, назначают витамины, стимуляторы
кроветворения. Переливание стимулирующих количеств крови (100—125 мл
1 раз в неделю) рекомендуется производить в'Течение всего курса лечения.
При применении циклофосфана, особенно при передозировке, могут
наблюдаться различные побочные явления. Часто бывают тошнота и рвота.
Для уменьшения этих явлений рекомендуется введение пиридоксина (внутри­
мышечно 0,05 г) или аминазина (0,025 г внутривенно или внутримышечно)
через 1 ч после введения циклофосфана. Часто (до 90% случаев) через 18—
20 дней после начала применения препарата наблюдается частичное или.
полное выпадение волос на голове; волосы отрастают после прекращения
приема циклофосфана. Иногда возникают головокружение, ухудшение зре­
ния, дизурические явления, гематурия. Дизурические явления проходят
обычно через 4—5 дн^й и уменьшаются или исчезают после приема опия
с экстрактом красавки. Часто больные жалуются на боль в костях, длящуюся
до 2—3 нед.
Местного раздражающего действия циклофосфан не оказывает, однако
при -внутриплевральном введении препарата может повыситься температура
(на 2—3-й день), появиться кашель и боль в грудной клетке.
Циклофосфан противопоказан при анемии, кахексии, тяжелых заболе­
ваниях печени и почек, в терминальных стадиях заболеваний.
Формы выпуска: в ампулах по 0,2 г препарата и в таблетках, покрытых
оболочкой, по 0,05 г.
Растворы для инъекций готовят непосредственно перед применением;
0,2 г растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций.
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше ^10^ С.
8. ПРОСПИДИН (Prospidinum).
Н,П"'-бис-(у-Хлор-Р-оксипропил)-П',П" диспиротрипиперазания!
- CH2CI
__
_
_
СНаСГ

ПС—СП,—N

_ он .

N

N

■“

СП,—СН

.261“ . НаО

Ан

Синонимы: Prospidii Chloridum, Prospidium Chloride.
p
Т»
Белый кристаллический.. порошок. Легко
растворим в воде, практически
нерастворим в спирте; pH 2% водного раствора 6,0—7,0.
По
химическому
проспидин
Г_____
_строению
_
.
.. имеет некоторое
; сходство с бис(р-хлорэтил)аминами, однако существенно отличается тем^, что сложная

390

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

гетероциклическая часть его молекулы содержит четвертичные атомы азота,
а вместо хлорэтильных радикалов содержатся хлороксипропильные группы,
присоединенные к двум полярнорасположенным атомам азота.
Проспидин является активным противоопухолевым препаратом Ч В от­
личие от других цитостатических препаратов не оказывает в лечебных до­
зах выраженного угнетающего действия на кроветворение.
Основными показаниями к применению проспидина являются рак
гортани и злокачественные новообразования глотки. Более чувствительны
к препарату экзофитно растущие и гистологически малодифференцирован­
ные новообразования.
.
Препарат эффективен также при папилломатозе верхних вдыхательных
путей (применяют преимущественно при распространенном, часто рециди­
вирующем процессе в гортани, трахее, полости носа и придаточных пазухах),
при раке легких, лимфогранулематозе 2, при ретикулезах кожи (ангиорети­
кулезе Капоши, грибовидном микозе, саркоматозе кожи) з, ретинобластомах.
Применение проспидина можно сочетать с лучевой терапией.
Применяют проспидин внутривенно или внутримышечно и местно (мазь).
Препарат выпускают в герметически укупоренных флаконах по 0,1
и 0,2 г. Для инъекций растворяют препарат непосредственно перед при­
менением в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 10—20 мг
в 1 мл раствора. Для местного применения выпускается 30% и 50% мазь.
При раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки вводят
препарат внутривенно или внутримышечно по одному разу в день ежедневно
или через день. Внутривенное применение обычно несколько более эффективно,
чем внутримышечное. Начинают с разовой дозы 50 мг (она же и суточная
доза). При хорошей переносимости увеличивают дозу через 1—2 инъекции
до 0,1 г, а через следующие 3—6 дней—до 0,15—0,2 г. Терапевтический
эффект обычно наступает при общей дозе 2,5—3 г. Однако доза на курс может
быть увеличена до 6 г.
В случае недостаточного эффекта от 2,5—3 г может одновременно наз­
начаться лучевая терапия.
При папилломах верхних дыхательных путей применяют проспидин
после удаления папиллом, начиная со следующего дня после операции. Вво­
дят взрослым внутривенно или внутримышечно, начиная с 50 мг (один раз
в день), через день вводят 0,1 г, при хорошей переносимости увеличивают
дозу до 0,2 г. Вводят 5 раз в неделю. На курс вводят 2—3,5 г препарата.
Детям вводят из расчета разовой (она же суточная) дозы 3 мг/кг. Курс
лечения состоит из 25—30 инъекций. Общая доза на курс — до 3 г.
После удаления папиллом смазывают также раневую поверхность и
оставшиеся мелкие папилломы 30% или 50% мазью Смазывания произво­
дят через день (всего 15—20 смазываний).
При папилломатозе гортани и трахеи можно сочетать внутривенные
инъекции проспидина с аэрозольными ингаляциями (0,1—0,2 г препарата;
ежедневно ингаляции по 10 мин; всего 15 процедур).
При ангиоретикулезе Капоши вводят внутривенно (или внутримышечно),
начиная с 50—75 мг, затем увеличивают дозу (разовую, она же суточная)
1 Со р ки н а Ю. А., Чернов
’Z _
В. Л,
А. -и др. О
_ противоопухолевой активности
проспидина. — «Вопр. онкол.», 1970, № 7, с. 83—86.
В. А., А н т.о_____
нов__В.______
Ф. Применение
2 По г о сов В. С., Чернов
’Z L _
__________ проспидина при лечении больных раком гортани. — «Вестн. оторинолар.», 1970, № 1,
с. 57 — 61; Барсель В. А. и др. О клиническом применении проспидина, — «Вестн.
онкол.», 1970," № 8, с. 36—'41."'
*

А.
• Смелов .н. С., Каламкарян
Г
:
‘ А. Новый" отечественный
_____
“ препарат
_______
цитостатического действия проспидин — в терапии ангиоретикулеза Капоши. —
«Вестн. дерматол. и венерол.»/1970,
венерол.», 1970, № 9, с. 31—35; Мухамед
МухамедовН.
о в Н. Об эффективэффектив­
ности лечения больных ретикулезом кожи проспидином и фотрином. — Там же, 1973,
№ 1, с. 49 — 52.
Л.
Лечение больных папилломато♦ Ч и р еш к и н Д. Г., Варламова
.
- С.
_____________
80М гортани проспидином. — «Сов. мед.», 1970, .№ 12, с. 43 — 46.



с

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЁ СРЕДСТВА

391

ДО 0,1—6,15 г. На курс лечения вводят 2—3,5 г. Целесообразно проводить
повторные курсы (2—3 курса) с интервалами IV2 — 3—6 мес.
Терапевтический эффект у больных ретикулезами кожи более выражен
при сочетании проспидина с кортикостероидами (преднизолоном, триамцино­
лоном или дексаметазоном).
Препарат обычно хорошо переносится. В^ отдельных случаях возможны
понижение артериального давления, .головокружение, парестезии, повышен­
ная чувствительность к холоду. Эти явления проходят при снижении дозы
или увеличении интервалов между инъекциями. Возможны также умень­
шение аппетита, тошнота, головная боль.
При применении мази (при папилломах верхних дыхательных путей)
могут появиться гиперемия, отечность тканей, фибринозные налеты. В этих
случаях прекращают смазывание на 2—5 дней.
Проспидин противопоказан при недостаточности сердечно-сосудистой
системы в фазе декомпенсации, при нарушениях функции печени и почек.
При внутривенном введении проспидина больные должны находиться
в положении лежа и оставаться в этом положении в течение не менее
30 мин.
Хранение: список Б. В сухом месте.
Б. СОЕДИНЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ ГРУППЫ ЗТИЛЕНИМИНА

1. ТИОФОСФАМИД (Thiophosphamidum).
ТТ£^ГТ \
дня — по 0,005 г (5 мг)‘. в день в течение 40 дней. Такие курсы проводят 1—2
раза в год.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,012 г;, суточная
0,048 г.
/;
Хлортрианизен обычно хорошо переносится больными. Он не вызывает
*,тошноты,, рвоты,., отеков;, мало выражено феминизирующее действие;, обычно
тошноты
не наблюдается гинекомастии; появляющиеся иногда набухание и боли в молоч­
ной железе быстро проходят.
.
'
ч
Форма выпуска:, таблетки,, содержащие по 0,012 г (12 мг^ хлортрианизена.
Хранение:, список Б. В защищенном от света месте.
3. МЕДРОТ встрой А ПРОПИОНАТ (Medrotestroni propion-as>..
2-а-Мет1гл-5а-андр0Стаиол-Г7р-она-3^ пропионат:

СН§

НзС

СНз

н
О'

О—С

н

С2Н5

II/

н

О

н

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.
растворим в растительных маслах, и спирте.
и действию
к тестостерону
пропионату; обладает
ГПо строению^
\
■ близок:
-----....
меньшим андрогенным действием и более высокой анаболической активностью.
Оказывает противоопухолевое действие при раке молочной железы.
:
Применяют главным образом в далеко зашедших случаях рака молочной
железы с метастазами. Назначают больным'с сохраненным менструальным
циклом или при менопаузе до 5 лет,, а также больным^; у которых овариальная
функция подавлена: предыдущим облучением или которые подвергались овариэктомии;, препарат более эффективен после двусторонней овариэктомии.
Вводят внутримышечно ежедневно: в период активного метастазирова­
ния — по 0,1 г в день, при ремиссии—,по 0,05 г в денъ. Применяют препарат
длительно.
При назначении препарата следует учитывать возможность развития
гиперкальциемии и гиперкальциурии, острого паренхиматозного' гепатита
с желтухой, нарушений сердечной, деятельности, явлений вирилизации. При
возникновении побочных явлений иньекции временно прекращают.
Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени и почек,
сердечно-сосудистой системы, а также в терминальной стадии заболевания.
Форма выпуска: в ампулах по 1 мл 5% масляного раствора и в виде
порошка.
Хранение: список Б.
14*

420

ПРЕПАРАТЫ для ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

4. ХЛОДИТАН (Chloditanum).
1-(орщо-Хлорфенил)-1-(/гара-хлорфенил)-2,2-дихлорэтан:

CHCI2
-



\ei

Синонимы: o,p'-DDD, Lysodren, Mitotan.
Кристаллический порошок белого цвета, без запаха. Практически не­
растворим в воде, растворим в спирте.
■ Препарат является ингибитором функции коры надпочечников: подавляет
секрецию кортикостероидов, может вызывать деструктивные изменения нор­
мальной и опухолевой ткани коры надпочечников.
Применяют в случае необходимости подавления избыточной секреции
глюкокортикоидов при болезни Иценко—Кушинга (в сочетании с операцией
(кортико­
или без нее), при иноперабельных опухолях коры надпочечников (кортикостёромах), сопровождающихся у-силенным образованием кортикостероидов,
а также после хирургического удаления кортикостером при повышенном
уровне глюкокортикоидов в организме.
Назначают внутрь, начиная с 2—3 г в сутки, в первые 2—3 дня, затем
из расчета 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу дают в 3 приема через 15—20
мин цосле еды.


Лечение проводят под контролем содержания кортикостероидов в крови
или моче; определения производят не реже 1 раза в 10—^^14 дней. Средняя
курсовая доза — 200—300 г. После приема каждых 80—100 г допускается
перерыв 2—3 дня. Общую дозу на курс и длительность лечения уточняют
в процессе лечения в зависимости от эффективности и переносимости препарата.
При применении хлодитана возможны тошнота, понижение аппетита,
головная боль, сонливость.
При необходимости, уменьшают дозу или отменяют дальнейший прием
препарата. Для улучшения переносимости рекомендуется прием витаминрв.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

НЕ ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. АСПАРАГИНАЗА (Asparaginasum).
Аспарагиназа (L-аспарагиназа) является ферментом. Образуется разными
штаммами кишечной палочки (Е. coli). В очищенном виде является'белым
порошком, легко растворимым в воде. Активность выражается в международ­
ных единицах действия (ЕД).
Аспарагиназа оказывает лечебный эффект при некоторых видах опухо­
лей. Полагают, что этот эффект связан со способностью фермента аспараги­
назы (L-аспарагинаминогидролазы) нарушать метаболизм аминокислоты
аспарагина, необходимой опухолевым клеткам для их развития.
Наиболее эффективна аспарагиназа при некоторых формах гемобластозов,
особенно при остром лимфобластомном лейкозе у детей: эффект наблюдается х
также при обострениях хронической лейкемии и при злокачественных лим­
фомах. Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других
противоопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна
при безрезультатном применении других противоопухолевых средств.

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП

f

41

421

Вводят аспарагиназу внутривенно капельно ежедневно или через'день.
Порошок растворяют
в изотоническом ;растворе
хлорида или в 5% рас­
Г..
/
.
: натрия
.
творе глюкозы — сначала в 2—4 мл, затем разводят в 200—500 мл. Суточную
дозу вводят обычно в 2 приема с интервалами 10—12 ч.
"Суточная
Суточная доза составляет от 50 до 200—300 ЕД на 1 кг массы больного.
Курс лечения продолжается обычно 2—3—4 нед. Курсовая доза составляет
л
. 3—10 лет около „....
для ..
детей“ в возрасте
701)00—80 000 „„
ЕД, в возрасте 10—15 лет-—г
около 120 000—150 000 ЕД, для взрослых — 300 000—400 000 ЕД.
Применение
побочными явлениями:
Пг________ препарата
.____ может
____ сопровождаться
- .____ .. .
повышением температуры, тошнотой, рвотой, потерей аппетита,
аппетита. головной
болью, аллергическими реакциями, нарушением функции печени и поджелу­
дочной железы; при длительном^ применении возможны уменьшение в крови
фибриногена и склонность к геморрагиям.
Нд мозговое кроветворение препарат влияния не оказывает и может при­
меняться в случаях, когда из-за аплазии костного мозга невозможно .приме­
нение обычных цитостатиков.
'
Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу
на отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого раство­
ряют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно. В течение
периода наблюдения (до 3 ч и более) не должно быть побочных явлении.
Формы выпуска: в сухом виде в ампулах или флаконах по 2000; 5000 и
10 000 ЕД.
Хранение:'При комнатной температуре.
Аспарагиназа выпускается в* Японии под названием «Leunase», в ФРГ
под названием «Crasnitin» ( «Краснитин» ).

IV. П РОТИВООП У ХОЛ ЕВЫ Е ПРЕПАРАТЫ
РАЗНЫХГРУПП
1. ПРО КАРБАЗИН (Procarbazinum).
М-Изопропил-пара-(2-метилгидразинометил)-бензамида

НзС

гидрохлорид:

О

„ г

НС—NH-C—^СНа—NH—NH—СНз -HCl
\=/“

НЗС

1

Синонимы: Натулан, Matulane, Natulan, Natulaner.
Противоопухолевый npenapaV. Относится к группе метилгидразинов.
Предполагают, что соединения 'этой группы накапливаются в опухолевых
клетках и в результате самоокисления приводят к внутриклеточному образо­
ванию перекисных и гидроокисцых радикалов, т. е. имитируют по существу
эффект ионизирующей радиации.
Применяют препарат при злокачественных заболеваниях лимфатических
тканей: при лимфогранулематозе (в том числе при генерализованных формах),,
лимфосаркоме, ретикулосаркоме, хроническом лимфолейкозе. Препарат эф­
фективен часто в случаях, резистентных к. хлорэтиламинам и винбластину.
Назначают внутрь, начиная с 50 мг, с постепенным увеличением на 50 мг
до суточной дозы 250—300 мг. Дают препарат в 1—2—3 приема (300 мг в 3
приема) ежедневно в течение 15—20 дней или до развития лейкопении и тромбо­
цитопении. С наступлением эффекта дозу постепенно уменьшают до'поддер­
живающей: обычно 100—50 мг в день. Если поддерживающие дозы не при­
меняют, назначают через 3—4 мес повторные курсы.
При применении препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, паресте­
зии; возможны лейко- и тромбоцитопения.
Лечение должно’ проводиться под контролем картины крови.

422

ПРЕПАРАТЫ дет ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧВСТВЕНШ1Х ИОНООБРАЗОВАНИЙ

4^орма выпуска: в-капсулах ло 0,05 г (5G мг).
Хранение: -списак А. Производится за рубежом.
2. НИТРОЗОМЕТ'ИЛМОЧЕВИНА (Nitrosomethylurea).
П-Н-итрозо-Н-метилмочевина:

HgN—С—N—СНз
А ко
Кремовато-белОГО цвета кристаллический порошок, мало растворим
------------------------ „„ пл/до о-..
------ ----------вJ-----спирте,
в воде растворим
2%.----------Водные растворы
нестойки; сохраняются
без разложения в течение 20—30 мин; pH 1% -раствора 4,'О—5’0.
‘Препарат обладает противоопухолевой активностью и в некоторых слу­
чаях эффективен при устойчивости к другим противоопухолевым препаратам.
Применяют при недифференцированных формах рака легкого в III—IV
стадиях, а также, при лимфогранулематозе и лимфосаркоме III—IV стадии.
. ,
Вводят внутривенно. Раствор готовят непосредственно перед применением;
-" берут 20 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Для лучшего растворения можно подогреть раствор в течение 2—3 мин (в воде
при температуре не выше Ч-50°’С) и встряхнуть флакон до полного растворения.
Доза: из расчета б—ТО мг/кг 1 раз в 3 дня. На курс делают В—10 инъек­
ций (в зависимости от эффекта и переносимости). Если лечебный эффект отсут­
ствует после 3—5 инъекций, дальнейшее применение нецелесообразно.
При введении препарата^ возможны тошнота, рвота, диарея. Эти явления
могут возникать 'После каждой инъекции; для их уменьшения применяют
противогистаминные препараты, - этаперазин или другие нейролептики.
Возможна анорексия. Могут возникнуть лейкопения, тромбоцитопения,
эозинофилия. В месте введения .возможны флебиты, облитерация вен. Нельзя
допустить попаданиерастврра под кожу.
В процессе лечениц-необходимо следить за картиной крови. Ори снижении
количества лейкоцитов до 3500 и тромбоцитов до 120 000 в 1 мм^ крови
лечение прекращают.
Лечение нитрозометилмочевиной противопоказано .при лейкопении и
тромбоцитопении, ссильно истощенным :больным, -при тяжелых .заболеваниях
печени и почек.
Особая осторожность нужна в случае применения препарата после недав­
ней лучевой терапии пли .применения других противоопухолевых препаратов.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,3 и 0,5 г.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
I сор
выше 4-5°С.
3. ЦИТЕМБЕНА ^ylembena).
Натриевая соль цис-Р-(4-метоксибензоил)-р-бромакриловой кислоты;
НзСО—S—С—с=сн—с/°
1
О

I
Вг

X)Na

.

Синоним: Mebryl.
Противоопухолевое .средство. Действует по типу алкилирующих веществ
й антиметаболитов. Мало влияет на кроветворение. Иногда эффективен .при
устойчивости к другим противоопухолевым препаратам.
Применяют при распространенных (неоперабельных) формах рака шейки
и тела матки и при метастазах рака этой локализации.
Внутривенно вводят в разовой дозе 0,2 г; разводят в .200 мл изотониче­
ского раствора натрия хлорида или в воде для инъекций. Инъекции делают
каждые 24 ч. При хорошей переносимости увеличивают разовую дозу до/0,4—
0,8 г. При плохор переносимости вводят по 0,2 г через 48 ч. Общая доза на
курс лечения — не менее Тб г, Для померживающей
поддерживающей терапии вводят по 0^2
0,2 г
2—3 раза в неделю.

I
i

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП

423

Препарат можно вводить внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу)
в указанных дозах; растворяют 0,2 г в 4 мл воды для инъекций или изотони­
ческого раствора натрия хлорида и добавляют 1 мл 1 % раствора новокаина.
При этом способе введения возможны,, однако,, инфильтраты с нагноением.
Внутриплеврально и в брюшную полость вводят 0,2 г в 20—40 мл воды
для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
При применении препарата возможны тошнота, рвота, головная боль,
адинамия, боли по ходу вены (при внутривенном введении); не исключена
лейкопения и тромбоцитопения.
Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при приме' нении других цитостатических препаратов.
Форма выпуска: в ампулах по 0,2 г.
Производится в Чехословацкой Социалистической Республике.

4. БЕФУНГИН (Befunginum).
Полугустой экстракт, получаемый из грибных наростов (березового
гриба
паразитом Inonotus

- — чаги), образуемых на березах фитопатогенным
1
/
\
у' ~
У
7
zx0,175%
j-rr-A/
obliquus. К экстракту добавлены
соли кобальта (кобальта
хлорид
или кобальта сульфат 0,2%).
Коричневая текучая масса горького вкуса. ,
Бефунгин не является специфическим противоопухолевым препаратом,
но в некоторых случаях применяется в качестве симптоматического средства,
улучшающего общее состояние онкологических больных.
/
Применяют также бефунгин при хронических гастритах, дискинезиях
желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии, при язвенной болезни же­
лудка *.

Назначают внутрь; 3 чайные ложки экстракта разводят в 150 мл воды
и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
Форма выпуска: во флаконах по 100 г.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

••о

/

‘ Р ы ч а г о в Г. П,, Ф е д о т о в А. А. О лечении больных язвенной болезнькэ
бефунгином. — 4:Сов. мед.», 1973, № 12, с. 81 — 84.

гл A ВА

XI

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА »

I. КРАСИТ ЕЛ И2
' 1. ИНДИГОКАРМИН- (Indigocarminum).
Tylu пигл_ Pi
Т11_/4^л^ттлт ттгмтГ^т»гт
*
Индиго-5,5'-бис-сульфонат
натрия:

с=о о=с-

NaOgS—

ll

SOgNa

1^1

'

Темно-синий порошок. Растворим в 100 частях воды с образованием темно­
синего раствора.
"
Применяют в виде готового 0,4% раствора в ампулах (pH 4,0—5,5) для
исследования выделительной функции почек и динамической деятельности
почечных лоханок и мочеточников.
Применение индигокармина основ-ано на способности этого красителя
быстро выделяться в неизмененном виде с мочой, не вызывая нарушения функ­
ции почек.
Препарат вводят в виде 0,4% водного раствора в вену; доза для взрослых
4—-5 мл, для детей ■* — 2—3 мл. Вводят медленно, раствор перед введением
подогревают до температуры тела.
При невозможности ввести раствор индигокармина в вену вводят в мышцы
в количестве 20 мл.
’ Широкое применение в качестве диагностических средств имеют в настоящее
вр€мя радиофармацевтические препараты — вещества, меченные радиоактивными
время
изотопами. Разрешены к применению в СССР радиоактивные диагностические пре­
параты: а) раствор натрия хлорида, меченного ^^Na, для инъекции; применяют (внут
(внут-­
ривенно) для изучения тканевого кровотока, проницаемости капилляров, метаболизма
натрия; 6) раствор натрия бромида,'меченного 82Вг, для инъекций;
инъекций! применяют для
диагностических целей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистых и других
заболеваниях; в) раствор калия хлорида, меченного
для инъекций; применяется
для изучения содержания калия в органах и тканях организма; г) раствор розы бен­
гальской, меченной
для инъекций; применяют для исследования функциональ­
ного состояния печени, диагностики опухолей печени; д) раствор дийодфлюоресцеина,
меченного
для инъекции; применяют для изучения функции печени; е) натрия
йодид, меченный *’Ч (в капсулах); применяют (внутрь) для исследования функции
щитовидной железы и лечения тиреотоксикоза; ж) раствор натрия йодида с’’«Ч; припри­
меняют внутривенно для исследования функции и скеннирования щитовидной железы,
и для лечения тиреотоксикоза; з) железа'цитрат, меченный оэре, применяют внутри­
венно или внутрь для диагностики анемий^ исследования обмена железа в организме,
состояния эритропоэза; и) раствор цианокобаламина, меченного ®8Со; применяют внутрь
для диагно(^И1^и
диагностики анемий^
анемий; *кк)
) раствор триомбрина, меченного *’*1, для инъекций; припри­
меняют для определения функции почек; л) раствор билитраста, меченного ’®Ч для
инъекций; применяют дл^
для исследования функции печени, желчного пузыря и ж^чжелч­
ных ходов; м) раствор промерана, меченного
для инъекций, применяется для
диагностики ряда опухолей, а также ряд других радиоактивных препаратов.
* См. также Метиленовый синий (с.
1с, 361),
361).

\

425

КРАСИТЕЛИ

За выделением индигокармина следят при помощи цистоскопа; при. подо­
зрении на одностороннее поражение почек производят катетеризацию моче­
точников.
.
’■
При нормальной функции почек краска после внутривенного введения
начинает выделяться из мочеточников через 2—3 мин, окрашивая мочу в^синий
цвет. Максимальное выделение отмечается через 5—8 мин. Еще через 3—5 мин
содержание краски в моче резко уменьшается, так как к этому времени
основное количество введенного индигокармина успевает выделиться
почками; полностъю. выделение заканчивается приблизительно через 90
мин.
У больных с нарушенной выделительной функцией Почек выведение инди­
гокармина происходит в более поздние сроки, менее интенсивно, более про­
должительно.
Замедление выделения индигокармина может иметь место не только
при заболеваниях почек, но и при декомпенсации сердечной деятельности.
деятельности,
гипертонической болезни и других заболеваниях, сопровождающихся нару­
шением почечного кровотока.
г
Форма выпуска:- ампулы по 5 мл 0,04%. раствора.
Хранение: в защищенном от света месте.

I;

2. УЙОВИРИДИН (Ujoviridin).
3,3,3',3'-Тетраметил-1,Г-ди (сульфобутил)-4,5,4',5'-дибензоиндокарбоцйанин-йодида натриевая соль:
.
*

НзС
НзС

zCH=CH—СН = СН—СН = СН-~НС.^
+
N

n:

(CH2)4

SOoNa
'я-

XHjC)4 г

СНз
СНз

Г

SOaNa

Синонимы: Вофавердин (Г), Cardio-Green, Di^gnogreeri, Fox Green^
Indocyanine Green, Hevirdin, Woiaverdin'(Г).
Краситель зеленого цвета. Применяют для функционального исследования .
сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек, функции
печени Ч
Вводя! в локтевую вену (быстро — в течение около 30 с) раствор препа­
рата из расчета 0,3—0,5 мг/кг (в среднем 25 мг) в 5 мл воды для инъекций.
До инъекции и через 5 и 7 мин после нее берут пробы крови из другой руки,,
центрифугируют и определяют концентрацию краски с помощью спектро­
фотометра.
' . -.4, •
;
.

Форма выпуска:" в ампулах по 25 мг с приложением ампулы с раствори­
телем.
, Производится в Германской Демократической Республике.

*If
I

^4’

Ф о M и Ч ев В. И. Применение красителя вофавердина для исследования пече­
ночного Кровотока, •— «Клин, мед.^^
*
1975» ^2 1* с. 71—73, .

42^

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Н. Р Е Н Т г Е Н о к О Н Т Р А С Т Н Ы Е С Р Е Д С Т В А
1. КАРДИОТРACT (Cardiotrastum).
Раствор р-диэтаноламинной соли (3,5-дийодпиридон-4-И’Л-Г)-уксусной кис­
лоты;
О

II
И.

.

^CHa-GH^OH

СНа-С-ОН

II'

•'HN
\сН2—CHaNH

О

Синонимы: Abrogen, Arteriod^nev Diiedonum, Dioduast,; Diiodon^^ Biodone,'Jodopyracet, Joduron, Neo-Methiodal, Neo-Skiodan,, Neospect, Pelvkan,. Per- '
Abrodil, Perjodaf, Per-Radiographol, Pyelumbrin, Umbradil, Umbragnost,
'Uriodone, Urograf, Vasiodone и др.
Исходное вещество — белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, содержит около
*
50% йода. Водные растворы представляют собой
прозрачную бесцветную или слегка желтоватого цвета жидкость; pH 6,8—7,4.
Применяют как контрастное средство для рентгенологического исследо­
вания почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, а также крове­
носных сосудов и сердца., Используют,, кроме того, для исследования функции
почек.
Для рентгенологического исследования почечных лоханок и мочеточников
применяют 35% раствор, который подогревают до температуры тела й медленно
(в течение 3—5 мин) вводят в вену, тщательно наблюдая за общим, состоянием
больного. Количество вводимого раствора для взрослых составляет обычно
20 мл. Детям вводят меньшее количество — соответственно возрасту и массе: в
возрдсте 1—3 лет — 8 мл, 3—12 лет — 8—10 мл, 12—15 лет — 10—15 мл.
При нормальной функции почек контрастные снимки почечных лоханок
получаются, через 5 мин после введения. Обычно рентгенограммы снимают
через 6—15—45 мин.
При наличии затруднений для введения в вену каридотраст вводят иногда
под кожу или внутримышечно. Во избежание болевой реакции при этом может
быть пгредварительно' пр.оизведёна местная анестеэия.
При подкожном введении указанную доэу (20 мл 35% раствора для взрос­
лого) разводят стерильным . изотоническим раствором натрия . хлорида до
общего объема; 1Ю0 мл.. По .50; мл полученного раствора вводят под, кожу в об­
ласть правой и левой лопатки. Так как при введении иод кожу препарат
всасывается сравнительно' медленно, снимки рекомендуется делать- через
большие промежутки времени» чем при внутривенном введении (•обычно
через 30 мин).
Впутримышечно’ препарат вводят в ягодичную область: взрослым —
по 10—15 мл 35%раствора в каждую ягодицу (всего 30 мл), детям — по 5—
10 мл (всего 10—20’ мл>.
Для ретроградной пиелографии 35% раствор каридотраста разводят
стерильным изотоническим раствором натрия хлорида до концентрации
12,5—15%. Полученный раствор в количестве 20 мл при помощи катетера
осторожно вводят в мочеточники.
Для рентгенологического исследования полостей сердца и крупных
сосудов (ангиокардиографии) применяют 70% или 50% раствор. Количество
раствора составляет до 1 мл/кг — до 60 мл на больного, Препарат вводят
быстро,

S'
л

fe.

РЕНТГЕНОКОНТРАСТ'НЪГЕ СРЕДСТВА

при всех способах применения кардиотраст -подогревают до температуры
тела. Шнриц должен быть промыт стер ильной водой для инъекций.
Введение кардиотраста противопоказано больным с нарушениями выде­
лительной'функции почек, с заболеваниями печени, активным туберкулезом,:
гипертиреозом, при значительном повышении индекса протромбина и сверты■ ваемостй крови, резко ослабленным ^больным. Кроме того, крайне осторожно
следует применять кардиотраст при резком цианозе, у больных с нарушением
коронар'ного кровообращения и недостаточностью миокарда, а также после
недавно перенесенного инфаркта миокарда.
При применёнии кардиотраста, так же как и других йодсодержащих
рентгеноконтрастных препаратов, во всех случаях за 1—2 дня до исследования
обязательно проводят испытание на чуветвительноеть’ больного к йоду. Для
этого в вену вводят 2 мл '35% или 50% раствора кардиотраста. При призна­
ках йодизма (насморк, крапивница, отеки) применение препарата противо­
показано.
В неотложных случаях пробу на чувствительность больного к йоду произ­
водят за 3 ч до применения препарата.
При введении кардиотраста возможны ощущение’жара, иногда головокружение, тошнота, учащение пульса, цианоз. Реже наблюдаются усиление
слюноотделения, (слезотечение, эритематозные 'высыпания. Большие дозы
могут вызвать рвоту, значительное понижение артериального давления, нару­
шение деятельности сердца. 'Указанные явления обычно носят преходящий
характер. Реакция пи введение может быть уменьшена путем предварительного введения в вену 5—8 мл 0,5% раствора новокаина.
Больным с аллергическими реакциями в анамнезе рекомендуется в тече­
ние иескольких дней до введения кардиотраста •назначать димедрол или дру*гой 'Противогиетаминный препарат.
При ангиокардиографии, помимо побочных реакций,
реакций. возникающих
непосредственно после введения раствора кардиотраста, могут наблюдаться
и более поздние осложнения:, тромбофлебиты на месте введения зонда, тром­
бозы крупных сосудов. Венография кардиотрастом противопоказана при
тромбофлебите.
.
Формы выпуска: ампулы по 20 мл ‘35%, 50% и 75% раствора и тест-амиуяы
по 2 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.
При хранении кардиотраста возможно выпадение кристаллов или кристаллизация содержимого ампулы. В этих случаях ампулу нагревают js кипя­
щей водяной бане. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным,
а при охлаждении до +36—38° С кристаллы не выпадут вновь, раствор,
годен к применению.
относится к группе дийодсодерКардиотраст
Примечание.
рентгеноконтрастных веществ; препараты этой группы менее
жащих
эффективны.
чем тр И Йодсодержащие препараты (триомбрин, йодамид
и др.). В связи с относительно малой эффективностью и частотой побочных
явлений кардиотраст находит в последнее время сравнительно ограни­
ченное применение.
2. ТРИОМБРИН (Triombrinum).
Натриевая соль 3,5-диацетиламино-2,4,б-трийодбензойной -кислоты:
Чс—
-NH?
Чс
NH?

^Ьг

427

yNH-C<

i|

\^\7


¥

\ONa

^снз

428

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Синонимы: Верографин (Ч), Уротраст (Ю), Cardiografin, Diatrizoate,>
-■ ■ ‘
Urografin,
Hypaque, Neo-Urografin, Renografin, Sodium amidotrizoate,
Urotrast (Ю), Urovispn, Verografin (Ч), Visotrast и др.
Растворы триобрйна представляют собой прозрачную жидкость желтоватого цвета;-pH 7,5—8,5.
Применяют для рентгенологического исследования мочевых путей,
кровеносных сосудов,'сердца.
. >
"
'
.
"
Для внутривенной урографии вводят взрослым 25—40 мл 30—^50% рас­
твора, детям до 12 лет — в меньшей дозе соответственно возрасту, не бблее
. 20 мл. Вводят в течение 1—3 мин. Для получения нефрограммы делают снимки
через ! мин, для получения урограммы — через 5; 10 мин и т. д. Для ретро­
градной пиелографии используют 30% и 50% растворы.
• Для' ангиокардиографии применяют 70% раствор из расчета 1 мл/кг;
вводят быстро (20 мл в 2 с).
.
При всех способах введения растворы предварительно подогревают
до температуры тела.
Во всех" случаях проводят испытание на чувствительность к йоду (см.
Kapduompticm}.
Возможные осложнения — Такие же, как при применении других йод­
содержащих рентгеноконтрастных препаратов, но обычно менее выраженные,
чем при применении кардиотраста. Противопоказания такие же, как для
кардиотраста.
Формы выпуска: ампулы по 20 мл 50% раствора, а также л'ест-ампулы
по 3 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
В Чехословацкой Социалистической. Республике производится препарат
«Верографин» (Verografin), являющийся метил-глюкаминовой солью 3,5-диацетиламино-2,4,6-трийодбензойной кислоты. Препарат выпускается в ампулах
по 10 мл 35% раствора и по 20 мл 60?^ и 76% раствора. Показания к приме­
нению такие же, как для триомбрина; 35%, 60% и 76% раствоцы соответ­
ствуют 30%, 50% и 70% растворам триомбрина.
\
В Социалистической Федеративной Республике Югославии препарат
производится под названием «Уротраст».



Г

.

к к’

.

""к .

3. ЙОДАМИД (Jodamid).
Йодамид является солью 3-ацетиламиномстил-5-ацетилампно-2,4,6-трикодбензойнбй кислоты:
I

.0
•CIL—NH—
V:

HN.
\У\/
Н,,с/
'^^Нз
1-1
кн

О.ч

Синонимы: Acidum ametriodicum, Ametriodinsaure.
По основному строению близок к триомбрину, от которого \ отличается
тем, что в одной из боковых цепей содержит дополнительную группу СН3.
Выпускается в виде 65% раствора N-метилглюкаминовои соли, содержа­
щего по 300 мг йода в 1 мл, .под названием «Jodamide-300>>
«Jodamide-3002> (синонимы:
Conraxin-L, Neo-Uromiro, Odiston, Radiomiro, Raymiro, Triomiro, Uromiro^,
игот1гоп)/и в виде 80% раствора смеси натриевой и метилглюкаминовой
соли, содержащего по 380 мг йода в 1 мл, под названием «Йодамид-380к
Применяется в качестве рентгеноконтрастного средства для ангиокардиографии и урографии.

1

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

В"
Ж
.-V'

429

, Йодамид обладает высокой рентгеноконтрастной активностью и обычно
хорошо переносится, не вызывая общих и местных реакций, быстро выводится
из организма почками.
~
.
Вводят препарат внутривенно. Температура раствора должна быть
в пределах +25—35° С. Скорость введения раствора, подогретого до +35° С, —
20-^30 с; раствора, подогретого до температуры *
+25° С, — 40—60 с.
• Йодамид-300
Йодамид-ЗОО вводят взрослым для внутривенной урографии в количестве
20 мл, для ретроградной пиелографии—.10 мл, для венографии и , артерио­
графии
графин — 20—30 мл. Йодамид-380 вводят для внутривенной урографии
в количестве 20 мл, для аортографии — 20—40 мл, для ангиокардиографии —
30—50 мл.
Йодамид обычно хорошо переносится, однако при его применении необ­
ходимо учитывать возможность появления осложнений, свойственных дру­
гим йодсодержащим рентгеноконтрастным препаратам (см.. Кардибтраст} Венография йодамидом противопоказана при тромбофлебите.
Форма выпуска: обе формы препарата — йодамид-300 и йодамид-380 —
выпускаются в ампулах по 20 мл.

4. БИЛИТРАСТ (Bilitrastum).
а-Фенил-р-(3,5-дийод-4-оксифенил)-пропионовая кислота:
ОН

,_Л_т

<
■М
I



'М'

W
;0

:щ_сн—с/
I.
^он

Л

Синонимы: Biliopsil, Biliselectan,.Bilitest, Bilombrine, Bilopsyl, Bilospectjt
Choletrast, Feniodol, Jodoalphionic acid, Jodobil, Jodobilari, Pheniodolutn,
Priodax, Sombrabil и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком легкий, аморфный поро­
шок без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.
Содержит около 52% йода.
Применяют для рентгенологического исследования • желчного пузыря
и желчных путей (холецистография). Назначают внутрь в виде порошка или
гранул в дозе 3—3,5 г. За 1—2 дня до исследования больной получает легкую
диету; накануне, в 5 ч вечера, дают ужин: 100 г хлеба, 25 г масла и яйцо
всмятку. В 7 ч вечера делают очистительную клизму, затем больной прини­
мает 3—3,5 г билитраста (по. 1—1,5 г каждые 20 мин, запивая стаканом сладслад­
кого чая). ВЛО ч вечера больному дают внутрь 100 мл 40% раствора глюкозы.
вВ 9—10 ч утра следующего дня делают рентгеновский снимок.
Возможен также следующий вариант применения билитраста. В первый
день подготовки больного к исследованию дают вечером 20 мл касторового
масла и назначают очистительную клизму. Во второй день разрешают только
ПЯ1ПТ 9П г МЯРПЯ
.4 U пш
легкую пищу. В-16 Uч дают
20 г масла, Y.nPfS
хлеб^ КЯ1П¥
кашу. ТДрпРЧ
Через 91/.
2^2------—3
ч после еды
больной Принимает 3—3,5 г билитраста и ложится на полчаса на правый
бок. Вечером разрешают ужин из небольшого количества каши или пюре
из овощей,
чая
с хлебом. На ночь назначают 5—7 капель настойки опия и
_ ",
столовую ложку активированного угля. Утром, через 13—’15 ч после приема
билитраста, делают натощак рентгенологическое исследование; при отсутствии "тени желчного пузыря производят второй снимок еще через 3 ч; при наличии тени дают 2—3 яичных желтка в молоке и через Р/2 ч делают повторный
снимок, ' .

430

1

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

При приеме препарата, в. отдельных случаях возможны тошнота, понос.
Противопоказан при нефрите, уремии, остром; гастроэнтерите.
Формы выпуска: порошок и гранулы.
Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.
б. БИЛИГНОСТ (B;tlignostum),
Бис-(2,4,.6-трийод-3-карбоксианилид) адипиновой кислоты:

I

О

О

I

Z\-NH-c—(CH2)4-(!:-nh-(^^.\50зМа

Синонимы: Abrodan, Abrodil, Diagnorenoi, Me^hiodalum .Ш^глсшп, Metiodolum. Neo-Sornferaven, Skiodan-soditiin, U-rpinbral..
Белый кристаллический порошок без запаха. Очень легко растворим
в воде ,(1 : 2), мало растворим в спирте (1 40), почти нерастворим в эфире.
Гигроско ни чен.
-Водные растворы нейтральной реакции выдерживают стерилизацию
кипячением, стойки, если не подцергаютея действию света. Препарат содержит
около 50% йода.

применяют иногда как рентгеноконтрастное средство для цистопиелоГрафии; при введении в вену быстро выделяется почками, заполняет почечные
лоханки, мочеточники и мочевой пузырь и при рентгенологическом исследо­
вании дает их контрастное изображение. Сергозином пользуются также
, для исследования секреторной функции почек 1.
Вводят сергозин в виде 40% водного раствора в вену: взрослым — St) мл
раствора, т. е. из расчёта ,20 г -сухогю вещества, детям от .8 до 12 лет — 15 мл,
т. е. из расчета .6 г сухого вещества, детям от 12 до 16 лет — 20 мл, т. из рас­
чета 8 г сухого вещества.
Растворы сергозина готовят непосредственно перед применением: 20 г
порошка растворяют в .50 мл .изотопического раствора натрия хлорида,
приготовленного на воде для инъекций, дважды фильтруют (через фильтро- .
вальнуюбумагу), затем кипятят в тление 20 мин в водяной бане. После охлаж­
дения р.аствор.а до темшер;атур,ы я^а его медленно вводят в .локтевую вену.
Перед введением следует проверить раствор на отсутствие меха.нических
включений (ворсины и др.).
Первые -СНИМКИ делают через 7—10 ми.н, вторые — через 20—25 мил.
следующие — через 30—45—00 мин: к этому времени ясно выступают не только
контуры лоханок и мочеточников, но и контуры мо’чевого пузыря,.
При восходящей (ретроградной) пиелографии вводят 20% раствор . .пре­
парата в мочето чник и почечную лоханку с помощью катетера, через катетеризационный цистоскоп. Для снимка мочевого пузыря и уретры применяют
10% раствор. •
Сергозин противопоказан при повышенной чувствительности к йоду,
нефритах и нефрозонефритах, нефросклерозе, активном туберкулезе, тяжелых заболеваниях печени, базедовой болезни, декомпенсации еердца,
анурии.
* в настоящее время сергозин считают устаревшим препаратом; вместо него при­
меняют триомбрин, кардиотраст и другие препараты, е помощью которых получают ,
более контрастные изображения,

I


5

4

1!



РАЗНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Sr

435

При введении раствора сергозина в вену сразу же ощущается неприятный
металлический вкус во- рту, о чем больного следует предупредить. Иногда
наблюдаются тошнота, головная боль.
Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защи­
щенном от света месте.
11. БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ (Barn sulfas pro
roentgeno).

я

5-

BaSO4

Синоним: Barium sulfuricum.
Белый,, тонкий, рыхлый порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде,
практически нерастворим в разведенных кислотах, щелочах, органических
растворителях.
Применяют внутрь в виде суспензии в воде как контрастное средство
при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и кишечника. Про­
писывают полностью «Barium sulfuricum pro roentgeno» во избежание отпуска
из аптеки сернистого бария («Barium sulfuratum» — Ва5) или других.раетвори-.
мых солей барНя («Barium sulfurosum» — BaSOg; «Barium carbonicum» —
ВаСОз), обл-ада1^щих в отличие от бария сульфата высокой токсичностью'.
Суспензию готовят . на дистиллированной воде непосредственно перед '
. применением!.
Форма вьшуека: порошок в упаковке по 100 г.
Хранение: в сухом месте в оригинальной упаковке.
^р.: Barii sulfatis pro roentgeno 100,0
D. S. Для рентгенологического
исследования

III. РАЗНЫЕ

ДИАГНОСТИЧЕС КПИ Е

СРЕДСТВА

АЦИДОТЕСТ (Acidotest).
Комплект, состоящий из 3 драже и 2 таблеток.
Драже содержат по 0,05 г 2,4-диамино-4 '-этокси-азабензола; таблетки —
по 0,2 г кофеин-бензонта натрия.
Применяют для определения кислотности желудочного сока в тех слу­
чаях, когда затруднено введение желудочного зонда.
■ Дают больному 1'—2 даблетки (после полного опорожнения мочевого
пузыря). Через 1 ч берут первую- пробу мочи и дают 3 драже. Через P/g ч
берут вторую пробу мочи.. Пробы мочи разводят до объема 200 мл, подкисляют
соляной кислотой и производят колориметрическое определение с помощью,
приложенной цветной шкалы. Первая проба является контрольной и не окра­
шивается.
За 8- ч до исследования больной не должен принимать пишу и жидкость.
Исследование при необходимости может быть повторено через.- 2 сут.
Производится в Венгерской Народной Республике.

(

L

1
j

436

ВЫСШИЕ ДОЗЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

5

ВЫСШИЕ РАЗОВЫЕ И СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНО

Дозы (где не указан способ применения) означают количество препарата при приеме
каплях или единицах

Наименование
лекарственного средства

До 6 мес
о
3
е
и

разовая

2 года

От 6 мес до 1 года

суточная разовая суточная разовая суточная

Acidum arsenicosum anhydricum
0,0002
0,0006
A
He назначают
Acidum hydrochloricum
Б 1 капля 3 капли 2 капли 6 капель 2 капли 6 капель
dilutum . ■.............
Acidum nicotinicum . . Б
Acrichinum................... Б
Adonisidum ....... Б
Adrenalini hydrochlori­
dum (см. ■ Solutio Adrenalini hydrochloridi
n0,1%),
1 П/ \
Aethaminalum-natrium
Aethazolum ......
Aethylmorphini hydroehloridum . . . .
Amidopyrinum^ . . .
Aminarsonum . . .
Aminazinum . . . .

Anaesthesinum
Analginum . .
Antipyrinum
Apomorphini hydrochloridum внутрь .
Apomorphini hydrochlo. ridum под кожу одно­
кратно ............... .
Atropini sulfas . . . .. .
Barbamylum................
Barbitalum-natrium ; .
Benzylpenicillinum-natrium (Benzylpenicillinum-kalium) под ко­
жу и внутримышечно

Б
Б
Б

0,005
0,0125
1 капля

0,01

0,015
0,025
2 капли

0,024
0,008
0,03
0,01
6,025
0,0125
0,025
0,05
2 капли 4 капли 3 капли 6 капель

0,04
0,02
0,02 ,
0,02
0,01
0,2 на 1 кг массы ребенка вс.у тки

Не назначают
0,05
0,025
0,075
0,04
0,12
0,08
0^01
0,005— 0,01—0,015
0.0075
0,075
0,04
Б. 0,025
0,075
0,05
0,025
Б
0,05
Б Не назначают
А
Б
А
Б.

0,003
0,05
0,1
0,015

0,01
0,15
0,3
0,03

0,12
0,15
0,15

0,06
0,1
0,075

0,18
0,3
0.2

0,001

0,003

0,002
0,0002
0,02
0,1

0,002
0,0004
0,04 '
0,2

He назначают

A

А
А
Б
Б

0,15
.0,24
0,02

0,0001
0^01
" 0,03

'He назначают
0,0002
0,0002
0,02
. 0,01
0,06
0,075

0,0004
0,02
0,15

100 000
200 000
250 000
50 000
100 000
125 000
Б
ЕД
ЕД
ЕД
ЕЯ
- оЬ^
0,0^
0,0125
0,025
0,05
0,0125
Б
Bigumalum
0,05
0,3
0.2
0,15
Б
0,1
0,1
Bromisoyalum
0,06
0,03
0,02
Б Не н а 3 н а ч а ю т 0,01
Butadionum ,
0,3
'0,2
0,15
Б Не назначают 0,1
Carbromalum .
hydratum
Chloralum
0,3
0,15
0,45
0,6
Б
внутрь и в клизме
0.1
ОД
Chlortetracylini hydro­
chloridum Б.......... ...0,025 Ha l кг массы ребенка в сутки
0,002
0,006
Не назначают
Codeinum ................... Б
0,012
. 0,004
Codeini-phosphas . . . Б ,Н е назначают) 0,0025 ) 0,0075
0,04
0,12
Не назначают
Coffeinum ................... Б
. Coffeinum-natrli benzoas
0,07
0,18
0,05
0,15
0,06
0.2
Б
внутрь и под кожу
Corazolum внутрь и под
0,03
0,04
0,02
0,0.6
0,09
0,02
Б
кожу......................
Cordiaminum внутрь . . Б 2 капли 6 капель 3 капли 9 капель 4 капли 12 капель
Cordiaminum под кожу Б
Cytitonum в .вену и
Б
внутримышечно

0,1 мл

0,2 мл

0,1 мл

0,2 мл

0,15 мл

0,3 мл

.0,15 мл

0,3 мл

0,15 мл

0,3 мл

0,2 мл

0,4 мл

J Если в графе указаны две дозы, то первая относится к детям младшего воз? При лечении ревматизма допускается увеличение суточной дозы до б, 15’-0,2 г

1

437

, ВЫСШИЕ ДОЗЫ ДЛЯ . ДЕТЕЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ
ДЕЙСТВУЮЩИХ лекарственных СРЕДСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1
1'"

внутрь (per os) и выражены либо в граммах, либо, где это указано, в миллилитрах,
действия (ЕД)

разовая

суточная

0,0003

0.,001

7—Р Лб/п

5—6 лет

3—4 года

разовая . суточная

. 0,0005

0,0015

разовая

0,00075

7-8
капель
0,075
0.045
0,025
0,015
0,03
0,05
0,075
0,04
. 0,08
0.1
5 капель 10 капель 6 ^капель 12 капель 8 капель
3 капли 9 капель 5 капель

• 0.025-0.03 0,05—0,06
2.0
0,35

15 капель

10—14 лет,'

суточная

'суточ,ная

разовая

0,002

0,001

0,003

20 капель

30 капель

0,09
0,15
15 капель

8-10
капель
0,05
0,1-0,125
10—15
капель

.

0,15 ■
0,2-0,25
20—30
капель

0,04
0.4

0.08
2,5.

0,05-0,075
0,5 \

0,1-0,15
3,0

0,1—0,15
0.5

0,2-0,3
3,0

0,01
0,2г-0,3
0,25
0.1

0,03 ’
0,6—0,9
0,75
0.2

0,005
.0,075
0,15
0,025

0.015
0,2
0,45
0,05

0,006
0.1
0,15
0,05

0,018
0.3
0,45
0.1

0,0075
0,15
0,2
0,075

0,025
0,45
0,5
0,15

0.08
0,15 0.1 '

0.24
0,45
0.3'

0.12

0,15

0,36
0,6
0,45

0,16
0,25
0,2

0,5
0,75
0,6

0,0015

0,0045

0,002

0,006

0/)025

0,0075

•0.003
0.0006
0,03
0.4

0,003
0,0004
0,05-0,075
0,25

0,003
0,0008
0,1-0,15
0.5

0,003—0.004 0,003—0,004'
0,0005
0,00'1
0,1-0,15
0,2-0,3
0.3
. 0.6

500 000
ЕД
0,08—0,1
0,5
0,12 ■
0,4

300 000
ЕД
0,075
0.3
0,05—0.06
0,25

600 000
ЕД
0,15
0,6
0,15—0,18
0.5

375 000
ЕД
0,1-0.125
0,3—0,4
0,08-0,1
0,3—0,4

0,4

1.2

0,5—0,75

0,15
0,006
0,01 >
0,075

0.6
0,02
0,03
0,25

0.2-0.3
0.006-0,01
0,015-0,02
0,075-0.1

0,8-1,о
0.02-0.03
0,045- 0.06'
0,25—0,3

0,15

0.5

0.15-0,2

о,5-0,6

0.2
20—25
капель
1 мл

0,08
10-15
капель
0,8 мл

0,25
30—40'
капель
1,5 мл

0,8 мл

0,6 мл

1,2 мл

0,0025 . 0,003
0,0025
0,0003
0,00025 ■ 0,0005
0,04
10,025-0.03 0.05-0,06
0,2
- 0,15
0,3 .
250 000
200 000
400 000
ЕД
ЕД
ЕД
0,03—0,04 0.06-0,08 0,04-0,05
0.25
0,2’
0,4
0,04
0,09
0,03
0.2
0.2
0.4
0,25
0,075
0,004
0,005
0,05

0,75

0.3
0,012
0,015
0,15

0,3

0.9

0,4
0.1
о;оо5
0,015
0,006—0,008 0.02—0,025
0,06
0,18

0.3
0.1
• 0,06
0,18
0,15
0.05
5 капель 15 капель 6 капель 18 капель
0.08

0,25

0,5 мл

0.3 мл

0.6 мл

0,075
7-8
капель
0,5 мл

0,25 мл , 0,5 мл

0,3 мл

0,6 мл

0,4“ мл

0,25 мл

раста, а вторая — к детям старшего возраста.
на 1 год жизни

0,2
0.3—0,5
. 0,25-0.3

0,003

0.6
0,9—1,5
0,75-0,9 •
. о;оо9 ■

750 000
ЕД .
0,2-0.25
0,6-0,8
0,24—0,3
0,6-0,8
1,5-2,о

438

Ллименование
лекарственного средства

ВЫСШИЕ дезы ДЛЯ ДЕТЕЙ

До 6 мес
ca

разовая

От 6 мес до 1 года

'2 года

суточная разовая суточная разовая суточная

Di.bazolum для лечения
заболеваний нервной
■0,001
•системы ............. . Б
(0,001
0;002
■0,001
OiOOl
;0-ОО2
Digalen-neo внутрь . . Б 1 капля 3 капли 2 капли 6 капель 4 капли 12 капель
0,15 МЛ
Digalen-neo под кожу Б 0,05 мл
0,1 мл
0,3 мл
0,12 мл 0,36 мл
0,002
0,006
0,005
Dimedrolum ...... Б
0,015
0,03
0,01
Emetini hydrochloridum
под кожу и внутри­
мышечно ....... Б Не н а 8 н а ч а ю т 0.0025
0,005
0,005
0,01
Ephedrini hydrochlori­
0,0025
0,0075
0,006
0..02
dum внутрь ■..........
Б
0,03
0.1
Ephedrini hydrochlorir
0,002
0,006
0,005
dum под кожу . .
0,025
Б
0,015
0,008
Erythromyciura .. .. . . Б 0,005—0,008
, , н а 1 к г м а с с ы ребенка н а г/ р и е м
0,02
0,06
Euphyllinum................ Б Н е я а 3 н а ч а ю т1'I 0,01
I 0,03
Extractum Belladonnae
siccura....................... Б Не .назначаю т|'I 0,0025 1^ 0,0075
0,003
0,009
Extractum Filicis mai;;is
Не на3начают
spissum ........ Б
1,0
1,0
Extractum Opii s'iccum A
Не назначают
0,005 I 0,02
0,04
0,02
Folium Digitalis . , . . Б
0,01
0,08
Galanthamini h-ydrobr.o0.0005
0.005
midum под кожу . i A Нена 3 н а ч а ю т 0,00025
0,001
0,03
0,12
0^2 '''
•0,05
0.4
Herba Adonidis vernalis Б
0,1
0,005
(0,015 .0,005
0,015
0.01
0,03
Herba Thermopsidis . . Б
Разовая 0,02, су
с , то ч н a я- 0,12 на 1 к г
Laevomycetinum . .
Б
м а с сгм
ы рriA-fSPMua
е -б .е н к а '
Lantosidum
Б .1 капля I 3 капли j 2 капли | 6 капель 3 капли 9 иaпель
Liquor Kalii arsenitis A
Не назначают
1 капля 3 капли
Morphini hydrochlori.0,002
Не назначают
OiOOl
d,um ......... A,

( 0,05—0.151
0,05—0;2
Myarsenolumi в мышцу A 0,03—0,15 !
Не назначают
0,0003
0,001
Natrii arsenas под кожу A
0,2 на Г кг массы •ре!бен.к.а вJB еe у тки
'
Norsulfasolum . . . . ' Б
.1 0,05—0,15)
Novarsenolura^ в вену ,A, 0.03^0.15 I
Иi,G5-^0
138
Препараты группы стрептомицина
П, 169
Тетрациклины II, 156
Левомицетин 1Ь 177
Эритромицин П, 183
Олеандомицин П, 185
Олететрин II, 187
Рифампицин II, 200
Цефалоридин П, 154
Сульфаниламидные препараты П, 217
Ртути оксицианид П, 350
Протаргол II,. 354
Грибковые поражения кожи
Противогрибковые препараты
307
Кислота бензойная П, 343
Кислота салициловая П, 342
Резорцин П, 359
Дермозолон II, 254
Хлорхйнальдол II, 256
Мазь Вилькинсона П, 369
Грипп
Оксолин П, 319
Амантадин П, 318
Ремантадин II, 319
Кути зон II, 322
Депрессии
Антидепрессанты I, 95
Хлорацизин I, 407
Психостимулирующие средства I, 107
Нейролептические средства 1^ 40
Транквилизаторы. 1^ 74

Кислота глутаминовая II, 52
Аминалон И, 58
Дерматиты
Вяжущие средства:
Жидкость Бурова I, 308 •
Квасцы I, 309
Ксероформ I, 306
Дерматол I, 307
Висмута нитрат основной I, 305
Цинка окись II, 357
Вода свинцовая I, 308
Паст^ салицилово-цинковая II, 242,'I
358
Трава череды I, 305
Глюкокортикоиды:
Синалар I, 582
Лсжакортен I, 583
Ультралан I, 585
Оксизон II, 162
Гиоксизон II, 163
Витамины:
Пиридоксин I, 488
Кальция пантотенат I, 487
Рибофлавина мононуклеотид I,
483
Кальция пангамат I, 495
Антибиотики П, 138
Дерматозы зудящие см. Зудящие
дерматозы
Дерматомикозы
Противогрибковые препараты II, 307
Деготь березовый II, 368
Мазь Вилькинсона II, 369
Диабет несахарный
Адиурекрин I, 548
Питуитрин I, 544
Ди X лоти азид 1, 428
Хлорпропамид I, 568
Диабет сахарный
Гормоны поджелудочной железы и
синтетические гипогликемические
препараты I, 557
Метионин II, 53
Кокарбоксилаза I, 480
Кислота липоевая I, 497
Натрия гидрокарбонат II, 73
Клофибрейт И, 12
Диабетическая ангиопатия
Пармидин II, 16
Ксантйнола никотинат I, 395
Добезилат-кальций I, 534
Диабетическая липодистрофия
Суинсулин Ij 560

I

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Клофибрейт И, 12
Диарея см. Понос
Дизентерия амебная см. Амебиаз
Дизентерия (бактериальная)
Антибиотики II, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217
Производные нитрофурана:
Фурацилин П, 244
Фуразолидон II, 246
Производные 8-оксихинолина:
Энтеросептол II, 251
Дисменорея

N.
■J t

■■ -

1
1

Эстрогенные препараты I, 588
Гестагены I, 599
Гонадотропины I, 540, 541
Маточные средства I, 462
Препараты кальция П, 79
Кислота аскорбиновая I, 409
Спазмолитические средства I, 377
Анальгетические средства I, 155
Диспепсии

Ферментные препараты:
Пепсин И, 33Ацидин-пепсин П, 33
Желудочный сок II, 33
Абомин II, 34
Панкреатин И, 34
Холензим I, 457
Панзинорм II, 35
Антисептические препараты:
Энтеросептол П,' 251
Мексаформ II, 252
Мексаза П, 253
Бензонафтол II, 360
Аллилсат II, 375
Настойка чеснока II, 375
Сульфаниламидные препараты;
Сульгин П, 235
Фталазол II, 235
Фтазин П, 236
Бесалол I, 225; II, 360
Бекарбон I, 225
Танальбин I, 301
Экстракт красавки I, 224
Антибиотики:
Тетрациклины II, 156
Левомицетин II, 177
Дистрофия .
Гидролизаты белков II, 60
Анаболические вещества И, 3
Аминокислоты:
Метионин II, 53
Кислота глутаминовая II, 51
15*

451

Витамины:
Кислота аскорбиновая 1, 409
Токоферола ацетат I, 508
Инсулин I, 557
Препараты, содержащие фосфор II,
84 .
Препараты, содержащие мышьяк:
Натрия арсенат II, 87
Дуплекс II, 88
Раствор калия арсенита II, 88
Глюкоза II, 68
Гематоген II, 114
Дистрофия миокарда см. Миокардиодистр.офия
Дистрофия мышечная прогрессивная
см. Миопатия
Дифиллоботриоз
Фенасал П, 332
Акрихин И, 285
Аминоакрихин II, 334
Экстракт мужского папоротника П,
330 >
Диэнцефальный синдром
Ацефен I, 115
Пирроксан I, 266
Анаприлин I, 269
Диазепам I, 77
Хлордйазепоксид I, 75
Дрожательный паралич см. Паркин­
сонизм
Евнухоидизм
Гонадотропин хорионический I, 540
Андрогенные препараты I, 605
Желтуха см. Болезнь Боткина
Желчнокаменная болезнь
Желчегонные средства I, 455
Холинолитические средства I, 219
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид 1^ 383
Но-шпа I, 387
Олиметин I, 453
Энатин I, 453
Магния сульфат I, 93
Соль карловарская 1,^ 338
Ретинол I, 474
Заикание
Амедин I, 149
Запоры
Слабительные средства 1^ 332
Магния сульфат 1,
I, 93
Магния окись IIj 76

452

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Аллохол 1, 455
Холинолитические средства 1, 219
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид 1, 383
Но‘шпа I, 387
Сок алоэ II, 102
Плод аниса I, 329^
Плод фенхеля I, 330
Тиамин I, 477
см. также Атония кишечника
Зоб
Препараты, тормозящие функцию щи­
товидной железы I, 549
Препараты, содержащие йод II, 89
Тиреоидин I, 549
Трийодтиронина гидрохлорид I, 551
Зудя щие дерматозы
Противогистаминные препараты П,
40
Препараты кальция II, 79
Магния сульфат I, 93
Новокаин I, 289
Витамины:
Рибофлавин I, 482
Рибофлавина мононуклеотид I,
.482
- Бенфотиамин I, 481
Кальция пангамат I, 495
Нейролептические средства:
■ Аминазин I, 43
Левомепромазин I, 49
Седативные средства I, 88
Транквилизаторы: '
Мепротан I, 78
Хлордиазепоксйд I, 75
Г а нгл иоблокирующие препараты:.
Нанофин I, 246
Анестезин I, 288
Новокаин I, 289
Меновазин I, 312
Пирроксан I, 266
Бороментол I, 312
Резорцин II, 359
Цинка окись П, 357
Глюкокортикостероиды I, 571
Икота
Зтаперазин I, 51
Аминазин I, 43
Метоклопрамид I, 199
Хлороформ I, 13
Импетиго
Препараты группы пенициллина II,
138
Эритромицин П, 183
Спирт салициловый 11^ 342

Спирт камфорный i, 119
Линимент синтбмицина II, 182
Мазь тетрациклиновая II, 160
Мазь гелиомициновая П, 208
Мазь эритромициновая И, 184
Оксизон II, 162
Гйоксизон II, 163
Мазь ртутная белая П, 351
Мазь серно-нафталанная' II, 370
Вазелин борный II, 345

Импотенция
Андрогенные препараты 1, 605
Гонадотропин хорионический 1, 540
Препараты группы сгрихнина I, 128
"3
Дуплекс П, 88
Галантамин I, 29
Настойка женьшеня I, 132
Инсульт

Антикоагулянты I, 519
Эуфиллин 1, 392
Кислород П, 71.
Фуросемид I, 432
Мочевина I, 443
Циннаризин I, 406
Пармидин И, 16
Церебролизин II, 59.-^

Интоксикация см. Отравления
Инфаркт миокарда
Сосудорасширяющие (коронарорасширяющие) средства:
Нитроглицерин I, 379
Амил нитрит I, 382
Эуфиллин I, 392
Дипрофиллин I, 394
Папаверина гидрохлорид I, 383
Дибазол I, 409
Тифен I, 413
Карбохромен I, 397
- Дипиридамол I, 396
Валидол I, 313
Анальгетики -и средства аейррлепта’
нальгезии:
Морфин I, 160Омнопон I, 161
Промедол I, 166
Леморан I, 172
Дроперидол I, 64
Фентанил I, 168
Таламонал I, 66
Азота закись I, 15
Кислород II, 71
Глюкоза .II, 68
Сердечные гликозиды:
Строфантин I, 357

I

ft

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

"«г

Ж

Конваллятоксин
360
Коргликон 1, 361
Аналептические средства I,- 116
Антикоагулянты I, 519
Стрептолиаза II, 27
Фибринолизин II, 25
*
Тромболитин II, 23
Анаболические вещества П, 3
Инозин П, 9 .
Кислота аденозинтрифосфорнаячП, 84
Панангин П, 81
Инфекции раневые см Раны гнойные
Ирит, Иридоциклит

Антибиотики II, 138
.
Сульфаниламидные препараты II, 217
Этилморфина гидрохлорид I, 165
Биогенные стимуляторы II, 101
Противовоспалительные средства: ,
Бутадион I, 186
Противогистаминные препараты II,
40 ,
Витамины:
Рибофлавин I, 482
Ретинол I, 474
Новокаин I, 289
Гексаметилентетрамин П, 347
Глюкокортикостероиды I, 571
Истощение см Дистрофия
Истерия
Седативные средства 1, 88
Транквилизаторы I, 74
Карбромал I, 38
Бромизовал I, 38
Ихтиоз
Витамины:
Ретинол 1, 474
Токоферола ацетат I, 508
Циано кобаламин I, 491
,
Глюкокортикостероиды I, 571
Ишемическая болезнь миокарда см
Стенокардия
Ишиас
Анальгезирующие и противовоспа­
лительные средства I, 175
Раздражающие (отвлекающие) сред­
ства:
Линимент перцово-аммиачный I,
315
Линимент перцово-камфорный I,
315
Капситрин I, 315
Камфоцин П,
Н, 342 '■
Линимент скипидарный
316

453

Спирт камфорный 1, 119
Препараты, содержащие яды пчел
й змей II, 105
Кандидамикозы, Кандидозы
Антибиотики противогрибковые П,
209
Нитрофуигин 11, 313
Декамин II, 310
Октатион II, 311
Калия йодид II, 92 .

Капилляротоксикоз, Геморрагически й
васкулит
Антигеморрагические и гемостатиче-.
ские средства I, 529
Препараты
кальция ".
И, 79

.
“9
Противогистаминные препараты И,
40
Глюкокортикостероиды 1,' 571
Витамин Р I, 501
Кислота аскорбиновая 1, 409
Карбункул
Антибиотики II, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217
Антисептические средства:
Эгакридина лактат II, 363
Флавакридина гидрохлорид II,
364
. Пластырь свинцовый II, 356
Ихтиол II, 369
Нефть нафталанская П, 370
Винилин 11, 371
Линимент Вишневского II, 368.
Карликовость cju. Нанизм гипофи­
зарный
Катаракта
Цистеин П, 55
Вицеин П, 56
Препараты, содержащие йод II, 89
Витафакол II, 56
Рибофлавин I, 482
Рибофлавина мононуклеотид II, 483
Пантрипин II, 38
Каузальгия
Новокаин I, 289
Ганглиоблокирующие вещества I,
235
Анальгезирующие^и противовоспали­
тельные средства I, 176
Анальгезирующие препараты 1,. 158
Нейролептики 1, 40
Кахексия см Дистрофия
Кашель
Кодеин, ij 162

454

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Кодеина фосфат I, 163
Гидрокодона фосфат I, 164
Этилморфина гидрохлорид I, 165
, 171
Эстоцин *1I,
Опий I, 158
Ненаркотические противокашлевые
средства:
Глауцина гидрохлорид 1, 194
Либексин I, 194
Отхаркивающие средства 1, 322
Центральные холинолитики:
Амизил 1, 81
Квинке отек см. Отгк Квинкг
Келоид
Лидаза II, 30
Ронидаза. II, 31
Стекловидное тело II, ПО
Кератит
Антибиотики II, 138
Мазь тетрациклиновая глазная
II, 159
Мазь окситетрациклиновая глаз­
ная II, 161
Мазь хлортетрациклиновая глазнаяЧ1, 164 .
Мазь дибиомициновая глазная II,
164
Сульфаниламидные препараты: .
Сульфацил-натрий II, 226
Сульфапиридазин-натрий II, 229
Биогенные стимуляторы И, 101
Стекловидное тело II, ПО
Этилморфина гидрохлорид I, 165
Атропин 1, 220
Гексаметилентетрамин II, 347
Цитраль Г1, 373
Витамины:
Рибофлавин 1, 482
Рибофлавина мононуклеотид
483
Противовирусные препараты:
Оксолин 11, 319
Идоксуридин II, 323
Теброфен II, 320
Кератомаляция

к

Ретинол I, 472
Климакс женский, Климактерический
синдром
Эстрогенные препараты I, 588
Андрогенные препараты I, 605
Седативные средства I, 88
Транквилизаторы:
Мепротан I, 78
Хордиазепоксид I, 75

Диазепам 1, 77
Оксазепам I, 78
Метеразиц I, 50
Беллатаминал I, 224
Беллоид I, 466
Климактерии I, 590
Климакс мужской
Андрогенные препараты 1, 605
Седативные средства I, 88
Транквилизаторы I, 74
Клонорхоз
Хлоксил II, 335
Коклюш
Антибиотики:
Левомицетин II, 177
Препараты группы стрептомицина
II,
II,' 169
Тетрациклины 11, 156
Седативные средства:
Натрия бромид I, 88
Бромизовал 1, 38
Противокашлевые средства 1, 193
Кокцидиоз
Амфотерицин в II, 213
Амфоглюкамин II, 215
Микогептин II, 216

Колики см. Спазмы гладкой мускула­
туры
Колиты, Энтероколиты
Антибиотики:
Левомицетин 11, 177
Тетрациклины II, 156
Неомицин II, 191
Мономицин II, 193
Канамицин II, 195
Эритромицин II, 183
Полимиксина М сульфат II, 206
Новобиоцина натриевая соль И,
205
Кислота налидиксовая II, 241
Сульфаниламидные препараты:
Сульгин II, 235
Фталазол II, 235
Фтазин II, 236
Производные 8-оксихинолина;
Энтеросептол II, 251
Мексаформ II, 252
Мексаза II, 253
Производные, нитрофурана:
Фуразолин II, 247
Антисептические препараты:
Бензонафтол II, 360
Фенилсалицилат II, 360
Этакридина лактат
363

1

1
i

I

указатель препаратов по заболеваниям и синдромам

1

#
1

Фитонцидные препараты:
Аллилсат II, 275
Аллилчеп 11, 275
Ферментные препараты:
Пепсин II, 33
Ацидин-пепсин II, 33
Желудочный сок II, 33
Панзинорм IK 35
Абомин И, 34
Панкреатин П, 34
Мексаза П, 253
Вяжущие средства 1, 30
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид I, 383
Но-шпа I, 387
Бишпан I, 388
Тифен I, 413
Орангелин I, 400
Холинолитические средства I, 219
Пеллоидин И, 103
Винилин II, 371
'
Сок алоэ II, 102
Колит язвенный неспецифйческий
Салазопиридазин II, 239
Салазодиметокеин II, 240
Салазосульфапиридин П, 238
Хиниофон П, 254
Аминохинол II, 298
Азатиоприн П, 50
Масло шиповника 1, 515
Коллаген озы

у

1

I

лЖ


Глюкокортикостероиды 1, 571
Кортикотропин I, 538
Иммунодепрессанты II, 49 ,
Хингамин И, 279
Коллапс

'

Аналептические средства 1, 116
Кофеин I, 107
Адреномиметические вещества I, 249
Ангиотензинамид I, 424
Кислород II, 71
Карбоген II, 127
'"Строфантин I,. 357
Кольпиты

Левомицетин И, 177
Линимент синтомицина II, 182
Грамицидин II, 207
Сульфапиридазин-натрий П, 229
Сульфацил-натрий II, 226
^Фурацилин II, 244
Хинозол II, 250
Этакридина лактат II, 363
Пелоидин 1Г, 103
Масло облепиховое I, 515

455

Паста хлорофилло-каротиновая I,
514
Ретинол .1, 474
Кольпит трихомонадный см. Трикомонадоз
Кома гипогликемическая
Глюкоза И, 68
Адреналин I, 251
Контрактуры
Ферментные препараты:
Лидаза П, 30
Ронидаза П, 31
Стекловидное тело II, ПО
Центральные миорелаксанты:
Мепротан I, 78
Изопротан I, 80
Скутамил 1, 80
МиЛокалм Г, 144
Контрацепция
Пероральные контрацептивы:
■Инфекундин I, 603
Бесекурин I, 605
Местные контрацептивы:
Паста грамицидиновая 11, 208
ЛкУтенурин II, 295
Контрацептин II; 251
Хиноцептин II, 251
Паста с цетилпиридиний-хлоридом и, 365
Конъюнктивит
Антибиотики:
Мазь тетрациклиновая глазная II,
159
Мазь окситетрациклиновая глаз­
ная П, 161
Мазь хлортетрациклиновая глаз­
ная II, 164 Мазь дибиомициновая глазная II,
164
Сульфаниламидные препараты:
Сульфацил-натрий II, 226
Сульфапиридазин-натрий И, 229
Фурацилин LI, 244
Серебра нитрат II, 353
Колларгол П, 354
Протаргол П, 354
Меди цитрат И, 356
Мазь ртутная желтая II, 351
Ртути оксицианид’ II, 350
Цинка сульфат П, 357
Кислота борная II, 344
Биогенные стимуляторы
101
Кокаин I, 287
Рибофлавин II, 482
Цитраль П, 373
Преднизолон К 576

456

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Конъюнктивит аденовирусный (ВИрусный)
Теброфен 11, 320
Флореналь II, 321
Оксолин II, 319
Идоксуридин II, 323
Дезоксирибонуклеаза П, 29
Конъюнктивит аллергический
Противогистаминные препараты II,
40
см. также Аллергические даболевания

Коронарная недостаточность см. Сте­
нокардия
Крапивница
Препараты кальция 11, 79
Паратиреоидин I, 555
Противогистаминные препараты И,
.40
Гиста глобул ин 11, 41
Новокаин I, 289
Гексаметилентетрамин П, 347
Натрия тиосульфат II, 120
Натрия бромид li 88
Эфедрин I, 256
Анестезин I, 288
Красная волчанка см. Волчанка крас­
ная
Кретинизм
Тиреоидин I, 549
Трийодтиронина гидрохлорид I, 551
Криз гипертонический см. Гиперто­
нические кризы
Криптококкоз
Амфотерицин В П, 213
Крипторхизм
Гонадотропин хорионический I, 540
Кровотечения
Антигеморрагические и гемостатиче­
ские средства I, 529
Препараты кадьция II, 79
Натрия хлорид TI, 78
Витамины:
Викасол I, 509
Кислота аскорбиновая I, 499
Витамин Р 1, 501
Антипирин I, 181
Глюкоза 11, 68
Антифибринолитические . препараты:
Кислота аминокапроновая II, 36
Амбен И, 37
Плазмозамещающие растворы 11^ 62

Крово1ечения маточные

Средства, стимулирующие мускулагуру магки I, 462
Препараты задней доли гипофиза I/
544
Эстрогенные препараты I, 588
Гестагены I, 599
Андрогенные препараты I, 605
см. также Кровотечения
Кровотечения носовые
Нафтизин 1, 262
Адреналин I, 251
Эфедрин 1, 256
Мезатон I, 254
см. также Кровотечения

Ксантоматоз диабетический см. Диа, бет сахарный
Ксерофтальмия
Ретинол 1, 474
Рибофлавин I, 482
Круговидная плешивость см. Пле
*
шивость круговидная
Курение
Табекс I, 124
Лобесил I, 125
Анабазина гидрохлорид I, 126
, Ларингит
•Антисептические средства:
Кислота борная II, 344
Натрия борат 11, 345
Бикарминг II, 346,
Этакридина лактат П, 363 •
Калия перманганат II, 341
Флавакридина : гидрохлорид II,
364
Протаргол II, 354
Раствор Люголя II, 01, 92
Ментол К 311
Препараты листа эвкалипта I, 313
Хлоробутанолгидрат для ингаля' ций I, 37
Каметон I, 37
Ингалипт II, 223
Сульфаниламидные препараты 1L
217
Антибиотики II, 138
Лейкоз острый
Меркаптопурин II, 402
Метотрексат II, 403
Циклофосфан II, 388
Винкристин II, 414
Рубомицин 11, 408
Цитарабин II, 406

!

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

457

Асйарагиназа 11, 420
Тиофосфамид Ц, 391
" Глюкокортикостероиды Ц 571
Винбластин II, 413
К-Лейкозы хронические см. ЛимфоЛиподистрофия (диабетическая)
R
лейкоз хронический, Миелолей1и)з
Суинсулин
1, 560
Ж;:
хронический
Литтля
болезнь
см Болезнь Литтля
If Лейкопения
Лишай опоясывающий
Средства, стимулирующие лейкопоэз
Г
I, 516
Анальгетики 1, 155
Пиридоксин 1, 488
Противогистаминные препараты 11,
\ Батилол II, 130
40
Нейролептики I, 40
i Лейшманиоз
Дерматол 1, 307
й- Солюсурьмин II, 297
Ксероформ 1, 306
Мономицин П, 193 '
Паста цинковая П, 358
Акрихин Н, 285
Оксолин 11, 319
Аминохинол II, 298
Теброфен П, 320
В' Лентец широкий см. Дифиллобо- Флореналь II, 321
, Эметина гидрохлорид П, 300
триоз
Тиамин 1, -477
Лентикулярная дегенерация см. ГеЛучевая болезнь
пато-лентикулярная дистрофия
Лепра
Средства для лечения и профилактики
лучевой болезни, II, 128.
*
Противолепрозные препараты 11, 277
гч_____

Анаболические вещества Н, 3
Это
КСИ д 11
II, 273
Гидролизаты белков II, 60
Э1ионамид II, 268
Антигеморрагические и. гемостатиче­
Судьфален II, 232
ские средства I, 529
Тиоацетазон II, 274
Витамины:
Лимфогранулематоз
Викасол I, 509
Витамин Р I, 501
Новэмбихин 11, 380
Кислота аскорбиновая I, 409
Допан Н, 383
Галаскорбин I, 501
Хлорбутин 11, 384
Пиридоксин I, 488
Циклофосфан II, 388
Рибофлавин I, 482
Тиофосфам ид J1, 391
Противогистаминные препараты . IL
S
Проспидин И, 389
40
f
Тиодипин П, 397
Нейролептические средства:
1
Брунеомицин II, 409
. Аминазин I, 43
>
Винбластин II, 413
Этаперазин I., 51
•\ . Блеомицин И, 412
' Тиэтилперазин I, 198
Дактиномицин II, 411
Метоклопрамид I, 199
к
Цитарабин II, 406
Масло облепиховое I, 515
Прокарбазин И, 421
Линимент тезана II, 130
Бутадион II Г, 186
Линимент алоэ II, 101
Лимфолейкоз (хронический)
Линетол 11,14
Новэмбихин II, 380
Люмбаго см. Невралгии
Допан П, 383
Хлорбутин Н, 384
Лямблиоз
Циклофосфан II, 388
Аминохинол II, 298
Тиофосфамид И, 391
Фуразолидон II, 246
Прокарбазин II, 421
Акрихин II, 285
Тиодипин П, 397
Ди пин II, 396
Малярия
Брунеомицин П, 409
Противомалярийные препараты II,
. ' Лимфосаркома
278
Сульфазин 11, 223
Циклофосфан П, 388

458

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ.

Препараты, содержащие яды пчел
и змей II, 105
. Нефть нафталанская II, 370
Ихтиол II,
И, 369
Нейролептические средства I,' 40
Озокерит 11, 371
Лития карбонат I, 72 Транквилизирующие средства:
Антидепрессанты I, 95
Мепротан I, 78
Изопротан I, 78
Мастит
Скутамил I; 80
Антибиотики II, 138
Хлордиазепоксйд I, 75
Сульфаниламидные препараты П, 217
Миастения
Фурацилин II, 244
Винилин II, 371
Антихолинэстеразные препараты:
, Прозерин I, 211
Маточные кровотечения с/л. КровоГалантамин I, 209
теч^ения маточные
Пйридостигмина бромид 1, 213
Меланома
Оксазил 1, 214
Оливомицин II, 407
Дезокси кортикостерона ацетат 1, 585
Эфедрин I, 256
Циклофосфан И, 388
Преднизолон I, 576
Менингит вирусный
Мигрень
Рибонуклеаза II, 28
Анальгезирующие и противовоспали­
Менингит гнойный
тельные средства I, 176
Седативные средства
....... .. ;I, 88

Антибиотики П, 138
Транквилизаторы:
Сульфаниламидные препараты II, 217
Мепротан I, 78
Мерцательная-аритмия см. Аритмии
Хлордиазепоксйд I, 75
Фенобарбитал I, 28
Метеоризм
Дифенин I, 138
Уголь активированный I, 300
Кофеин I, 107
Карболен I, 300
Дигидроэрготамин I, 267
Пепсин II, 33
Ригетамин I, 466
Желудочный сок II, 33
Кофетамин I, 109
Панкреатин II, 34
Спазмолитические и сосудорасширя­
Панзинорм II, 35
ющие средства:
Мексаза II, 253
Папаверина гидрохлорид I, 283
Мексаформ .11, 252
Дибазол 1,
I, 406
Вода укропная I, 330
Тифен I, 413
Цветки ромашки I, 304
Спазмолитик I, 231
Сбор ветрогонный I, 330
Ксантинола никотинат 1^ 395 .
Циннаразин I, 406
Метроррагия см. Кровотечения ма­
точные
Миелолейкоз (хронический)
Миальгия
Винбластин II, 413
Тиофосфамид II, 391
Анальгезирующие и противовоспали­
Тиодипин П, 397
тельные средства I, 176
Допан II, 383
Раздражающие (отвлекающие) сред­
Миелобромол II, 401 >
ства:
Миелосан II, 400
Препараты плодов перца струч­
Меркаптопурин II, 402
кового I, 315
Натрия арсенат II, 87
Препараты семян горчицы I, 314
Масло терпентинное очищенное I,
Миеломная болезнь
- 316
Циклофосфан II, 388
Спирт муравьиный I, 316
Сарколизин II, 385
Спирт камфорный 1, 119
Асалин П, 387
Эфкамон (мазь) I, 313
Меновазин Ij 312
Микозы висцеральные

Сульфапиридазин П, 227
Сульфа лен 11, 232
Манна кал ьн о-деп ресси вн ы й психоз

1
1JI

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

I

Амфотерицин В 11, 213
Микогептнн II, 216
Микозы грибовидные
Проспидин П, 388
Фосфемид П, 398
Микседема
Тиреоидин 1, 549
Трийодтиронина гидрохлорид I, 551
,Ми ока рди оди строфйя

Анаболические вещества П, 3
Инозин Г1, 9
Кор гормон II, 113
Кислота аденозинтрифосфорная П,;
84
, .
Кислота адениловая П, 85
Панангин II, 81
Тиамин I, 477
ГГлюкоза
_____ II, 68

Сердечные гликозиды I, 341
см, также Дистрофии
'Миопатия
Фенобол ин П, 5
Ретаболил II, 6
f , Метандростенолон П, 7
Кальция хлорид I.I, 79
к'
Фитин П, 86
Кислота аденозинтрифосфорная II,,
84
Кислота глутаминовая П, 52
Кальция глюконат П, 80
Токоферола ацетат I, 508
Пахикарпин I, 245
Препараты группы стрихнина I, 128
Антихолинэстеразные препараты:
Галантамин I, Й9
Прозерин I, 211
Оксазил I, 214
Пиридбстигмина бромид I,213
Миоплегия пароксизмальная
Кислота аденозинтрифосфорная
84
Калия хлорид П, 82
Диакарб I, 426
Спиронолактон I, 439
Кальция хлорид II, 1^
.
Г
Мононуклеоз инфекционный

Глюкокортикостероиды I, 571
Кортикотропин I, 538
Морская болезнь
Скополамин I, 226
Аэрон I, 227
Плавефин I, 230

459

Димедрол П, 42
Дипразин II, 45
Тиэтилперазин I, 198
Пиридоксин I,' 488
Ментол I, 311
Валидол I, 312
Анестезин I, 288
Натрия гидрокарбонат II, 73
Аэровит I, 513

Мочеизнурение несахарное см. Диа­
бет несахарнььй
Мочекаменная болезнь см. Почечно­
каменная болезнь
Мышечная дистрофия см. Миопатия
Нанизм гипофизарный
Гонадотропин хорионический П, 540
Соматотропин II, 543
Андрогенные препараты I, 605
Анаболические стероиды П, 3
Нарколепсия
Психостимулирующие средства I, 107
Эфедрин 1, 256
Имизин I, 96
Церебролизин II, 59
Насморк см. Ринит, Сенной насморк>
Невралгии
Анальгезирующие и противовоспа­
лительные средства I, 176
Промедол I, 166
Раздражающие (отвлекающие) сред­
ства:
Препараты перца стручкового I,
315 ,
Препараты семян горчицы I, 314
Масло терпентинное очищенное I,
316
Спирт камфорный I, 119
Спирт муравьиный I, 316
Эфкамон I, 313
Меновазин I, 312
Препараты, содержащие яды пчел
и змей П, 105
Гумизоль II, 103
Плазмол II, 112
Натрия тиосульфат П, 120
Витамины:
Тиамин I, 477
Кальция пантотенат 1, 487
Седативные средства I, 88
Транквилизаторы:
Изопротан I, 80
Скутамил I, 80
Невралгия тройничного нерва

460

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Седуксен I, 77
Морфолеп I, 144
Карбамазепин I, 141
Триметин I, 142
Трихлорэтилен 1, 12
■Девомепррмазйн 1, 49
Дезоксирибонуклеаза П, 29
Неврастения



Седативные средства 1, 88
Транквилизаторы I, 74
Снотворные средства I, 25
Нейролептические средства:
Тиор.идазин I, 58
'
Пропазин Т, 48
Резерпин I, 68
Ментол I, 311
Валидол 1, 312
Витамины:
Тиамин 1, J77
Рибофлавин I, 482
Рибофлавина мононуклеотид I,
483
Разные стимулирующие средства I,
134, 191
Аиефен I, 115
Препараты, содержащие фосфор П,
84

Препараты, содержащие мышьяк П,
87
Комбинированные препараты:
Микстура Бехтерева I, 89, 355
Беллоид‘I, 466
Бёллатаминал I, 224
Седальгин I, 189
Невриты

Анальгезирующие и противовоспа­
лительные средства I, 176
Левомепромазин I, 49
Витамины:
Тиамин I, 477
Бенфотиамин I, 481
Кокарбоксилаза I, 480
Цианокобаламин I, 491
Кальция пантотенат 1, 487
Кислота липоевая I, 497
Пиридоксин I, 488
Инозин П, 9
Калия йодид П, 92
Гексаметилентетрамин II, 347
Новокаин I, 289
Антихолинэстеразные препараты:
Галантамин 1, 200
Прозерин I, 211
Оксазйл I, 214
Пиридостигмина бромид 1, 213
Дибазол I, 409

Препараты группы стрихнина 1, 128
Озокерит II, 371
Недержание мочи (ночное)
Адиурекрин I, 548
Питуитрин I, 544
'^Сиднокарб I, 112
Эфедрин I, 256
Имизин Т, 96
Кофеин I, 107
Недостаточность коронарнаят^ж Стенокардия. Инфаркт миокарда
Недостаточность сердечная см. Сер­
дечная недостаточность
Недостаточность сосудистая см^ Кол­
лапс, Обморок
Нейродермиты
Противогистаминные препараты II,
42
Препараты кальция II, 79
Магния тиосульфат I, 95
Седативные средства I, 88
Новокаин I, 289
Амизил I, 81
Нанофин I, 246

Беллатаминал
1, 224
Витамины:
Тиамин I, 477
Рибофлавин I, 482
Рибофлавина мононуклеотид Г,
483
Пиридоксин 1, 488
Кислота аскорбиновая 1, 499
Глюкокортикостероиды I, 571 Анестезин I, 288
Ментол I, 311 Нефть нафталанская И, 370
Резорцин II, 359

Нейробластома
Брунеомицин II, 409.
Некатороз
Тимол II, 329
Нейродермиты
Прополис И, 115
Нейролептаналыезия
Дроперидол 1, 64
Фентанил I, 168 .
Таламонал I, 66
Промедол I, 166 '
Несахарное мочеизнурение см. Диа­
бет несахариь1й
Несовместимость тканей

j
t
!

(

I'"

S'

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ по ЗАБОЛЕВАНИЯМ^! СИНДРОМАМ

Г Иммунодепрессивные препараты 11,
I
49
g Глюкокортикостероиды 1, 571
Нефрит
Антибиотики II, 138
Сульфаниламидные препараты П, 217
Нитроксолин
Производные нитрофурана II, 243
Налидиксовая кислота II, 241
Анаболические стероиды 11, 3
Индометацин I, 190
Витамины:’
Рутин' I, 502
Иммунодепрессанты:
Азатиоприн II, 50
Диуретические средства;
Леспенефрил 1, 448
I'
Нефропатия беременных
Магния сульфат I, 95
Резерпин I, 68
Апрессин I, 416
Дибазол I, 409
Теофиллин I, 391
Ганглиоблокирующие вещества I, 235
Дихлотиазид I, 428
Диакарб 1, 426
Спиронолактон 1, 439
Витамины:
^5Витамин Р I, 501
Пиридоксин I, 488
Кислота аскорбиновая I; 499
Ночное недержание мочи см. Недер­
жание мочи
Облитерирующий тромбангит см. Эн^
дартериит
Облысение см. Плешивость
Обморок
Раствор аммиака I, 318
Кофеин I, 107
Кордиамин I, 117
Ожирение
Анорексигенные вещества II, 17
Тиреоидин I, 549
Адипозин I, 542
Ожоги, Ожоги инфицированные, Ожо­
говая болезнь
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
II, 138
Препараты группы левомицетина
II, 177
Тетрациклины П, 156
Полимиксина М сульфаг И, 206

461

Грамицидин II, 207
Мазь тетрациклиновая 11, 164
Мазь эритромициновая II, 184
Оксизон II, 162 Гиоксизон II, 163
Легразоль II, 181
Тегралезоль II, 181
Левовинизол П, 182
Вимизоль II, 372
Линимент синтомицина II, 182
Сульфаниламидные препараты П, 217^
Линимент стрептоцида II, 220
Мазь стрептоцидовая 11, 220
Фурацилин II, 244
Антисептические средства:
Калия перманганат II, 341
Раствор перекиси водорода II, 340
и
________ II,
II 376'
Новиманин
Циминаль II, 348
Йодинол II, 339
Хлорфиллипт II, 378
Линимент Вишневского 11, 368
Ихтиол II, 369
Эктерицид II, 378
Ливиан 11, 16
Винилин II, 371
Линетол II, 14
Линимент тезана II, 130
Линд мент алоэ II, 101
Сок каланхоэ П, 104
Танин I, 300
Комбутек II, 111

Хлорэтил I, 14
Фермент’ные препараты:
Трипсин II, 20
Химотрипсин кристаллический
22
Химопсин II, 22
*Террилитин 24
Гигролитин 25
Коллагеназа II, 32
Рибонуклеаза П, 28
Витаминные препараты:
Ретинол 1,^474
Рыбий жир 1, 476
Каротолин I, 516
Паста хлорофилло-каротиновая 1,
514
Масло облепиховое 1, 515
Масло шиповника I, 515
Солкосерил И, 113
Кальция пантотенат I, 487
Галаскррбин 1, 501
Метил у р ацил Ч, 518
Пентокси л I, 517
Плазмозамещающие растворы 11^ 62
Гидролизаты белков II, 60
Анаболические вещества 11, 3

462

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Олигоспермия см. Азооспермия
Онихомикозы
противогрибковые препараты II, 308
Мочевина I, 443
Описторхоз
Хлоксил II, 335
Опоясывающий лишай см. Лишай
опоясывающий
Опухоль Юинга
Сарколизин II, 385
Асалин II, 387
Опухоль яичка
Оливомицин II, 407

Опухоль Вильмса
Брунеомицин II, 409
Оспа
MieTHcaaoH II, 322
Остеомиелит
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
II, 138 .
Эритромицин II, 183
Олеандомицин II, 185
Олететрин II, 187
Фузидин-натрий II, 204
Линкомицин II, 202
Ристомицина сульфат II, 203
Мономицин II, 193
Рифампицин II, 200
Грамицидин II, 207
Сульфаниламидные препараты II, 217
Фурацилин II, 244
Фуразолин II, 247 '
Ферментные препараты:
Трипсин II, 20
Химотрипсин кристаллический П,
22
Остеопороз
Анаболические вещества П, 3
Андрогенные препараты I, 605
Препараты кальция II, 80
Эргокальциферол I, 505

Озена
Ментол I, 311
Йоди нол II, 339
Ферроцерон II, 98
Масло шиповника I, 515
Остеопороз
Анаболй'ческие вещества И, 3
Амбосекс I, 611

Отеки
Диуретические и дегидратационные
средства I, 426
Сердечные гликозиды I, 341
Теофиллин I, 391
Темисал I, 389
Эуфиллин I, 392
Дипрофиллин I, 394
Кис^ота“дегйд
*рохолевая
I, 455
Глюкоза II, 68
Натрия хлорид II, 78
Препараты кальция П, 80
Калия оротат II, 8
Пиридоксин I, 488

Отек ангионевротический (Квинке)
Противогистаминные препараты II,
42
Препараты кальция П, 79
Гистаглобулин П, 41
Адреналин I, 251
см. также Аллергические заболева. ния
Отек мозга
Маннит I, 445
Мочевина I, 444 .
Диуретические средства I, 426
Ганглиоблокирующие вещества I, 235
Натрия оксибутират I, 22
Эуфиллин I, 392
Отит
Антибиотики П, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217
Фурацилин П, 244
Йодинол II,
* 339
Ферментные препараты:
Трипсин II, 20
Химотрипсин кристаллический II,
22
. .
Отморожения
Мазь от обмораживания I, 315
Линимент Вишневского II, 368
Линимент синтомицина П, 182
Фурацилин П, 244
Винилин П, 371
-Рыбий жир I, 476
Жир медицинский I, 477
Мазь тетрациклиновая II, 160
Мазь гидрокортизоновая Г, 575
Мазь преднизолоновая I, 578
Отравления;
алкалоидами:
Уголь активированный I, 300
Танин I, 300
аконитином;

.1

" УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

&

463

Калия перманганат II, 341
. Тетацин-кальций II, 122
анальгетиками (наркотическими):
Пентацин II, 132
Налорфин I, 175
Унитиол II, 119
Аналептические 'средства I, 116
Натрия тиосульфат II, 120
Кислород Н, 71
Магния сульфат I, 93
Глюкоза II, 68
свинцом:
Калия перманганат IT, 341
Тетацин-кальций II, 122.
антихоликэстеразными веществами:
Пентацин II, 132
‘ Холинолитические средства I, 219
Натрия тиосульфат II, 120
Амизил I, 81
сероводородом:
Метамизил I, 82
Метиленовый синий II, 361
Тропацин I, 149
Хромосмон II, 362
Реактиваторы холинэстеразы II,
синильной кислотой см. цианидами
126
снотворными средствами:
барбитуратами:
Аналептические средства I, 116
Бемегрид I, 122
Кофеин I, 107
Аналептические средства I, 116
Кислород II, 71
Стрихнин I, 128
Карбоген II, 127
Кофеин I, 107 '
Глюкоза II, 68
Кислород II, 71
тетраэтилсвинцом:
Фуросемид I, 432
Магния сульфат I, 93
тяжелыми металлами:
Маннит I, 445
барием:
Тетацин-кальций II, 122
Магния сульфат Т, 93
Пентацин II, 132
бензолом:
Танин I, 300
Пентоксил J, 517
Уголь активированный I, 300
Батилол II, Гзб
фосфором:
бромидами:.
Калия перманганат Н, 341
• Натрия тиосульфат П, 120
Меди сульфат II, 355
железом:
фосфорорганическими соединениями
Дефероксамин П, 125
(ФОС):
йодом:
Холинолитические средства I, 219
А.
Натрия тиосульфат Н, 120
Амизил I, 81
кислотами:
Метамизил I, 82
Натрия гидро карбонат II, 73
Тропацин I, 142
Магния окись П, 76
Реактиваторы холинэстеразы II,
. кислотой синильцой см. цианидами
126
кислотой щавелевой:
фтористой кислотой (солями):
Препараты кальция Н, 79
Препараты кальция П, 79
кобальтом:
цианидами:
Тетацин-кальция II, 122
Метиленовый синий Н, 361
' Пентацин II, 132
Хромосмон II, 362
магния солями:
Амилнитрит I, 382
Препараты кальция II, 79
Натрия нитрит I, 383
мышьяком:
Натрия тиосульфат II, 120
Унитиол II, 119
Глюкоза Н, 68
Натрия тиосульфат Н, 120
Кислород Н, 71
Магния сульфат I, 93
Аналептические средства I, 116
окисью углерода:
Памяти расстройства
Метиленовый синий II, 361
Хромосмон II, 362
Аминалон Н, 52 ■
Глюкоза Н, 68
. Церебролизин II, 59
Кислород Н, 71
Панкреатит
Аналептические средства I, 116
редкоземельными элементами;
Пантрипин II, 38
Тетацин-кальций Н, 122
Контрикал Н, 39
Пентацин II, 132
Гордокс Н, 39
ртутью
, Панзинорм II, 35

464

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Пептоксил I, 517
Анальгетики:
Промедол I, 166
Азота закись I, 15
Спазмолитики:
Папаверина гидрохлорид I, 383
Но-шпа I, 387
Холинолитические средства I, 219
Глюкокортикостероиды I, 571
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
II, 138
Тетрациклины II, 156
Полидез II, 65
Параличи, Парезы (вялые)
Антихолинэстеразные вещества:
' Галантамин Г, 209
Прозерин I, 211
Оксазил I, 214
Пиридостигмина бромид I, 213
Препараты группы стрихнина I, 128
Дибазол I, 409
Тиамин I, 477
Аминалон II, 58
Кислота глутаминовая II, 52
Параличи (спастические) см. Спазмы
скелетной мускулатуры
Парезы кишечника, желудка см. Ато^,
ния желудка и кишечника
Паркинсонизм
Препараты, применяемые для лече­
ния паркинсонизма I, 145
Скополамин I, 226
Корбелла I, 150
Амизил 1,81

Арпенал I, 233
Миорелаксанты:.
Мелликтин I, 283
Кондельфин I, 284
Мидокалм I, 144
Димедрол II, 42
Пиридоксин I, 488
Пароксизмальная тахикардия см.
Аритмии
Парша см. Фавус
Пародонтоз см. Амфодонтоз
Паротит
Контр и кал II, 39
Пеллагра
KBCJjOTa никотиновая I, 484
Никотинамид I, 486
Пиридоксин I, 488
Рибофлавин I, 482

Перемежающаяся хромота см, Эндар­
териит
Перитонит
Антибиотики II, Г38 ‘
Сульфаниламидные, препараты II, 217
Полидез II, 65
Пиелит, Пиелонефрит
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
II, 138
Тетрациклины II, 156
Кислота налидиксовая II, 241
Олететрин II, 187
Олеморфоциклин II, 189
Рифампицин II, 200 Цефалексин П, 155
Гентамицина сульфат II, 198
Канамицин II, 195
Новобиоцина натриевая соль II,
205
Нитрофураны:
Фурагин II, 249
. Фурадонин II, 248
Фуразолидон II, 246
Нитроксолин II, 256
Кислота налидиксовая II, 241
Сульфаниламидные препараты II, 217
Фенилсалицилат II, 360 *
Гексаметилентетрамин II, 347
Препараты кальция II, 79
Леспенефрил I, 448
Пилороспазм
Холинолитические средства I, 268
Амизил Г, 81
Метамизил I, 82
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид I, 383
Но-шпа 1,386
Дибазол I, 409
Тифен I, 413
Пиодермия
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
II, 138
Препараты группы левомицетина
II, 177
Тетрациклины П, 156
Эритромицин II, 183
Мазь гелиомициновая II, 208
Линимент синтомицина II, 182
Сульфаниламидные препараты II, 217
Антисептические средства:
Бриллиантовый зеленый П, 362
Метиленовый синий II, 361
Спирт салициловый II, 342

I

УКАЗАТЕЛЬ. ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Мазь ртутная белая II, 350
Циминаль II, \348
Новоиманин II, 376
Витамины:
Ретинол I, 474
Тиамин I, 477
Кислота аскорбиновая I, 499
Дрожжи пивные I, 480
Гефефитин I, 480
Плеврит
Антибиотики:
Сульфаниламидные препараты II, 217
Ферментные препараты:
Трипсин 1Г, 20
Химотрипсин кристаллический II,
22
Плешивость круговидная (гнездная)
Фотосенсибилизирующие препараты
II, 131
Антипсориатикум I, 319

Пневмонии
Антибиотики II, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217
Фуразолин II, 247
Отхаркивающие средства I, 322 ,
Препараты, содержащие йод II, 89
Ферментные препараты:
Трипсин II, 20
Химотрипсин кристаллический П,
22
Рибонуклеаза П, 28
Дезоксирибонуклеаза П, 29
Террилитин П, 24
Гигролитин П, 25'
Ацетилциетеин 1Г, 57
Камфора I, 118
Сульфо камфо каин I, 120
Кордиамин I, 11-7
Кислород II, 71

Подагра
Средства, способствующие выделе­
нию мочевой кислоты I, 448,
Бутадион I, 186
Индометацин I, 190
Глюкокортикостероиды I, 571 .
Полиартриты см. Артриты
Полиневриты см.Невриты
Полиомиелит
Антихолинэстеразные вещества I, 208
Препараты группы стрихнина.!, 128
Дибазол I, 409
Кислота глутаминовая II, 52
Цианокобаламйн I, 491

465

Полицитемия
Имифос П, 399 ’ '
Новэмбихин II, 380
Полликозы
см...Аллергические заболевания
Понос
Вяжущие средства I, 300
Препараты опия I, 158
Магния перекись 41, 77
Магния карбонат основной П, .77
Фенилсалицилат II, 360
Энтеросептол II, 251
МексаформЦ-!, 252
^Мексаза II, 253
Панзинорм II, 35
.
• Порок сердца см: Сердечная недоста­
точность
Почечнокаменная болезнь
Средства, способствующие выделению
мочевой кислоты и мочевых кон­
крементов I, 448
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид I, 383
Тифен I,
\ 413
"’3
Но-шпа I, 387

Холинолитические средства I, 219
Анальгетики:
Промедо^ I, 166
Пеницилламин II, 125
Пролежни
Спирт камфорный I, 119
Линимент Вишневского II, 368
Нефть нафталанская И, 370
Каротол ин I, 516
Масло шиповника I, 515
. Масло облепиховое 1,515
Сок каланхоэ II, 104
Линимент тезана II, 130
Фурацилин II, 244
Полимиксина М сульфат II, 206
Мазь эритромициновая П, 184
Линимент синтомицина II, 182
Мазь гелиомициновая Ы, 208
Левовинизоль II, 182
Солкосер ил П, ИЗ
Хонсурид II, 110
Ферментные препараты:
Трипсин IK 20
Химотрипсин II, 22
Химопсин П, 22
Простатит
Бактрим П, 233
Цефалексин II, 156

466

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Раверон П, 113
Пситтакоз
Препараты группы левомицетина П,177'
Тетрациклины П, 156
Психозы
Нейролептические, средства I, 40
Антидепрессанты I, 95
'
Транквилизаторы I, 74
Психастения см. Астения
Псориаз
Псориазин I, 321
Антипсориатикум I, 320
Глюкокортикостероиды I, 571
Натрия арсенат П, 87
Препараты кальция II, 79
Деготь березовый II, 368
Медис II, 373
Сера осажденная II, 373
Пирогенал П, 116
Продигиозан II, 117
Бутадион I, 186.
Витамины:
Ретинол I, 474
Пиридоксин I, 488
Токоферола ацетат I, 508
Тиамин I, 477
Циано кобаламин I, 491
Каротол ин I, 516
Иммунодепрессанты:
Азатиоприн II, 50
Меркаптопурин II, 402
Метотрексат II, 403
Радикулит
Анальгезирующие и противовоспали­
тельные средства I, 176
Раздражающие (отвлека1бщие) сред­
ства:
Спирт камфорный I, 119
Препараты стручкового перца I,
315
Препараты семян горчицы I, 314
Масло терпентинное очищенное I,
316 '
Спирт муравьиный I, 316
Препараты, содержащие яды пчел и ‘
змей II, 105
Новокаин I, 289
Спазмолитик I, 231
Плазмол II, 112
Стекловидное тело II, ПО
Полибиолин II, 112
Гумизоль II, 103
Экстракт плаценты II, 104

ФиБС II, 102
Озокерит II, 371
Витамины:
Тиамин I, 477
Циано кобаламин I, 491
Пиридоксин I, 488 *
Рак гортани

Проспидин II, 389
Фторбензотэф II, 394
Дипин П, 396
Блеомицин П, 412
Рак желудка
Фторурацил Н, 404
Фторафур П,' 405
Сарколизин II, 385 .
Асалин П, 387

Рак кишечника

Фторурацил^П, 404
Фторафур П, 405
Рак кожи
Колхамин П, 415
Рак легкого
,
Проспидин П, 389
Циклофосфан П, 388
Этимидин П, 398
Бензотэф II, 393
Нитрозометилмочевица П, 422
Рак матки
Тиофосфамид II, 391
Рубромицина гидрохлорид П, 408
Цитембена II, 422
см. также Рак яичников, Хорионэпителиома
Рак молочной железы
Циклофосфан П, 388
Тиофосфамид П, 391
Бензотэф П, 393
Дийодбензотэф II, 395
Фторафур II, 405
Метотрексат II, 403
Синэстрол I, 593
Диэтил стильбэстрол I, 595
Андрогенные препараты I, 605
Медротестрона пропионат П, 419
Оксипрогестерона капро'нат I, 600
Тетрастерон I, 609
Рак пищевода
Сарколизин II, 385
Асалин II, 387
Колхамин П, 415
Масло облепиховое I, 515

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Рак поджелудочной железы
Фторурацил II, 404
Рак предстательной железы
Фосфэстрол II, 417
Хлортрианизен II, 417
Синэстрол I, 593
Диэтилстильбэстрол I, 595
Андрогенные препараты I, 605
Рак щитовидной железы
Тиреоидин I, 549
Дийодбензотэф II, 395
Рак яичников
Циклофосфан II, 388
.Тиофосфамид II, 391
Этимидин 1Г, 398
Бензотэф II, 393
Проспидин II, 389
Фторафур II, 405
Лофенал II, 387
Андрогенные препараты I, 605/
Раны гнойные, Раневые инфекции
Антибиотики П, 138
Сульфаниламидные препараты П, 217
Фурацилин II, 244
Фуразолии II, 247
' Антисептические препараты:
Раствор перекиси водорода П, 341
Раствор йода II, 91
Хлорамин П, 338 •
Калия перманганат П, 341
Йодоформ П, 339
Флавакридина гидрохлорид II,
364 ‘
*
Этакридина лактат II, 363
к Новоиманин П, 376
Натрия уснинат II, 376
Линимент Вишневского II, 368
Сок каланхоэ II, 104
Винизоль II, 372
Эктерицид II, 378
Ферментные препаратьп
Трипсин Т-1, 20
Химотрипсин II, 22
Химопсин П, 22
Рибонуклеаза II, 28
Коллагеназа II, 32
Хонсурид II, 110
Рассеянный склероз см. Склероз рас­
сеянный
Расширение вен см. Варикозное рас­
ширение вен
Рахит
Эргокальциферол I, 505

467

Рыбий жир I, 476
Кальция глицерофосфат П, 86
Фитин II, 86

'
Натрия нуклеинат I, 516
Рвота, Тошнота
Нейролептические средства:
Этаперазин I, 51 .
Аминазин I, 43
Метер азин I, 50
Пропазин I, 48
Тиопроперазин I, 57
Хлорпротиксен I, 59
Галоперидол I, 61
Тиэтилперазин I, 198
Метоклопрамид J, 199
Седативные средства I, 88
Хлороформ I, 13
Эфир I, И
Барбитал I, 26
Барбитал-натрий I, 27
Транквилизаторы I, 74
Скополамин I, 226
Аэрон I, 227
Димедрол П, 42
Дипразин П, 45'
Анестезин I, 228
Валидол I, 313
Ментол I, 311
см. также Воздушная болезнь, Мор­
ская болезнь
Рвота беременных см. Токсикозы бе­
ременных
Ревматизм
Глюкокортикостероиды I, 571
Кортикотропин I, 538 ‘
Хингамин П, 279
Анальгезирующие, жаропонижающие
и противовоспалительные средства
I, 176
Препараты группы пенициллина II,
138
Витамины:
Витамин Р. I, 501
Кислота аскорбиновая I, 499
см. также Миальгия
Ретикулез, Ретикулосаркома
Сарколизин II, 385
Циклофосфан II, 388
Тиофосфамид II, 391
Оливомицин II, 407
Брунеомицин II, 409
Рубомицин IT, 408
Винбластин II, 413
Асалин II, 387
Проспидин II, 389

468

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Фосфемид II,. 398
Дактиномицин II, 411
Прокарбазин II, 421
Глюкокортикостероиды I, 571
Ретинит пигментный
Ретинол I, 474
Интермедин I, 544
Рыбий жир I, 476
Токоферола ацетат I, 508
Гептавит I, 512
Экстракт алоэ II, 101
Ретинобластома
Проспидин II, 389
Ретинопатия
Клофибрейт II, 12
Пармидин II, 16 .
Ксантйнола никотинат I, 395
Нигексин I, 390
Риккетсиозы
Левомицетин I, 177
Тетрациклины I, 156
Олететрин I, 187

Линкомицина гидрохлорид П, 202
Сульфаниламидные препараты II, 217
•фурацилин II, 244
Кислота борная II, 344
Этакридина лактат II, 363
Ихтиол II, 369
Нефть нафталанская II, 370
Хлорэтил I, 14
Руброфитии
Препараты для лечения грибковых
заболеваний II, 308
Рубцы
Лидаза II, 30
Ронидаза II, 32
Стекловидное тело II, НО
Пирогенал II, 116
Сахарный диабет см\ Диабет сахар­
ный

Себорея (волосистой части головы)
Сера осажденная II, 373
Медис II, 373 "
■Сульсен II, 374
Мазь ртутная желтая II, 351
Резорцин II, 359
Метандростенолон I, 3
Семинома яичка
Сарколизин II, 385
Асалин II, 38^-

Ринит
Нафтизин I, 262
Эфедрин I, 256
Галазолин I, 263
Кокаи'н I, 287
Ментол I, .311
Ингакамф .1, 313
Ссмчная лихорадка см. Аллергические
Каметон I, 37
, .
заболевания
Сульфаниламидные препараты П, 217
Сенной насморк
Пенициллин П, 138
Нафтизин 1, 262
Родовая слабость
, Эфедрин I, 256 Средства, стимулирующие мускула­
Галазолин I, 263
туру матки I, 462
см. также Аллергические заболе­
Препараты задней доли гипофиза I,
вания, Ринит
I
544
Сердечная недостаточность
Хинин II, 288
Масло касторовое I, 335
Сердечные гликозиды I, 341
Эстрогенные препараты I, 588
Аналептические средства:
Пахикарпин I, 245
Кордиамин I, 117
Сферофизин I, 467
Камфора I, 118
Диколин I, 239
Сульфо камфо каин I, 120
Димеколин I, 240 .
Кофеин I, 107
Кислород II, 71
Роды преждевременные см. Выкидыш
Диуретические средства I, 426
угрожаюищй
см. также Стенокардия, Инфаркт
Рожистое воспаление
миокарда
Препараты группы пенициллина II,
Сепсис, Септицемия
.138
Антибиотики II, 138
Тетрациклины II, 156
Сульфаниламидные препараты II, 217
Левомицетин П, 177
Фуразолин II, 247
Эритромициц II, 183

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Пла^мозамещающие и дезинтоксикационные растворы II, 62
Глюкоза II, 68,
Сибирская язва
Препараты группы пенициллина II,
138
Тетрациклины II, 156
Сикоз
Линимент синтомицина II, 182
Линимент стрептоцида II, 220
Мазь ртутная желтая II, *351 Сера осажденная П, 373
Хлорхинальдол П, 256
Бриллиантовый зеленый П, 362
Ихтиол TI, 369
Тетрациклины II,. 156
Мазь тетрациклиновая П, 160
Мазь гелиомициновая II, 208

Сифилис
Препараты группы пенициллина П,
,,138
138
Эритромицин II, 183
Цефалоридин II, 154
Противосифилитические препараты
II, 301
Препараты, содержащие йод II, 89
Пирогенал II, 116

Скарлатина
Препараты группы пенициллина II,
138
Эритромицин II, 183

Склеродермия
Глюкокортикостероиды 1, 571
Хингамин II, 279
Токоферола ацетат I, 508
Лидаза И, 30
Динатриевая соль ЭДТА П, 124
Пеницилламин П, 125
Склероз амиотрофический боковой см.
Боковой амиотрофический склероз
Склероз рассеянный
Пропер-мил II, 118
Кокарбоксилаза I, 480
Циано кобаламин I, 491
, см. также Спазмы скелетной му­
скулатуры
Слабость родовой деятельности см.
Родовая слабость
Содоку болезнь см. Болезнь соддку
Сосудистая недостаточность см, Кол­
лапс, Обморок

469

Спазмофилия
Паратиреоидин I,' 555
Дигидротахистерол I, 556
Препараты кальция II, 79
Эргокальциферол I, 505
Хлоралгидрат I, 35
Спазмы гладкой мускулатуры (желу­
дочно-кишечного тракта, желчных
путей, мочевыводящих путей) ,
Спазмолитические средства:
Папаверина гидрохлорид 1, 383
Но-шпа I, 387
Бишпан I, 388
• Тифен I, 413
Дипрофен I, 414
Тропацин I, 149
Келл ин I, 399
Галидор I, 419
Цистенал I, 452
Олиметин I, 453
Энатин I, 453
, Ависан I, 453
Пинабин I, 454
Холинолитические средства I, 219
Седативные средства I, 88
Анальгетики:
Промедол I, 166
Фенадон I, 170
Леморан I, 172
Омнопон I, 161
Спазмы скелетной мускулатуры
Центральные миорелаксанты:
Мепротан I, 78
Изопротан I, 80 \
Мидокалм I, 144
Хлордйазепоксид I, 75
Диазепам I, 77
Курареподобные препараты:
Мел л ИКТИН I, 283
' Кондельфин I, 284
Диплацин I, 279
Метамизил I, 82
Спазмы сосудов мозга
Кофеин I, 107
Эуфиллин I, 392
Теобромин I, 388
Нигексин I, 390
Кислота никотиновая I, 484
Никошпан I, 387
Кофетамин I, 109
Папаверина гидрохлорид I, 383
Циннаризин I, 406
Ксантинола никотинат I, 395
Дипиридамол I, 396
Метамизил I, 82

470

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Оксилидин I, 84
Дибазол I, 409
Девинкан I, 420
Новокаин I, 289
Магния аскорбинат II, 69
см, такоке Мигрень
Спондилоартроз, Спондилоартрит
Зтамид I, 448
^Уродан I, 452
Желчь медицинская П, 114
Лидаза II, 30
Ронидаза П, 32
Плазмол П, 112
Глюкокортикостероиды I, 571
Изопротан I, 80
Скутамил I, 80
Анальгезирующие и противовоспалительные препараты I, 176
Спру
Кислота фолиевая I, 490
Циано кобаламин I, 491
Рибофлавин I, 482
Стенокардия

Сосудорасширяющие (коронарорасширяющие) и спазмолитические
средства I, 377
Средства, рефлекторно расширяющие
сосуды: Ментол I, 311 .
Валидол I, 313
Корвалол I, 92
* Валокормид I, 92
Бета-адренобло катор ы:
Анаприлин I, 269
Окспренолол I, 271
Бензодиксин I, 271
Седативные средства I, 88
Анальгетики:
Промедол I, 166
Фенадон I, 170
Фентанил I, 168
Таламонал I, 66
Азота закись 1, 15
Средства, понижающие содержание
в крови холестерина и липопротеи­
дов II,, 9
Анаболические вещества II, 3
Андрогенные препараты I, 605
Витаминные препараты;
Ко карбо КСИ л аза I, 480
Тиамин I, 477
Кислород II, 71
Кислота аденозинтрифосфор на я II, 84
Холинолитические (и спазмолитиче­
ские) средства;

Платифиллин J, 229
Кватерон I, 243
Ингибиторы моноаминоксидазы;
Ниаламид I, 105
-Ипразид I, 104
Столбняк
Седативные, наркотические, нейро* лептические средства;
Хлоралгидрат I, 35
Гексенал I, 18
Тиопентал-натрий I, 19
Аминазин I, 43
Магния сульфат I, 93
Миорелаксанты (курареподобные пре­
параты)
Диплацин I, 279
Кондельфин I, 284
Мелликтин I, 283
Стоматит
Антисептические средства;
Калия перманганат П, 341
Раствор перекиси водорода П, 340
Кислота борная П, 344
Натрия тетраборат П, 345
Бикарминт II, 346
Этакридина лактат П, 363
Грамицидин П, 207
Фурацилин П, 244
Настойка календулы П, 379
Сок каланхоэ II, 104
Ингалипт II, 223
Пропосол II, 115
Сульфаниламидные препараты П, 217
Вяжущие средства I, 300
Стронгилоидоз
Дитиазанин П, 327

Субинволюция матки см. Атония
матки
Судороги
Противосудорожные средства I, 135
Снотворные и седативные средства;
Хлоралгидрат I, 35
Барбамил I, 30
Барбитал-натрий I, 27
Фенобарбитал I, 28
Гексенал I, 18
Тиопентал-натрий 1,19
Курареподобные препараты;
Диплацин Г, 279
, Кондельфин I, 284
Мелликтин I, 283
Сывороточная болезнь
-Противогистаминные препараты П,
40 ■

4

теАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Препараты кальция П, 79
Эфедрин I, 256
см. также Аллергические оаболевания
Сыпной тиф см. Тиф сыпной
Тахикардия пароксизмальная
Антиаритмические средства, I, 369
Хинин. II, 288
, Дифенин 1,^138
Карбахолин I, 203
Калия хлорид П, 82
Панангин II, 81
Кокарбоксилаза I, 480
Резерпин I, 68
Сердечные глит^озиды I, 341

В'
к

Тениаринхоз
Фенасал II, 332.
• Тениидозы
Экстракт мужского папоротника П,
331
,
Филиксан II, 332
Акрихин П, 285
Ами но акр и хин II, 334
Семена тыквы II, 334
. Тетания см. Спазмофилия
Тиреотоксикоз
Препараты, тормозящие функцию щи­
товидной железы I, 552
Резерпин Г, 68
Седативные средства I, 88
Анаприлин I, 269
Тиф брюшной
Левомицетин II, 177
Фуразолидон II, 246
Тиф возвратный вшивый
Пенициллин II, 138
Новарсенол II, 301
Тиф возвратный клещевой
Тетрациклины II, 156
Тиф сыпной
Тетрациклины II, 156
Левомицетин П, 177
Токсикоз беременных
Магния сульфат I, 93 '
Резерпин I, 68 "
Апрессин I, 416
Препараты кальция II, 79
Ганглиоблокирующие вещества I, 235
Димедрол II, 42
Дипразин II, 45
Тиэтилперазин I, 196

471

Пиридоксин 1,488
Кальция пантотенат I, 487 .
Кислота аскорбиновая К 499
Инсулин I, 557
Спленин II, 111
см. также Рвота
Токсоплазмоз
Хлоридин П, 282
Аминохинол П, 298
Сульфадимезин .II, 224
Трахеит
Противокашлевые средства:
Кодеин I, 162
Гидрокодона фосфат I, 164
Этилморфина гидрохлорид I, 165
Глауцина гидрохлорид I, 194
Либексин I, 194
Отхаркивающие средства I, 322
см. также Ларингит
Тонзиллит
Сульфаниламидные препараты II, 217
Пенициллин П, 138
Эритромицин II, 183..
Олететрин II, 187
Цефалоридин II, 154
Декамин II, 310
Грамицидин II, 207
Фурацилин II, 244
Раствор Люголя II, 91
Йодинол II, 339
Ингалипт П, 223
Торсионная дистония
Средства для лечения паркинсонизма
I, 145
Трахома
Сульфапиридазин-натрий II, 229
Сульфаниламидные препараты II, 217
Линимент синтомицина II, 182
Мазь дитетрациклиновая глазная II,
159
Мазь дибиомициновая глазная И,
164
Мазь хлортетрациклиновая глазная
П, 164
Мазь окситетрациклиновая глазная
П, 161
Мазь тетр аци к.^ и новая глазная II,
159
Мазь олететриновая П, 189
Меди сульфат II, 355
Меди цитрат II, 356
Серебра нитрат II, 353
Ртути оксицианид II, 349.
Трихомонадоз

М2

.

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Метронидазол II, 293
Нитазол II, 294
Трихомоиацид II, 295
Лютенурин II, 295 .
Аминарсон П, 299
Осарсол II, 304
Аминоакрихин II, 334
Октил ин П, 296
Аллилглицер II, 375

Трихостронгилоидоз
Нафтамон II,. 325
Трихофития
Противогрибковые препараты II,'308
Трихоцефалез
Нафтамон II, 325
Кислород II, 71
Дифезил II, 326
\
Дитиазанин II, 327
Тимол II, 329

Тромбрзы, Тромбоэмболии, Тромбо­
флебит
Антикоагулянты 1,519
Стрептолиаза П, 27
'
Фибринолизин П, 25
'
Тромболитин П, 23
Трипсин II, 20 ''
Химотрипсин кристаллический П, 22
Реополиглюкин II, 63
Дипиридамол I, 396
Добезилат-кальций I,' 534
Пармидин II, 16
Индометацин I, 190
Салицилаты I, 176
Мазь бутадионовая I, 188
Трофические язвы (раны) см. Язвы
трофические
Трофобластическая болезнь см. Хорионэпителиома матки
Туберкулез
Противотуберкулезные препараты II,
257
Препараты группы стрептомицина П,
169
Рифамицины П, 198
Канамицин II, 195
Туляремия
Препараты группы стрептомицина II,
169 *
■ Препараты группы левомицетина II,
177
Тетрациклины П, 1.56
Олететрин II, 187

Фавус
Противогрибковые препараты II, 308
Фарингит см. Ларингит
Фасциолез
Хлоксил II, 335

Фенилкетонурия
Гипофенат II, 59
Феохромоцитома
Тропафен I, 265
Фентоламин I, 246
Анаприлин I, 269
Гистамин П, 40
Филяриатоз
Дитразина цитрат II, 336
Флебит
Трибенозид II, 69
Эскузан II, 70
сл/. /также Тромбозы, трдмбофле^
биты
Флегмона см. Абсцессы
Фолликулит см. Фурункулез
Функкуляриый миелоз

Цианокобаламин 1, 491
Фурункулез
Антибиотики II, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217
Антисептические препараты ,11, 338
сл/. также Пиодермия
Холера
Тетрациклин II, 156 '
Окситетраииклин II, 161
Левомицетин II, 177
Раствор натрия хлорида изотониче­
ский II, 66
Холецистит
Желчегонные средства I, 455
Холинолитические средства I, 219
Спазмолитические средства:
/ Папаверина гидрохлорид 1, 383
Но-шпа I, 387
Бишпан I, 388
Тифен I, 413
Анальгетики:
Промедол I; 166
Фенадон I, 170
Магния сульфат I, 93
Соль карловарская I, 338
Антибиотики II,
П, 138
Сульфаниламидные препараты II, 217

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ .

473

В; Мексаза П, 253
Ртути оксицианид II, 349
к Гексаметилентетрамин II, 347
Метиленовый синий II, 361
Чесотка
Хорея (малая) '
Б Седативные средства I, 88
Бензилбензоат II, 343
Г Бромизовал I, 38
Натрия тиосульфат II, 120
Г Фенобарбитал I, 28
. Сера осажденная П, 373

Аминазин I, 43
Деготь березовый П, 368
Мазь Вилькинсона П, 369
Препараты для лечения паркинсо?
низма I, 145
Ртутная серая мазь II, 350
Димедрол II, 42
Чума
Дипразин II, 45
Препараты группы пенициллина П,
И. .• Анальгезирующие и противовоспали­
138.
тельные средства I, 175
Кислота глутаминовая II, 51
Шизофрения
Витамины:
Нейролептические средства I, 40
Пиридоксин I, 488
< Антидепрессанты I, 95 .
Тиамин I, 477'
Инсулин I, 557
Кислота аскорбиновая I, 499
Коразол I, 116
с/л. также Ревматизм
Шистозоматоз
Хорионэпителиома матки. '
Антимонила-натрИЯ тартрат П, 337
Метотрексат П, 403
Шок
Рубомицин П, 408
Плазмозамещающие растворы П, 62
Винбластин П, 413
. Глюкоза II, 68
Дактиномицин II, 411
Сосудосуживающие средства:
Хоркоретинит
Адреномиметические вещества I,
249
Интермедин I, 544
Ангиотензинамид I, 424 ^
Экстракт алоэ II, 101
Анальгезирующие вещества и сред­
ФиБС II, 102
ства нейролептанальгезии:
П, 103
.
Торфот II,
Морфин I, 160
ПелоидодиСТИЛЛят П, 103
Омнопон I, .161
Взвесь плаценты LI, -104 .
Промедол I, 166
Цинга
Фентанил I, 168
Кислота аскорбйновая I, 499
Дроперидол I, 64
Витамин Р I, 501
Таламонал I, 66
Азота закись .1, 15
Цирроз печени см. Гепатит
Аналептические средства I, 116
Циркулярный психоз см. Маниакаль­
Кофеин I, 107
но-депрессивный психоз
Новокаин I, 289
Глюкокортикостероиды I, 571
Цистит
Кислород II, 71"
Антибиотики II, 138
Карбоген I, 127
Сульфаниламидные препараты П, 217
Экзема
■ Кислота налидиксовая П, 214
Глюкокортикостероиды 1, 571
Нитро ксал ин П, 256
Препараты кальция II, 79 .
Фурагин П, 249
Натрия тиосульфат П, 120
Фурагин растворимый II, 249
Магния сульфат I, 93
' Фурадонин II, 248
Прополис П, 115
Фуразолин II, 247
Магния тиосульфат I, 95
Гексаметилентетрамин П, 347
Новокаин I, 289
Фенилсалицилат II, 360
Противогистаминные препараты II,
Антисептические препараты (мест­
40
ные): .
Витаминные препараты:
Колларгол П, 355
Ретинол J, 474
'
'
Протаргол П, 354
Тиамин I, 477
Серебра нитрат 117^353

9

474

УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Рибофлавин I, 482
Рибофлавина мононуклеотид
483’
Кислота аскорбиновая I, 499
Кальция пантотенат I, 487
Карртолин I, 516
Вяжущие и антисептические средства:
Ксероформ I, 306
Дерматол I, 307
Висмута нитрат основной I, 305
Цинка окись П, 357
Жидкость Бурова Т, 308 .
Нефть нафталанская П, 370
Резорцин П, 359
Деготь березовый II, 368
, Мазь тетрациклиновая П, 160
Мазь окситетрациклиновая П, 161
Окси корт П, 162
Мазь гелиомициновая П, 208
Дермозолон П, 254
Хлорхинальдол П, 256 •
Седативные и транквилизирующие
средства I, 75, 88
Эклампсия см. Нефропатия беремеН'ных
Эмболия см.. Тромбозы
Эндартериит
Ганглиоблокирующие вещества 1,235
Ал ьфа - ад р е нобло ки р у ющие вещества:
Тропафен I, 265
Фентоламин I, 264
Дигидроэрготоксина метансульфонат I, 268
Дигидроэрготамин I, 267
Спазмолитические вещества:
Папаверина гидрохлорид, I, 383
Но-шпа I, 387
Никошпан I, 387
Баметансульфат I, 402
Галидор I, 419
Ксантинола никотинат I, 395
Циннаразин I, 406
Димидин I, 401
Дипрофен I' 414
Аиде кал ин I, 421
Пармидин П, 16
Витаминные препараты:
Кислота никотиновая I, 484
Тиамин I, 477
Кальция пангамат I, 495
Токоферола ацетат I, 508
Аевит I, 511
Новокаин I, 289
Кислота аденозинтрифосфорная П,
84
Ацетилхолин I, 201

Эстрогенные препараты I, 588
Эндокардит
Антибиотики П, 138/
Сульфаниламидные препараты П, 217
см. также Ревматизм
Эндометриоз
Инфекундин I, 603
Энтеробиоз
Пиперазин П, 324
Нафтамон П, 325
Дитиазанин П, 327
Сера очищенная 11, 329
Энтероколит см. Колиты
Энурез см. Недержание мочи ночное
Энцефалит (эпидемический)
Антибиотики:
Препараты группы пенициллина
П, 138
Препараты группы стрептомици­
на П, 169
Тетрациклины П, 156
Натрия салицилат I, 176
Гексаметилентетрамин П, 347
Стимуляторы центральной нервной
системы:
Фенамин I, ПО
Сиднокарб I, 112
Кофеин I, 107
Анти ХОЛ и нэстер аз ные препараты:
Галантамин I, 209
Прозерин I, 211
Оксазйл I,. 214
Пиридостигмина бромид I, 213
Дибазол I, 409
Препараты группы стрихнина I, 128
Витамины:
Циано кобаламин I, 491
Кислота аскорбиновая I, 499
Энцефалит клещевой
Рибонуклеаза II, 28
Эпидермофития
Противогрибковые препараты II, 308

Эпилепсия
Противосудорожные препараты I, 135
Диазепам I, 77
Фенобарбитал I, 28
Смесь еврейского I, 29
Бромиды I, 88
Диакарб I, 426
Кислота глутаминовая II, 51
Морфолеп I, 144

fУКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ И СИНДРОМАМ

Эритремия см. Полицитемия

Г

г

Язвенная болезнь желудка и двенад­
цатиперстной кишки
Обволакивающие -и адсорбирующие
средства:
Алюминия гидроокись I, 298
Алмагель I, 299
Магния трисиликат I, 299
Вяжущие средства: .
*
Висмута
нитрат основной I, 305
Викалин I, 305
Ви кайр I, 306
Серебра нитрат I, 353
Щелочи:
Натрия гидрокарбонат II, 73
/Магния окись II, 76
Холинолитические средства I, 219
Ганглиоблокирующие вещества I, 235
Спазмолитические вещества:
Папаверина гидрохлорид I, 383
Тифен I, 419
Бишпан I, 388
Галидор I, 419
Дибазол I, 409
Новокаин I, 269
Метилурацил I, 518
Гистидин П, 55
Пелоидин П, 103
Плазмол П, 112
Ликвиритон I, 326

475

Флакарбин 1, 326
Винилин II, 371
Анаболические вещества II, 3
Метоклопрамид I, 199
Оксиферрискорбон I, 193
Метилметионинсульфония хлорид. I,

Язвенный колит см. Колит язвенный
Язвы трофические
’Винизоль” II, 372
Трибенозид II, 69
Пармидин II, 16
Эскузан II, 70
Солкосер ил II, ИЗ
Ксантйнола никотинат I, 395
Фентоламин Г, 264 ’
Тропафен I, 265
Химопсин II, 22
Трипсин II, 20
Террилитин П, 24
Биосед II, 112
Ромазулон I, 304
Эктерицид II, 378
Комбутек II, 111
Масло облепиховое I, 515
Масло шиповника I, 515
Каротол ин I, 516
Левовинизоль II, 182 .
Ихтиол II, 369
Рыбий жир I, 476

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Абапрессин I, 272
Амидопирин I, 182
Абицин 1, 352
— гранулы I, 183
Абомин II, 34
Амизйл I, 81
Ависан I, 453
Амиказол II, 309
Адалин I, 38
Амилнитрит I, 382
Адебит I, 569
Аминазин I, 44
Адебйт-ретард I, .571
Аминалон II, 58
Аденин II, 402
Аминарсон 11, 299
Аденозин II, 56
Аминоакрихин II, 334
Адипозин .1, 542
Ами но кислоты 11,51
Адиурекрин I, 548
Амино кров ин II, 62
Адиурекринбвая мазь I, 548
Аминопептид II, 61
Адонизид I, 356
Амйнохинол II, 298
— сухой I, 356
Амиодарон I, 398
Адонис-бром I, 355
Амйтал-натрий I, 30
Адонис весенний I, 354
Амитриптилин I, 98
Адреналина гидротартрат I, 251
Аммй большая II, 132
—гидрохлорид
I, 251
-7;
\ 271
_____
_ 453
— ___
зубная
I, ,399,
Адренокортикотропный гормон I, 538
Аммифурин II, 132
Адроксон
л
тI, 533
,-по
Аммоний хлористый I, 441
Аевит"1, 511
Аммония хлорид I, 441
Азатиоприн ’II, 50
Аморфа полукустарниковая I, 86
Азафен I, 100
Ампиокс II, 151
Азота закись 1,15
Ампициллин II, 150
Аймалин I, 373
Ампициллина натриевая соль И, 151
Акрихин II, 285
— тригидрат II, 150
Акрихиновый пластырь II, 287 ..
Амфоглюкамин 11,215 •
Аксерофтол I, 474
Ам(}ютерицин В II, 213
АКТГ I, 538
Анабазин I, 126
Актрапид 1, 560
Аналептическая смесь I, 126
Аллилглицер II, 375
Аналукс I, 115
Анальгйн I, 184
Аллилсат II, 375
Аллилчеп II, 375
Анапирин I, 186
Аллопуринол I, 450
Анаприлин I, 269.
Аллохол I, 456
Анатруксоний I, 281
Алмагель I, 299
, Анбитал I, 288
Ангидрид, угольной кислоты 1, 127
— А I, 299
Ангинин II,
11,16
16
Алоэ II, 101
Ангиотензин I, 425
Алтей армянский I, 324
Ангиотензинамид I, 424
— лекарственный I, 324
Андекалин I, 42 L
Ал у пент I, 260
Андипал I, 186
Альбуцид-натрий II, 226
Анестезин I, 288
. Альдактон I, 440
Анестезол I, 289
Альдо мет I, 276
Анетин I, 402
Алюминия гидроокись 1, 298
Анис обыкновенный I, 329
Амазол I, 184
Анисовое масло I, 329
Амантадин II, 318
Анкофен I, 182
Амбен II, 37
Анорексигенные вещества 11, 17
Амбосекс I, 611
Антабус II, 134
Амеди н I, 149

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Антазолин I, 37.5'^
? Антастман I, 392
Антимонила-натрия тартрат 11, 337
Антипирин I, 181
Антипсориатик^^м I, 319
Антиструмин 11, 92
Антиформин II, 338
t Анторфин I, 175
Антуран I, 449
Анузол I, 225
Апаурин I, 77
А Апизартрон II, 107
Апилак II, 114
Апифор II, 106
Апоморфйн I, 196
I’ Апрессин I, 416
Апрофен I, 232
Аралия маньчжурская I, 133, 134
Арахиден II, 16
Армин Г, 217
Арника I» 537
Арония черноплодная I, 503
Арпенал I, 233
Арсенат натрия II, 87 /
Арфонад I, 243
Асалин II, 387
Асамид I, 143
Аскорбинат натрия I, 500
Аскорбиновая кислота I, 499
I' Ас ко рутин I, 502
I Аскофен I, 179
Аснитин I, 512
I Аспарагиназа II, 420
F; Аспаркам II, 82.
. Аспирин I, 177
Астматин I, 228
Астматол I, 224
Астмопент I, 260
Асфен I, 179
Атофан I, 451
Атрифос II, 84
Атромидин II, 12
Атропин I, 220
Атропина сульфат I, 220
АТФ И,
II, 84
Афунгил II, 256
Ацедоксин I, 352
Ацеклидин I, 205
Ацетат калия I, 442
Ацетилдигитоксин I, 352
Ацетилсалициловая кислота I, 177
Ацетилхолин-хлорид I, 201
Ацетилцистеин II, 57
Ацето КСИ прогестерон 1, 601
Ацефен I, 115
Ацидин-пепсин II, 33
Ацидотест II, 435'
Аципепсол II, 33

477

Аэровит 1, 513
Аэрозоль «Каметон» I, 37
.
«Камфомен» I, 312
— «Ливиан» II, 16
— «Оксициклозоль» II, 163
— «Эфатин» I, 258
Аэрон I, 227
'

Бактрим II, 233
БАЛ II, 119
Бальзам «Санитас» I, 181
— Шостаковского II, 371
Баметана сульфат I, 402
Баралгин I, 186
Барбамил I, 30
. Барбарис I, 459, 470
— амурский I, 459
Барбафен 1,31
Барбитал I, 26
Барбитал-натрИЙ I, 27
Барвинок I, 420
— розовый II, 413
Бария сульфат для рентгеноскопии
II, 435
"
Батиловый спирт II, 130
Батилол II, 130
Безвременник великолепный II, 415
— осенний II, 415
Бекарбон I, 225
Белена черная I, ,220, 228
Беленное масло I, 228
Бел^азон I, 151
Беллалгин I, 225
. х
Белласпон I, 224
Белластезин I, 288
.
Беллатаминал I, 224
Беллоид I, 466
Белый мышьяк II, 89
Бемегрид I, 122Бенемицин II, 200
Бензамон I, 207
Бензил бензоат II, 343
Бензилпенициллин II, 138
Бензилпенициллина соль калиевая
П, 143
------ натриевая II, 139
------ новокаиновая II, 143
Бензоат натрия I, 331
^ензогексоний 1,^237
Бензодиксйн I, 271
Б^нзонал I, 137
Бензонафтол II, 360
• Бензотэф II, 393
Бен каин I, 292
Бенфотиамин I, 481
Бепасал I, 225
Бепаск II, 265
Берберин I, 459

478

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Берберина бисульфат I, 459
Вазелиновое масло I, 339
Бергаптен II, 131, 132
Вазопрессин I, 546
Бероксан II, 131
Валериана лекарственная I, 90
X
"
Беротек I, 261
Валериановый
корень I, 90
Бесалол I, 225; II, 360
Валидол I, 313
Бессмертник песчаный I, 459
Валокордин I, 92
Бетазин I, 555

Валокормид I, 92
Бетаметазон I, 584
Ванквин II, 328
Бетаметазона валерианат I, 584
iixixv
оитичпи
, *___
Василистник
вонючий
1, JL423
Бета-ситостерин II, 11
-.Вахта трехлистная I, 318
Бетацид II, 33
Венапиолин-1 II, 106
Бетиол I,, 225
Венапиолин-2 II, 106
Бефунгин II, 423
Венское питье I, 335
Бехтерева микстура I, 355
Верапамил I, 404
Бигумаль II, 283
Верес I, 446
Бийохинол II, 305
Верографин II, 428
Бикарминт II, 346
Веродон I, 184
Билигност II, 430
Веронал 1, 26
Билитраст II, 429
Верошпирон I, 440
Биомицин II, 164
Ветразин I, 469
Биосед II, 102
Ветрогонный сбор I, 330
Бисал I, 306
Взвесь плаценты II, 104
Бисекурин I, 605
Вздутоплодник сибирский I, 401
Бисе НТО л II, 233
Виадрил^ Г I, 22
Виадрил
Бисмоверол II, 306
Вибрамицин II, 168
Бициллин-1 II, 145
Викаир I, 306
Бициллин-3 .II, 146
Викалин I, 305
Бициллин-5 II, 146
Викасол I, 509
Бишпан I, 388
Винбластин II, 413
Блеомицин II, 412
ВинизольII, 372
Винилин II, 371,
Большеголовник сафлоровидный I,
132
‘ *
Винкамин I, 420
Бом-Бенге мазь I, 181
Винкапан I, 420
Бороментол I, 312
Винкатон I, 420
Винкристин II, 414
Боярышник колючий I, 376
— кроваво-красный I, 376
Винйосурьмянонатриевая соль II, 337
Винный спирт. II, 349
Бревиколлина гидрохлорид I, 468
Биомицин TI, 274
Брикет почечного чая I, 447
Випералгин II, 108
Бриллиантовый зеленый II, 362
Випраксин II, 108
Бринальдикс, I, 434
Випратокс II, 109
Бромизовал I, 38
Вирапин II, 107
Бромитал I, 39
Вирегит II, 318
Бромкамфора I, 90
Висмута нитрат основной I, 305
Бромурал I, 38
Витайодурол II, 56
Брунеомицин II, 409
Витамин(ы) I, 474
Брусника I, 448
— А I, 474
Бруфен 1,192
— — концентрат
476
Букарбан I, 565
— В1 I,

1, 477
Бумага бактерицидная II, 355
Бупатол I, 402
— Ва I, 482
■ -т Вз I, 484
Бура II, 345
- Bs I, 487
Бутадион I, 186
•' Бутадиеновая мазь I, 188
— Вб I, 488
--- В12 I, 491
Бутамид I, 564
— В;“1, 491
Буформин ретард I, 571
— С I, 499
, Ваготил II, 361
— Da I, 505
— Оз I, 505
Вазелин борный II, 345

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Г

■I;'.'

Витамин Е I, 508
— F II, 14
К I, 509
К1 I, 509
— Кг I, 510
— Р I, 501
^•РР I, 484
— и I, 504
Витаминный чай I, 501
Витафакол II, 56
Витациклин II, 158, 159
Витогепат I, 494
Витоксициклин II, 161
Вицеин II, 56
Вода мяты перечной I, 310.
— свинцовая I, 308
— укропная I, 330
Водный настой листьев наперстянки
I, 345
.
----------- сенны I, 335
Водяной перец I, 537
Вофавердин II, 425

Галазолин I, 263
Галантамина гидробромид I, 209
Галаскорбин I, 501
Галидор I, 419
Галлат висмута основной I, 307
Галоанизон I, 64
Галоперидол I, 61
Галофен I, 61
Гальманин II, 342, 358
Гаммалон II, 58
Ганглерон I, 415
Ганеврин II, 58
Гарамицин II, 198
Гексанит I, 513
Гексаметилентетрамин II, 347
Гексамидин I, 136 ,
Гексенал 1,18
Гексобарбитал I, 32
Гексоний Б I, 237
Гематоген детский II, 114 .
1Z, 114
111
— жидкий II,
Гемисукцинат гидрокортизона I, 576
Гемитон 1,411.
Гемодез II, 64
Гемостимулин II, 96
Гемофирин I, 106
Гемофобин I, 535
/
Гендевит I, 514
Гентамицина сульфат II, 198
Геокортон II, 163
Геокортон-снрей II, 163
Геомицин II, 162
Гепарин I, 519
Гептавит I, 512
Гефефитин I, 480

479

Гиалуронидаза II, 30
Гигролитин II, 25
Гигроний I, 241
Гигротон I, 432
Гидрокодона фосфат I, 164
Гидрокортизон I, 575
Гидрокортизона ацетат I, 575, 576
— гемисукцинат I, 576
— 21-сукцинат натриевая соль I,
575
Гидролизат казеина II, 61
Гидролизин И, 60
Гидроперит II, 341
Гиндарин I, 86
ГИНК II, 258
Гиосциамин I, 221
Гиоксизон II, 163
ГипертензинЛ, 425
Гипоксантин г1, 402
Гипотиазид I, 429
Гипофенат II, 59
Гистаглобулин II, 41
Гистамин II, 40
Гистидин II, 40, 55
Гитален I, 348
Гитоксин I, 347
Гифотоцин I, 545
Глауберова соль I, 338
Глауцина гидрохлорид I, 194
Глибенкламид I, 567
Гл и бутид I, 569
Гливенол II, 69
Гликозиды сердечные I, 341
ГЛИКОЦИКЛИН II, 165
Глина белая I,. 296
Глицирам I, 326
Глутаминат кальция II, 53
— магния II, 53
Глюкоза II, 68
Гоматропина
гидробромид Г,, 227
,
Гомфокорт I, 600
Гом(|х)тин I, 368
Гонадотропин сывороточный I, 541
— хорионический I, 540
Гордокс II, 39
Горец змеиный I, 303
— перечный I, 537
Горечи I, 317
Горицвет I, 354
Горичник горН1/1Й I, 400
Горчица сизая I, 314
— черная I, 314
Горчичники I, 315
Горькая соль I, 93
Грамицидин II, 207.
— С II, 207
Грамицидиновая паста II, 208
Гранулы амидопирина 1, 183

480

. ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Гранулы глицерофосфата II, 86
— «Фл а карбин» I, 326
Грацидин II, 18
Гриб березовый см. Чага
Гризеофульвин II, 308
.Грицин II, 308
Губка гемостатическая I, 531
— желатиновая I, 535
Гумизоль II, 103

Дигоксин I, 349
Дийодбензотэф II, 395
Дийодтирозин I, 554
Дикол ин I, 239
Дикаин’Ij 292
Диклоксациллина натриевая соль П’
152
Дикумарин Г, 522 .
Диланизид I, 353
Дилминал I, 421
Дактиномицин II, 411
Димедрол II, 42
Дамилена малеат I, 99
Димекарбин 1,-418
Даукарин I, 401
Диме кол ин I, 240
Девинкан I, 420
Димэстрол I, 597 .
Девясил I, 327
Димидин I, 401
Дегидрохолевая кислота I, 455
Динатриевая соль этилендиаминтетДегмицид II, 366
рауксусной кислоты II, 124
Деготь березовый II, 368
Динезин I, 151
Дезаминоокситоцин I, 547
Диоксоний I, 283
Дезо КСИ кортикостерона ацетат!, 585' Дионин I, 165
— триметил ацетат I, 587
Диоскорея кавказская II, 11
Дезоксирибонуклеаза И, 29
— ниппонская II, 12
Дезопимон II, 19
Диоспонин
___ II, 11
Декаметоксин II,, 311
Диоцид II, 352
Декамевит I, 513
Дипасалин I, 384
Декамин II, 310
Дипин II, 396
Дексаметазон I, 579
Дипиридамол I, 396
Делагил II, 279
Дипироксим II, 127
Демекария бромид I, 215
Диплацин I, 279
Деперзолон I, 585
Дипразин II, 45
Депосул П, 231
. Дйпрофен I, 414
Депрессии I, 69
■Дипрофиллин I, 394
Дерматол I, 307
Дйсульформин II,, 237
Дермозолон II, 254
Дитиазанин II, 327
Десферал II, 125
Дитилин I, 285
Десхлорбиомицин II, 157
Дитразина цитрат II, 336
' Дефероксамин II, 125
Дитримин I, 417,.
Джут длин но плодный I, 365
Диуретин I, 389
Диазепам I, 77
Дифацил I, 231
Диазол ин II, 46
Дифезил II, 326
* Диакарб I, 426
Дифенйн I, 138
Диамбутол II, 271
Дифрил I, 403
Дианабол II, 3
Дихлотиазид I, 428
Диафеин I, 186
Дицинон .1, 534
Диафенилсульфон II, 277
Диэтил стильбэстрол I, 595
Дибазол I, 409
Диэтифен I, 418
Дивенал I, 410
Добезилат-кальций I, 534
ДОКСА I, 586
Дигален;нео I, 354
Дигидрострептомицина . аскорбинат ■ Доксиум I, 534
II, 175
Доксициклин II, 168
— пантотенат II, 174
Допан II, 383
— сульфат II, 173
Допегит’1, 275.
Дигидротахистерол I, 556
Драже «Гексавит» I, 513
Дигидроэрготамин I, 267 ,
— «Гендевит» I, 514
Дигидроэрготоксина метансульфонат
— «Микройод». И, 91
с фенобарбиталом»
II,
1,268
'—^^«Микройод
” . "
:
/
Дигитоксин I, 346
91
ч
Дигицил I, 354
— ретинола ацетата I, 476

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Р

'

Драже ретинола пальмитата 1, 476
— «Ундевит» I, 514
— эргокальциферола I, 507
Дрожжи пивные очищенные I, 480
Дроперидол I, 64
Дуплекс II, 88
Дураболин II, 5
Дурман обыкновенный I, 220, 228
Дурманное масло I, 228
Дустундан II, 312
Душица обыкновенная I, 318
Ектофер II, 100

h

Жектофер II, 100
Желатин медицинский I, 535
Желатиноль II, 66
Железа глицерофосфат II, 95
— закисного сульфат II, 96
— лактат II, 95
— сульфат II, 96
Железный купорос Г1, 96
Железо восстановленное 11, 94
Желтушник левкойный I, 362
— раскидистый I, 362
— серый 1, 362
Желчегонные средства I, 455
Желчь медицинская консервирован­
ная II, 114
Женьшень ползучий I, 132
— пятилистный I, 132
Живокость I, 283, 284
Жидкость Бурова I, 308
— Гартмана II, 329
— Митрошина II, 369
— мозольная II, 342
— Новикова II, 363
Жир медицинский I, 477
Жостер слабительный I, 334

Зайцегуб опьяняющий I, 535
Закись азота I, 15
Зверобой обыкновенный 1, 504
— продырявленный I, 302
Зеленина капли I, 360
Зимовник черный I, 368
Змеевик I, 303
Золотой корень I, 133
Золототысячник зонтичный 1, 317
Ибупрофен I, 192
ИдоксурИДИН II, 323
Изадрин I, 259
Изамин I, 337
Изафенин I, 337
Изобарин I, .272
Изовер и и 1, 468
Изоглаукон I, 413
16

Лекарственные средства, ч. II

481

Изол анид I, 351
Изониазид II, 258
Изонитрозин И, 128
Изоприн I, 248
Изопротан I, 80
Изопсорален II, 133
Изоптин I, 404
ИМАП I, 66
Имехин I, 242
Имйзин I, 96
Имифос II, 399
Иммунодепрессанты II, 49
Имуран II, 50
ИНГА-17 II, 262
Ингакамф I, 313
Ингалан I, 10
Ингалипт II, 223
Индерал I, 269
Индигокармин II, 424
Индометацин I, 190
Индопан I, 114
Инкрепан I, 422
Инозин II, 9
Инете нон I, 417
Инсулин I, 557
— для инъекций I, 558
----------- китовый I, 559
Инсулиндез I, 562
Инсулин Кридез I, 563
Интал II, 48
Интенкордин I, 397
Интенсаин I, 397
Интермедин I, 544
Интестопан II, 255
Интрамускулярный антипсихотик I,
66
Инфекундин I, 603
ИНХА-17 II, 262
Иопагност II, 431
Ипекакуана I, 323
Ипразид I, 104
Исмелин I, 272
Истод сибирский I, 325
узколистный I, 325
Ихтиол II, 369

Йод II, 89
Йодамид И,
II, 428
Йодамид-380 II, 428
Йодинол II, 339
Йодная настойка II, 91
Йодолипол II, 433
Йодонат II, 340
Йодоформ II, 339
Йомесан II, 333
Калий йодистый II, 92
— хлористый II, 82

482

ПРЕД2ЧЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Калий марганцовокислый II, 341
Калимин I, 213
Калина обыкновенная I, 537
Калия ацетат I, 442
— бромид I, 89
— йодид II, 92
— оротат II, 8
— перманганат II, 341
— хлорид II, 82
Калия-алюминия сульфат I, 309
Каломель II, 352
Кальгам I, 495
Кальцекс II, 348
Кальций хлористый II, 79
Кальцийодин II, 93
Кальциферол I, 505
Кальция аденозинтрифосфат II, 85
— глицерофосфат II, 86
— глутаминат II, 53
— глюконат II, 80
— йодбегенат II, 93
— карбонат осажденный II, 77
— пангамат I, 495
— пантотенат I, 487
— хлорид II, 79
Каметон I, 37
Камфомен I, 312
Камфоний I, 244
Камфора I, 118
— бромистая I, 90
— растертая I, 119
Камфорная мазь I, 119
Камфорно-валериановые капли Т, 91
Камфорное масло I, 119
Кам4юрный спирт I, 119
Камфоцин II, 342
Канамицин II, 195
Канамицина моносульфат II, 196
— сульфат II, 196
Каолин I, 296
Капли «Дента» I, 119
— желудочные I, 159
— Зеленина I, 360
— зубные I, 311, 313
— камфарно-валериановые I, 91
— ландышево-валериановые I, 359
— ландышево-пустырниковые I, 359
— нашатырно-анисовые I, 329
— «Эвкатол» I, 312
Капсин I, 181
Капситрин I, 315
Капуста морская I, 339
Карамель декамина II, 310
Карандаш глазной II, 355
— кровоостанавливающий I, 309
— ЛЯПИСНЫЙ II, 354
— ментоловый I, 311
Карбамазепин Ij 141

Карбамид I, 443
Карбахолин I, 203
Карбидин I, 71
Карбоген I, 127; II, 71
Карбокромен I, 397
Карболен I, 300
Карбонат лития I, 72
Карбромал I, 38
Кардиовален I, 364
Кардиотраст II, 426
Кармановой таблетки I, 29
Каротол ин I, 516
Кассия остролистная I, 334
— узколистная I, 334
Касторовое масло I, 335
Катапресан I, 411
Каштан конский II, 70
Квалидил I, 280
Квасцы I, 309
— алюминиево-калиевые I, 309
— жженые I, 309
Кватерон I, 243
Кверсалин I, 179
Кверцетин I, 503
Квиносептил II, 227
Келлатрин I, 384
Келливерин- I, 385
Келлин I, 399
Келфизин II, 232
Кенакомб I, 581
Кенакорт-А I, 581
Кеналог I, 581
— SF I, 581
Кендырь коноплевый I, 364
Керецид II, 323
Кеталар I, 23
Кетамин I, 23
Кине КС II, 227
Кислород II, 71
Кислота адениловая II, 85
— аденозинтрифосфорная II, 84
— аминокапроновая II, 36
— арахидоновая II, 15
— аскорбиновая I, 499
— ацетилсалициловая I, 177
— бензойная II, 343
— борная II, 344
— глутаминовая II, 52
— дегидрохолевая I, 455
— железо-аскорбиновая И, 97
— иопаноевая II, 431
— карболовая II, 358 .
— линолевая II, 14
— линоленовая II, 15
— липоевая I, 497
— мефенамовая I, 191
— мышьяковистая II, 89
— налидиксовая
241

Й.1

г

ПРЕДМЕТНЫЙ указатель

С.-

I

{

Кислота никотиновая I, 484
— олеиновая II, 14
— пантотеновая I, 487
— пара-аминобензойная I, 290; П,
217
— птероилглютаминовая I, 491
— салициловая II, 342
— соляная II, 72
— фолиевая I, 490
— хлористоводородная II, 72
разведенная II, 73
— эта Кри нова я I, 434
Клещевина I, 335
Климактерии I, 590
Клиниум I, 405
Клион II, 293
Клопамид I, 434
Клопогон даурский I, 423
Клофелин I, 411
Клофибрейт II, 12
Коамид И, 100
Кодеин I, 162
Кодеина фосфат I, 163
Кодтерпин I, 163
Кокаин I, 287
Кокарбоксилаза' I, 480
Колимицин II, 191
Коллагеназа II, 32
Колларгол II, 355
Колхамин II, 415
Колхаминовая мазь II, 416
Колхицин II, 415
Комбутек II, 111
Компламин I, 395
Конваллятоксин I, 360
Кондельфин I, 284
Контрацептин Т II, 251
Контрикал II, 39
Кора дуба I, ^02
— калины I, 537
— крушины I, 333
— эвкоммии I, 422
Коразол I, 116
Корбелла I, 150
Корвалол I, 92
Коргликон I, 361
Коргормон И, 1.13
Кордарон I, 399
Кордиамин I, 117
Кордигит I, 348
Корезид I, 363
Корельборин I, 369
Корень алтея I, 324
— женьшеня I, 132
— ипекакуаны I, 323
— истода I, 325
— лакричный I, 325
— одуванчика I, 318
16*

483

Корень рвотный I, 323
— ревеня I, 332
— солодки I, 325
— шлемника байкальского I, 422
Коретал I, 272
Корневище змеевика I, 303
— лапчатки I, 305
— и корни валерианы I, 90
----------- девясила I, 327
----------- кровохлебки I, 303
----------- синюхи I, 327
Коронтин I, 403
Корнер ин I, 368
Кортизон I, 574
Кортизона ацетат I, 574
Кортикотропин I, 538
— для инъекций I, 538
Кортин для инъекций I, 587
Корхорозид I, 366
Котар ни на хлорид I, 467
Котермопс I, 163
Котиамин I, 480
Кофеин I, 107
Кофеин-бензоат натрия I, 109
Кофетамин I, 109
Крапива двудомная I, 536
Красавка кавказская I, 223
— обыкновенная I, 220, 223
Краснитин II, 421
Крахмал I, 297
Крестовник ромболистный I, 230
Кровезамещающая жидкость Петрова
II, 67
Кровохлебка лекарственная I, 303
Кромолин-натрий II, 48
Крушина ломкая I, 333
— ольховидная I, 333
— слабительная I, 334
Ксазин I, 395
Ксантинола никотинат I, 395
Ксантоксин II, 131
Ксероформ I, 306
Ксероформная мазь I, 307
Ксикаин I, 295
Ксилокаин I, 295
Кубышка желтая II, 295
Кукурузные рыльца I, 460
Куминол I, 61
Купренил И, 125
Курантил I, 396
Кути зон И, 322
Лагохилус опьяняющий I, 535
«Пазике I, 433
«Лакричный корень I, 325
Ламинария сахаристая I, 339
Ландыш дальневосточный
359
— кавказский I, 359

484

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Ландыш майский I, 359
v^aнтoзид I, 353
Ларусан II, 262
Лассара паста II, 342, 358
Левзея сафлоровидная I, 132
Левовинизоль II, 182
Леводопа I, 152
Левомепромазин 1, 49
Левомицетин II, 177
Левомицетина стеарат II, 179
— сукцинат натрия 11, 180
Левопа I, 152
Леворин II, 211
Леворина натриевая соль И, 212
Легразоль II, 181
Ледеркорт I, 581
Лейкеран II, 384
Лейкоген 1, 516
Лексир I, 173
Леморан 1, 172
Леспедеза головчатая 1, 448
Леспенефрил I, 448
Леупурин II, 402
Либексин I, 194
Ливиан II, 16
Лидаза II, 30
Лидофлазин 1, 405
Лизоформ II, 347
Лизоцим II, 377
Ликвиритон I, 326
Ликорина гидрохлорид I, 322
Лимонник китайский I, 131
Линетол II, 14
Линетоловая мазь II, 15
Линимент алоэ II, 101
— аммиачный I, М9
— бальзамический по А, В. Вишнев­
скому II, 368
— борно-цинковый II, 345
— метилсалицилата сложный 1, 181
— нафталанской нефти II, 370
— «Нафтальгин» I, 181
— окиси цинка II, 358
— перцово-аммиачный I, 315
т- перцово-камфорный 1, 315
— «Санитас» I, 181
— синтомицина II, 182
------- с новокаином II, 183
— скипидарный сложный 1, 316
— стрептоцида II, 220
— тезана 11, 130
— хлороформный сложный I, 14
Линкомицина гидрохлорид II, 202
Лиобил 1, 456
Липамид 1, 498
Липа, цвет I, 423
Липоевая кислота
497
Липомид 11, 12

Липоцереорин II, 87
Литические смеси I, 46
Лития карбонат I, 72
Лист белены 1, 228
— брусники I, 448
— вахты трехлистной I, 318
— дурмана I, 228
— кассии 1, 334
— крапивы 1, 536
— красавки 1, 223
>— мать-и-мачехи 1, 328
— мяты перечной I, 310
— наперстянки I, 344
— ортосифона I, 447
— подорожника большого 1, 328
— сенны I, 334
— толокнянки 1, 446
— трилистника водяного 1, 318
— трифоли I, 318
— шалфея I, 304
— эвкалипта I, 313
------- брикет I, 314
Л и стеной I, 285
Лобелии I, 124
Лобесил I, 125
Локакортен I, 583
Локакортен-Н I, 583
Локакортеи-Биоформ 1, 583
Локасален I, 584
Локсуран II, 336
Лор инден С I, 583
Лофенал II, 387
Луронит II, 109
Люминал I, 28
Лютенурин II, 295
Ляпис II, 353
Магнезия белая II, 77
— жженая II, 76
Магния аскорбинат П, 69
— глутаминат II, 53
— карбонат основной П, 77
— окись II, 76
— пергидроль 11, 77
— перекись II, 77
— сульфат I, 93
— тиосульфат 1, 95
— трисиликат I, 299
Магнолия крупноцветная I, 423
Мадрибон II, 231
Мадроксин П, 231
Мажептил I, 57
Л1азь адиурекриновая 1, 548
— Бом-бенге I, 181
— борная II, 345
— «Бороментол» I, 312
— бутадионовая I, 188
— Вилькинсона П, 369
«Випросал» 11, 109

•^4
fe

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

I Мазь «Виппосал В» II, 109
I — Вишневского II, 368
— гелиомициновая II, 208
— гепариновая I, 522
{■ — гидрокортизоновая I, 575
Р — «Гиоксизон» II, 163
— глазная гидрокортизоновая I, 576
— — дибиомициновая II, 164
— — дитетрациклиновая II, 159
; — — тетрациклиновая II, 159
— — хлортетрациклиновая II, 164
— лиахильная II, 356
— ихтиоловая II, 369
— «Кенакомб» I, 581
— каланхоэ II, 105
— камфорная I, 119
— колхаминовая II, 416
— Конькова II, 363
— ксероформная I, 307
— левориновая II, 212
— линетоловая И, 15
—- «Локакортен» Г, 583
— «Локасален» I, 584
— «Лоринден С» I, 583
— «Медис» II, 374
— с мочевиной I, 445
•— нафталанная П, 370
— нистатиновая П, 210
— от обморожения I, 315
— «Оксизон» II, 162
—- окситетрациклиновая глазная II,
161
— олететриновая П, 189
— омаиновая II, 416
— преднизолоновая I, 578
— «Пропоцеум» II, 116
— ртутная белая II, 351
— — желтая II, 351
— — серая П, 350
— серная простая П, 374
— серно-нафталанная II, 370
— «Синалар-Н» 1, 582
— скипидарная I, 316
— солидоловая II, 373
— стрептоцидовая II, 220
— «Сунореф» II, 220
— —тетрациклиновая П, 160
— — глазная II, 159
— «Ундецин» II, 313
— «Фастин» II, 246
— Финалгон I, 321
В
— формалиновая II, 346
— хлортетрациклиновая глазная II,
р'
164
— цинковая И, 357
— цинко-нафталанная с анестезином
и, 358
— «Цинкундан» 11, 312

I

485

Мазь эритромициновая II, 184
— «Эфкамон» I, 313
Маммофизин I, 548
Манил ил I, 568
Маннит 1, 445
МАП II, 85
Маралий корень I, 132
Маралова трава I, 132
Марена красильная I, 452
Масло анисовое I, 329
— беленное I, 228
— вазелиновое I, 339
— вол ошского укропа 1, 330
— горчичное эфирное I, 314
— дурманное 1, 228
— камфорное I, 119
— касторовое I, 335
— миндальное I, 339
— мятное I, 310
— мяты перечной I, 310
— облепиховое I, 515
— терпентинное очищенное I, 316
— шиповника I, 515
— фенхелевое I, 330
— эвкалиптовое I, 314
Маточные рожки I, 462
Мать-и-мачеха I, 328
Мебедрол I, 148
Л1едвежье ушко I, 446
ААеди сульфат П, 355
— цитрат П, 356
Медный купорос П, 355
Медротестрона пропионат П, 419
Медь лимоннокислая II, 356
— сернокислая II, 355
Мезатон 1, 254
Мезокаин I, 294
Мезокарб I, 112
Мексаза II, 253
Мексамин II, 129
Мексаформ II, 252
Мел осажденный II, 77
Мелипрамин I, 96
Меллерил I, 58
Меллерил-ретард 1, 59
Мел л ИКТИН I, 283
Меновазин I, 312
Ментол I, 311
Мепробамат I, 79
Мепротан 1, 78
Меридил I, 111
Мерка зол И л I, 552
Меркамин II, 128
Маркаптопурин И, 402
Мерку за л I, 436
Местинон I, 213
Ме?транол I, 603
Алсгазид 11, 261

486

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Метамизил I, 82
Метандростенолон И, 3
Метацикл ина гидрохлорид И, 167
Метацил I, 518
Метацин I, 234
Метер а ЗИН I, 50
Метиландростендиол II, 7
Метилапогалантамина гидрохлорид
I, 406
Метилдиазил 1, 82
Метилдофа 1, 275
Метиленовый синий II, 361
Метилметионинсульфония хлорид

Метилпреднизолон I, 579
Метилсалицилат I, 180
Метилтестостерон I, 609
Метилтиоурацил I, 553
Метилурацил 1, 518
Метилэргометрин I, 465
Мети л эстрадиол I, 591
Метиндион 1, 140
Метиндол I, 190
Метионин II, 54
Метисазон II, 322
2Метициллина натриевая соль И,-' 148
Метоклопрамид I, 199
Метоксифлуран I, 10
Меторин I, 63
Метотрексат И, 403
Л1етронидазол II, 293
Мефенамовая кислота 1, 191
Мефолин II, 18
Миамбутол II, 271
Миарсенол II, 304
Мидантан I, 154
Мидокалм I, 144
Миелобромол II, 401
Миелосан И, 400
Микогептин II, 216
Микосептин II, 313
Микрокод II, 91
Микрофоллин I, 592
Микстура Бехтерева I, 89, 355
— противоастматическая II, 93
Милокордин I, 92
Милурит I, 450
Миндаль обыкновенный 1, 339
Миодил II, 432
Мио-релаксин I, 285
Миотрифос II, 84
Миренил 1, 55
Мисклерон II, 12
Ми церин II, 191
Могадон 1, 34
Модитен I, 55
Модитен-депо I, 56
Можжевеловые ягоды 1, 446

Можжевельник обыкновенный I, 446
Мозольный лейкопластырь «Салипод»
II, 343
Мономицин II, 193
Мордовник обыкновенный I, 130
Морозник 1краснеющий (или красноватый) 1, 368
Морская капуста I, 339
Морфина гидрохлорид I, 160
Морфолеп I, 144
Морфоциклин II, 166
Мочевина I, 443
— для инъекций I, 444
Мочегонный сбор I, 447
— чай I, 446
Мукалтин I, 325
Мыло зеленое II, 367
— калийное II, 367
Мыльно-карболовый раствор II, 359
Мышатник I, 323
Мышьяковистый ангидрид II, 89
Мята перечная I, 310
Мятная вода I, 310
Мятные капли I, 310
Налорфин 1, 175
Нандролон-фенилпропионат II, 5
Нанофин I, 246
Наперстянка крупноцветковая 1, 344
— пурпуровая I, 344
— реснитчатая I, 354
— ржавая I, 354
— шерстистая I, 348
Напотон I, 76
Настой валерианы 1, 90
— ипекакуаны 1, 324
— сенны сложный 1, 335
Настойка аралии I, 133
— арники I, 537
— белладонны I, 224
— валерианы I, 91
— василистника I, 423
— горькая I, 317
— заманихи I, 133
— зверобоя I, 303
— ипекакуаны I, 324
— календулы II, 379
— коры эвкоммии I, 422
— красавки I, 224
— ландыша I, 359
— листьев барбариса амурского
459
------------обыкновенного I, 470
— мяты перечной I, 310
— юпийно-бензойная I, 331
— Опия простая I, 159
— плодов боярышника 1, 376
— — лимонника I, 131

и

j
,1

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

I

Настойка полыни I, 317
— пустырника I, 93
ревеня горькая I, 333
— рвотного корня I, 324
------- ореха I, 129
— софоры японской II, 379
< — стальника I, 340
=: — стеркулии I, 134
— строфанта I, 358
— стручкового перца 1, 315
— цимицифуги I, 423
— чеснока II, 375
I — чилибухи I, 129
эвкалипта I, 314
г —
Натрий борнокислый II, 345
— винносурьмянокислый II, 337
двууглекислый II, 73
— йодистый II, 93
— мышьяковокислый II, 87
— хлористый II, 78
Натрия аденозинтрифосфат II, 85
— арсенат II, 87
------- кристаллический II, 87
— аскорбинат I, 500
— бензоат I, 331
— бикарбонат II, 73
— бромид I, 88
— гидрокарбонат II, 73
— гипосульфит II, 120
— йодид II, 93
— нитрит I, 383
— нуклеинат I, 516
— оксибутират I, 22
— пара-аминосалицилат II, 263
, — салицилат I, 176
— сульфат I, 338
— тетраборат II, 345
— тиосульфат II, 120
уснинат II, 376
— хлорид II, 78
— цитрат для инъекций I, 528
Натулан II, 421
Нафтальгин I, 181
Нафтамон II, 325
Нафтизин I, 262
Нашатырный спирт 1^ 318
Нашатырь I, 441
Невиграмон II, 241
Неграм II, 241
Нейротраст II, 432
Нембутал I, 31
Неоанузол II, 358
Необензинол I, 319
Неодикумарин I, 524
Неозепам I, 34
Неомицин В II, 191
Неомицина сульфат II, 191
Неотизоль II, 19.5

I
I
I
I

487

Нериолин 1, 367
Неробол II, 3
Нероболил II, 5
Неулептил I, 57
Нефр и КС I, 429
Нефть нафталанская рафинированная II, 370
Ниаламид I, 105
Ниамид I, 106
Нибуфин I, 217
Нивалин I, 209
Нигексин I, 390
Никоверин I, 385
Ни КОДИН I, 458
Никотинамид I, 486
Никотиновая кислота I, 484
Никошпан I, 387
Нистатин II, 209
Нитазол II, 294
Нитразепам I, 34
Нитранол I, 382
Нитроглицерин I, 379
Нитрозометилмочевина II, 422
Нитроксолин II, 256
Нитропентон I, 380
Нитросорбид I, 381
Нитрофарин I, 526
Нитрофунгин II, 313
Нитрофурантоин II, 248
Нитрофурилен II, 313
Новазид I, 106
Новарсенол II, 301
Новобиоцина натриевая соль II, 205
Новодрин I, 259
Новоиманин II, 376
Новокаин I, 289
Новокаинамид I, 370
Новомигрофен I, 183
Новоцефалгин I, 179
Новоцин II, 144
Новурит I, 439
Новэмбихин II, 380
Нозепам I, 78
Нозинан I, 49
5-НОК II, 256
Ноксирон I, 35
Нонахлазин I, 408
Норадреналина гидротартрат I, 253
Норакин I, 148
Норсульфазол II, 221
Норсульфазол-натрий II, 22'2
Норсульфазол растворимый И, 222
Норэтинодрел I, 603
Но-шпа I, 387
Нуклеинат натрия 1, 516
Нуредал I, 106
Обзидан I, 269
Облепиха I, 515

488

ПРЕДМЕТНЫЙ указатель

Одуванчик лекар<
лекарственный 1, 318
Озокерит II, 371
Оксазепам I, 78
Оксазил I, 214
Оксафенамид I, 457
Оксациллина натриевая соль II, 149
Оксизон II, 162 *
Оксикорт П, 162
Окси корт-аэрозоль II, 163
Оксилидин I, 84
Оксипрогестерона капронат 1, 600
Окситетрациклин II, 161
Окситетрациклина гидрохлорид II,
162
— дигидрат II, 1'61
Окситоцин I, 545
Оксифенония бромид II, 252
Оксиферрискорбон натрия I, 193
Оксолин П, 319
Окспренолол I, 271
Октадин I, 272
Октатион II, 311
Октилин II, 296
Октицил II, 314
Октэстрол I, 597
Олеандомицина фосфат II, 185
Олеандр I, 367
Олеморфоциклин II, 189
Олететрин II, 187
Оливомицин II, 407
Оли мети и I, 453
Олиторизид I, 365
Ольхи соплодия (шишки) I, 304
Омаин II, 415
Омефин I, 528
Омнадрен-250 I, 609
Омнопон I, 161
Опий I, 158
—- в порошке 1, 159
Орангелин I, 400
Орап I, 67
Орвагил II, 293
Орнид I, 274
Оротат калия II, 8
Ортосифон I, 447
Орципреналина сульфат- I, 260
Осарсол П, 304
Осока нарвская I, 468
Отвар бараица П, 136
Очиток большой П, 102
Павестезин I, 289
Палочки с димедролом II, 43
Палюфин I, 230
Памба II, 37
Панангин II, 81
Пангексавит I, 512
Панзинорм форте II, 35

Панкреатин П, 34
Пантокрин I, 134
Пантомицин II, 174
Пантотеновая кислота I, 487
Пантоцид II, 338
Пантрипин II, 38
Папаверин I, 383
Папаверина гидрохлорид I, 383
Папазол 1, 416
Папоротник мужской II, 330
Паратиреоидин для инъекций I, 555
Парафин жидкий I, 339
—■ твердый II, 370
Парацетамол I, 189
Паркопан I, 147
Пармидин П, 16
Паромомицин II, 193, 194
ПАС К’натр ИЙ II, 263
Пасомицин II, 266
Пассифлора инкарнатная 1, 93
Паста антисептическая биологичес­
кая II, 183
— борно-цинко-нафталанная II, 345,
370
— грамицидиновая 11, 208
— ихтиоло-цинко-нафталанная
П,
369
— Лассара II, 342, 358
— салицилово-серно-цинковая
П,
>343
— салицилово-цинковая 11, 342, 358
— — с нафталанной мазью II, 343
— серко-цинко-нафталанная 11, 370
— сульсена И, 374
— Теймурова II, 34
— хлорофилло-каротиновая 1, 514
— цетилпиридиний-хлорида II, 365
— цинковая Н, 358
— цинко-ихтиоловая II, 358
— цинко-нафталанная II, 358, 370
Пастернак посевной I, 400; П,
11, 131
Пастинацин I, 400
Пастушья сумка 1, 470
Пафиллин I, 384
Пахикарпин I, 245
Пектол I, 323
Пектусин I, 312
Пелентан I, 524
Пелоидин II, ЮЗ
Пелоидоди СТИЛЛ ал 11, 103
Пеницилламин II, 125
Пенициллин II, 138
Пенициллиназа II, 35
Пенициллин-фау II, 147
Пентабисмол II, 307
Пентазоцин I, 173
Пенталгин I, 184
Пентамин I, 238

К

fc-

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Пентацин И, 123
Пентовит I, 512
Пентокси л 1, 517
Пентран 1, 10
Пенсамин П, 33
Пепсин И, 33
Пергидроль П, 340
Перекись водорода И, 340
Персантин I, 396
Пертуссин I, 329
Пефлавит I, 504
Пикнолепсин I, 143
Пилокарпин I, 204
Пимозид I, 67
Пинабин I, 454
Пиоцид П, 346
Пиперазин II, 324
Пиперазина адипинат П, 324
— гёксагидрат П, 325
Пипольфен П, 45
Пиразидол I, 102
Пиразинамид П, 272
Пирамеин I, 183
Пирамидон I, 182
Пираминал I, 183
Пирафен I, 184
Пирвиний памоат П, 328
Пиридоксин I, 488
Пиридоксина гидрохлорид 1, 488
Пиридостигмина бромид I, 213
Пирилен I, 247
Пиркофен I, 184
Пирогенал II, 116
Пиромекаин I, 295
Пирофос 1, 218
Пирроксан I, 266
Питуитрин для инъекций I, 544
— М-1, 545
Плавефин I, 230
Плазмин П, 25
Плазмол II, 112
Пл анта гл юцид I, 328
Пластырь мозольный II, 343
— перцовый I, 315
— свинцовый простой II, 356
— — сложный II, 356
— таллиевый II, 317
— эпИЛЛ и новый II, 315
Платифиллин I, 229
Плаун баранец II, 136
Плегомазин I, 44
Плод(ы) аниса I, 329
— боярышника 1, 376
— жостера I, 334
— крушины слабительной I, 334
— лимонника I, 131
— можжевельника I, 446
— перца стручкового I, 315

- 489

Плод{ы) фенхеля I, 330
— черемухи I, 305
— черники I, 304
— шиповника I, 500
Подорожник блошный I, 328
— большой I, 328
Подофилл щитовидный II, 417
Подофиллин П, 417
Подснежник Воронова I, 209
Полибиолин П, 112
Поливитаминные препараты 1, 511
Полиглюкас П, 381
Полиглюкин II, 62
Пол идез П, 65
Полимерол II, 373
Полимиксина М сульфат И, 206
Полиспонин II, 12
Полынь горькая I, 317
— таврическая I, 120
— цитварная П, 326
Полькортолон I, 580
Польфавенол II, 69
Порошок против астмы 1, 224
— ревеня I, 333
— солодкового корня сложный I,
326, 335
Потогонные сборы I, 423, 424
Почечный чай I, 447
Прегнантол I, 470
Прегнин 1, 602
Предион для инъекций I, 21
Преднизолон I, 577
Преднизон I, 576
Преднизона ацетат I, 576
Препараты красавки I, 223
Примахин II, 291
Присыпка детская I, 297; II, 358
Прогестерон I, 599
Продектин II, 16
Продигиозан II, 117
Прозерин I, 211
Прокарбазин II, 421
Прокто-гливенол П, 70
Промедол 1, 166
Промеран I, 438
Пропазин 1, 48
Прон а ни ДИД I, 20
Пропер-мил II, 118
Пропилйодон II, 433
Прополис и,
П, 115
Пропосол II, 115
Проспидин II, 389
Простагландин(ы) I, 471
I, 472
Протамина сульфат I, 529
Протамин-цинк-инсулин I, 561
Протаргол II, 354
Противоастматический сбор 1, 224

490

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Противогистаминные препараты И,
40
Противодымная смесь I, 14
Протионамид II, 269
Псорален II, 133
Псоралея костянковая II, 133
Псориазин I, 321
Птероилглютаминовая кислота I, 491
Птерфен I, 435
Пульснорма I, 375
Пурген I, 337
Пустырник обыкновенный I, 93
— пятилопастный I, 93
Пчелиный клей II, 115

Раверон II, 113
Радедорм I, 34
Ракитник I, 123
Ра мнил I, 334
Раствор аммиака I, 318
— ацетата калия I, 442
— борной кислоты спиртовый II, 345
— гидролизина II, 60
“ йода спиртовой П, 91
— калия арсенита П, 88
— кальция аденозинтрифосфата И,
85
— камфоры в масле для инъекций
I, 119
------- с салициловой кислотой I, 119
— Люголя II, 91, 92
— ментола спиртовой 1, 311
— натрия аденозинтрифосфата П, 85
------- хлорида гипертонический П,
78
----------- изотонический II, 66
— нитроглицерина I, 379
— основного ацетата алюминия I,
308
— перекиси водорода П, 340
— протамин-цинк-инсулина для
инъекций I, 561
— ретинола ацетата в масле I, 476
------- пальмшата в масле I, 476
— Рингера—Локка II, 67
— токоферола ацетата в масле I, 508
— формальдегида П, 346
— эргокальциферола в масле I, 507
------------спирте I, 508
Раувазан I, 71
Раувольфия змеиная I, 68, 373
Раунатин I, 70
Рауседил I, 68
Рвотный корень I, 323
— орех I, 128
Ревень тангутский 1^ 332
Регардин П, 13
Регитнн I, 264

Реглан I, 199
Резерпин I, 68
Резорцин II, 359
Резохин II, 279
Реланиум I, 77
Ремантадин II, 319
Реопирин I, 188
Реополиглюкин П, 63
Ретаболил П, 6
Ретинол I, 474
Ретинола ацетат I, 476
— пальмитат I, 476
Рибонуклеаза II, 28
Рибофлавин I, 482
Рибофлавин-мононуклеотид I, 483
Рибофлавннфосфат I, 483
Риванол II, 363
Ригетамин I, 466
Риди НОЛ I, 147
Ристомицина сульфат II, 203
Рифадин II, 200
Рифамипин SV II, 199
Рифампицин II, 200
Рифоцин II, 199
Роватин I, 453
РоваХОЛ I, 453
Родиола розовая I, 133
Роза коричная I, 500
Роккал II, 367
Ромазулон I, 304
Ромашка аптечная I, 304 .
Ромпаркин I, 147
Рондомицин II, 167
Ронидаза П, 31
Ронтон I, 143
Ротер I, 306
Ртути амидохлорид II, 351
— дихлорид II, 349
— монохлорид II, 352
— окись желтая II, 351
— оксицианид II, 350
— цианид основной II, 350
Ртуть амидохлорная II, 351
— двухлористая II, 349
— однохлористая II, 352
— оксицианистая П, 350
— осадочная белая II, 351
------- желтая II, 351
Рубомицина гидрохлорид II, 408
Румалон II, 111
Рутин I, 502
Рыбий жир витаминизированный
477
------- тресковый I, 476
Рябина черноплодная I, 503
Сайодин II, 93
Салазодиметоксин II, 240
Салазопиридазин II, 239

1

I
1

ПРЕДМЕТНЫЙ указатель

Салазосульфапиридин II, 238
Салинимент I, 181
Салициламид I, 180
Салицилат натрия I, 176
Салициловый спирт II, 342
Салол II, 360
Сальсолидин I, 386
Сальсолидина гидрохлорид I, 386
Сальсолика гидрохлорид I, 385
Салюзид II, 260
— растворимый И, 260
Сандопарт I, 547
Санитас I, 181
Санорин I, 262
Санотензин I, 272
Сапарал I, 134
Сарколизин II, 385
Саррацин I, 230
Сбор(ы) аппетитный I, 318
— ветрогонный I, 330
— грудной № 1 I, 325
------- № 2 I, 326
— для возбуждения аппетита I, 318
— желчегонный I, 460
— мочегонные I, 447
— потогонный № 1 I, 423
------- № 2 I, 424
— противоастматический I, 224
— противогеморроидальный I, 335
— успокоительный I, 91
Свечи «Анестезол» I, 289
— антисептические биологические 1,
531
— «Анузол» I, 225
— «Бетиол» I, 225
— «Нео-Анузол» II, 358
— с глицерином I, 339
------- ихтиолом II, 369
------- опиехМ I, 159
— «Цефекон» I, 180
Свинца ацетат I, 308
Свинцовая примочка I, 308
Свободноягодник колючий I, 134
Седа л гин I, 189
Седуксен I, 77
Секуринега полукустарниковая 1,
130
Секуринин I, 130
Секуринина нитрат I, 130
Семена строфанта I, 356
— тыквы II, 334
Семя горчицы I, 314
— льна I, 300
— чилибухи I, 128
Сентонил I, 169
Септрин II, 233
Сера осажденная II, 373
— очищенная II, 329

491

Сергозин II, 434
Сердечные гликозиды I, 341
Серебра нитрат II, 353
Серебро коллоидальное
355
Серейского смесь I, 29
Серотонин I, 532
Сигетин I, 598
Сигмамицин II, 188
Сиднокарб I, 112
Сиднофен I, 113
Силубин ретард I, 570
Синактен I, 540
Синактен-депо I, 540
Синалар гель I, 582
Синалар-Н I, 582
Синалар форте I, 582
Синкумар I, 526
Синтомицин II, 182
Синэстрол I, 593
Синюха лазурная I, 327
Сирепар I, 495
Сироп алоэ с железом И, 97
— алтейный I, 324
— из плодов шиповника I, 501
— ипекакуаны I, 324
Скипидар очищенный I, 316
Скополамина гидробромид I, 226
Скутамил I, 80
Скутамил-Ц I, 80
Слабительный чай I, 335 •
Смесь(и) аналептическая 1, 126
— литические I, 46
— противодымная I, 14
— Серейского I, 29
Совкаин I, 296
Сода двууглекислая II, 73
Сок алоэ II, 102
— аронии черноплодной 1, 503
— желудочный II, 34
------- натуральный II, 33
— каланхоэ II, 104
— капусты сухой I, 505
— подорожника I, 328
Солафур II, 249
Солкосерил II, 113
Солодка голая I, 325, 327
— уральская I, 325
Солутан I, 224
Соль карловарская искусственная I,
338
Солюсульфон II, 278
Солюсурьмин II, 297
Солютизон II, 275
Солянка Рихтера I, 385
Соматотропин I, 543
Сомбревин I, 20
Сонапакс I, 58
Сонапакс-ретард I, 59

492

, предметный указатель

Соплодия ольхи I, 304
Софора толстоплодная I, 245
— японская I, 502
Спазмолитик I, 231
d-Спартеина гидройодид I, 245
Спиронолактон I, 439
Спирт борный II, 345
— камфорный I, 119
— муравьиный I, 316
— мыльный II, 367
— нашатырный I, 318
— салициловый II, 342
— этиловый II, 349
Спленин II, 112
Спорынья I, 462
Спофадазин II, 227
Стазепин I, 141
Стальник полевой I, 340
— пашенный I, 340
Стекловидное тело II, 110
Стелазин I, 54
Стеркулия платанолистная I, 134
Стефания гладкая I, 86
Стиптицин I, 467
Стобетин I, 269
Страстоцвет мясокрасный I, 93
Стрептаза II, 27
Стрептогинк-паскат П, 267
Стрептодимицин II, 176
Стрептолиаза II, 27
Стрептомицина сульфат II, 169
Стрептомицин-хлоркальциевый комп­
лекс II, 173
.
Стрептонигрин II, 410
Стрептосалюзид II, 267
Стрептосульмицина сульфат 11, 172
Стрептоцид И, 219
— растворимый II, 220
Стрептоцид ЛИН II, 176
Стрихнин I, 128
Строфант гладкий I, 356
— Комбе I, 356, 357
К-Строфантин-р I, 357
К-Строфантозид I, 357
Стугерои I, 406
Су инсулин I, 560
Суксилер I, 143
Сул а мин II, 227
Сулема II, 349
Сульгин II, 235
Сульсен II, 374
Сульсеновое мыло II, 374
Сульфадимезин II, 224
Сульфадиметоксин II, 231
Сульфазин II, 223
Сульфален II, 232
Сульфаметин II, 276
Сульфаметоксазол 11, 233

Сульфамонометоксин II, 230
Сульфапиридазин И, 227
Сульфапиридазин-натрий II, 229
Сульфасалазин II, 238
Сульфат магния I, 93
— натрия I, 338
Сульфацил-натрий II, 226
Сульфацил растворимый П, 226
Сульфозин II, 329
Сульфокамфокаин I, 120
Сульфонин II, 276
Суметролим II, 233
Супрастин II, 47
Суспензия гидрокортизона микрокристаллическая I, 576
— гризеофульвина II, 309
— инсулин-протамина для
инъекЦИЙ I, 562
— олететрина II, 187
— протамин-цинк-инсулина
для
инъекций I, 562
— цинк-инсулина для инъекций 1,
561
— — аморфного для инъекций
I,
560
------- кристаллического для инъек­
ций I, 562
Суета к I, 380
Сустанон-250 I, 609
Сухой питуитрин I, 548
Сферофизин I, 467
Табекс I, 124
Таблетки «Адонис-бром» 1, 355
— «Аллохол» I, 456
— «Амазол» I, 184
— амидопирина и бутадиона I, 183
— «Амитесол» 1, 183
— анабазина гидрохлорида I, 120
— «Анальфен» 1, 185
— «Анбитал» I, 288
— «Андипал» I, 186
— «Анкофен» I, 182
— «Аскофен» I, 179
«Аснитин» I, 512
— «Асфен» I, 179
— «Аэровит» I, 513
— «Аэрон» I, 227
— «Бекарбон» I, 225
— «Белл а л гин» I, 225
— «Белластезин» 1, 288
— «Бепасал» I, 225
— «Бесалол» I, 225
— «Бикарминт» II, 346
— «Бисал» I, 306
— Бло, покрытые оболочкой II, 96
- — с мышьяковистым ангидридом
И, 89

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

I

Таблетки «Веродон» I, 184
— «Викаир» I, 306
— «Викалин» 1, 305
— витаминов Р и С 1, 501
— «Гемостимулин» II, 96
— «Гепта в ИТ» f, 512
— «Гефефитин» I, 480
— 1рамицидина С II, 208
— «Декамевит» I, 513
— «Диафеи н» I, 186
— «Дивенал» 1, 410
— «Дипасалин» I, 384
— желудочные с опием I, 159
— ------- экстрактом красавки II, 225
— «Изаман» I, 337
— «Кальцекс» II, 348
— Кармановой I, 29
— «Кверсалин» I, 179
— «Келлатрин» I, 384
— «Келл ив ер ин» I, 385
— «Кодтерпин» I, 163
— «Корбелла» I, 150
— «Котермопс» I, 163
— «Кофальгин» I, 185
~ «Кофетамин» 1, 109
— «Лиобил» I, 456
— «Лобесил» I, 125
— мятные I, 310
— «Никоверин» I, 385
— нитроглицерина I, 379
— «Новомигрофен» 1, 183
— «Новоцефалгин» I, 179
— опия I, 159
— от кашля I, 163
— ------- с опием I, 160
— отхаркивающие I, 323
— «Павестезин» 1, 289
— «Пангексовит» I, 512
— «Папазол» I, 410
— «Пафиллин» I, 384
— «Пектол» I, 324
— «Пенталгин» I, 184
— «Пентовит» I, 512
— Петрова П, 67
— «Пирамеин» I, 183
— «Пираминал» 1, 183
— «Пирафен» I, 184
— «Пиркофен» I, 184
— ревеня I, 333
— Рингера—Локка П, 67
— «Теминал» I, 389
— «Теоверин» 1, 389
— «Теодибаверин» 1, 389
— «Теодинал» I, 389
— «Теофедрин» I, 392
— «Тепалюсал» I, 389
— «Тепафиллин» I, 230
— «Тесаминал» I, 389

493

Таблетки «Тетравит» I, 513
— угля активированного 1, 300
— «Урасал» II, 348
— «Фенальгин» I, 185
— «Феррокаль» П, 96
— «Фитоферролактол» П, 86
— «Фосфрен» П, 87
— «Холензим» I, 457
— «Холедин» I, 456
— «Цитрамон» I, 179
Тавегил П, 48
Тазепам I, 78
Таламонал I, 66
Тальк I, 297
Тампон биологический антисепти­
ческий I, 531
Танальбин I, 301
Танин I, 300
Тансал I, 302; П, 360
Тархоцин П, 161
Тауремизин I, 120
Тахистин I, 556
Тахистин-перлы I, 556
Тахистин-форте I, 556
Теальбин I, 302
Теброфен П, 320
Тегразоль П, 181
Тегралезоль II, 181
Тегретол I, 141
Тейс П, 419
Текодин I, 164
Темехин I, 248
Теми нал 1, 389
Темисал I, 389
Теобромин I, 388
Теобромин-натрий с салицилатом нат­
рия I, 389
Теоверин I, 389
Теодибаверин I, 389
Теодинал I, 389
Теофедрин I, 392
Теофиллин I, 391
Тепалюсал I, 389
Тепафиллин I, 230
Термопсис I, 323
Терпингидрат I, 330
Террамицин П, 161
Террилитин II, 24
Тесал ьбен I, 302
Тестенат I, 608
Тестостерона пропионат I, 605
— энантат I, 608
Тетацин-кальций II, 122
Тетравит I, 513
Тетраолеан П, 188
Тетрастерон I, 609
Тетрациклин II, 157
Теграциклина гидрохлорид П, 159

494

ПРЕДМЕТНЫЙ указатель

Тетр ИДИН I, 33
Тетурам II, 134
Тзалол II, 39
Тиамин I, 477
Тиамина бромид I, 477, 479
Тиамина хлорид I, 477, 479
Тиаминпирофосфат I, 480
Тибон II, 274
— растворимый II, 275
Тизерцин I, 49
Тимол II, 328
Тиндурин II, 282
Тиоацетазон II, 274
Тиодипин II, 397
Тионид II, 268
Тиопентал-натрий I, 19
Тиопроперазин I, 57
Тиоридазин I, 58
Тиосульфат магния I, 95
ТиоТЭФ‘11, 391
Тиофосфамид II, 391
Тиреоидин I, 549
Тиротропин I, 543
Тифен I, 413
Тиэтилперазин I, 198
Токоферола ацетат I, 508
а-Токоферола ацетат I, 508
Толокнянка обыкновенная I, 446
Торекан I, 198
Торфот II, 103
Тосмилен I, 215
Трава горицвета I, 354
— горца перечного I, 537
— душицы, брикеты I, 318
— зверобоя I, 302
— золототысячника I, 317
— ландыша I, 359
— мышатника I, 323
— пассифлоры I, 93
— пастушьей сумки I, 470
— перца водяного I, 537
— полыни горькой I, 317
— пустырника Ij 93
— термопсиса I, 323
— тысячелистника I, 536
— хвоща полевого I, 447
— чабреца I, 329
— череды I, 305
Тразикор I, 272
Трасилол II, 39
Трекатор II, 268
Триампур I, 436
Триамтерен I, 435
Триамцинолон I, 580
Триамцинолона ацетонид I, 581
Триацетилолеандомицин II, 190
Трибенозид II, 69
Трибенол II, 69

Трийодметан И, 339
Трийодтиронина гидрохлорид I, 551
Три крезол II, 359
Трилен I, 12
Трилистник водяной I, 318
Трилон Б II, 124 ®
Тримекаин I, 294
Триметин I, 142
Триметоприм II, 233
Триоксазин I, 83
Триоламин II, 75
Триомбрин II, 428
Трипафлавин II, 364
Трипсин II, 20
Триптизол I, 98
Трисамин II, 75
Трисед и л I, 63
Трифл упер идол I, 63
Трифтазин I, 53
Трихлортриэтиламин II, 380
Трихлорэтилен I, 12
Трихомонацид II, 295
Трихопол II, 293
Тромбин I, 530
Тромболитин II, 23
Тропафен I, 265
Тропацин I, 149
Тубазид II, 258
Тубокурарин-хлорид I, 277
Тыква обыкновенная II, 334
Тысячелистник обыкновенный I, 536
Углекислота I, 127
Углекислый снег I, 127
Уголь активированный I, 300
Уйовиридин I, 425
Укроп аптечный I, 330
— волошский I, 330
— пахучий I, 402
Укропная вода I, 330
Ультралан I, 585
Ундевит I, 514
Ундецин II, 313
Унитиол II, 119
Урбазон I, 579
Урбазон-ретард I, 579
Уреапласт I, 445
Урегит I, 434
Уробесал II, 360
У род ан I, 452
Уросульфан II, 227
Уротраст II, 428
Уротропин II, 347

Фали-кор I, 403
Фанодорм
W 1» II, 32
Фаулеров раствор мышьяка II, 88
Фенадон I, 170

I

о

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Фенамин I, ПО
Фенасал II, 332
Фенацетин I, 188
Фенибут I, 87
Фенилин I, 527
Фенилсалицилат II, 360 Фенкарол II, 44
Фенобарбитал I, 28
Феноболйн II, 5
Феноксиметилпенициллин II, 147
Фенол II, 358
Фенолфталеин I, 336
Фентанил I, 168
Фентоламин I, 264
Фенхель обыкновенный I, 330
Фепранон II, 18
Фепромарон I, 525
Ферамид II, 97
Фербитол II, 99
Фер ковен II, 98
Ферментные препараты II, 19
Феррокаль II, 96
Ферроцерон II, 98
Фетанол I, 255
Фибриноген I, 530
Фибринолизин II, 25
Фибриносол II, 62
ФиБС II, 102
Физостигмин I, 208
Филиксан II, 332
Финалгон I, 321
Финлепсин I, 141
Фитин II, 86
Фотоферролактол II, 86
Флавакридина гидрохлорид II, 364
Флавинмононуклеотид I, 483
Флагил II, 293
Флакарбин I, 326
Фламин I, 460
Фларонин I, 448
Флореналь II, 321
Флоримицина сульфат II, 274
Флуспирилен I, 66
Флуфеназин I, 55
Флушпирилен I, 66
Флюметазона пивалат I, 583
Флюокортолон I, 585
Флюоцинолона ацетонид I, 582
Флюцинар I, 583
Фолиевая кислота I, 490
Фол и кобаламин I, 494
Фолликулин I, 588
Фонурит I, 426
Формалин II, 346
Формидрон II, 346
Формилтрийодид II, 339
Фортрал I, 173
Фосфакол I, 216

Фосфемид II, 398
Фосфобион II, 84
Фос^ютиамин I, 480
Фосфрен II, 87
Фосфэстрол II, 418
Фрамицин II, 191
Френолон I, 52
Фрутицин I, 86
Фтазин II, 236
Фталазол II, 235
Фтивазид II, 259
Фторафур II, 405
Фторацизин I, 101
Фторбензотэф II, 394
Фторокорт I, 581
Фторотан I, 8
Фторурацил II, 404
Фторфеназин I, 55
Фторфеназин-деканоат I, 56
Фторфеназин-депо I, 56
Фузидат натрия II, 203
Фузидин-натрий II, 204
Фурагин II, 249
Фурагина калиевая соль II,
Фурадонин II, 248
Фуразолидин II, 246
Фуразолин II, 247
Фурантил I, 433
Фурапласт II, 245
Фурацилин II, 244
Фуросемид I, 432

495

249

Харг кустарниковый I, 368
Хвощ полевой I, 447
Химопсин II, 22
Химотрипсин кристаллический II, 22
Хингамин II, 279
Хинидин I, 372
Хинидин-дурулес I, 373
Хинидин дурулы I, 373
Хинидина сульфат I, 372
Хинин II, 288
Хинина гидрохлорид II, 288
— дигидрохлорид II, 288
— сульфат II, 289
Хиниофон II, 254
Хинозол II, 250
Хиноксидин II, 242
Хиноцептин II, 251
Хиноцид II, 290
Хлодитан II, 420
Хлоксил II, 335
Хлоракон I, 139
Хлоралгидрат I, 35
Хлорамин Б II, 338
Хлорацетофос II, 315
Хлорацизин I, 407
Хлор бутин II; 384

496

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Хлордиазепоксид I, 75
Хлорид аммония I, 441
Хлоридин II, 282
Хлоробутанолгидрат для ингаляций
I, 37
Хлорофиллипт II, 378
Хлороформ I, 14
— для наркоза I, 13
Хлорофтальм I, 218
Хлорохин II, 279
Хлороцид II, 177
— С II, 180
Хлорпропамид I, 568
Xлорпроти ксен I, 59
Хлорталидон I, 432
Хлотетрациклина гидрохлорид II,
163
Хлортрианизен II, 419
Хлорхйнальдол II, 256
Хлорэтил I, 15
Хлорэтон для ингаляций I, 37
Хлофазолин I, 411
Хлофосфол I, 219
Хлоцикламид I, 567
Хол а гол I, 461
Холев ид II, 431
Холекальциферол I, 505
Холензим I, 457
Холестирамин II, 10
Холецин I, 456
Холина хлорид I, 496
Хологон I, 455
Холосас I, 461
Хонсурид II, 110
Хориогонин I, 541
Хромосмон II, 362
Цвет липы I, 423
Цветки арники I, 537
— бессмертника песчаного I. 459
— ромашки I, 304
— цитварной полыни 11, 326
Целанид I, 351
Целестодерм У I, 584
Цепорекс И, 156
Цепорин II, 154
Це ребро-лецитин II, 87
Церебролизин II, 59
Церезин II, 370
Церигель II, 365
Цетамифен II, 13
Цетилпиридиний-хлорид И, 365
Цефалексин II, 156
Цефаллоридин II, 154
Цефалоспорины II, 153
Цефекон I, 180
Циазид II, 262
Циамид II, 136

Цианокобаламин 1, 491
Цигерол П, 372
Циквалон I, 458
Цикл амид I, 566
Циклобарбитал I, 32
Циклобутоний 1, 282
Циклодол'1, 146
Циклометиазид I, 431
Циклопропан I, 16
Циклосерин II, 270
Циклофосфан II, 388
Цимарин I, 364
Циминаль II, 348
Цимииифуга даурская I, 423
Цинка окись II, 357
— сульфат II, 357
Цинк-инсулин аморфный 1, 560
— кристаллический'I, 562
Цинкундан II, 312
Циннаризин I, 406
Циихофен I, 451
Цистамина дигидрохлорид II, 128
Цистеин II,
П, 55
Цистенал 1, 452
Цитарабин II, 406
Цитварное семя II, 326
Цитембена II, 422
Цитизин 1, 123
Цититон I, 123
Цитохром С II, 56
Цитраль II, 373
Цитрамон I, 179
Цитрат натрия I, 528
Цмин песчаный I, 459, 460
Чабрец I, 329
Чага II, 423
Чай аппетитный см. Сбор аппетит­
ный
— витаминный 1, 501
— желчегонный I,460
— мочегонный I, 446
— почечный I, 447
— слабительный I, 335
Чемерица черная I, 368
Череда трехраздельная I, 305
Черемухи плод I, 305
Черники плод I, 304
Черногорка I, 354
Чел и бу ха I, 128
Чистец буквицецветный I, 471
Шалфей лекарственный I, 304
Шиповник I, 515
Шишки ольхи I, 304
Шлемник байкальский I, 422

Эвкалипт II, 378
— лист I, 313

Г
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ



Эвкатол I, 312
Эзерина салицилат I, 208
Эквин II, 34
Экмолин II, 209
Экмоновоциллин II, 144
Экстракт алоэ жидкий II, 101
— алтейного корня I, 324
— белены сухой I, 228
— белладонны густой I, 224
’ — бессмертника сухой I, 460
— валерианы густой 1,91
— водяного перца жидкий I, 537
— горицвета сухой I, 355
— из коры эвкомии жидкий I, 422
------- плодов боярышника жидкий
I, 376
— ипекакуаны сухой I, 324
— калины жидкий I, 537
— крапивы жидкий I, 536
— красавки сухой I, 224
— кровохлебки жидкий I, 303
— крушины I, 334
— кукурузных рылец жидкий I, 460
— ландыша сухой I, 360
— левзеи жидкий I, 132
— магнолии жидкий I, 423
— марены красильной сухой I, 452
— мужского папоротника И, 330
— наперстянки сухой I, 346
— одуванчика густой I, 318
— опия сухой I, 159
— пассифлоры жидкий I, 93
— пастушьей сумки жидкий I, 471
— плаценты II, 104
— полыни густой I, 317
— ревеня сухой I, 333
— рвотного ореха сухой I, 129
— родиолы жидкий I, 133
— солодкового корня I, 326
— хво1ца полевого жидкий I, 447
— чилибухи сухой I, 129
— чистеца буквице цветного I, 471
— элеутерококка жидкий I, 134
Эктерицид II, 378
Элениум I, 76
Элеутерококк колючий I, 134
Эликсир грудной (лакричный) I, 326
Эмбихин II, 380
Эметина гидрохлорид II, 300
Эмульсия тезана И, 130
Энатин I, 453
Энзапрост F I, 473
Энтеросептол II, 251
кислота
Эпсилон-аминокапроновая
II, 36
Эргокальциферол I, 505
17

Лекарственные средства, ч, II

497

Эргометрина малеат I, 464
Эрготал I, 463
Эрготамин I, 465
Эризимин I, 362
Эризимозид I, 363
Эринит I, 380
Эритромицин II, 183
Эритромицина аскорбинат II, 185
— фосфат II, 185
Эскузан II, 70
Эстоцин I, 171
Эстрадиола бензоат I, 590
— дипропионат I, 591
— монобензоат I, 590
— пропионат I, 591
Эстрон I, 588
Эсулан II, 314
Эсулановая мазь И, 314
Эсфлазид II, 70
Этазол II, 225
Этазол-натрий II, 225
Этазол растворимый II, 225
Этакридина лактат II, 363
Этакриновая кислота I, 434
Этамбутол 41, 271
Этамзилат I, 533
Этамид I, 448
Этаминал-натрий I, 31
Этаперазин I, 51
Этилморфина гидрохлорид Г, 165
Этилхлорид I, 15
Этимидин II, 398
Этимизол I, 121
Этиндиола диацетат I, 605
Эти НИЛ эстрад ио л I, 592
Этионамид II, 268
Этионамида гидрохлорид II, 269
Этмозин I, 375
Этоксид II, 273
Этоний II, 366
Этосуксимид I, 143
Эулевомицетин II, 179
Эуноктин I, 34
Эуспиран I, 259
Эуфиллин I, 392
Эфатин I, 258
Эфедра хвощевая I, 256
Эфедрина гидрохлорид I, 256
Эфир для наркоза I, II
— медицинский I, 12
Эфкамон I, 313
Эхинопанакс высокий I, 133
Эхинопсина нитрат I, 130

Ятрен II, 254

1

ЛАТИНСКИЙ

ПРЕДМЕТНЫ Й

Abactrim II, 233
Abapressin I, 272
Abbocillin II, 143
Abbocort I, 575
Abicinum I, 352
Abiguanil II, 235
Abominum II, 34
Abrodan II, 434
Abrodil II, 434
Abrogen II, 426
Abroval I, 38
Absentol I, 142
Abstinyl II, 134
Abulemin II, 18
Aceclidine I, 206
Aceclidinum I, 205
Acecoline I, 201
Acedgial I, 352
Acedoxin I, 352
*
Acenocumarin I, 526
Acenocumarolum, I, 526
Acephenum I, 115
Acesal I, 177
Acetalax I, 337
Acetaminophen I, 189
Acetamox I, 426
Acetarsolum II, 304
Acetarson II, 304
Acetazolamide I, 426
Acetazolamidum I, 426
Acetein II, 57
Acethrophan I, 538
Aceticyl I, 177
Acetol I, 177
Acetophen I, 177
Acetophenetidin I, 188
Acetophenidin I, 188
Acetopt II, 226
Acetosal I, 177
Acetoxyline I, 295
Acetoxyprogesteronum I, 601
Acetparaphenalide I, 188
Acetphenarsin I, 304
Acetphenolisation I, 337
Acetylcholini chloridum I, 201
Acetylcholinum chloratum I, 201
Acetylcysteinum II, 57
Acetyldigitoxinum I, 352
Acetylin I, 177
Acetylsal I, 177

УКАЗАТЕЛЬ

Acetysal I, 177
Achillea milleofolium I, 536
Achromycin II, .157
Aci=damon I, 441
Acidogen II, 52
Acidotest II, 435
Acidulin II, 52
Acidum adenosintriphosphoricum II,
84
*

— adenylicum II, 85
— ametriodicum II, 428
aminocaproicum II, 36
— aminocapronicum II, 36
— arsebicosum anhydricum П, 89
— aseorbieum I, 499
— ascorbinicum I, 499
— benzoicum II, 343
— boricum П, 344
— carbonicum anhydricum I, 127
— carbolicum IL, 35'8
•------- crystallisatum Г1, 359
— dehydrocholicum I, 455
— etacrynicum I, 434
— ferro-ascorbinicum II, 97
— folicum I, 490
— glutamicum IJ, 52
— glutaminicum II, 52
— hydrochloricum II, 7
------- diluturn II, 72
— iopanoicum II, 431
— lipoicum I, 497
— mefenamicum I, 1'92
— mephenamicum I, 192