Психотерапия – белая ворона медицины [Александр Иванович Алтунин] (fb2) читать постранично, страница - 2

условно говоря, очень много, то при неврозе — "просто" много. И именно много, а не чуть-чуть. И причем и со стороны больного, и его близких.

В связи с тем, что в нашей стране долгое время о здоровом образе жизни даже врачи имели (и, к сожалению, имеют и долго еще будут иметь) весьма смутное и поверхностное представление, об остальном населении в этом смысле речь вести вообще не стоит. И к величайшему сожалению, даже самый минимальный объем знаний и представлений о здоровом образе жизни появится у нашего населения лишь несколько десятилетий спустя. И это в лучшем случае, т. к. качественная пропаганда здоровья у нас поставлена, увы, на коммерческую почву и на радио и на телевидении.

Понятие "здоровый образ жизни" имеет не только медицинский аспект, но и интеллектуальный, психологический, физический, нравственный, духовный, психический, идеологический. И каждый из этих аспектов предполагает целую комплексную, объемную и обширную программу по самовоспитанию отдельного человека и системы мер со стороны государства и общества.

Незнание специфики возникновения и развития нервно-психических нарушений и заболеваний приводит к тому, что даже врачи общего профиля приходят к психотерапевту лишь в очень тяжелом состоянии своей психики. Об их пациентах уже речь не идет… Что же тогда спрашивать с остальных "непосвященных", далеких от медицины людей? Дефицит данной информации порождает следующую группу заблуждений и искаженных представлений о том, что и как лечится у психотерапевта. Практически все (даже медики) видят свою задачу в визите к врачу-психотерапевту в том, чтобы подробнее рассказать о своем состоянии, а потом более или менее добросовестно выпить назначенные лекарства. Работу психотерапевта они, по аналогии с врачами других специальностей, видят лишь в том, чтобы тот выписал им рецепты и объяснил, что и как принимать. И все. На этом они считают свои врачебные обязанности в полной мере исполненными и поэтому их совесть и самолюбие никакого дискомфорта не ощущают.

В действительности подобная расстановка акцентов неправильна уже в самой ее сути. Общение пациента с психотерапевтом (если это действительно квалифицированный специалист) предполагает максимально интенсивное и длительное воздействие врача на пациента (от 30 до 100 часов в среднем) при амбулаторном лечении. Частота встреч с врачом и продолжительность каждой из них по возможности должны быть максимальными и определяются лишь возможностями пациента. Это может быть один раз в месяц по 30 минут, но тогда лечение растянется на долгие годы. Терпения, как правило, на столь длительное лечение одного заболевания ни у кого не хватает. Но ведь мы живем не в изолированном мире и реальная жизнь каждый день обрушивает на нас новые и новые стрессы, проблемы и неприятности, которые совсем не способствуют укреплению нервной системы. Тем более, что невроз многие медики считают чем-то похожим на ОРЗ, которое, может быть, и само когда-то пройдет или пройдет быстро и без осложнений, если его хотя бы немного полечить.

Безусловно, лекарства необходимы при лечении невроза, депрессии, вегетососудистой дистонии, слабости, бессонницы, раздражительности и других состояний. Но они подобны наждачной бумаге, с помощью которой удаляют накипь в чайнике. Если же не очищать воду перед вливанием в чайник, то спустя некоторое время в нем опять будет внушительный слой накипи. Наждачная бумага не может устранить причину возникновения накипи — примесей в воде. Она лишь устраняет последствия оседания примесей. Так и лекарства не могут быть 100 процентной гарантией профилактики неврозов или других нервно-психических нарушений и расстройств.

Для получения действительно стабильных положительных результатов необходимо не только принять назначенные лекарства, но и пройти несколько курсов различных видов психотерапевтического лечения (индивидуальной, групповой, семейной, рациональной, игровой или других видов психотерапии). Задача психотерапии — подкорректировать (если невозможно устранить полностью) и смягчить причины, вызывающие расшатывание нервной системы. Ведь стресс и невроз — это не сама ситуация, а наша реакция на нее! Психотерапевт объясняет пациенту истинное содержание понятия "здоровый образ жизни", корректирует взгляды и представления, принципы и убеждения пациента относительно него самого, окружающих, смысла жизни вообще и его, в частности. Абсолютно все нуждаются в улучшении характера — стимуляции развития положительных свойств и максимальном торможении отрицательных. Врач объясняет многие психологические и философские законы жизни, которые действуют всегда и везде, не зависимо оттого, знает о них конкретный человек или нет, согласен он с ними или нет, придерживается он их по сути или пренебрегает своим первейшим долгом перед Высшими силами Вселенной. Ведь многие знают, что такое хорошо и что плохо, но эти знания лишь провозглашаются ими перед окружающими, а живут они по "своим"