Читать не интересно. Стиль написания - тягомотина и небывальщина. Как вы представляете 16 летнего пацана за 180, худого, болезненного, с больным сердцем, недоедающего, работающего по 12 часов в цеху по сборке танков, при этом имеющий силы вставать пораньше и заниматься спортом и тренировкой. Тут и здоровый человек сдохнет. Как всегда автор пишет о чём не имеет представление. Я лично общался с рабочим на заводе Свердлова, производившего
подробнее ...
авиадвигатели во время войны. Так вот будучи не совершеннолетним после училища опоздал на 15 минут в первый день выхода на работу, получил 1 год Гулага. А тут ГГ с другом опаздывают и даже не приходят на работу на танкостроительный завод? Там не с кем не нянчились, особисты с НКВД на фронт не хотели даже в заградотряды и зверствовали по любому поводу и без. У него танки собирают на конвейере. Да такого и сейчас никто не додумался. Вы представляете вес танка и сколько корпусов должен тащить такой конвейер? Где вы видели в СССР краны, позволяющие сбрасывать груз с крюка по кнопке? Я был на многих заводах с кранбалками и не разу не видал такой конструкции. Сколько тон поднимает кран и какой величины и мощности должно быть реле, что бы сместить задвижку под такой нагрузкой? Более того инструкции техника безопасности по работе в цехах не предусматривают такой возможности в принципе. Да и сами подумайте, электро выбрасыватель на крюке, значит нужны провода с барабаном. А кабеля не любят перегибов и даже гибкие. Кто возьмётся в своём уме даже проектировать такое устройство на кранбалке в цеху. Перестрелка ГГ с 5 ворами вообще дебильная. Имея вальтер, стрельбу в упор, ГГ стреляет так медленно, что пьяные в хлам воры успевают гораздо больше, чем ГГ жмет пальцем на курок. Дважды выстрелить из обреза, опрокинуть стол, метнуть нож. И ГГ якобы был воином и остаётся отличным стрелком. Воры с обрезами в городе - это вообще анекдот и вышка при любых ситуациях в те годы. А человеченка в кастрюле при наличии кучи денег? У автора очень странное воображение. Я вообще то не представляю как можно в открытую держать воющую женщину в сарае зимой в населённом пункте? Зачем сжигать дом людоедов, если есть свидетель? Ну убил людоедов - хорошо. Сжёг дом с уликами - другая статья. Глупость во всём полная. "Сунул спичку в бак". Я люблю фантастику и фентази, но не дурацкую писанину. Стиль написания далёк от художественного, всё герои выражаются в одном стиле, больше похожий на официальный язык прожжённого офисного бюрократа. Одни и те же словарные обороты. Так пишут боты.
Написано хорошо. Но сама тема не моя. Становление мафиози! Не люблю ворьё. Вор на воре сидит и вором погоняет и о ворах книжки сочиняет! Любой вор всегда себя считает жертвой обстоятельств, мол не сам, а жизнь такая! А жизнь кругом такая, потому, что сам ты такой! С арифметикой у автора тоже всё печально, как и у ГГ. Простая задачка. Есть игроки, сдающие определённую сумму для участия в игре и получающие определённое количество фишек. Если в
подробнее ...
полуфинале на кону стояло 5000, то финалист выиграл 20 000, а в банке воры взяли чуть больше 7 тысяч. А где деньги? При этом игрок заявил, что его денег, которые надо вернуть 4000, а не на порядок меньше. Сравните с сумой полуфинала. Да уж если ГГ присутствовал на игре, то не мог знать сумму фишек для участия. ГГ полный лох.Тем более его как лоха разводят за чужие грехи, типо играл один, а отвечают свидетели. Тащить на ограбление женщину с открытым лицом? Сравним с дебилизмом террористов крокуса, которым спланировали идеально время нападения,но их заставили приехать на своей машине, стрелять с открытыми лицами, записывать на видео своих преступлений для следователя, уезжать на засвеченной машине по дальнему маршруту до границы, обеспечивая полную базу доказательств своих преступлений и все условия для поимки. Даже группу Игил организовали, взявшую на себя данное преступление. Я понимаю, что у нас народ поглупел, но не на столько же!? Если кто-то считает, что интернет не отслеживает трафик прохождения сообщения, то пусть ознакомится с протоколами данной связи. Если кто-то передаёт через чужой прокси сервер, то сравнить исходящящйю с чужого адреса с входящим на чужой адрес с вашего реального адреса технически не сложно для специалистов. Все официальные анонимные серверы и сайты "террористов" давно под контролем спецслужб, а скорей всего ими и организованы, как оффшорные зоны для лохов, поревевших в банковские тайны. А то что аффшорные зоны как правило своёй твёрдой валюты в золоте не имеют и мировой банковской сети связи - тоже. Украл, вывел рубли в доллары в оффшорную зону и ты на крючке у хозяев фантиков МВФ. Хочешь ими попользоваться - служи хозяевам МВФ. И так любой воришка или взяточник превращаеится агента МВФ. Как сейчас любят клеить ярлыки -иноогенты, а такими являются все банки в России и все, кто переводит рубли в иную валюту (вывоз капиталов и превращение фантиков МВФ в реальные деньги). Дебилизм в нашей стране зашкаливает! Например - Биткоины, являются деньгами, пока лохи готовы отдавать за них реальные деньги! Все равно, что я завтра начну в интернете толкать свои фантики, но кто мне даст без "крыши". Книги о том как отжимать деньги мне интересны с начала 90х лишь как опыт не быть жертвой. Потому я сравнительно легко отличаю схему реально рабочего развода мошенников, от выдуманного авторами. Мне конечно попадались дебилы по разводам в жизни, но они как правило сами становились жертвами своих разводов. Мошенничество = это актерское искусство на 99%, большая часть которого относится к пониманию психологии жертвы и контроля поведения. Нет универсальных способов разводов, действующих на всех. Меня как то пытались развести на деньги за вход с товаром на Казанский вокзал, а вместо этого я их с ходу огорошил, всучил им в руки груз и они добровольно бежали и грузили в пассажирский поезд за спасибо. При отходе поезда, они разве что не ржали в голос над собой с ответом на вопрос, а что это было. Всего то надо было срисовать их психопрофиль,выругаться матом, всучить им в руки сумки и крикнуть бежать за мной, не пытаясь их слушать и не давать им думать, подбадривая командами быстрей, опоздаем. А я действительно опаздывал и садился в двигающийся вагон с двумя системными блоками с мониторами. Браткам спасибо за помощь. И таких приключений у меня в Москве были почти раз в неделю до 1995 года. И не разу я никому ничего не платил и взяток не давал. Имея мозги и 2 годичный опыт нештаного КРСника, на улице всегда можно найти выход из любой ситуации. КРС - это проверка билетов и посажирского автотранспорта. Через год по реакции пассажира на вас, вы чувствуете не только безбилетника, но и примерно сколько денег у того в карманах. Вы представьте какой опыт приобретает продавец, мент или вор? При этом получив такой опыт, вы можете своей мимикой стать не видимым для опыта подобных лиц. Контролёры вас не замечают, кассиры по 3 раза пытаются вам сдать сдачу. Менты к вам не подходят, а воры не видят в вас жертву и т.д. Важен опыт работы с людьми и вы всегда увидите в толпе прохожих тех, кто ищет себе жертву. Как правило хищники друг друга не едят, если не требуется делить добычу. Строите рожу по ситуации и вас не трогают или не видят, а бывает и прогибаются под вас - опыт КРС по отъёму денег у не желающих платить разной категории людей - хороший опыт, если сумеешь вовремя бросить это адреналиновое занятие, так как развитие этой работы приводит часто к мошенничеству. Опыт хищника в меру полезен. Без меры - вас просто уничтожают конкуренты. Может по этому многие рассуждения и примеры авторов мне представляются глупостью и по жизни не работают даже на беглый взгляд на ситуацию, а это очень портит впечатление о книге. Вроде получил созвучие души читателя с ГГ, а тут ляп автора опускающий ГГ на два уровня ниже плинтуса вашего восприятия ГГ и пипец всем впечатлениям и все шишки автору.
Месяца 3-4 назад прочел (а вернее прослушал в аудиоверсии) данную книгу - а руки (прокомментировать ее) все никак не доходили)) Ну а вот на выходных, появилось время - за сим, я наконец-таки сподобился это сделать))
С одной стороны - казалось бы вполне «знакомая и местами изьезженная» тема (чуть не сказал - пластинка)) С другой же, именно нюансы порой позволяют отличить очередной «шаблон», от действительно интересной вещи...
В начале
подробнее ...
(терпеливого читателя) ждет некая интрига в стиле фильма «Обратная сторона Луны» (битый жизнью опер и кровавый маньяк, случайная раборка и раз!!! и ты уже в прошлом)). Далее... ОЧЕНЬ ДОЛГАЯ (и местами яб таки сказал немного нудная) инфильтрация героя (который с большим для себя удивлением узнает, что стать рядовым бойцом милиции ему просто не светит — при том что «опыта у него как у дурака махорки»))
Далее начинается (ох как) не простая инфильтрация и поиски выхода «на нужное решение». Параллельно с этим — появляется некий «криминальный Дон» местного разлива (с которым у ГГ разумеется сразу начинаются «терки»))
Вообще-то сразу хочу предупредить — если Вы ищете чего-то «светлого» в стиле «Квинт Лециний» (Королюка) или «Спортсменки, комсомолки» (Арсеньева), то «это Вам не здесь»)) Нет... определенная атмосфера того времени разумеется «имеет место быть», однако (матерая) личность ГГ мгновенно перевешивает все эти «розовые нюни в стиле — снова в школу, УРА товариСчи!!!)) ГГ же «сходу» начинает путь вверх (что впрочем все же не влечет молниеносного взлета как в Поселягинском «Дитё»)), да и описание криминального мира (того времени) преподнесено явно на уровне.
С другой же стороны, именно «данная отмороженность» позволит понравиться именно «настоящим знатокам» милицейской тематики — ее то автор раскрыл почти на отлично)) Правда меня (как и героя данной книги) немного удивила сложность выбора данной профессии (в то время) и все требуемые (к этому) «ингридиенты» (прям конкурс не на должность рядового ПэПса или опера, а вдумчивый отбор на космонавта покорителя Луны)) Впрочем — автору вероятно виднее...
В остальном — каждая новая часть напоминает «дело №» - в котором ГГ (в очередной раз) проявляет себя (приобретая авторитет и статус) решая ту или иную «задачу на повестке дня»
P.S Да и если есть выбор между аудиоверсией и книгой, советую именно аудиоверсию)) Книгу то я прочел дня за 2, а аудиоверсию слушал недели две)) А так и восприятие лучше и плотность изложения... А то прочитал так часть третью (в отсутсвии аудиоверсии на тот момент), а теперь хочу прослушать заново (уже по ней)) Но это все же - субьективно)) Как говорится — кому как))
Вообще-то если честно, то я даже не собирался брать эту книгу... Однако - отсутствие иного выбора и низкая цена (после 3 или 4-го захода в книжный) все таки "сделали свое черное дело" и книга была куплена))
Не собирался же ее брать изначально поскольку (давным давно до этого) после прочтения одной "явно неудавшейся" книги автора, навсегда зарекся это делать... Но потом до меня все-таки дошло что (это все же) не "очередная злободневная" (читай
подробнее ...
политизированная) тема, а просто экскурс по (давным давно напрочь, забытой мной) истории... а чисто исторические книги (у автора) получались всегда отменно. Так что я окончательно решил сделать исключение и купить данную книгу (о чем я впоследствии не пожалел). И да... поначалу мне (конечно) было несколько трудновато различать все эти "Бургундии" (и прочие давным-давно забытые лимитрофы), но потом "процесс все же пошел" и книга затянула не на шутку...
Вообще - пересказывать историю можно по разному. Можно сыпать сухими фактами и заставить читателя дремать (уже) на второй странице... А можно (как автор) излагать все вмолне доступно и весьма интересно. По стилю данных хроник мне это все сдорово напомнило Гумилева, с его "от Руси, до России" (хотя это сравнение все же весьма весьма субьективно)) В общем "окончательный вердикт" таков - если Вы все же "продеретесь сквозь начало и втянетесь", книга обязательно должна Вас порадовать...
И конечно (кто-то здесь) обязательно начнет "нудный бубнеж" про: "жонглирование фактами" и почти детективный стиль подачи материала... Но на то и нужна такая подача - ибо как еще заинтересовать "в подобных веСчах", не "узколобую профессуру" (сыпящую датами и ссылками на научные труды очередного "заслуженного и всепризнанного..."), а простого и нескушенного читателя (по типу меня) который что-то документальное читает от раз к разу, да и то "по большим праздникам"?)) За сим и откланиваюсь (блин вот же прицепилось))
P.s самое забавное что читая "походу пьесы" (параллельно) совсем другую веСчь (уже художественного плана, а именно цикл "Аз есмь Софья") как ни странно - смог разобраться в данной (географии) эпохи, как раз с помощью книги тов.Старикова))
Третья часть делает еще более явный уклон в экзотерику и несмотря на все стсндартные шаблоны Eve-вселенной (базы знаний, нейросети и прочие девайсы) все сводится к очередной "ступени самосознания" и общения "в Астралях")) А уж почти каждодневные "глюки-подключения-беседы" с "проснувшейся планетой" (в виде галлюцинации - в образе симпатичной девчонки) так и вообще...))
В общем герою (лишь формально вникающему в разные железки и нейросети)
подробнее ...
клянувшемуся (в частях предыдущих) "учиться и учиться" (по заветам тов.Ленина) приходится по факту проходить совсем другое обучение (в стиле "...приветствую тебя мой юный падаван")) и срочно "шхериться" в иной реальности - ибо количество внеземных интересантов ("внезапно понаехавших" на планету) превысило все разумные пределы))
В финале же (терпеливого читателя) ждет очередная локация и новая трактовка (старой) задачи "выжить любой ценой")).
P.s к некоторым минусам (как я уже выше писал) можно отнести некоторую нестандартность сюжета (по сравнению с типовыми шаблонами жанра) и весь этот "экзотеричный" (почти Головачевский) экзорцизм))
Плюс, "к минусам" пожалуй стоит отнести так же и некоторую тормознутость героя (истерящего по поводу и без), что порой начинает несколько раздражать... Как (субьективный) итог - часть следующую я отложил (пока в голове не уляжется предыдущая)) и пошел "за'ценить" кое-что другое ...
Александр Алтунин
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз — это хроническое непрерывно и постепенно прогрессирующее органическое изменение мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности. Атеросклероз можно сравнить с ржавчиной в трубах, которая не только уменьшает просвет трубы, но и истачивает ее стенку, делая ее более хрупкой. Только в данном случае в роли ржавчины выступают жировые бляшки, откладывающиеся на внутренней стенке сосудов. Таким образом, объем крови, поступающий к важнейшим центрам головного мозга в единицу времени (секунду, минуту) постепенно уменьшается все больше и больше, а риск разрыва сосудов столь же неуклонно повышается…
Отложение таких бляшек имеет место не только в сосудах головного мозга, но и во многих других сосудах. Но, по большому счету, для врача-психиатра именно они представляют наибольший интерес, так как наиболее распространены и вызывают патологические явления в первую очередь психического характера. Остальные явления физического характера, если и имеют место быть, то в гораздо меньшей степени вызывают дискомфорт (особенно при умеренном развитии заболевания). И по поводу их люди и их родные реже обращаются за помощью к врачам.
Головной мозг, как известно, управляет всем остальным организмом и обеспечивает работу нашей психики. Кислородное голодание головного мозга можно сравнить с ситуацией, когда человеку положена рука на горло, постепенно сдавливающая его все больше и больше. Будет ли человеку при этом комфортно физически или психически? Вряд ли.
Интенсивность развития атеросклероза зависит от многих факторов. Это и степень полноценности головного мозга человека уже в момент его появления на свет. Это и тяжелые инфекционные заболевания в детском возрасте (даже обычная ангина, грипп и т. д. и т. п., способные вызвать различной степени необратимые изменения головного мозга, которые, чаще всего, будут постепенно увеличиваться с возрастом человека, а порой и обгонять его календарный возраст.
Травмы головы, облучение большими дозами, интоксикации, том числе никотином и спиртными напитками низкого качества в большом количестве, многочисленные операции под общим наркозом, гипертоническая болезнь, аллергические заболевания, эндокринные, иммунологические, неврозы, депрессии и многие другие психические заболевания способны существенно снизить полноценность клеток головного мозга в их взаимодействии между собой и в процессе управления важнейшими функциями всего организма.
И чем раньше организм подвергается воздействию различного рода негативных факторов, чем чаще и в большей степени, тем драматичнее будут последствия.
Нарушения биохимического, водно-солевого, углеводного, жирового обмена создают более благоприятную почву не только для возникновения атеросклероза, но и более прогрессирующего его развития. Любителям соленого, сладкого, жирного, горячительного и других чрезмерных пристрастий стоит задуматься еще в молодости, чтобы не страдать в старости и не доставлять множество хлопот родным и близким.
Для начального периода заболевания характерно состояние, обозначенное как «псевдоневротический синдром». Иначе говоря, внешне оно напоминает невроз, но на самом деле таковым не является. Появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость, когда настроение может меняться множество раз в течение дня от самого хорошего до самого плохого и наоборот. Учащение головной боли сопровождается еще и головокружением, нарушением сна, шумом в ушах, снижением памяти. Артериальное давление начинает чаще и значительнее колебаться с явной тенденцией к более частому повышению.
При обследовании у невропатолога в начальной стадии ничего особенного не выявляется.
При умеренном развитии изменения на глазном дне становятся более значительными и носят характер атеросклеротического или гипертонического ангиосклероза. Трудоспособность снижается. Изменяется характер человека. Появляется выраженная неуверенность в себе, резко снижается память на текущие события (взял и положил что-то куда-то и тут же забыл, что брал этот предмет в руки и что его куда-то положил). Вспыльчивость и конфликтность чередуются со слабодушием, плаксивостью, подавленностью, капризностью и привередливостью, постоянным недовольством всем и всеми, стремлением командовать всеми и во всем.
Многие начинают писать многочисленные жалобы и петиции в самые различные инстанции, делать «революционные» предложения властям, представителям церкви, ФСБ и т. д., затевают множество судебных дел под самыми внешне благовидными предлогами, но на самом деле лишенными реального смысла и какой-либо целесообразности. Больной становится как бы другим человеком: черствым и скупым, предельно подозрительным и враждебным, относится с отчуждением и равнодушием, неприязненно и грубовато, с откровенной и беспричинной злобой к окружающим (не зависимо от их отношения к больному). Все прежние отрицательные черты характера больного резко заостряются и к ним добавляется масса новых, еще более проблемных и конфликтных.
Часто кажется больным, что их хотят обворовать, убить, отравить (подсыпают яд в пищу, пускают газы в квартиру, воздействуют специальными аппаратами на их организм, следят за ними и прослушивают телефон и т. д.).
Появляются признаки снижения личности: уменьшается психическая активность, уровень суждений и критики к себе, трудно запоминать новое. Затрудненность и резкая замедленность всех психических и умственных процессов, речи и движений дополняется утратой чувства своей болезни. Может возникать полная дезориентировка в месте и времени (больной думает, что он находится в другом месте и сейчас совсем другой год, месяц, день), собственной личности (представляет себя представителем другого пола, животным и пр.) и окружающих людях (родных воспринимает как совершенно чужих, а чужих — как родных.
Может появляться бред ревности, когда больной считает, что его 70-80-летняя жена изменяет ему с соседом на крыше дома или на лестничной площадке. Из-за сильного страха больной может метаться в поисках убежища от мнимых преследователей, а не найдя такового, выброситься из окна, вскрыть себе вены, повеситься и т. д.
Как и после инсультов, при выраженном атеросклерозе может развиваться и деменция — стойкое и значительное обеднение всей психической деятельности, когда человек все больше напоминает примитивное животное, не способное даже за собой ухаживать, соблюдать элементарные нормы гигиены, выполнять привычные элементарные манипуляции (чистить зубы, одеваться, причесываться и т. д. и т. п.). Большую часть времени суток такие больные сидят в одной позе, совершают бессмысленные (расправление складок на одеяле и т. п.) и нелепые (бесконечное увлеченное собирание различного мусора себе в карман, размазывание продуктов своей жизнедеятельности по постельному белью и окружающим предметам) однообразные монотонные действия. Или бессмысленно ходят по квартире, убегают на улицу зимой раздетые или вообще голые, открывают газ и забывают его зажечь, зажигают газ, ставят что-то разогревать и забывают выключить. Могут ломать, резать и рвать, выбрасывать в окно хорошие вещи (мебель, одежду и т. д.), думая, что они плохие.
Больной постоянно жалуется на множество самых различных по форме и сути болезненных явлений в своем организме, которые не подтверждаются при целенаправленном лабораторном и инструментальном обследовании. При этом человек может быть полностью поглощен своими ощущениями и искусственными переживаниями, считая, что обязательно болен какой-то тяжелой болезнью или даже несколькими, способными привести его к смерти. И поэтому требующими постоянного особого внимания и заботы к нему.
Но чтобы не делали его родные, как бы они не изощрялись вместе с терапевтами, невропатологами, кардиологами, гастроэнтерологами, эндокринологами, ревматологами и другими врачами-непсихиатрами, все равно, все будет напрасно. И не приведет не только к желаемому результату — излечению, но даже не даст облегчения по отношению к данного рода нарушениям психического характера. Когда с помощью результатов обследований человеку доказывают, что у него нет той болезни, которую он у себя предполагал, то он тут же придумывает себе еще несколько новых и так до бесконечности. В конечном счете больной начинает обвинять родных и врачей в безразличии к его здоровью и нежелании тратить время, силы и деньги на его лечение.
Это, однако, не означает, что абсолютно все нужно или можно обязательно объяснять только психикой. О психике можно будет думать, если все обследования показали отсутствие другого рода патологии.
Другой вопрос, что в любом случае первоначальное лечение будет в любом случае направлено на стабилизацию психического состояния. И независимо от основного заболевания будет примерно одинаковым, отличаясь лишь в некоторой степени по интенсивности и продолжительности в период интенсивной терапии и по характеру и виду в период поддерживающей и сопутствующей терапии. И только наличие совершенно новых выраженных патологических соматических симптомов и синдромов может дать основание назначить дополнительно интенсивное лечение, направленное и на их коррекцию.
Косвенные признаки развития атеросклероза — это сужение прежних интересов человека, уменьшение круга друзей и знакомых, снижение физической и интеллектуальной производительности.
Только в тяжелой степени атеросклероз начинает проявлять о себе неврологические признаки: речевые нарушения, парезы конечностей, паркинсонизм (дрожание конечностей) и т. д. До этого обычный невропатолог средней квалификации может сделать заключение, что человек почти здоров… А в психических нарушениях отечественные невропатологи, к сожалению, не компетентны ни в плане диагноза, ни в отношении лечения. Хотя уже само название врачебной специальности наводит на мысль о том, что в «нервах» (в обыденном понимании этого слова) невропатолог должен что-то понимать. Но, на самом деле, это лишь грустная иллюзия непосвященных. Психические нарушения при атеросклерозе отличаются большим клинически разнообразием. Большое число таких больных не попадает в поле зрения психиатров, а лечатся в обычных поликлиниках (профессор А.В.Снежневский). В ходе постепенного развития атеросклероза прямая связь между течением сосудистого процесса и психических расстройств иногда становится менее отчетливой, а существенную роль начинают играть конституциональные, генетические, соматогенные (заболевания внутренних органов) и психогенные (стрессы и неприятности) факторы, имеющие индивидуально-специфический характер и поэтому не поддающиеся конкретному прогнозированию на длительный период времени.
Это означает, что даже в самых замечательных бытовых и психологических условиях нахождения больного его атеросклероз будет все равно развиваться по своим законам. А с другой стороны, неадекватное, грубое и безразличное отношение родных к больному лишь усилит степень злокачественности течения атеросклероза, создав тем самым уже в ближайшем будущем для них же еще больше проблем и хлопот.
Атеросклероз не является заболеванием, достаточным для помещения больного в дом-интернат для психохроников. Лишь более злокачественные сосудистые и другие болезни дают право на помещение больного в подобное заведение. В дома престарелых таких людей, как правило, не берут из-за наличия психических нарушений, которые родные больного не захотели лечить должным образом.
Можно сказать, что каждый час и каждый рубль, не вложенный в лечение вовремя, оборачивается в дальнейшем для родных многим днями и месяцами суеты и нервотрепки и сотнями рублей расходов. Экономия, таким образом, на самом деле получается мнимая, переходящая в гигантское транжирство по сравнению с первоначальным вариантом развития событий.
Современная медицина не в состоянии остановить развитие атеросклероза. И, тем более, полностью восстановить отрицательные изменения клеток головного мозга, возникшие в ходе хронического кислородного голодания коры головного мозга из-за атеросклероза.
Основная задача лечения атеросклероза сводится к некоторому торможению (на 20–50 %) прогрессивности болезненного процесса и к симптоматической терапии (уменьшение выраженности каждого конкретного психического симптома) выявленных патологических явлений, а также к профилактике (по возможности!) возникновения психотических явлений (бредовые идеи различного содержания, зрительные, слуховые (особенно опасны «голоса» приказывающего характера, заставляющие человека совершать любые, самые страшные и неприятные вещи — убийства, акты мести любого вида и характера — нет такого преступления, которого бы не мог совершить больной в психозе), тактильные, обонятельные галлюцинации, агрессия к себе и другим людям, неадекватное и нелепое поведение).
В связи с тем, что остановить процесс атеросклеротического поражения головного мозга невозможно, лечение патологических явлений (любого характера и степени выраженности) им вызванных должно проводиться длительно, если не постоянно (!) в виде периодов интенсивной терапии выраженных психических нарушений и периодов поддерживающего и профилактического применения психотропных препаратов. Это не исключает применения общеукрепляющих препаратов и лечения нарушений внутренних органов. Но в период наличия выраженных психических нарушений главный акцент должен быть сделан на лечении психических явлений. И лишь после хотя бы умеренной стабилизации психики больного следует начать думать о его других заболеваниях, не имеющих прямой опасности для жизни.
Лечение направлено на коррекцию основного заболевания и устранение нарушений мозговых функций. Необходимо систематическое применение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, препаратов йода. Назначают препараты гипохолестеринемического действия (понижающими концентрацию холестерина в крови): диоспонин, цетамифен, линетол, мисклерон. В ряде случаев используют гормонотерапию: тиреоидин, тестостерона пропионат. При стабилизации психических нарушений назначаются сосудистые препараты (циннарезин, кавинтон, трентал, ксантинола никотинат и т. д.).
Назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пирацетам, аминалон и т. д.) может быть целесообразным лишь при отсутствии противопоказаний. В частности — снижения порога судорожной готовности головного мозга. В противном случае к уже имеющимся психическим нарушениям может добавиться еще и эпилепсия — одно из самых тяжелых и серьезных хронических психических заболеваний.
Минимальные психические нарушения лечатся амбулаторно, а более выраженные, как правило, стационарно. При амбулаторном лечении выраженных психических нарушений (тревога, депрессия: и т. д.) врачебный конттроль должен осуществляться, как минимум, еженедельно. Иначе о качестве лечения можно будет лишь предполагать, но никак не гарантировать при наличии даже самых замечательных лекарств и методов лечения у самых грамотных и добросовестных врачей.
Препараты назначаются в зависимости от вида и выраженности патологических явлений. Это могут быть и транквилизаторы (элениум, реланиум), «мягкие» нейролептики (сонапакс, френолон, неулептил и т. д.), «сильные» нейролептики (галоперидол, трифтазин, аминазин и т. д.), антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, анафранил и т. д.) и т. д. Родным больного следует помнить, что не существует хороших и плохих лекарств. Есть только правильно или неправильно назначенные. Причем, как сами по себе, так и в схеме и дозе применения и сочетании с другими препаратами.
Primary menu
2023 - Библиотека "КЛиб" - тут можно читать книги онлайн а также скачать их бесплатно и без регистрации
Последние комментарии
2 часов 4 минут назад
2 часов 12 минут назад
1 день 13 часов назад
1 день 17 часов назад
1 день 20 часов назад
1 день 21 часов назад