Забота о ребенке [Иосиф Швейцар] (fb2) читать постранично, страница - 5

ей рекомендуют соответствующий режим и предлагают ознакомиться с санитарно-просветительной литературой.

Регулярное посещение консультации дает врачу возможность заблаговременно выявить отклонения в течении беременности и в интересах здоровья беременной и ее ребенка принять необходимые меры для дальнейшего обследования и лечения.

Развитие плода

Плод развивается очень быстро. В конце 1-го месяца беременности его длина достигает почти 1 см, в конце 2-го — 4 см, масса — 5 г. Спустя 28 дней начинают биться его сердце и формироваться внутренние органы, отдельные части тела и черты лица. В конце 3-го месяца длина плода достигает уже 9 см, а масса — почти 30 г, развитие органов в основном завершено. С помощью ультразвуковой аппаратуры можно зарегистрировать деятельность сердца и получить изображение плода.

В период быстрого развития и формирования всех органов плод весьма чувствителен к влиянию различных вредных факторов (лекарственные средства, инфекции, радиоактивное излучение и химические вещества), которые на данном этапе могут вызвать серьезные повреждения. Беременной следует избегать повреждающих воздействий, чтобы не нанести вреда плоду и собственному здоровью.

В конце 4-го месяца длина плода составляет 16 см, а масса — 120–160 г, плод живо двигается в околоплодных водах, частота его сердцебиений в 2 раза выше, чем матери. Повторно рожавшие начинают ощущать в этот период шевеление плода. В конце 5-го месяца длина уже достигает 25 см, а масса — почти 300 г. Плод активно двигается, реагирует уже на звуки и небольшими глотками пьет околоплодные воды. Во второй половине 5-го месяца движения плода ощущают уже первородящие.

К исходу 6-го месяца плод достигает 30 см, весит около 800 г. Голова его покрыта нежным волосяным покровом, он уже слышит.

Длина его тела в конце 7-го месяца достигает 35 см, масса — 1000–1500 г. При преждевременных родах семимесячный ребенок, как правило, выживает. В конце 8-го месяца длина тела достигает 40 см, а масса — 1700 г. Головной мозг плода настолько развит, что в состоянии воспринимать реакцию матери на стрессовые состояния, о чем свидетельствуют результаты исследований так называемой пренатальной, т. е. дородовой, психологии.

В конце 9-го месяца плод достигает длины 45 см и массы 2500 г, а в конце 10-го месяца — 50 см и весит приблизительно 3300 г. Он потребляет около 3 л околоплодных вод в сутки, под кожей образовался жировой слой, ребенок видит, обладает вкусовыми ощущениями, чувствует, живет. Источником импульсов для него является прежде всего мать, он чувствует биение ее сердца, познает и запоминает его, слышит ее голос и пение. Будущий ребенок «умеет» отличить радость и хорошее настроение матери, ожидающей его появление на свет, от боязни, тревоги к переживаний.

На исходе 10-го месяца плод созревает настолько, что сам «заявляет» о своем желании появиться на свет, т. е. дает для этого импульс, в результате которого начинаются роды. Медицине пока не удалось полностью выявить сложные механизмы начала и протекания родов. Однако в настоящее время многие из ученых предполагают, что исходным импульсом является именно плод.

Увеличение матки

С ростом плода соответственно увеличивается и матка: в конце 2-го месяца достигает величины женского, а в конце 3-го — мужского кулака. На 4-м месяце в результате обильного образования околоплодных вод матка быстро увеличивается, доходя до 2–3 см над верхним краем лонного сращения, на 5-м месяце дно матки достигает середины расстояния между лонным сращением и пупком, а на 6-м — пупка.

На 7-м месяце матка доходит до нижней трети расстояния между пупком и верхушкой мечевидного отростка грудной кости, на 8-м месяце — до средней трети упомянутого расстояния, на 9—м она увеличивается до мечевидного отростка грудной кости, но на 10-м месяце уже опускается, доходя до средней трети расстояния между пупком и верхушкой мечевидного отростка грудной кости.

Гравидограмма

При регулярных посещениях консультации акушер-гинеколог или медицинская сестра измеряют гравиметром (масштабная лента) расстояние от верхнего края лонного сращения до дна матки, записывают показатели, сравнивая, в пределах ли нормы происходит увеличение матки.

Если размеры матки увеличины по сравнению с нормой, то врач для уточнения диагноза направляет беременную на ультразвуковое исследование, которое помогает определить многоплодность, многоводие (признак, свидетельствующий о врожденном дефекте плода), установить чрезвычайно крупные размеры плода, например при сахарном диабете матери. По результатам анализов своевременно назначают необходимое лечение либо принимают решение прервать беременность.

Если же в результате измерений установлено уменьшение роста матки по сравнению с нормой, то это чаще всего свидетельствует о гипотрофии плода, тормозящей его рост и развитие.