Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе [Павел Огорельцев] (fb2) читать постранично, страница - 3

непосредственно варикоза.

Искусство медицины получило скачкообразное развитие в Античности, когда сразу несколько крупных цивилизаций по типу Древней Греции, Рима подарили цивилизованному миру светил науки. Гиппократ первым из медиков выявил связь между трофическими образованиями и варикозным расширением вен. Корнелий Цельс, хоть и был философом, но мыслил в верном направлении — предлагал не оставлять больные вены, а удалять их хирургическим путем. Придворный врач Орибазий даже написал целый трактат, основные положения которого не теряют своей актуальности и в наше время, например бритье и мытье ноги перед манипуляцией. Во времена развития арабских государств (X–XI века) медики-мусульмане расширили инструментальную базу операций, подробно описали способы и нюансы удаления большой подкожной вены. Именно на базе этих изысканий, которые, впрочем, не всегда были связаны лишь с безобидной теорией, началось постепенное становление флебологической науки в Средневековье и Новое время.

В XIV веке получило свое развитие лечение с помощью перевязки больных вен и прижигания варикозных узлов (вариксов). Вплоть до XIX столетия данные методики господствовали во флебологии, которая тогда еще относилась к понятию медицинской науки в целом и не была выделена в отдельную подкатегорию. Лишь в 1840-е годы Бенджамином Броди был рассмотрен и описан механизм обратного тока крови в поврежденных венах (рефлюкс), медики стали склоняться к тому, чтобы лечить не только проявления болезни, но и предотвращать её возникновение. Перевязка и пересечение большой подкожной вены стали основным методом борьбы с варикозом, опытным путем устанавливалось место и объем воздействия на ногу. В начале 1900-х в свет вышли труды, освещающие практику удаления вены через введение проволоки, что приводило к уменьшению рецидивов и негативных последствий для пациентов. В 1950-60-е годы стал активно применяться метод флебографии, то есть рентгенологического исследования вен нижних конечностей. Появление ультразвуковых способов исследования вен позволило более детально изучать вены каждого человека, а также прогнозировать дальнейшее развитие клинической картины. Серьезным образом снизился риск для пациентов, так как УЗИ-скрининг не предполагает специальной подготовки или введения каких-то препаратов.

Поиск учеными-медиками способов минимизации болевых ощущений, оптимизации качества оказываемой помощи привел к осознанию необходимости борьбы с варикозом еще на стадии его зарождения. Ведущие доктора планеты в начале XXI века стали активно проверять разработанные варианты: склеротерапию и введение лазера в просвет вены. Эти методы показали свою высокую эффективность и в наше время являются основными при лечении сосудистых сеток и “звездочек”, а также варикоза всех стадий.

Симптоматика и стадии болезни

Наверняка вы слышали, что варикозную болезнь называют коварной. Почему? Все просто — зачастую люди долгое время не обращают внимание на изменение внешнего вида своих ног, поскольку варикоз прогрессирует довольно медленно: в молодом возрасте эластичность тканей высока и венам удается долгое время удерживать постоянно существующее давление в поверхностной венозной системе. С возрастом эластичность и напряжение тканей ухудшаются, и венозное давление берет верх, «раздувая» вены до неузнаваемости и захватывая все новые области. Именно поэтому в молодом возрасте запущенные случаи варикоза встречаются реже, чем в зрелом и пожилом. Таким образом, среднестатистический пациент долгие годы живет с измененными венами, которые вроде бы не вызывают беспокойств. А вот потом начинает проявляться целый комплекс неприятных вещей…

Главный симптом варикоза очевиден — появление расширенных вен. Древние люди связывали видимую картину с самим заболеванием: «varix» в переводе с латинского означает «вздутие». На ножках появляются извитые вены, бугорки, которые медленно растут, сливаясь в единые «виноградные гроздья». Это происходит из-за того, что сломанные клапаны подкожных вен направляют кровоток в обратную сторону, увеличивая давление в нижних отделах ног. Нагружаются все поверхностные вены, которые не приспособлены к такому исходу. Дальше они начинают расширяться, истончаться и проявляться на поверхности. Внешний вид ног изменяется до неузнаваемости, вследствие чего больному приходится скрывать их под одеждой от взглядов окружающих. Обычно раздутые вены мягкие на ощупь, легко сжимаются, иногда нажатие может доставлять умеренный дискомфорт, вена при прикосновении может ощущаться как более теплая по сравнению с кожей. Если лечение не начато на данном этапе, то в некоторых случаях могут проявиться симптомы тромбофлебита, которые уже нельзя игнорировать: уплотнение, покраснение, внезапная боль в месте расширенной вены. В таком случае требуется экстренная помощь флеболога или сосудистого хирурга. В целом, чувственное восприятие